Dysbakterija vagine

Dysbakterijoza rodnice je ravnotežni poremećaj mikroflore vaginalne okoline. Uz disbakterijizaciju vagine, omjer korisnih i uvjetno patogenih bakterija je poremećen, a uvjetno patogena flora počinje značajno prevladavati.

Promjena sastava vaginalne okoline javljaju kako u kvantitativnom i kvalitativnom korelacije koji pokazuje značajnu nelagodu u predjelu genitalija i može potaknuti razvoj upalnih procesa u reproduktivnoj sferi s dodatkom raznih infektivnih komplikacija. Međutim, za određeni broj žena, neravnoteža vaginalne mikroflore može neko vrijeme biti asimptomatska.

Ovaj materijal će vam omogućiti da razumijete što je disbakterijoza vagine, kako se nositi s njom i kako spriječiti pojavu ove neugodne patologije u budućnosti.

[1], [2]

Uzroci vaginalne dysbiosis

Broj korisnih mikroflora u vaginalnoj sredini može se smanjiti iz nekoliko razloga:

• izgled povoljnih čimbenika za razvoj gljivične infekcije u vagini;
• česte prehlade i infektivne bolesti, hipotermija;
• neravnoteža hormonskog podrijetla povezana s pubertetom, nedostatak seksualne aktivnosti, trudnoća, poremećaji menstruacije, pobačaj, menopauza itd.;
• česte promjene klime;
• česte psihoemotionske napetosti i mentalno preopterećenje;
• kršenje sanitarnih i higijenskih standarda (nepoštivanje pravila o osobnoj higijeni, nepravilna promjena posteljine, zamjena tampona i brtvila, kao i promiskuitetni seksualni odnos bez uporabe kondoma;
• upalni procesi (naročito kronični) maternice i dodavanja;
• abnormalno ili produljeno korištenje antibiotika;
• kršenje normalne ravnoteže crijevnog okoliša, česti poremećaji stolice;
• prisutnost zaraznih bolesti genitalnog područja (ureaplazma, klamidija, trichomonas).

Posebno je potrebno razlikovati nekoliko čimbenika koji stvaraju povoljne uvjete za rast i razvoj gljivične i druge patogene flore u okolišu vagine. To su sljedeći razlozi:

• poremećaji metaboličkih procesa (dijabetes, pretilost, disproteinemija);
• tireotoksična, avitaminoza, bolesti krvnog sustava;
• abnormalno ili dugotrajno liječenje antibioticima, kontraceptivima, kortikosteroidnim hormonima, citostatskim agensima koji izazivaju neuspjeh hormonske ravnoteže i smanjenju imunološke obrane.

[3], [4]

Simptomi vaginalne dysbiosis

Isprva, disbioza može biti asimptomatska. Međutim, nakon nekog vremena pojavljuju se prvi znak patološkog stanja:

• vaginalni iscjedak, koji se prethodno nije promatrao;
• osjećaj svrbeža i nelagode u vagini;
• neugodne senzacije u seksualnom kontaktu;
• i suhoće u vaginalnoj šupljini.

Dijelovi za disbakterijizaciju vagine imaju blatnjavi pastelni žućkasti ili čak zelenkaste boje, kao i neugodan miris koji se guši. Ponekad žene ne obraćaju puno pažnje na vaginalni iscjedak, kao što se normalno događa. Međutim, normalno pražnjenje je prozirno i ne razlikuje se od neugodnog mirisa.

Povreda mikroflore u vagini može biti popraćena upala mjehura (cistitis), adneksitisa (upala dodacima) ili kolpitisom (upala sluznice vagine), kao i drugih upalnih i infektivnih bolesti reproduktivnog sustava.

Dysbakterijoza vagine u žena

Vrlo često uzroci disbioze su promiskuitetni spolni odnosi, zanemarivanje uporabe kondoma, periodična infekcija s infekcijama koje se seksualno prenose. Ako je vaginalna flora unutar normalnog raspona, rizik od razvoja zarazne bolesti reproduktivnih organa je minimaliziran. Razvoj seksualne infekcije sugerira da je ravnoteža mikroflore poremetila, a tijelo se prestalo suočavati s invazijom stranih agenata.

