Azbestoza

Silikoza se odnosi na bolesti respiratornog sustava profesionalne sfere uzrokovane inhalacijom silikatne prašine.

Silikati su vrsta minerala, koji se sastoje od spoja silicija i drugih kemijskih komponenti (magnezij, željezo, itd.). Najčešći je kod ljudi čiji je rad povezan s ekstrakcijom, proizvodnjom, preradom i upotrebom silikata.

Silikoza uzrokuje da se zdravo plućno tkivo zamijeni fibroznim tkivom, uglavnom zahvaćaju donji dijelovi pluća, tkiva pored bronha, posuda. Kategorija silikata uključuje:

• azbestoza,
• talcosis,
• tsementozy,
• silikati, itd.

Najčešći oblik silikoze je azbestoza. Razvijen je udisanjem azbestne prašine. Ozbiljnost patologije uzrokovana je ne toliko zbog učinka prašine, već mehaničkim oštećenjem azbestnog pluća. Plućno tkivo je zatim upaljeno i zamijenjeno vezivom, što negativno utječe na respiratornu funkciju i dovodi do brojnih teških bolesti pluća. Azbestoze se obično razvijaju u razdoblju od 5 do 10 godina pod uvjetima konstantnog dodira s prašinom azbesta kod radnika proizvodnje brodogradnje, izgradnje, proizvodnje škriljeva i sl.

Uzroci silikoze

Silikat je jedna od profesionalnih bolesti uzrokovanih produljenom sustavnom inhalacijom silikatne prašine (visoko u silici). Od profesionalnih bolesti dišnog sustava, silikati su češći od svih ostalih skupina pneumokonioze.

Oni pate od ove bolesti radnika rudarskih poduzeća, whiteware, metalurška, stroj za izgradnju industrije, kao iu drugim industrijama specijaliziranih u proizvodnji i preradi keramike, vatrostalnog materijala i materijala imaju sastav silicija.

Ulazeći u dišni sustav, silikatska prašina dovodi do činjenice da normalno plućno tkivo počinje zamijeniti vezivno, ima spajanje nodularnih brtvila. Sukladno tome, funkcija pluća počinje suzbijanjem, proces prodiranja zasićenja kisikom s organizmom je uznemiren. Osim toga, pluća postaju osjetljivija na druge virusne i bakterijske infekcije i povećavaju rizik od razvoja tuberkuloze, bronhitisa, bronhiektaze i emfizema.

Mehanizam razvoja patologije ovisi ne samo o volumenu i učestalosti inhalacije silikatne prašine nego io individualnim karakteristikama tijela - fizičkoj pripremi, imunitetu.

[1], [2]

Simptomi silikoze

Simptomi azbestoze - u progresivnom lezija pluća tkiva i čini dispneju, suhi kašalj, nakon vježbanja tiče boli u prsima i pljuvačke u kojoj je veliki broj uzoraka „azbest tijela”. Također, silikati su popraćeni rhinopharyngitis, laringitis, plućna insuficijencija.

U kasnijim fazama, simptomi se manifestiraju kao trojka bolesti:

• kronični bronhitis,
• emfizem,
• pneumoskleroza.

Također, silikati izazivaju pojavu vlaknastih čvorova (benigni tumori), koji utječu na pleura, bronhije i pluća. To je zbog činjenice da prašina silikata, koja ulazi u pluća i nastanjuje se, uzrokuje upalu, nakon čega slijedi zamjena normalnog plućnog tkiva s gustom vezivom. Najčešća komplikacija kod silikata je upala pluća, bronhijalna astma, bronhitis, bronhijatrijska bolest.

Pušenje također otežava tijek silikoze, povećavajući opterećenje na dišnom sustavu. U ranoj fazi azbestoze su reverzibilni i liječiti, to je za to u poduzećima s visokom prašine i teških uvjeta rada profilaktičke pregledi obavezni konzultacija pulmologiju i tuberkuloze održavaju najmanje dva puta godišnje.

Dijagnoza silikoze

Dijagnoza silikoze provodi se prema rentgenskom ispitivanju. Uz kontroverzna pitanja, tomografija prsnog koša izvodi se paralelno s rendgenskom prsnom košuljom. Za dijagnosticiranje u prvim fazama bolesti, makroradiografija, fluorografija velikih razmjera i tako dalje najnovije su metode rendgenskog pregleda.

Na rendgenskim fotografijama ključni znakovi silikoze su nodule vezivnog tkiva koje se razlikuju po:

• veličina,
• konture
• područje generalizacije.

