Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kalcitonin u krvi
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Referentne vrijednosti (norma) za koncentraciju kalcitonina u serumu su manje od 150 pg/ml (ng/l).
Kalcitonin je peptidni hormon koji se sastoji od 32 aminokiseline i proizvode ga stanice parafolikularnog epitela (C-stanice) štitnjače. Poluvrijeme eliminacije hormona je 5-8 minuta. Normalno, kalcitonin je uključen u regulaciju metabolizma kalcija, kao fiziološki antagonist PTH-a. U osteocitima inhibira enzime koji uništavaju koštanotkivo; u stanicama bubrežnih tubula kalcitonin uzrokuje povećani klirens i oslobađanje Ca2+, fosfata , Mg2 +, K + , Na + i time pomaže u smanjenju koncentracije Ca2 + u krvi. Sinteza i oslobađanje kalcitonina regulirano je koncentracijom Ca2 + u krvi: njegovo povećanje stimulira sintezu i izlučivanje hormona, a smanjenje inhibira te procese. Osim toga,gastrin i glukagon stimuliraju izlučivanje kalcitonina.
U kliničkoj praksi, određivanje kalcitonina je neophodno za dijagnozu medularnog karcinoma štitnjače, budući da se kod ove bolesti njegov sadržaj u krvi značajno povećava, kao i za sveobuhvatnu procjenu poremećaja metabolizma kalcija (zajedno s PTH i vitaminom D3 ).
Određivanje kalcitonina od iznimne je važnosti za dijagnostiku medularnog karcinoma štitnjače. Povećanje bazalne i stimulirane koncentracije kalcitonina u krvnom serumu tijekom provokativnog testa s pentagastrinom glavni je dijagnostički kriterij medularnog karcinoma štitnjače, a rezultati studije koreliraju sa stadijem bolesti i veličinom tumora. U 70% pacijenata bazalna koncentracija kalcitonina je unutar 500-2000 pg/ml; u 30% - unutar normalnih granica ili neznatno prelazi normalne vrijednosti. Nakon primjene pentagastrina, koncentracija kalcitonina se povećava kod gotovo svih pacijenata s medularnim karcinomom štitnjače. Ako je bazalna razina u početku povišena, tada se tijekom testa s pentagastrinom njegova koncentracija u krvi povećava 10-20 puta. U slučajevima kada je bazalna razina kalcitonina na donjim granicama norme ili se ne može otkriti, a nakon stimulacije pentagastrinom značajno se povećava, ali ne prelazi normalni raspon, treba posumnjati na rani stadij medularnog karcinoma ili hiperplaziju C-stanica štitnjače. Kod nekih pacijenata, infuzija kalcijevih pripravaka treba se koristiti kao stimulans, budući da tumori možda neće reagirati na pentagastrin.
Trajno povećanje razine kalcitonina u krvi nakon uklanjanja tumora kod pacijenata s medularnim rakom štitnjače može ukazivati na to da operacija nije bila radikalna ili da postoje udaljene metastaze. Brzo povećanje razine kalcitonina nakon operacije ukazuje na recidiv bolesti.
Povećanje koncentracije kalcitonina u krvi moguće je kod nemalignih bolesti pluća, akutnog pankreatitisa, hiperparatireoidizma, perniciozne anemije, Pagetove bolesti. Povećanje koncentracije kalcitonina opaženo je i kod malignih neoplazmi mliječne žlijezde, želuca (najčešće kod Zollinger-Ellisonovog sindroma ), bubrega i jetre.
[