Ispuštanje bistre sluzi kod muškaraca iz uretre, anusa: fiziološko i patološko

U tijelu postoji mnogo žlijezda i stanica koje luče sluz, ali - osim fiziološki određenih razloga - lučenje sluzi kod muškaraca može biti povezano s bolestima, prvenstveno genitourinarnog sustava ili upalnim bolestima muških spolnih organa, kao i nekim crijevnim patologijama.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Iscjedak sluzi kod muškaraca tijekom uzbuđenja

Fiziološki čimbenici uključuju izlučivanje sluzi kod muškaraca tijekom uzbuđenja. Kada je muški spolni organ u stanju erekcije, poseban sluzavi sekret proizvodi par malih egzokrinih žlijezda - bulbouretralne ili Cooperove. Nalaze se ispod prostate - duboko u mišićima urogenitalne dijafragme (diaphragma urogenitale), u podnožju penisa, s izlazom u mokraćnu cijev koji prolazi unutar nje.

Sluzni sekret ovih žlijezda je bezbojna, prozirna tekućina viskozne konzistencije, koja se naziva preejakulat, odnosno preliminarni ejakulat, koji ulazi u uretru prije oslobađanja sperme u nju (ejakulacija).

Ova tekućina sadrži glikozaminoglikane (sluz), L-fruktozu, razne enzime, ali najvažnije je da je alkalna (pH > 7,2). Funkcija izlučevine Cowperovih žlijezda je neutraliziranje tragova kiselog urina u uretri, budući da je kisela okolina nepovoljna za spermije. Vagina je također obično kisela (pH = 4,0-4,2), pa izlučivanje sluzi kod muškaraca tijekom uzbuđenja također alkalizira vaginalnu okolinu - radi boljeg preživljavanja spermija.

Količina preejakulata varira od muškarca do muškarca (do 4-5 ml), a neki ga uopće ne proizvode, pa, prema riječima stručnjaka, njegova „norma“ nije utvrđena.

Izlučivanje sluzi kod muškaraca može se povećati zbog povećane proizvodnje sluzi od strane uretralnih žlijezda Littre, smještenih u epitelu unutarnje sluznice duž cijele duljine uretre. Međutim, njihova glavna funkcija je proizvodnja sluzi koja štiti uretru od kiselog urina.

Možete li zatrudnjeti muškim lubrikantom? Preejakulat sadrži neke kemikalije koje se nalaze u spermi, poput lizosomskog enzima kisele fosfataze. Međutim, nedostaje mu enzim gama-glutamil transferaza, marker sperme.

Pitanje može li tekućina iz predejakulata uzrokovati trudnoću se proučava, ali još nema konačnog odgovora. Prema časopisu Journal Human Fertility, studije provedene od 2011. do 2016. godine od strane skupine britanskih liječnika otkrile su da 40% uzoraka predejakulata sadrži vrlo malo spermija, ali 37% sadrži pojedinačne pokretne spermije. Stoga se ne smije isključiti mogućnost zatrudnjenja od predejakulata.

Ispuštanje sluzi iz uretre kod muškaraca

Patološko iscjedak sluzi iz uretre kod muškaraca može se pojaviti kod niza bolesti. Ključni uzroci iscjetka sluzi kod muškaraca iz uretre povezani su s uretritisom (upalom uretre); cistitisom (upalom mjehura); urolitijazom i prostatitisom (upalom prostate).

Patogenezu uretritisa uzrokuju spolno prenosive infekcije poput Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, kao i bakterije Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp. A infektivni uretritis uzrokovan streptokokima i stafilokokima često se razvija nakon kateterizacije mjehura ili zbog kršenja osnovnih higijenskih pravila.

Klinička statistika pokazuje da je više od polovice slučajeva upale uretre povezano s klamidijom; do 25% - s mikoplazmom; 15-20% - s ureaplazmom; oko 17% - s trihomonadama. Manje od 5% je mikotički (kandidalni) uretritis. Gonoreja i uretralne lezije gonokokima otkrivaju se kod muškaraca u dobi od 22 do 37 godina u približno 420 slučajeva na 100 tisuća.

