Akutni, kronični i virusni traheitis: je li zarazan, koliko traje

Tracheitis se naziva upala u sluznici traheje, koja se može pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima. Uzrok traheitisa često uzrokuju razni virusi, bakterije, rjeđe suhi, zagađeni ili hladni zrak.

Simptomi bolesti su specifični - suhi, rjeđe mokri kašalj, bolni i najintenzivniji noću. Tracheitis u akutnom obliku može biti popraćena drugim bolestima - laringitis, rinitis, faringitis, pa čak i upala bronhija.

[1], [2]

Jeste li zaraženi traheitisom?

Pitanje da li je traheitis zarazna odnosi se na virusnu prirodu bolesti. Ako je upala dušnika uzrokovana virusima, zarazna bolest je vrlo visoka. Kao i druge virusne infekcije, virusni traheitis prenosi se kapljicama u zraku, rjeđe kućanstvima, ako ljudi oko pacijenta koriste iste predmete - posuđe, ručnike i tako dalje. Adenovirusi i respiratorni sincicijski virusi prvo zaraze sluznicu grkljana, razvija se virusni laringitis, ako se bolest ne liječi, virusi inficiraju trahealnu membranu, pojavljuje se kašalj karakterističan za traheitis. Pacijent s traheitisom može zaraziti mnoge ljude ako nastavi održavati bliske kontakte s bliskim rođacima i kolegama. Faktor koji uzrokuje infekciju može postati i zatvorena neventilirana prostorija, grubo kršenje pravila osobne higijene (opća uporaba predmeta namijenjenih individualnoj upotrebi). Osobito visoka osjetljivost na infekcije kod djece osnovnog i školskog uzrasta. Je li traheitis zarazan? Naravno, to je zarazno, s obzirom na činjenicu da postoji mnogo virusa i događa se da je jedna vrsta virusa iznuđivanje, osoba može postati potpuno drugačija. Oslabljena imuniteta, “naučena” reagirati na specifičnu virusnu infekciju, nije u stanju odoljeti invaziji novog virusa. To objašnjava moguću ponovnu pojavu traheitisa.

[3]

Koliko traje traheitis?

Na pitanje „koliko traje traheitis“ može odgovoriti samo bolest sama po sebi, ali, u pravilu, ona se snažno „opire“ liječenju. Razdoblje bolesti i razdoblje oporavka uvijek ovise o obliku upalnog procesa, koji može biti i akutan i kroničan, odnosno dugotrajan. Osim toga, stanje imuniteta pacijenta utječe na trajanje traheitisa, što se tijelo aktivno bori s traheitisom, to brže dolazi do oporavka.

Prognoza akutnog oblika traheitisa obično je povoljnija. Akutni traheitis javlja se uz pravilan i pravodoban tretman u 10-14 dana, osim ako, naravno, bolest nije komplicirana dodatnim problemima s bronhima.

Koliko dugo traje traheitis u kroničnom obliku teže je predvidjeti, budući da je zbog dugotrajnog tijeka bolesti nemoguće točno predvidjeti razdoblje oporavka. Međutim, sa složenim intenzivnim liječenjem, bolesnici s kroničnim traheitisom oporavljaju se najkasnije mjesec dana nakon početka bolesti.

[4], [5]

Akutni banalni traheitis

Tracheitis u akutnom obliku rijetko je neovisna bolest, u pravilu je popraćena upalnim procesom u granama bronha. Ova patološka kombinacija naziva se traheobronhitis i uzrokovana je uglavnom virusom influence, koji se kasnije može pridružiti bakterijskom infekcijom (pneumokoknim, rjeđe stapilokoknim).

