Istraživanje hemodinamike oka

Studija hemodinamike oka važna je u dijagnozi raznih lokalnih i općih patoloških vaskularnih stanja. Provesti istraživanje pomoću sljedeće osnovne metode: oftalmodinamometriyu, oftalmopletizmografiyu, oftalmosfigmografiyu, rheoophthalmography, dopler ultrazvuk.

Ophtalmodinamometrija (tonoskopija)

Ova metoda omogućuje određivanje razine krvnog tlaka u središnjoj arteriji (CAC) i središnje vene (CVC) mrežnice s posebnim uređajem - ophthalmodinamometrom opruge. U praktičnom smislu, važno je mjeriti sistolički i dijastolički tlak u CAC-u i izračunati odnos između ovih parametara i krvnog tlaka u bračnoj arteriji. Metoda se koristi za dijagnosticiranje cerebralnog oblika hipertenzije, stenoze i tromboze karotidnih arterija.

Istraživanje se temelji na sljedećem načelu: ako umjetno povećati očni tlak i na taj način držati oftalmoskopija, original može promatrati pojavu puls u CAC, što odgovara vremenskom usklađivanju i očnog tlaka (dijastolički faze). Uz daljnje povećanje intraokularnog tlaka, arterijski puls nestaje (faza sistoličkog tlaka). Povećanje intraokularnog tlaka postiže se pritiskom senzora uređaja na anesteziranu sclera pacijenta. Očitanja instrumenta, izražena u gramima, pretvaraju se u milimetre žive pomoću nomografa Bajar-Majito. Normalno sistolički tlak u orbiti iznosi 65-70 mm Hg. Dijastolički 45-50 mm Hg. Čl.

Za normalnu prehranu mrežnice treba održavati određeni omjer između krvnog tlaka u svojim plućima i razine intraokularnog tlaka.

Oftalmopletizmografiya

Metoda snimanja i mjerenja fluktuacija u volumenu oka koje nastaju u vezi s kontrakcijama srca. Metoda se koristi za dijagnosticiranje okluzije u karotidnom sustavu, procjenu stanja zidova intraokularnih žila u glaukoma, ateroskleroze, hipertenzije.

Oftalmosfigmografiya

Metoda istraživanja, koja omogućuje registraciju i mjerenje pulsnih oscilacija intraokularnog tlaka u procesu od četiri minute tonografije, ali Grant.

Reooftalmografïya

To omogućuje kvantificiranje promjene volumni protok u oku u smislu otpora (impedancije) izmjenične struje visoke frekvencije: S povećanjem volumnim protokom od impedancija tkiva smanjuje. S ovom metodom moguće je odrediti dinamiku patoloških procesa u traktu očima vaskularne, stupanj učinkovitosti terapijskog, kirurške i laserski tretman, proučiti mehanizme razvoja bolesti organa.

Ultrazvučna dopplerografija

Omogućuje određivanje linearne brzine i smjera protoka krvi u unutrašnjim karotidnim i oftalmskim arterijama. Metoda se koristi za dijagnostičke svrhe kod trauma i bolesti oka izazvane stenotičkim ili okluzivnim procesima u tim arterijama.

Transilluminacija i diafanoskopija očne jabučice

Istraživanje intraokularne struktura može se provesti ne samo slanjem oftalmoskop snop svjetlosti kroz zjenicu, ali i svjetlost redateljski u oko kroz bjeloočnice - diaskleralnoe osvjetljavanje (transiluminatoru). Osvjetljenje oka kroz rožnicu naziva se transilluminacija. Te se studije mogu provesti uporabom dijafanoskopa koji djeluju od žarulja sa žarnom niti ili vlaknastim vlaknima, koji su poželjni jer ne utječu negativno na tkiva oka.

Studija se provodi nakon pažljive anestezije očne jabučice u dobro zamračenoj sobi. Slabljenje ili nestanak svjetlucanja može se promatrati u prisutnosti gustom formiranja oka (tumora) u vrijeme kada je osvjetljenje se nalazi iznad njega, ili masivnih krvarenja u staklastom tijelu. Na stanici, nasuprot osvijetljenom dijelu bjeloočnice, u ovoj studiji, možete vidjeti sjenu blizu zida koji se nalazi strano tijelo, a ako to nije previše mala veličina i dobro blokira svjetlost.

Uz transillumination, moguće je dobro uzeti u obzir "pojas" od ciliarnog tijela, kao i postconjunctive subconjunctival scleral ruptures.

Fluorescentna retinalna angiografija

Ova metoda ispitivanja mrežnih žila temelji se na objektivnom zapisu prolaženja 5-10% otopine natrijeve soli fluoresceina kroz krvotok serijskom fotografijom. Metoda se temelji na sposobnosti fluoresceina da daje svijetli sjaj pri ozračivanju poli- ili monokromatskim svjetlom.

Fluorescentna angiografija može se provesti samo u prisustvu prozirnih optičkih medija očne jabučice. U svrhu suprotstavljanja mrežnim posudama, ubrizgava se u ulnarnu venu sterilnu, bez pirogena, 5-10% otopine natrijeve soli fluoresceina. Za dinamičko promatranje prolaza fluoresceina kroz posude mrežnice koriste se posebni instrumenti: retinofiti i fundus kamere različitih modela.

