Osjetilni (senzenske) gubitak sluha

Senzorineuralna gubitak sluha (Senzorineuralna gubitak sluha, perceptivna gluhoća, kohlearni neuritis) - oblik gubitka sluha, što utječe na bilo koju od sudbine gledaoci analizator zvučnoj kartici, od osjetilnih stanica unutarnjeg uha, a završava s kortikalne reprezentacije u temporalnom režnju moždane kore.

ICD-10 kod

• N90 Gubitak sluha osjetnika:
  • H90.3 Senzorineuralni gubitak sluha je bilateralan;
  • H90.4 Senzorineuralni gubitak sluha je jednostran sa normalnim sluhom na suprotnom uhu;
  • H90.5 Senzorinouralni gubitak sluha, neodređeno (kongenitalna gluhoća, gubitak sluha je neutralan, neuralni, osjetilni, neurosensorna gluhoća);
• H91 Drugi gubitak sluha:
• H91. Ototoksični gubitak sluha. Ako je potrebno, dodatni kôd vanjskih uzroka (klasa XX) koristi se za identifikaciju toksičnog sredstva;
  • H91.1 Prethodak (presjekcija);
  • H91.2 Iznenadni idiopatski gubitak sluha (iznenadni gubitak sluha BDU-a)
  • H91.3 Mutacijska gluhoća, koja nije drugdje razvrstana.
• H93 Drugi poremećaji u uhu, koji nisu drugdje razvrstani:
  • H93.3 Bolesti slušnog živca (poraz VIII. Kranijalnog živca).

Epidemiologija neuroznanog hormona

Oko 6% svjetske populacije (278 milijuna ljudi) pate od gluhoće ili imaju problema s sluhom. 80% gluhih osoba i osoba s oštećenim sluhom žive u zemljama s niskim i srednjim dohotkom. 70-90,4% pacijenata koji pate od senzualnog gubitka sluha, zabilježite tinitus. Promjene u dobi uvelike utječu na stanje sluha. Više od 30-35% ljudi u dobi između 65 i 75 godina ima gubitak sluha, au dobnoj skupini preko 75 godina ovaj se postotak povećava na 60%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Uzroci senzornog gubitka sluha

Poremećaji sluha mogu biti stečeni i prirođeni. U nastanku stečenog neurosensornog gubitka sluha, brojna klinička opažanja i znanstvena istraživanja dokazali su ulogu:

• zarazne bolesti (gripa i SARS, zarazni parotitis, sifilis, itd.);
• kardiovaskularni poremećaji (hipertenzija, kralješka-bazilarna diskirkulacija, cerebralna ateroskleroza);
• stresne situacije;
• ototoksični učinci industrijskih i kućanskih tvari, brojni lijekovi (antibiotici aminoglikohidnih serija, neki antimalarijski i diuretici, salicilati, itd.);
• ozljede (mehanička i akustična, barotrauma).

Gubitak sluha osjetnika (senzenskog) - Uzroci i patogeneza

[11], [12], [13], [14]

Simptomi senzornog gubitka sluha

U bolesnika sa senzorskim gubitkom sluha pritužbe na gubitak sluha na jednoj ili objema ušima, koje često prate subjektivna buka u uhu (uši), uvijek dolaze prvi. U akutnom gubitku sluha u većini slučajeva opaža se tip dolje audiometrijske krivulje. Često se javlja pozitivna pojava ubrzavanja povećanja glasnoće u bolesnika. S jednostranim senzualnim gubitkom sluha, pacijent gubi sposobnost lateraliziranja zvuka u prostoru. Bilateralni gubitak sluha vodi ljude na izolaciju, gubitak emocionalnog bojanja govora, smanjenje društvene aktivnosti.