Primarni akutni banalni traheitis najčešće je uzrokovan izlaganjem prehladama (opće i lokalno hlađenje, visoka vlažnost u hladnom razdoblju), stvaranje povoljnih uvjeta za aktiviranje uvjetno patogene lokalne mikrobiote, kao i povećan sadržaj prašine, korozivnih plinova, otrovnih para i sve vrste alergena. Dopunski čimbenici mogu biti kronične bolesti srca i pluća koje dovode do kongestije i hiperemije sluznice gornjih dišnih putova, slabljenja nutritivnog statusa, slabog imuniteta nakon zaraznih bolesti ili infekcije HIV-om. U djece, eksudativni dijateza, rahitis, distrofija, kao i loši životni uvjeti mogu djelovati kao čimbenici koji uzrokuju traheitis. Najčešće se akutna traheitisa javlja u djece i starijih osoba u proljetnom i jesenskom razdoblju.

Akutni banalni traheitis karakterizira hiperemija sluznice, koja je prekrivena sluzom, ponekad stvarajući odvojene kvržice. U teškim oblicima akutnog banalnog traheitisa, u sluznici se mogu uočiti točkaste ili manje ili više uobičajenih krvarenja, u sluznici se mogu nalaziti krvne žile.

Simptomi

Obično se akutni banalni traheitis počinje s akutnim kataralnim rinitisom i nazofaringitisom i brzo se širi prema dolje, pokrivajući sve gornje dišne puteve i dušnik. U drugim slučajevima, istovremeno s dušnikom, veliki bronhi su također uključeni u bolest, a simptomi traheitisa dobivaju karakter akutnog traheobronhitisa. Najkarakterističniji simptomi traheitisa su kašljanje, pogotovo uznemiravanje pacijenta noću i ujutro, prije podizanja, zbog noćne akumulacije sputuma, s jedne strane, i fiziološke noćne aktivacije vagalnog sustava, što dovodi do povećanog osjeta živčanih završetaka vagusnog živca, osiguravajući refleks kašlja. Međutim, kašalj s traheitisom je manje bolan i konstantan nego kod bronhitisa, pojavljuje se s dubokim udahom, smijehom, plačem, s promjenom temperature okoline. S izraženim traheitisom, primjerice tijekom gripe, pacijenti se ponekad žale na tupu, bolnu bol u grlu i iza prsne kosti, posebice nakon kašljanja. Zbog bolova tijekom dubokog disanja, pacijenti pokušavaju ograničiti dubinu respiratornih pokreta. U takvim slučajevima, kod djece, disanje postaje plitko i češće, kako bi se nadoknadio nedostatak kisika. Uz nakupljanje sputuma u području bifurkacije dušnika, može doći do napada jakog, konvulzivnog kašlja zbog iritacije živčanih završetaka vagusnog živca, koji je obilato razgranat u području kobilice dušnika. Česti kašalj i popratni glas laringitisa mogu biti promukli. Opće stanje u akutnoj traheitisu malo pati, ponekad postoji subfebrilno stanje, glavobolja, osjećaj slabosti, bol u cijelom tijelu. Kod djece je klinička slika akutna s povećanjem tjelesne temperature na 39 ° C. Dispneja se obično ne javlja, osim akutnih teških generaliziranih virusnih lezija gornjih dišnih putova, u kojima je izražena opća intoksikacija, narušena srčana aktivnost, inhibicija respiratornog centra.

Flegma je oskudna, teško je odvojiti se na početku bolesti, što se objašnjava stadijem “suhog” kataralnog traheitisa i ima viskozni ljigavi karakter. Postupno dobiva sluzokožan karakter, postaje sve bogatija i lakše se odvaja. Kašalj prestaje uzrokovati neugodne bolove pranja, poboljšava se opće stanje.

Uz uobičajeni klinički tijek i pravovremeno započeto liječenje, traheitis se završava za 1-2 tjedna. U nepovoljnim uvjetima, nepoštivanje propisanog režima liječnika, neblagovremeno liječenje traheitisa i drugih negativnih čimbenika, oporavak se kasni, a proces se može pretvoriti u kroničnu fazu.