Čimbenici rizika za razvoj uretritisa, popraćeni iscjetkom različitog intenziteta: spolno aktivna dob, promiskuitet u spolnim odnosima i zanemarivanje njihove sigurnosti.

Prevalencija cistitisa kod muškaraca procjenjuje se na 0,8%, što je desetke puta manje nego kod žena, ali su mu simptomi kod pacijenata isti: sluz u mokraći ili sluzavo-krvavi iscjedak u kombinaciji s prilično bolnim (peckanjem), ali oskudnim mokrenjem i čestim mokrenjem.

Slični simptomi iscjetka sluzi kod muškaraca u slučaju stvaranja kamenaca u mjehuru, s kojima se suočavaju mnogi zreli muškarci. Štoviše, kako urolozi primjećuju, stagnaciju urina i stvaranje kamenaca često olakšava striktura uretralnog kanala, komprimirana hipertrofiranom prostatom.

Bijela sluz se može izlučivati kod muškaraca kada postoji primjesa gnoja kod bakterijskog kroničnog prostatitisa, koji čini ne više od 10% svih slučajeva (najčešći uzročnici su Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp.). Usput, oko 12% muškaraca koji se obrate liječniku ne doživljavaju nikakve simptome prostatitisa, ali im se u spermi nalazi primjesa gnoja, a prema rezultatima krvne pretrage i povećanje razine leukocita.

Negnojna mliječna sluz može se izlučivati u slučajevima prostatoreje - abnormalne sekrecije prostate tijekom njezine atonije, povezane ili s preaktivnim seksualnim životom ili s prisutnošću nebakterijskog kroničnog prostatitisa kod muškarca.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ispuštanje sluzi iz anusa kod muškaraca

U slučajevima gastrointestinalnih infekcija ili čestih iritacija, vrčaste stanice unutarnje sluznice crijevnog trakta počinju proizvoditi višak sluzi koja se izlučuje kroz rektum.

Glavne bolesti kod kojih se kod muškaraca opaža iscjedak sluzi iz anusa su nespecifični ulcerozni kolitis i proktitis.

Kod ulceroznog kolitisa, ulceracije se formiraju na mjestu upalnih žarišta u sluznici debelog crijeva i rektuma. Pacijenti se žale ne samo na sluzavi iscjedak iz anusa, već i na umor, gubitak snage, gubitak apetita i periodično rektalno krvarenje. Točan uzrok ulceroznog kolitisa nije poznat, ali većina kliničara vjeruje da njegova patogeneza leži u abnormalnoj reakciji imunološkog sustava na bakterije u gastrointestinalnom traktu. Sistemsku prirodu ulceroznog kolitisa ukazuju manifestacije koje nisu povezane s crijevima: bolovi u zglobovima; ulceracije na sluznici u ustima, na koži i u potkožnom tkivu; stvaranje krvnih ugrušaka u venama; upala žučnog mjehura, jetre itd.

Uzroci proktitisa - upale sluznice rektuma - najčešće su povezani s infekcijom, a njegovi simptomi uključuju: iscjedak rektalne sluzi, krvarenje, bol (lokalizirana u donjem dijelu trbuha i u međici, koja se širi u donji dio leđa i trticu), osjećaj pritiska na crijevne stijenke, česti lažni nagon na defekaciju, proljev i/ili zatvor.

Dijagnoza iscjetka sluzi kod muškaraca

Kada se sluz oslobađa iz uretre kod muškaraca, dijagnostika uključuje podatke anamneze, krvne pretrage (opće, ELISA, PCR); opće, biokemijske i bakteriološke pretrage urina; bris iz uretre.

Instrumentalna dijagnostika provodi se ultrazvukom genitourinarnih organa.

Detalji o metodi otkrivanja upale prostate - Dijagnoza kroničnog prostatitisa

Ako postoji sluzavi iscjedak iz rektuma, proktolozi provode ručni pregled, propisuju pretrage krvi, urina i stolice, a uzimaju i bris iz anusa za bakterijsku kulturu.

