Divertikulum debelog crijeva

Divertikulum je hernija formacija u zidu šupljeg organa. Po ovom pojmu, prvi put 1698. Godine, Ruysch je označio sakakularnu izbočinu u ilealnom zidu crijeva. Prvi rad na divertikulama debelog crijeva kod ljudi objavio je Morgagni 1769. Godine, a kliničku sliku divertikulitisa opisala je Virchow 1853. Godine.

Divertikularna bolest debelog crijeva kolektivni je koncept, uključujući i nekompliciranu i kompliciranu divertikulu (prema nekim autorima, divertikulama s simptomima). Divertikuloza debelog crijeva je prisutnost višestrukih divertikula (brojni istraživači razumiju ovaj izraz samo nekompliciranim divertikulama).

Učestalost i epidemiologija. Divertikulum velikog crijeva zajednička je patologija. Njihova učestalost raste s godinama. Oni se pojavljuju u općoj populaciji u 3-5% slučajeva kod osoba starijih od 40 godina - u 10%, više od 60% u 30%, više od 70% kod 40%, kod osoba 85 i više godina - u 60-66% slučajeva , U industrijski razvijenim zemljama, divertikuloza je otkrivena mnogo češće nego u razvoju, u ruralnim područjima je rjeđa nego u gradovima, što je povezano s osobitostima prehrane. Rasna obilježja nisu odlučna, budući da se autohtono stanovništvo Azije i Afrike, kada se preseljavaju na Zapad i mijenjaju svoju tradicionalnu prehranu na hranu s niskim sadržajem, trpe ovu patologiju jednako često kao zapadnjaci.

Većina autora smatra da je divertikularna bolest debelog crijeva jednako uobičajena kod muškaraca i žena. Međutim, postoje dokazi o blagom prevladavanju muškaraca, te o većoj učestalosti bolesti kod žena.

Trenutno ne postoji konsenzus o postojanju ovisnosti incidencije divertikularne bolesti debelog crijeva na stupanj umora i prirodu radne aktivnosti.

Klasifikacija divertikula. Divergentne podjele su istinite i lažne. Točno predstavlja oticanje cijelog crijevnog zida, koji sadrži sluznicu, mišićni sloj i serozu. Imaju široku komunikaciju s crijevima i lako se prazni. Obično su to pojedinačni divertikuli, rijetko višestruki. Upala u njima razvijaju se relativno rijetko, kao što svi ljudi nemaju upalu slijepog crijeva.

Klasifikacija divertikula debelog crijeva

Uzroci razvoja i patogeneze divertikularne bolesti debelog crijeva. Intestinalna divertikula može biti kongenitalna i stečena. Kongenitalne bolesti proizlaze iz lokalne razvojne mane. Uzroci i mehanizam razvoja stečene divertikula ostaju neobjašnjeni. Smatra se da je zbog svoje pojave odgovorne dvije skupine čimbenika: čimbenici koji povećavaju intracolonic tlak (zatvor, nadutost, sustavno korištenje laksativa, stenozu crijeva i dr.), Te uzrokuje slabljenje stjenke crijeva (avitaminoza, distrofija, upala, ishemija, stazu u sustavu portala vena, abdominalna trauma, intestinalna masnih degeneracija mišića, kongenitalne nedostatak stijenke crijeva).

Uzroci razvoja divertikula debelog crijeva

Na temelju kliničkih značajki razlikuju se asimptomatska divertikula, jednostavna divertikularna bolest i divertikularna bolest s komplikacijama.

Dugo je vremena došlo do percepcije da je nekomplicirana divertikularna bolest debelog crijeva bila asimptomatska. Posljednjih desetljeća ukazuje na prisutnost u većini bolesnika s kliničkim manifestacijama bez komplikacija divertikula. Divertikula je bila asimptomatska u samo 14% slučajeva nekomplicirane divertikuloze i u 5% svih slučajeva njihove detekcije.

Simptomi divertikula debelog crijeva

Dijagnoza divertikularne bolesti debelog crijeva. Prepoznavanje divertikularne bolesti nije lagan zadatak. To se objašnjava odsutnost kliničkih znakova, razne lokalizacije divertikula, a time i bol, glavni klinički znak patnje, prisutnosti, u pravilu, u starijih pratećih bolesti čiji se simptomi mogu prikriti simptome bolesti probavnog trakta.

Dijagnoza divertikula debelog crijeva

Liječenje divertikularne bolesti debelog crijeva je konzervativno i kirurško. Indikacije za kirurško liječenje su ozbiljne komplikacije bolesti - masivni, opasne po život krvarenje, perforacija od divertikula, peritonitis, apscesi, fistula, crijevna opstrukcija i raste sumnja na rak.

Liječenje divertikula debelog crijeva

Za prevenciju divertikulitisa i liječenja potrebno je normalizirati crijevnu mikrofloru. U tu svrhu potrebno je ne samo utjecati na određene uvjetno patogene mikroorganizme, nego i povećati reaktivnost makroorganizma. Pacijenti propisuju vitamine, sredstva za desenzibilizaciju, eubiotike, biološke pripravke (bifidumbakterin, lactobakterin, bifikol za 1,5-2 mjeseca).

Prevencija divertikula debelog crijeva

[1], [2], [3], [4], [5], [6]