Tijekom epidemije gripe, kada virulencija virusa dosegne svoj maksimum, može se pojaviti prekomjerno hemoragično traheitisa s brzim početkom i teškim kliničkim tijekom. Tipično, takav traheitis je samo dio kliničke slike opće lezije respiratornog trakta, a često i konfluentne hemoragijske pneumonije, što rezultira smrću pacijenta. U takvim oblicima bolesti respiratornog trakta često se javljaju komplikacije kao što je edem prostora ispod mjehura s prijetnjom gušenja, pri čemu je jedino spašavanje pacijenta neposredna traheotomija i masivni detoksikacijski tretman. Posebno opasna komplikacija je razvoj bronhopneumonije kod starijih i kapilarni bronhitis u djece.

Dijagnostika

Tracheitis se lako prepoznaje, osobito u slučajevima sezonskih prehlada ili epidemije gripe. Dijagnoza se postavlja na temelju tipične kliničke slike i karakterističnih simptoma kataralne upale trahealne sluznice. Traheitis je teško dijagnosticirati u toksičnim oblicima gripe, kada bi se upala dišnih putova trebala razlikovati od bolesti plućnog tkiva (pneumonija). U tom slučaju primjenjuju se fizikalne terapeutske metode, radiografija organa prsnog koša i druge metode pregleda pacijenta koje su u nadležnosti pulmologa.

Pogled

Akutna nekomplicirana banalna traheitis ima povoljnu prognozu. Uz komplicirane oblike i ultra-akutni hemoragijski traheitis - oprezni i čak ozbiljni.

Liječenje

Akutni oblik traheitisa najčešće je potaknut virusnom infekcijom, obično gripom. U takvim slučajevima liječenje akutne traheitisa ovisi o simptomima i težini bolesti. Ako traheitis nije popraćen komplikacijama kao što su upala bronha, dovoljno imunomodulirajućih lijekova, obilan i čest pijenje biljnih ekspektorantnih naknada, inhalacija i navodnjavanje aerosola grkljana Bioparox. Antivirusni i antipiretici prepisuju se samo u slučaju teškog pogoršanja bolesti, kada tjelesna temperatura prelazi 38 stupnjeva. Prikazana je upotreba amisona, interferona, rimantadina ili arbidola. Također su prihvaćeni lijekovi koji sadrže paracetamol ili ibuprofen. Iscrpljujući, suhi kašalj liječi se mukolitičkim sirupima, antitusičnim lijekovima koji nemaju kontraindikacije. Učinkoviti sirupi koji sadrže korijen slatkiša, marshmallows, mljevenje s mazivima za zagrijavanje i gorušice. Također je potrebno piti puno i često, na primjer, izvarak šipka, koji ima vitaminizirajuća i diuretička svojstva. Noćenje, često mokro čišćenje, ograničavanje kontakta kako bi se izbjegla dodatna infekcija također su integralne mjere u terapiji akutnog oblika bolesti.

Liječenje akutne traheitisa propisuje liječnik, jer nekontrolirani unos antivirusnih lijekova može dovesti do komplikacija, a transformacija traheitisa u dugotrajni, kronični komplicirani oblik.

[6], [7], [8]

Kronični banalni traheitis

Kronični traheitis je najčešće posljedica neliječene akutne forme bolesti. Kod ove vrste traheitisa, trahealna mukoza prolazi kroz atrofične promjene, što rezultira napadom trajnog kašlja, osobito noću. Često, traheitis je praćen bolnim osjećajima u sternumu, slično po simptomima upale pluća.

Kronični banalni traheitis može se razviti iz akutnog banalnog traheitisa, uz nastavak uzroka primarne upale i prisutnosti čimbenika (štetna proizvodnja, pušenje, konzumacija alkohola), kao i lošeg i nepotpunog liječenja akutnog banalnog traheitisa. Međutim, kronični kataralni traheitis se često javlja kao posljedica emfizema, bolesti srca, bolesti bubrega, što dovodi do fenomena stagnacije na temelju poremećaja cirkulacije i prisutnosti katabolita (underoxidized metaboličkih produkata) u krvi i limfi koji su posljedica tih stagnirajućih fenomena.

