Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Eritropoetin u krvi
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Referentne vrijednosti (norma) koncentracije eritropoetina u krvnom serumu: muškarci - 5,6-28,9 IU/l, žene - 8-30 IU/l.
Eritropoetin je bubrežni hormon koji kontrolira eritropoezu. Aktivni eritropoetin je glikoprotein molekularne težine 51 000. Otprilike 90% eritropoetina sintetizira se u stanicama kapilara bubrežnih glomerula, a do 10% proizvode stanice jetre. Posljednjih godina utvrđeno je da eritropoetin u malim količinama sintetiziraju astrociti živčanog tkiva, gdje igra neuroprotektivnu ulogu u hipoksičnim i ishemijskim lezijama mozga. Postoji dnevni ritam lučenja eritropoetina - njegova koncentracija u krvi je veća ujutro nego u popodnevnim i večernjim satima. Proizvodnja ovog hormona povećava se u hipoksičnim uvjetima. Koncentracija eritropoetina u krvi povećava se kod trudnica. Poluvrijeme eliminacije je 69 sati.
Sintezu hormona regulira autonomni živčani sustav i niz hormona. STH, ACTH , prolaktin , T4 ,Glukokortikosteroidi i testosteron pojačavaju proizvodnju eritropoetina i njegov stimulirajući učinak na hematopoezu. Estrogeni inhibiraju njegovo stvaranje i stimulirajući učinak na hematopoezu. Eritropoetin potiče ne samo eritroidnu, već i megakariocitnu diferencijaciju i proliferaciju.
Određivanje sadržaja eritropoetina u krvi važno je za diferencijalnu dijagnostiku između primarne (prave) i sekundarne policitemije. Kod primarne policitemije koncentracija eritropoetina je smanjena, a kod sekundarne policitemije povećana.
Kod anemije u bolesnika s malignim tumorima koji primaju citostatsku terapiju, koncentracija eritropoetina u krvi se smanjuje. Smanjenje koncentracije eritropoetina u krvi također se otkriva kod bolesnika s anemijom na pozadini kroničnih upalnih bolesti, nakon opsežnih kirurških zahvata.
Razina eritropoetina u krvi smanjuje se u 95-98% bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega koji se podvrgavaju programiranoj hemodijalizi. Zbog nedostatka hormona razvijaju tešku normokromnu anemiju, a koncentracija hemoglobina u krvi smanjuje se na 80-50 g/l. Takvim se pacijentima propisuje liječenje rekombinantnim humanim eritropoetinskim pripravcima. Cilj liječenja eritropoetinom, prema preporukama Inicijative za ishode dijalize Nacionalne zaklade za bubreg, jest postići hematokrit od 33-36% i koncentraciju hemoglobina od 110-120 g/l. Pri liječenju bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega eritropoetinom tijekom razdoblja korekcije, porast hemoglobina trebao bi biti 10-15 g/l tjedno, a hematokrit - 0,5-1%. Ciljana razina hemoglobina obično se postiže unutar 6-8 tjedana, nakon čega se prelazi na terapiju održavanja (doza eritropoetina smanjuje se za 20-30%).
U nekih bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega koji se podvrgavaju programiranoj hemodijalizi, liječenje eritropoetinom može biti neučinkovito, što je povezano s kroničnom intoksikacijom aluminijem.
Povećanje koncentracije eritropoetina u krvi otkriva se kod različitih anemija, uključujući aplastičnu anemiju, kronične opstruktivne plućne bolesti, tumore koji proizvode eritropoetin (cerebelarni hemangioblastom, feokromocitom, tumori bubrega), policističnu bolest bubrega i odbacivanje transplantiranog bubrega.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]