Kalcitonin u krvi

Referentne vrijednosti (norma) koncentracije kalcitona u serumu su manje od 150 pg / ml (ng / l).

Kalcitonin - peptid hormona koji se sastoji od 32 aminokiselina i proizvodi epitelne stanice (C parafolikularnih stanice) štitne žlijezde. Poluživot hormona je 5-8 minuta. Normalno, kalcitonin je uključen u regulaciju metabolizma kalcija, koji je fiziološki antagonist PTH. U osteocitima inhibira enzime koji uništavaju tkivo kostiju, kalcitonin stanica bubrežnih kanalića uzroka povećan razmak i izlučivanje Ca ²⁺, fosfati, Mg ²⁺, K ⁺, Na ⁺, te na taj način smanjuje koncentracija Ca ²⁺ u krvi. Sinteza i otpuštanje kalcitonina regulira koncentraciju Ca ²⁺ u krvi: stimulira povećanje sinteze i izlučivanja hormona, i inhibira smanjenje u tim procesima. Osim toga, lučenje kalcitona stimulira gastrin i glukagon.

U kliničkoj praksi, kalcitonin treba dijagnosticirati medularni karcinom štitnjače, budući da ove bolesti sadržajem povećava značajno krvi, kao i za procjenu složenog poremećaja metabolizma kalcija (s PTH i vitamina D ₃ ).

Određivanje kalcitonina od izuzetne je važnosti za dijagnozu karcinoma medularnog štitnjače. Povećana temeljno i poticano serumu kalcitonina u provokativnog testa s pentagastrinom - glavna kriterija za dijagnostiku medularnog karcinoma štitnjače, rezultati u korelaciji s fazi bolesti i veličine tumora. U 70% bolesnika bazalna koncentracija kalcitonina je u rasponu od 500-2000 pg / ml; na 30% - unutar granica norme ili malo prelazi normalne parametre. Nakon primjene pentagastrina, koncentracija kalcitona se povećava kod gotovo svih bolesnika s karcinomom štitnjače. Ako se bazalna razina u početku povećava, tada tijekom testiranja s pentagastrinom njegova koncentracija raste u krvi 10-20 puta. U slučajevima kada je bazalni kalcitonin je u donje granice normale ili ne utvrđuje, a nakon stimulacije s pcntagastrinom znatno povećao, ali ne dulje od norme treba posumnjati ranom stadiju medularni karcinom ili hiperplazije štitnjača C-stanica. U nekim pacijentima infuziju pripravaka kalcija treba koristiti kao stimulans jer tumori ne reagiraju na pentagastrin.

Trajno povećanje kalcitonina u krvi nakon uklanjanja tumora u bolesnika s karcinomom srednjeg raka štitnjače može ukazivati na ne-kirurški zahvat ili prisutnost udaljenih metastaza. Brz porast razine kalcitona nakon operacije ukazuje na relaps bolesti.

Povećanje koncentracije kalcitona u krvi je moguće s ne-malignim plućnim bolestima, akutnim pankreatitisom, hiperparatiroidizmom, pernicijskom anemijom, Pagetovom bolesti. Povećanje koncentracije kalcitonina također je zabilježena u malignih tumora dojke, želuca (najčešće od sindroma Zollinger-Ellison), bubrega i jetre.

[1], [2], [3], [4]