Kronični banalni traheitis i kronični traheobronhitis su pretežno bolesti odraslih, ali se mogu pojaviti i kod djece nakon ospica, hripavca i drugih infekcija u djetinjstvu koje su komplicirane akutnom traheitisom.

[9], [10]

Patološka anatomija

Kronični banalni traheitis podijeljen je na hipertrofične i atrofične oblike. Hipertrofični traheitis karakterizira venska hiperemija i stagnacija, oticanje trahealne sluznice, pojačano izlučivanje sluzi i gnojnog iskašljaja. Prema nekim informacijama, hipertrofični traheitis je samo prva faza sistemskog procesa koji vodi do druge (završne) faze - atrofičnog oblika bolesti. Potonji je karakteriziran atrofijom sluznice traheje, njezinim stanjivanjem. Sluznica postaje glatka, sjajna, siva, ponekad prekrivena finim suhim kora, uzrokujući bolan kašalj. Činjenica da nema izoliranog atrofičnog oblika, budući da atrofični proces obuhvaća sve iznad i ispod respiratornog trakta, govori o sistemskoj prirodi procesa. Ova se konzistencija najjasnije očituje ozenom, koji prema nekim podacima nije ništa drugo nego pravi završni stadij sistemske atrofije respiratornog trakta, kulminirajući vegetacijom specifične somatske mikrobiote.

Simptomi

Tracheitis ima ove simptome - kašalj, jači ujutro i noću. Ovaj kašalj je posebno bolan kada se sputum nakuplja u području traheje kobilice, koja se suši u gustim korama. S razvojem atrofičnog procesa, u kojem je zahvaćen samo površinski sloj sluznice, refleks kašlja ustraje, ali s dubljim atrofičnim pojavama, uzbudljivim i živčanim završecima, težina kašlja se smanjuje. Traheitis nastavlja se dugo, naizmjenično s razdobljima remisije i pogoršanja.

Dijagnostika

Traheitis se dijagnosticira na temelju lokalnih patoanatomskih manifestacija, obično ne uzrokuje poteškoće i izvodi se traheoskopijom. Međutim, mnogo je teže utvrditi uzrok ove bolesti.

Liječenje

Kronični traheitis se tretira mnogo dulje nego njegov akutni oblik. To je zbog činjenice da je liječenje kroničnog traheitisa usmjereno ne samo na uklanjanje simptoma kašlja, nego i na liječenje komplikacija kao što su faringitis i bronhitis. Kronični oblik bolesti najčešće ima bakterijsku etiologiju, odnosno pokazuje antibakterijsku terapiju. Ako se gnoj otkrije u sputumu, traheitis se tretira makrolidima koji imaju širok spektar djelovanja i djeluju protiv gotovo svih vrsta patogena. Tijek liječenja može trajati od dva do tri tjedna, ovisno o težini bolesti i komplikacijama. Liječenje kroničnog traheitisa je nemoguće bez udisanja, koje se može provesti i uz pomoć farmaceutskih pripravaka i uz pomoć ukrasa biljaka koje sadrže eter - eukaliptusa, bora ili jele. Udisanje treba provoditi najmanje dva puta dnevno tijekom dva tjedna, čak i ako se kašlja. Učinkovito korištenje klorofila, kako u obliku navodnjavanja, tako i iznutra. Navodnjavanje grkljana Bioparox će omogućiti najbrže uklanjanje upalnih procesa, antitusični sirupi pomoći će u uklanjanju iscrpljujućeg neproduktivnog kašlja. Osim farmaceutskih sirupa kod kuće, možete pripremiti izvarak Althea ili korijen sladića. Liječenje kroničnog traheitisa trebalo bi trajati najmanje tri tjedna, čak i pri ranoj neutralizaciji kašlja ili temperature, jedini način da se izbjegne ponavljanje bolesti.