Ako je u genitalnim organima uzročnik koji se prenosi seksualno, istodobno s njim započinje proces upale u genitalnoj sferi, a neravnoteža vaginalnog okruženja samo se pogoršava. Važno je razumjeti da infekcija ne uzrokuje samu bolest, već samo u vezi s uvjetno patogenim mikroorganizmima koji su prisutni u vagini. Stoga liječenje infekcije genitalnog trakta, uz uništavanje patogena (Trichomonas, Chlamydia, itd.) Trebao bi biti praćen mjerama za obnovu normalne mikroflore u vagini. Ako to nije učinjeno, liječenje bakterijske vaginoze može biti neuspješno.

Pitanje istovremenog liječenja seksualnog partnera u spolno prenosivim bolestima treba odlučiti o prijemu od specijalista, jer nije u svim slučajevima takav tretman prikladan i nužan.

U budućnosti, uz uspješnu provedbu mjera za vraćanje vaginalnog okruženja, učestalost zaraznih bolesti genitalnog trakta može se svesti na minimum.

[5], [6]

Dysbakterijoza vagine tijekom trudnoće

Vrlo često tijekom trudnoće dolazi do pogoršanja hormonski ovisnih bolesti u tijelu žene. Takve bolesti uključuju disbakterijus vagine (bakterijska vaginoza). Nije tajna da trudnice hormonska razina mijenja gotovo svakodnevno. Uz to, smanjuje se imunosna obrana, priroda prehrane i promjena seksualnog života. Iz tih razloga, razvoj vaginalne dysbiosis tijekom ovog razdoblja je vrlo vrlo čest fenomen.

Zbog činjenice da trudnice ne preporučuju bilo kakav tretman prije rođenja djeteta, malo je vjerojatno da će u tom razdoblju potpuno izliječiti dysbiosis. Stručnjaci ne priznaju uporabu antibiotika i imunostimulansa u trudnica.

Liječenje se smanjuje na simptomatsku terapiju, korekciju prehrane i usklađenost s osobnom higijenom. Ponekad je propisano lokalno liječenje (mast, špricanje) po vlastitom nahođenju.

[7], [8], [9]

Dysbakterijoza rodnice u djeteta

Dysbakterijoza vagine se često nalazi ne samo kod odraslih, već iu djetinjstvu i adolescenciji. Infektivni i neinfektivni čimbenici mogu postati uzroci bolesti.

Pri rođenju, vaginu djevojke su podržani od strane hormona-estrogena majke u prenatalnoj fazi razvoja, zbog hipertrofična ploskoepitelialnoy tkiva sadrže glikogen slojevite. Indeksi vaginalnog okoliša u tom razdoblju mogu biti 5,5-7,0. Takvo prirodno fiziološko stanje može dovesti do mliječno bijele eksudata guste konzistencije tijekom prvih dvadeset dana života, broj koji se postupno smanjuje sa smanjenjem izloženosti djelatnom roditeljskom estrogena.

Oko trećeg tjedna života, a do ranih klimakterija vaginalne sluznice može postati atrofični, neće sadržavati glikogen i vaginalni okoliš će ostati neutralni ili alkalni pH (6,5 do 7,4). Ovaj razvoj patologije pogoduje razvoju patogenih mikroorganizama.

Dysbakterijoza vagine u djevojčicama može se očitovati na različite načine. Mala djeca mogu ogrebati i trljati genitalno područje, biti kapriciozan tijekom uriniranja ili odmrzavanja. Starije djevojke opisuju osjećaj svrbeža i bol. Odvojena od seksualnog jaza je nestabilna i ne može se smatrati prvim simptomom disbioze.

Potrebno je obratiti pozornost na eventualni ulazak u rodnicu stranih tijela. U starijim djevojkama može biti tamponi, salvete. Ponekad su iritantni čimbenici deterdženti (sapun, gel za tuširanje ili intimna higijena), dezodorani i odjeća. Donje rublje s pretežom od sintetičkih tkanina, kao i uske i uske donje rublje samo će pogoršati problem.

