Bol u donjem dijelu leđa

Gotovo je nemoguće susresti osobu koja se ne žali na bolove u leđima ili barem na osjećaj težine u donjem dijelu leđa. Leđa "plaćaju" za našu sposobnost uspravnog hodanja, za našu sposobnost dugotrajnog sjedećeg rada, za kilograme tereta koje nosimo u rukama i za nedovoljno dug horizontalni odmor.

Za neke je bol u donjem dijelu leđa postala uobičajeni pratitelj, za druge je to prvi put, ali svi ljudi pokušavaju što prije shvatiti što je točno uzrokovalo bol i što prije ublažiti svoje stanje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci bolova u donjem dijelu leđa

Bol u leđima može biti primarna i kronična ovisno o vremenu nastanka, kao i primarna i sekundarna ovisno o uzroku boli.

Primarna bol u donjem dijelu leđa uzrokovana je oštećenjem same kralježnice - promjenama na kralježničnim zglobovima, promjenama na intervertebralnim diskovima, oštećenjem tetiva ili ligamenata.

Sekundarna bol u donjem dijelu leđa dijagnosticira se u slučaju ozljeda, poremećaja u funkcioniranju unutarnjih organa, infektivnih ili tumorskih promjena. Sekundarna bol uključuje i bol u donjem dijelu leđa tijekom trudnoće.

Najčešći uzroci boli su razni upalni procesi zdjeličnih organa (obično jajnika), tumorski procesi, poremećaji prehrane unutarnjih organa zbog oštećenja kardiovaskularnog sustava, kao i poremećaji živčanog sustava. Kod bolesti unutarnjih organa, bol u donjem dijelu leđa najčešće ukazuje na probleme s bubrezima.

Uporni bolovi javljaju se i kod grčeva mišića, protruzije ili hernije diskova, kod degenerativnih promjena u kralježnici, upalnih procesa u zglobovima, artroze. U dijagnostici je osteohondroza kralježnice na prvom mjestu po učestalosti otkrivanja, a bol u donjem dijelu leđa posljedica je uklještenih živčanih vlakana.

Ako su živčani završetci u donjem dijelu leđa ukliješteni, tada dalje niz inervacijsko stazo možete pronaći područja koja su izgubila (ili smanjila) svoju osjetljivost, u težim slučajevima živčani proces je toliko oštećen da se može izgubiti bilo koji refleks u udu na strani oštećenja živca. Bol je u ovom slučaju "probadajuća, oštra", osoba nastoji zauzeti udoban položaj i tijelo je savijeno, pokušaj pokreta nailazi na otpor mišića i osoba se ukoči, ograničena boli. Osteohondroza je manifestacija degenerativnih procesa u kralježnici.

Ako su diskovi (ligamenti, cijeli zglob u cjelini) uključeni u proces formiranja sindroma boli, tada se oštri, prostreljući bolovi nazivaju "lumbago". Bol u donjem dijelu leđa s lumbagom nastaje kada su živčani receptori u stijenci ligamenata koji tvore vrećicu diska iritirani. Potpuno refleksno, mišići fiksiraju tijelo u položaju u kojem ih je uhvatio napad boli, svaki pokušaj promjene položaja popraćen je jakim, "kidajućim" bolovima. Često ovi bolovi prolaze sami od sebe, ali u slučaju dugotrajne iritacije ili pomicanja diska, bol se može širiti niz živčani put do vanjske površine bedra.

Bol ili promjene osjetljivosti površine bedra kod lumbaga treba razlikovati od boli kod išijasa - upale išijadičnog živca. Kada su korijeni u lumbosakralnoj regiji oštećeni, upala oštećenih vlakana manifestira se jarkom, gorućom boli u bedru duž živčanih vlakana, dosežući gležanj i dalje, do prstiju. Bol može biti toliko jaka da je potrebna blokada analgeticima.

Ponekad se tijekom trudnoće javlja mučna bol u donjem dijelu leđa, koja je povezana s debljanjem, promjenama u hodu i preraspodjelom opterećenja s promijenjenih unutarnjih organa. Bol ne može biti nepodnošljiva, iskrivljujuća - u tim slučajevima trudnoća nije uzrok nelagode.

[ 5 ], [ 6 ]

Bolesti koje uzrokuju bol u donjem dijelu leđa

Ako ste uganuli ligamente, bol u donjem dijelu leđa može varirati od umjerene do prilično jake. Uganuća su često uzrokovana ozljedama ili dugotrajnom pretjeranom tjelesnom aktivnošću. Često se uganuće spinalnog ligamenta javlja uz istegnuće mišića, što može uzrokovati oticanje i modrice. U takvim slučajevima prvo biste trebali proći terapiju protiv bolova, možete uzeti tabletu Analgina ili Ibuprofena, koji također ima protuupalni učinak. Oštećeno područje treba tretirati Fastum gelom, Finalgonom, Indometacinom, Diklofenakom ili nekom drugom nesteroidnom protuupalnom mašću koja se koristi za uganuća. Na vrh treba staviti topli zavoj. Opterećenja su kontraindicirana tijekom razdoblja rehabilitacije. U prvim minutama nakon ozljede preporučljivo je nanijeti led na bolno mjesto, a za daljnje liječenje, naprotiv, indicirana je toplina.