Hipertrofični traheitis, praćen otpuštanjem mukopurulentnog sputuma, zahtijeva upotrebu udahnutih antibiotika, čiji se odabir provodi na temelju antibiograma, puhanjem u trenutku inhalacije adstrigentnog praha. Kada se atrofični procesi u dušniku ubrizgavaju vitaminska ulja (karotolin, ulje šipka, ulje krkavine). Kora se uklanja izlijevanjem otopina proteolitičkih enzima u traheju. U osnovi, tretman odgovara onome kod banalnog laringitisa i bronhitisa.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

Traheitis kod nekih zaraznih bolesti

Traheitisi kod zaraznih bolesti, kod kojih je najčešće zahvaćen gornji dišni sustav, a posebno grkljan, javljaju se vrlo rijetko i, u pravilu, sekundarno. Te bolesti uključuju akutne infekcije (ospice, grimizna groznica, difterija, tifus, itd.) I kronično (tuberkuloza, sifilis, skleroza, itd.). Pojava tih i drugih u traheji samo neznatno pogoršava opću sliku lezija gornjih dišnih putova, ali oni sami po sebi nikada nisu pogubni za život pacijenta. Samo u slučajevima kada destruktivni proces nadilazi traheju i zahvaća susjedne organe (jednjak, krvne žile i živce) mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije koje značajno pogoršavaju opći tijek bolesti, a ponekad čak i dovode do smrti.

Dijagnostika

Traheitis se dijagnosticira na temelju niza metoda opisanih za bolesti grkljana. Isto vrijedi i za liječenje ovih oblika bolesti.

Liječenje

Tretheitis se tretira simptomatski i specifično, tretman odgovara svakoj vrsti infekcije.

Pogled

Traheitis ima vrlo različitu prognozu, od benigne do vrlo ozbiljne. Određuje se prema vrsti infekcije, njezinim komplikacijama, pravovremenosti konačne dijagnoze i učinkovitosti liječenja. 

[17]

Tracheitis i bronhitis

Tracheitis, praćen upalom bronhijalnog stabla, naziva se traheobronhitis. Akutni traheitis i bronhitis su gotovo uvijek jedan uz drugi. Najčešće se upalni proces odvija u sljedećem redoslijedu: virusna ili bakterijska infekcija utječe na sluznicu grkljana, razvija se laringitis, zatim počinje akutni traheitis i bronhitis. Tako se patološki proces distribuira u skladu s anatomskim položajem organa gornjih dišnih putova. Simptomi koji pokazuju da su traheitis i bronhitis također slični - karakterističan kašalj, slabost, grozničavo stanje s povećanjem tjelesne temperature, pojačano znojenje i glavobolju. Tracheobronchitis se razlikuje od jednostavnog laringitisa i faringitisa prvenstveno u prirodi kašlja. Suhi, suhi kašalj svojstven je laringitisu, kao i promukli glas i otežano disanje. Kašalj je također karakterističan za traheobronhitis, ali ne utječe na ton i zvučnost glasa, štoviše, teško je ne udisati, ali za izdisanje postoji bol u predjelu prsnog koša, koji može zračiti na područje između lopatica. U razvoju traheitisa i bronhitisa prate se najprije suhi napadi kašlja, češće noću, zatim kašalj poprima vlagu, sputum počinje polijetati. Osim toga, traheobronhitis se uvijek očituje oštrim disanjem s tipičnim disanjem. Flegma, koja se tijekom procesa sve intenzivnije kreće, može "potaknuti" moguće uzroke bolesti: 

• Zelenkasto-žuta boja ispuštanja ukazuje na bakterijsku infekciju.
• Tekuća struktura, bistar i lagan ispljuvak ukazuje na virusnu infekciju ili alergiju.
• Sputum, bijela nijansa, gusta na konzistenciji, često u obliku ugrušaka govori o gljivičnoj infekciji.