Kada se izvodi u obliku azbestoze i plućnih bronha korijenima u slici uvećan, bronhijalna grana djelomično odumire organi u medijastinuma su raseljeni, limfni čvorovi nisu ravnomjerno kalciniranc. Foci emfizema na slikama vidljivi su čak i u početnoj fazi bolesti kao jasne točke. Pleura na slikama na mjestima ima zadebljanje, adhezije, lokalno spojeno letke.

Osim radiografije, dijagnoza silikoze temelji se na karakteristikama radnih uvjeta, stupnju prašine na radnom mjestu, sastavu prašine, kao io podacima ranijih medicinskih pregleda. Dijagnoza u ranoj fazi i specifični tretman pomažu u održavanju funkcije dišnog sustava i sprječava razvoj teških komplikacija.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Obrada silikata

Liječenje silikoze se uglavnom provodi konzervativnim metodama. Međutim, silikoza se ne može potpuno izliječiti, moguće je samo lagano usporiti proliferaciju fibroznog tkiva u plućima. Glavni lijek, polivinilidin-M-oksid, odnosi se na najnoviju generaciju lijekova koji mogu usporiti rast vlaknastih formacija u plućima.

Standardna shema obrade silikata temelji se na:

• Prevencija i inhibicija napredovanja bolesti.
• Liječenje komplikacija.
• Obnova respiratorne funkcije.
• Obnova metabolizma.

Vratiti respiratorne funkcije dodijeljen bronhoditiki, lijekovi koji pojačavaju iskašljavanje sputuma - kimotripsina, Himosin, enzimski preparati hijaluronidaza (Lidaza, Ronidaza) za povećanje propusnosti tkiva i povećati djelovanje antibiotika i usporenja fibrozno tkivo procesu rasta i nužno dodijeljen terapija kisikom.

S razvojem komplikacija (bronhijalna astma, bronhoektička bolest, emfizem, upala pluća, bronhitis), u bolnici se propisuje odgovarajuće liječenje. Osim terapije lijekovima u akutnom razdoblju, prikazano je liječenje u sanatorijama i ambulanti u mjestu prebivališta i na južnoj obali Krima.

Profilaksa silikoze

Prevencija silikoze je kontrola i usklađenost s tehničkim i sanitarnim standardima za suzbijanje prašine na radnom mjestu. No, osim toga svi zaposlenici moraju redovito liječnički pregled kao ulaskom, a tijekom cijele godine, uz obavezno prsima X-zraka. Glavni zadatak liječničkog pregleda - vrijeme prepoznati u ranoj fazi profesionalnog dišnog sustava (to tuberkuloza, astma, emfizem), za koje je kontakt s prašinom nije dopušteno, kao i prepoznati u ranoj fazi pneumokoniozu.

Također se preventivne mjere uključuju: skraćeno radno vrijeme, proširene odmor i mogućnost dodatnog dopusta, moć na račun tvrtke, socijalnim davanjima i novčanu naknadu, godišnju dodjelu dozvola u ordinacijama, domovima zdravlja, odmarališta i drugih rekreativnih izleta.

Među aktivnostima koje usporavaju progresivni pneumoconiosis (silikoza sa prijevodom na mjesto s blagim uvjetima rada prikazan je prije kliničke manifestacije bolesti), uključuju zapošljavanje pacijenata na poduzeća s povoljnim uvjetima rada, bez opterećenja na dišni sustav.

Prognoza silikoze

Prognoza silikoze ovisi o obliku i stupnju bolesti, prisutnosti popratnih komplikacija. Najozbiljnija prognoza za bolest je silikoza, beriliza, azbestoza. Uz potvrdu ovih tipova pneumokonioze, progresivna lezija plućnog tkiva ne prestaje čak i nakon što prestane kontakt s silikatnom prašinom. Ovi spojevi prašine mogu se akumulirati u plućnom tkivu, a to često uzrokuje bolest nakon dugo vremena nakon zaustavljanja rada u prašnjavom okolišu.

Druge vrste pneumokonioze (uzrokovane produljenom inhalacijom miješane prašine) imaju lakši protok bez intenzivnog napredovanja. Iz jedne faze u sljedeću tijek bolesti može trajati 5-10 godina i za to vrijeme se stabilizira fibrolizatsii proces, a može zakomplicirati samo bolest dišnog sustava - bronhitisa, upale pluća, emfizema, bronhiektazije, i drugi.

Najlakši oblik silikata je sideroza, baritoza, itd. Oni su uzrokovani inhalacijom zračene prašine i s tim bolestima vjerojatnost oporavka s potpunim pročišćavanjem pluća je vrlo visoka.

Nemoguće je potpuno izliječiti pneumokoniozu, ali s pravodobnom dijagnozom i terapijom održavanja moguće je održavati respiratornu funkciju pluća i metabolizma, a istovremeno sprječavati razvoj mogućih komplikacija.