Kada boja prolazi kroz posude mrežnice, razlikuju se sljedeće faze: koroidalni, arterijski, rani i kasni venski. Normalno, duljina vremena od uvođenja boja do pojave u arterijama mrežnice iznosi 8-13 sekundi.

Rezultati ove studije vrlo su važni u diferencijalnoj dijagnostici u raznim bolestima i ozljedama mrežnice i optičkog živca.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ehooftalmografiya

Eho-oftalmografija je ultrazvučna metoda za proučavanje struktura očne jabučice koja se koristi u oftalmologiji za dijagnostičke svrhe. Metoda se temelji na principu ultrazvučnog mjesta, koja se sastoji od sposobnosti ultrazvuka da se reflektira od sučelja dvaju medija različitih gustoća. Izvor i istodobno prijemnik ultrazvučnih oscilacija je piezoelektrična ploča smještena u posebnu sondu, koja je pričvršćena na očne jabučice. Ogledni i percipirani odjek se reproducira na zaslonu cijevi elektronskog snopa u obliku vertikalnih impulsa.

Metoda se koristi za mjerenje normalnih anatomo-topografskih odnosa intraokularnih struktura, za dijagnosticiranje različitih patoloških stanja unutar oka: odstranjivanje mrežnice i zatvaranje vaskularnih stanica, tumori i strana tijela. Vrijednost lokacije ultrazvuka posebno se povećava u prisutnosti opažiranja optičkih medija oka, kada je primjena osnovnih metoda istraživanja - oftalmoskopije i biomikroskopije - nemoguća.

Provesti ispitivanje pomoću posebnih uređaja - ehooftalmoskopy, a neki od njih rade u jednodimenzionalnog A-modu (ECHO-21, PDE-24, itd), a drugi - u dvodimenzionalnom B-modu.

Kada se radi u režimu A (jednodimenzionalni prikaz dobivanje), moguće je izmjeriti Anteroposteriorni os oka i primanje povratnih signala iz normalnih struktura očne jabučice, te identifikaciju nekih patoloških struktura unutar oka (krvnih ugrušaka, stranih tijela, tumora).

Istraživanje u B-modu ima značajnu prednost, jer ponovno stvara vizualnu dvodimenzionalnu sliku, odnosno sliku "presjeka" očne jabučice, što značajno poboljšava točnost i informativnu prirodu studije.

Entoptometriya

Budući da je najčešće koriste u metodama kliničke prakse za procjenu tjelesne stanja (visometry, perimetrija ) uvijek ne bi bilo moguće dobiti bez pogrešaka i kompletna slika funkcionalnog mrežnica stanju i sve vizualnog analizator, postoji potreba za korištenje ne više kompleksa, već više informativne funkcionalne oftalmoloških testova. To uključuje entoptic fenomene (grčki ENTO. - Unutra, Orto - vidi). Ovaj pojam se odnosi na subjektivne vizualne senzacije pacijenta, koje su uzrokovane izloženosti na terenu receptora mrežnice adekvatnih i neadekvatnih podražaje, i oni mogu biti različite prirode: mehanička, električna, rasvjeta, itd ...

Mektofosfen - fenomen u obliku svjetla u oku kada se pritisne na očne jabučice. Istraživanje se provodi u mračnoj sobi, izoliranoj od vanjskih zvukova i svjetlosnih podražaja, a pritisak na oku može se postići upotrebom staklenog stakla naočala i pritiskanjem prsta kroz kožu kapka.

Pritisak na očne jabučice provodi se u četiri kvadranta na udaljenosti od 12-14 mm od udova kad pacijent gleda na stranu nasuprot lokaciji kvadranta u kojem se provodi stimulacija. Rezultati studije smatraju se pozitivnim ako pacijent vidi tamnu točku sa svijetlim žaruljastim rubom na suprotnoj strani kvadranta gdje se provodi stimulacija. To ukazuje na očuvanje retinalne funkcije u ovom kvadrantu.

[6]

Awtooftalmoskopïya

Metoda za procjenu sigurnosti funkcionalnog stanja središnjeg odjela mrežnice, čak i kada je neprozirna optički mediji očne jabučice. Rezultati se smatraju pozitivnim, ako su ritmičke pokrete diaphanoscope savjet na površinu bjeloočnice (nakon pada anesteziju) pacijent je ukazao na pojavu slike, „web”, „Grane bez lišća” ili „puknut zemlje” koja odgovara slici svojoj grani žila mrežnice.

Uzorak s trakom s lameliranjem dizajniran je za procjenu funkcionalne cjelovitosti mrežnice u neprozirnim optičkim medijima (neprozirnost rožnice, katarakte ). Istraživanje se provodi osvjetljavanjem cilindra Madox s oftalmoskopom pričvršćenim na ispitani očni pacijent. S funkcionalnim očuvanjem središnjih dijelova retine, ispitivač vidi strip svjetla usmjerenu okomito na duljinu prizme prizme cilindra Madox, bez obzira na orijentaciju u prostoru.