Traheitis i bronhitis, uz standardne dijagnostičke metode, određuje se uz pomoć auskultacijskog testa: pacijent duboko udahne, a zatim oštro izdiše. Sa suženim bronhima, izdisaj se doslovno "čuje" tipičnom zviždaljkom bronha.

[18]

Virusni traheitis

Virusni traheitis je najčešće akutni traheitis. U djece, upala traheje uzrokuje adenovirusi, koje karakterizira visoka zaraznost i izvansezonska prevalencija. Osnova oblika adenovirusnih infekcija su bolesti gornjih dišnih putova, odnosno grkljana, nazofarinksa i dušnika. Virusni traheitis kod odraslih također nije neuobičajen, ali se najčešće razvija tijekom širenja virusa influence. Znakovi koji razlikuju virusni traheitis od bolesti bakterijske etiologije ovise o težini procesa, ali najkarakterističniji parametri virusne upale traheje su rinitis i specifična struktura sputuma koja izlazi nakon dva ili tri dana.

Od početka infekcije. Virusni traheitis je gotovo uvijek popraćen jasnim nazalnim izlučevinama i prilično naizgled naizgled izljevom. Također, bolest virusne etiologije može se manifestirati glavoboljom, hipertermijom i općom slabošću. Virusni traheitis, unatoč težini svog tijeka, tretira se mnogo brže od drugih tipova upale traheje, ponekad je dovoljan tijek iskašljavajućih i imunomodulatornih lijekova i mirovanja.

[19]

Tracheitis tijekom trudnoće

Tracheitis tijekom trudnoće, nažalost, nije neuobičajeno, kao i rinitis ili laringitis. Najčešći oblik bolesti je virusni traheitis, koji se formira na pozadini upale grla, upaljenih tonzila ili akutnih respiratornih bolesti. Međutim, virusni traheitis je, kao i svaka druga zarazna bolest, opasan i za majku i za fetus, jer patogeni mogu prodrijeti u placentnu barijeru. Tracheitis tijekom trudnoće je prilično ozbiljna prijetnja u smislu liječenja ako se bolest dijagnosticira kao bakterijska infekcija. Doista, u ovom slučaju, liječenje antibioticima je neophodno, a bilo koja antibakterijska sredstva su nepoželjna za tijelo trudnice. Osim toga, traheitisi tijekom trudnoće mogu imati komplikacije poput bronhitisa, pa čak i bronhopneumonije, što je još opasnije za zdravlje majke i fetalni razvoj.

Jedini pouzdan način za sprječavanje traheitisa tijekom trudnoće je prevencija, odnosno maksimalno ograničavanje kontakta s pacijentima, kihanje, kašljanje ljudi koji se mogu naći na javnim mjestima i bolnicama.

Prevencija

Najbolji način liječenja bilo koje bolesti je prevencija, a ne iznimka u tom smislu i traheitis. Glavni zadatak, koji uključuje prevenciju traheitisa - je održavanje imuniteta u pravilnom obliku, jer je traheitis uglavnom uzrokovan virusima. Također je važno pridržavati se sigurnosnih mjera ako u vašem okruženju postoje ljudi koji boluju od akutnih respiratornih bolesti. Put prijenosa traheitisa je 75% u zraku, rjeđe kućanstvo. Osobna higijena, odnosno klasično pranje i često pranje ruku pomažu izbjeći ne samo virusne, već i bakterijske infekcije. Prevencija traheitisa je odbacivanje loših navika, posebice pušenja, usput rečeno, pasivno pušenje nije ništa manje opasno u smislu izazivanja bolesti gornjih dišnih putova. Vitaminska terapija, zaštita tijela kroz stvrdnjavanje, redovito mokro čišćenje i aktivan životni stil pomoći će u smanjenju rizika od razvoja bolesti ili njenog izbjegavanja.

[20], [21]