Koriste se sljedeće instrumentalne dijagnostičke metode: rektoskopija (rektoskopija), kolonoskopija, rendgen i ultrazvuk trbušne šupljine.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diferencijalna dijagnostika

S obzirom na to da postoji nekoliko razloga za pojavu ovih simptoma, potrebna je diferencijalna dijagnostika, koja se provodi pomoću kompjuterizirane tomografije ili magnetske rezonancije.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Liječenje sluzi kod muškaraca

Učinkovito liječenje iscjetka sluzi kod muškaraca s infektivnim uretritisom osigurava se primjenom antibakterijskih lijekova: ceftriaksona (0,25 g intramuskularno jednom dnevno); oralno jednom dnevno - ciprofloksacina (0,5 g) ili ofloksacina (0,4 g).

Osim toga, ako je upalu uretre uzrokovanu klamidijom trachomatis, propisuje se doksiciklin (100 mg dva puta dnevno tijekom jednog tjedna) ili azitromicin (2 g jednom). Za više informacija pogledajte Klamidijski uretritis.

Liječenje upale prostate, uključujući i narodno liječenje, detaljno je opisano u publikaciji – Liječenje prostatitisa. A fizioterapeutsko liječenje ove bolesti razmatra se u članku – Fizioterapija za prostatitis

Za liječenje ulceroznog kolitisa koriste se NSAID-i, na primjer, Mesalazin (Salofalk, Mesacol): rektalni supozitoriji se ubacuju u rektum (1-2 supozitorija) tri puta dnevno. Koji se drugi lijekovi propisuju, pročitajte više - Nespecifični ulcerozni kolitis - Liječenje

Liječenje proktitisa ovisi o uzroku upale. Proktitis uzrokovan bakterijama obično se liječi antibioticima. Ako je proktitis uzrokovan upalnom bolešću crijeva, mogu biti potrebni lijekovi za kontrolu upale ili operacija. Metode liječenja, lijekovi i preporuke za čišćenje debelog crijeva predstavljeni su u materijalu - Proktitis

Posljedice i komplikacije

Stručnjaci navode sljedeće posljedice i komplikacije bolesti kod kojih muškarci imaju iscjedak sluzi iz uretre:

• upala sjemenih mjehurića (vezikulitis);
• epididimitis – upala epididimisa (s velikom vjerojatnošću njegove opstrukcije);
• upala bulbouretralnih žlijezda (kuperitis) i njihova moguća nepovratna disfunkcija;
• poremećaji spermatogeneze, anorgazmija, dispareunija, seksualna disfunkcija i neplodnost.

Osim toga, upala prostate je puna adenoma ili adenokarcinoma prostate.

Najopasnije posljedice nespecifičnog ulceroznog kolitisa su perforacija stijenki debelog crijeva ili rektuma (s nastankom fistula), crijevno krvarenje s velikim gubitkom krvi, kao i razvoj onkologije (rak debelog crijeva). A uz značajno iscjedak sluzi koji prati proktitis, dolazi do iritacije perianalnog područja, što može dovesti do maceracije kože, pojave analnih fisura, svrbeža, peckanja i boli tijekom defekacije.

[ 22 ], [ 23 ]

Prevencija

Jasne preventivne mjere u vezi sa spolno prenosivim bolestima koje uzrokuju iscjedak iz uretre navedene su u publikaciji - Metode sprječavanja spolno prenosivih bolesti

Prevencija prostatitisa smatra se pravovremenim pražnjenjem mjehura i crijeva; aktivnim načinom života (uključujući i intimni, ali samo uz zaštićeni seks); poštivanjem pravila osobne higijene; zdravom hranom, kao i odustajanjem od svih loših navika. Međutim, ove preporuke su prikladne za gotovo svaku bolest, tako da u pitanju sprječavanja pojave problema s prostatom, medicina još ne nudi ništa konkretnije.

Prognoza

Liječnici ne daju prognoze za razvoj bilo kojeg simptoma (a patološko iscjedak sluzi kod muškaraca - iz uretre ili anusa - je simptom) izolirano od bolesti koja ga uzrokuje.

A ako se infekcije mokraćnog sustava mogu izliječiti slijedeći liječničke upute, onda pacijenti s ulceroznim kolitisom mogu samo kontrolirati doživotno, pokušavajući spriječiti recidive.

[ 24 ], [ 25 ]