Važnu ulogu u etiologiji dysbacteriosis u igru djece antibiotik, prisutnost genetska predispozicija za dijabetes, helmintski štetnika, bolesti kože (psorijaza, ekcemi, dermatitis). Ti čimbenici mogu ubrzati ili doprinijeti razvoju disbioze.

[10], [11], [12],

Dijagnoza vaginalne disbakterioze

Standardna dijagnoza vaginalne dysbiosis, uz osnovni ginekološki pregled, treba uključivati takve analize:

• uzimajući razmaz na mikrofloru;
• PCR analiza;
• obavljajući sjetvu vaginalnog pražnjenja.

Analiza disbakterioze vagine uzima se s jednokratnom lopaticom na tri mjesta: u cervikalnom kanalu, u otvoru mokraćnog kanala i od vaginalnog zida. Prije nego što prođe takvu analizu, žena treba slijediti određene preporuke:

• nemate seks Da 1-2 dana prije isporuke premaza;
• Nemojte koristiti intimne kreme, vaginalne supozitorije;
• Nemojte tuširati i ne popiti se, ne plivati u rezervoarima i bazenu prije postupka.

Uzimanje premaza na mikroflori obavlja se kad god je to moguće nekoliko puta u istom laboratoriju kako bi se izbjegla razlika u normama. Obavezno je uzeti analizu prije i nakon tretmana.

PCR analiza omogućuje prepoznavanje uzročnika infekcije. Za analizu se obično koriste uzorci vaginalnog iscjetka, koji se kombiniraju s specifičnim enzimima i smještaju u specijalizirani reaktor. Takva studija ne samo da određuje vrstu infektivnog sredstva nego također omogućuje otkrivanje koliko je infekcija prisutno u tijelu. Ova metoda određuje prisutnost klamidije, ureaplazme, mikoplazme, gljivične infekcije, gardnerella, trichomonas, herpes, itd.

Sjetva na flori (istraživanje kulture) omogućuje dobivanje čiste kulture mikroba, provođenje njihove identifikacije i određivanje svojstava patogena.

Cijepljenjem može otkriti Klebsiella, E. Coli, protozoa, coccal flora, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia i drugi. Paralelno s inokulacije određuje osjetljivost na antimikrobna sredstva ako je potrebno.

[13], [14]

Dysbakterijoza vagine nakon antibiotika

Promjena u sastavu vaginalne flore jedna je od najčešćih posljedica nakon liječenja antibiotskim lijekovima.

Antibiotici - jedan od najučinkovitijih lijekova u borbi protiv različitih zaraznih bolesti. Ovi lijekovi mogu uskoro zaustaviti reprodukciju i uništiti patogene, ali istodobno mogu ubiti korisne mikrobe, bez kojih normalni rad tijela postaje nemoguć. U ovom trenutku, i razvija dysbacteriosis od vagine nakon antibiotika.

Da biste spriječili razvoj disbioze, morate se pridržavati nekoliko pravila:

• ako je liječnik propisao terapiju antibioticima, potrebno je slijediti shemu liječenja upravo, ne propustivši uzimanje tableta ili injekcija, da neovisno otkazuju i produljuju tijek terapije antibioticima;
• istodobno s antibioticima treba uzimati lijekove koji pomažu obnavljanju mikroflore u tijelu i sadrže kompleks živih korisnih bakterija.

Tijekom antibiotske terapije važno je pridržavati se posebne prehrane koja će štititi tijelo od kršenja ravnoteže crijevne i vaginalne flore. Ova prehrana osigurava korištenje svježih proizvoda od kiselog mlijeka, povrća i voća, kao i odbacivanje slatkiša i alkohola.

[15], [16], [17], [18],

Liječenje vaginalne dysbiosis

Kako liječiti disbakterijus vagine? Za uspješno liječenje potrebno je riješiti nekoliko pitanja:

• zaustaviti rast i reprodukciju patogenih mikroorganizama koji su pronađeni u vaginalnom okolišu;
• promicati rast broja korisnih mikroorganizama u vaginalnoj šupljini;
• da prilagodi imuni otpor sluznice vaginalne stijenke.