Osjetilni (senzenske) gubitak sluha - Simptomi

Probir

Inicijalno vrednovanje slušne funkcije zahtijeva analizu akustičkih i audioloških pokazatelja, među kojima je obvezno uzorkovanje vodljivost audiogramnog pragova. Na tonskom audiogramu mogu se promatrati razni oblici audiometrijskih krivulja, ovisno o frekvencijama na kojima se promjena sluha.

Suvremeni pristup dijagnozi lezija organa sluha je provođenje multidisciplinarnog ispitivanja pacijenta. Utvrditi uzrok bolesti i odrediti djelotvornu strategiju liječenja najviše provedeno proučavanje funkcije vestibularnog sustava i zvučnu analizator izmjerene kardiovaskularni, izlučivanje, endokrini sustav, jetru, pokazatelje koagulacije krvi studije. Dodatna, informativnija metoda koja omogućuje razjašnjenje vrste gubitka sluha je audiometrija izvedena u frekvencijskom području iznad 8000 Hz.

Poboljšanje metoda dijagnosticiranja gubitka sluha povezan s razvojem objektivnih metoda istraživanja, poput registracije SVP i odgođenim uzrokovane UAE u smislu ispitivanja bolesnika s perceptivne sluha potrebno je uključiti impedanciju. Kao metoda otkrivanja stanja struktura srednjeg uha.

Važna komponenta ispitivanja bolesnika s oštećenjem sluha i, do određene mjere, prognostički za rezultat liječenja je određivanje stanja vestibularnog aparata.

Dijagnoza senzornog gubitka sluha

S dobivenim senzualnim gubitkom sluha, većina pacijenata nema prethodnika bolesti. U nekim slučajevima, gubitak sluha može prethoditi pojavi buke ili zvonjenja u ušima.

S obzirom na složenost dijagnoze neurosensornih gubitaka sluha, potrebno je provesti sveobuhvatan klinički pregled bolesnika s sudjelovanjem otoneurologa, terapeuta. Neurolog, oftalmolog (za procjenu stanja fundusa i mrežnice). Endokrinolog (za provođenje testova za toleranciju glukoze i studije funkcije štitnjače), kao i na indikacije, konzultacije traumatologa.

Gubitak sluha osjetnika (senzenskog) - Dijagnoza

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Liječenje senzualnog gubitka sluha

S akutnim senzualnim gubitkom sluha, najvažniji cilj je obnova slušne funkcije. Postizanje tog cilja moguće je samo s početkom liječenja u najkraćem mogućem roku. Kod kroničnog oštećenja slušne funkcije, cilj liječenja je stabiliziranje smanjene slušne funkcije. Pored toga, prvo mjesto za kronično senzorsko gubitak sluha jest socijalna rehabilitacija ljudi. Pojedinačni pristup u liječenju neuroensensornog gubitka sluha je vrlo važan (stanje uma, dob i prisutnost popratnih bolesti itd.).

Gubitak sluha senzora (senzenskog) - Liječenje

Profilaksa senzornog gubitka sluha

Mnogi vanjski čimbenici utječu na slušni organ. S tim u vezi, za sprječavanje neurosensornog gubitka sluha je od velike važnosti:

• uklanjanje negativnih utjecaja domaćih i profesionalnih (buka, vibracija) opasnosti;
• isključivanje alkohola i pušenje;
• korištenje ototoksičnih lijekova kod djece samo za životne indikacije, uz istodobnu primjenu antihistaminika. Vitamina i detoksikacija druge terapije;
• upotreba sredstava za detoksikaciju i poboljšivača mikrokrižice, infektivnog bolesnika s visokom vjerojatnosti neurosenzorne gluhoće i gluhoće.

Prognoza sa senzualnim gubitkom sluha

U ranoj početku liječenja akutnog senzualnog gubitka sluha, prognoza je povoljna u oko 50% pacijenata. U slučaju kroničnog senzualnog gubitka sluha, važno je postići stabilizaciju sluha, a zatim provesti rehabilitaciju metodama slušne pomoći ili kohlearnom implantacijom.