Pomak kralježaka je prilično česta i podmukla patologija, budući da osoba ne osjeća uvijek odmah bol u donjem dijelu leđa. Uzrok takvog problema može biti prisilni dugi boravak u sjedećem položaju, kao i razne vrste ozljeda. Za ublažavanje simptoma preporučuje se stanje mirovanja, jačanje trbušnih mišića, protuupalna terapija, pacijentima se propisuje nošenje posebnog korzeta koji fiksira kosti na oštećenom području.

Vrlo čest uzrok bolova u donjem dijelu leđa je osteohondroza. Zbog degenerativnih promjena u zglobnoj hrskavici, zahvaćeni su intervertebralni diskovi. Ako je ovaj proces lokaliziran u lumbalnom području, to dovodi do bolova u donjem dijelu leđa. Propisuje se konzervativno liječenje - masaža i fizioterapijski postupci, tečaj manualne terapije, trakcija kralježnice, terapijske vježbe.

Intervertebralna kila je još jedan faktor koji izaziva bol u donjem dijelu leđa. Kao rezultat pomicanja intervertebralnog diska, praćenog rupturom vlaknastog prstena, javlja se jaka bol u donjem dijelu leđa koja se širi u stražnjicu i bokove. Ova patologija se može uspješno liječiti ako se na vrijeme obratite stručnjaku - ortopedu, traumatologu, vertebrologu, što će također pomoći u sprječavanju štetnih učinaka ove bolesti. Nekirurško liječenje intervertebralne kile sastoji se prvenstveno u rasterećenju kralježnice, neutraliziranju funkcionalnih blokada, održavanju tonusa mišićnog korzeta, što pomaže u zaustavljanju napredovanja bolesti, smanjuje bol i poboljšava metabolizam u intervertebralnom disku.

Bol u donjem dijelu leđa vučne prirode može se pojaviti kod žena u predmenstrualnom razdoblju i tijekom menstruacije. Ako je bol prejaka, možete uzeti tabletu protiv bolova (na primjer, No-shpa, Analgin ili Imet).

Ginekološke bolesti također mogu uzrokovati upornu bol u donjem dijelu leđa. Adneksitis, ili upala materničnih dodataka, može izazvati širenje boli iz donjeg dijela trbuha u donji dio leđa. U tom slučaju mogu se pojaviti popratni simptomi poput vrućice, povraćanja, mučnine. Razvoj adneksitisa može biti olakšan dugotrajnom hipotermijom, spolnim odnosom tijekom menstruacije, kao i bez zaštite, nepoštivanjem standarda intimne higijene, kroničnim infekcijama itd. Bolest dijagnosticira ginekolog. Za liječenje ove boli u donjem dijelu leđa obično se propisuje kura antibiotika.

Povremena bol u donjem dijelu leđa može biti kronična i posljedica dugotrajnog sjedenja u neugodnom položaju ili iskrivljenog držanja. Ako ste prisiljeni ostati u neugodnom položaju dulje vrijeme, pokušajte se povremeno ustati i protegnuti.

Poremećaj poput bubrežne kolike može se manifestirati u obliku bolova koji se šire u donji dio leđa, kao i u trbuh i genitalije. Javlja se brzo, akutno je i paroksizmalno. Nakon što napad prođe, pacijent i dalje osjeća tupu bol u donjem dijelu leđa. Ova patologija zahtijeva kiruršku intervenciju.

Uzroci bolova u donjem dijelu leđa

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dijagnoza bolova u donjem dijelu leđa

Kako biste razjasnili procese koji uzrokuju bol u donjem dijelu leđa, trebali biste se podvrgnuti pregledu magnetskom rezonancom, CT-om ili rendgenom. Slike jasno pokazuju i degenerativne procese i različite vrste zakrivljenosti, pomaka i ograničenja. Stanje diskova (prisutnost spljoštenosti, protruzije ili curenja jezgre diska) također je jasno vidljivo.

Dijagnoza bolova u donjem dijelu leđa

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Liječenje bolova u donjem dijelu leđa

Ovisno o navedenoj dijagnozi i stanju pacijenta, liječenje može biti lijekovima ili bez njih. Terapija lijekovima uključuje analgetske blokade, hormone i vitamine. Terapija bez lijekova uključuje korištenje akupunkture, manualne terapije i terapijskih vježbi.

Međutim, stupanj poremećaja može biti takav da ponekad pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Za početak pregleda trebali biste se obratiti kirurgu koji će pomoći u razjašnjavanju prirode i uzroka boli u donjem dijelu leđa.

Najčešće korištene metode liječenja bolova u donjem dijelu leđa su:

• stanje mirovanja nekoliko dana (tri do pet);
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID);
• mišićni relaksanti;
• tečajevi masaže i manualne terapije;
• spinalna trakcija;
• terapijska gimnastika;
• postupci fizioterapije;
• psihokorekcija kao dio kompleksne terapije (sedativi ili antidepresivi).

Liječenje bolova u donjem dijelu leđa

Kako spriječiti bol u donjem dijelu leđa?

Kako bi se spriječila pojava bolova u donjem dijelu leđa, potrebno je smanjiti čimbenike poput sjedilačkog načina života, loših navika, posebno zlouporabe nikotina, prekomjerne tjelesne aktivnosti, hipotermije, ozljeda i prekomjerne težine.

Bol u donjem dijelu leđa vrlo je višestruka i može signalizirati mnoštvo patologija. Samo pravovremena konzultacija s kompetentnim vertebrologom pomoći će vam da shvatite uzroke i održite svoje zdravlje.