Ako se pojave povezane s otkrićem dysbacteriosis infektivnog agensa, glavni krug vaginalni dysbacteriosis liječenje treba biti usmjeren na potpuno uništenje stranih mikroorganizama. U takvoj situaciji, antibiotici su propisani ovisno o osjetljivosti otkrivenih bakterija. Ako su identificirani genitalne infekcije, moguće je koristiti tuširati ili tematska antimikrobno i antiseptičko. Ova se metoda može upotrijebiti za suzbijanje rasta patogenih bakterija, vraćanje normalnih parametara okoliša i lokalnog imuniteta. Kako spriječiti rast patogenih mikroorganizama najčešće propisane antibiotike (recepcija amoksiklav, Sumamed, Trichopolum, doksatsiklina) uporabom lokalne antiseptik (klorheksidina miramistina), te korištenje antimikrobnih čepića (ginopevarila, Terzhinan).

Pripreme za disbakterijusu vagine:

• Trichopolum (metronidazol) 0,5 g oralno dva puta dnevno tjedan dana. Lijek učinkovito bori protiv infekcije, sprečava razvoj komplikacija, ali ponekad može prouzročiti poremećaje dijabetesa;
• metronidazol-gel (sinonima Metrogil, Flagil) - uvede se u vaginalnu šupljinu pomoću posebnog uređaja (uključenog) dnevno prije spavanja tijekom pet dana. Ovaj tretman ima manje nuspojava i pacijenti su sigurno tolerirani;
• mast klindamicina (sinonim za Dalacin) - ubrizgava se u šupljinu vagine prije odlaska u krevet pet dana;
• lijek klindamicin (dalacin, klimizin) - 0,3 grama oralno dva puta dnevno tjedan dana. Ovaj lijek često se propisuje ako postoji alergija na metronidazol;
• lactobacterin - probiotička priprema koja normalizira mikroflore vaginalnog medija, što povećava imunitet i inhibira rast patogene i uvjetno patogene flore. Laktobakterin prije nanošenja se razrijedi s kuhanom vodom i ubrizgava u vaginu od 2,5 do 5 doza tijekom 10-12 dana;
• bifidumbacterin - vraća ravnotežu flore vaginalne šupljine, inhibira rast stafilokoka, protea, E. Coli, shigella, gljivične infekcije. Puder se konzumira unutar pola sata prije obroka prema receptu liječnika, obično 5 doza tri puta dnevno.

Supozitorije iz disbakterijusa vagine:

• Neopentotrani su antimikrobni vaginalni supozitoriji koji su propisani za bakterijske i trichomonas vaginitis, gljivične infekcije i miješanu floru. Obično, jedan čepić se koristi za vrijeme spavanja, trajanje liječenja je 2 tjedna. Ponekad je moguće propisati čepiće s primjenom dva puta dnevno: ujutro i noću tjedan dana. Lijek se ne može koristiti u prvom tromjesečju trudnoće i djetinjstvu;
• flagyl supozitoriji - imenovati istodobno s oralnom terapijom metronidazol, ubrizgavanjem u vrijeme spavanja 1 supozitorij kroz 7-10 dana. Lijek se ne preporuča dugo trajati, a također i za provođenje više od 3 terapijske terapije za godinu;
• terzin-vaginalne tablete, koje se unose u vaginu za 1 pc / dan, trajanje primjene je od 10 do 20 dana. Ako je potrebno, liječenje terzinanom može se provesti čak i za vrijeme menstruacije;
• ginolakt - sadrži bakterije mliječne kiseline koje inhibiraju rast patogenih mikroorganizama i aktiviraju prirodni mehanizam imuniteta. Jedna kapsula je umetnuta u vaginu, trajanje liječenja je od 3 do 6 dana. Ako je potrebno, liječenje se može ponoviti nakon jednog tjedna pauze;
• Acylact - probiotik koji sadrži aktivne acidofilne laktobacile. Supozitorije se koriste intravaginalno, svaka po 1 jedinicu. Jedan ili dva puta dnevno. Prosječno trajanje liječenja je od 5 do 10 dana.

Za uspješno liječenje dysbiosis vagine i prevenciju relapsa propisane vitamina kompleksa, kao i preporučiti dijetu s dominantnim upotrebu povrća, voća, povrća i mliječnih proizvoda. Ograničite slatkiše, dimljenu i začinjenu hranu, alkoholna pića.

S čestim znakovima vaginalne disbioze, odbacite sljedeće proizvode:

• šećer i proizvodi koji sadrže šećer, muffini, slatkiši, kolači, čokolada;
• kvasci s pečenim proizvodima;
• kava, alkohol;
• čili paprika.

Tijekom terapije preporuča se suzdržati od seksualnih kontakata ili koristiti kondome, što se često nakon aktualnog odnosa mogu pogoršati simptomi disbioze.

Alternativni lijekovi za vaginalnu disbiozu

Kao alternativni tretman, moguće je koristiti infuzije od bobica od jabukovača, sjemenke, kadulje, eukaliptusa, kamilice, kalendule. Da biste pripremili infuziju, 1 ½ -2 pune žlice suhe trave trebalo bi izlije 200 ml kipuće vode i inzistirati 40-50 minuta. Lijek se može uzimati tri puta dnevno za 1/3 šalice nakon jela ili se koristi za špricanje.

Ove biljke imaju jak antimikrobni učinak, mogu se koristiti sami ili kao smjesa u proizvoljnim omjerima.

Dobar lijek za borbu protiv patogenih mikroba - St. John's Wort. Također se može koristiti za doufing i uzimanje sjedila kupke. Da biste to učinili, uzmite 2 puna žličica sirovina i sipajte 200 ml kipuće vode, inzistirati 50-60 minuta.

Za borbu protiv gljivične infekcije uspješno su korištene sode kade. Za njihovu pripremu mješavinu u toploj vodi jednu žličicu sode za pečenje i 50 kapi joda. Kupelj treba uzeti prije spavanja, trajanje liječenja - od 1 do 2 tjedna.

Pa to pomaže na slijedeće načine: Uzmi 10 češnja češnjaka, 100 g početnu vrhnja, 400 ml soka od jabuke, orezati 200 gi 200 g svježih bobica (jagode, maline, borovnice). Sjeckajte češnjak, šljive i bobice, pomiješajte s tekućim sastojcima i uzmite 1 tbsp. žlicu tri puta dnevno tijekom 14 dana.

Još nekoliko recepata za obnovu normalne vaginalne mikroflore:

• Aloe sok se miješa s biljnim uljem u jednakim omjerima, navlažimo u mješavini tampona i ubrizgamo ga u šupljinu vagine za noć;
• hrskavicu od hrastovine (1 komada žlica) izlijeva se u termos 300 ml kuhane vode. Inzistiramo na 3 sata, filtriramo i podnesemo zahtjev za špricanje noću;
• navlažimo tampon u morskom ulju i ubrizgamo ga u šupljinu vagine za noć;
• uzmi 5 tbsp. žlice slomljenog ribljeg listića, bacajte u kipuću vodu, dodajte 5 češnje češnjaka, prolaze kroz tisak, izvadite iz topline i sipajte sok od pola limuna. Filtrirati smjesu i piti 1/2 šalice do 4 puta dnevno.

Korisno je svakodnevno svakodnevno piti 1 šalicu svježeg kefira ili mršavljenog mlijeka. Posebno je dobro svježi jogurt iz kozjeg mlijeka. Važno je da je proizvod svjež: staro kefir ili kiselo mlijeko ne sadrži aktivne korisne bakterije koje će imati koristi od tijela.

Nikada ne trošite šprice s kefirom ili jogurta, to će samo pogoršati situaciju. Proizvodi od kiselog mlijeka imaju blagotvoran učinak samo kad se proguta.

Ponekad ima smisla voditi preventivne tečajeve 1-2 puta godišnje. Isprva, nakon terapije, preporuča se pregledati svaka tri mjeseca na godinu dana. Pridržavajte se preporuka liječnika, jer disbakterioza vagine - vrlo čest i neugodan problem koji se može riješiti: posebno učinkovito liječenje u ranoj fazi bolesti.

[19], [20]