Metastaze na kostima

Koštane metastaze su formacije koje su sekundarne malignim tumorima kao što su: mijelom, rak dojke, rak prostate, rak pluća, rak bubrega, rak štitnjače i ne-Hodgkinov limfom.

Onkolozi tvrde da se najčešće stvaranje metastaza u koštanom sustavu opaža tijekom razvoja malignih tumora u gastrointestinalnom traktu, jajnicima, cerviksu i mekim tkivima.

Proces metastaziranja je prodiranje malignih tumorskih stanica i njihovo dosezanje bilo kojeg organa i tkiva, kao i koštanog tkiva, zbog njihove cirkulacije u krvnim i limfnim žilama.

Kada je pacijent zdrav, koštano tkivo se u tijelu obnavlja. Karakterizira ga ciklička resorpcija i stvaranje kostiju. Ovaj proces uzrokuju dvije vrste stanica: osteoklasti, koji obavljaju funkciju uništavanja ili apsorpcije koštanog tkiva, i osteoblasti, koji su odgovorni za njegovo stvaranje.

Malo je vjerojatno da itko treba trošiti puno vremena dokazujući važnost i ulogu kostiju i koštanog tkiva u ljudskom tijelu, ali možemo navesti nekoliko njihovih glavnih namjena:

• funkcija okvira u ljudskom tijelu;
• funkcija skladištenja minerala potrebnih tijelu - kalcija, magnezija, natrija, fosfora;
• Koštana srž proizvodi i pohranjuje većinu krvnih stanica (crvene krvne stanice, bijele krvne stanice, trombocite).

Kada stanice raka prodru u koštano tkivo, funkcioniranje kostiju je narušeno, zdrave stanice se istiskuju, interakcija između komponenti poput osteoklasta i osteoblasta je poremećena, čime se njihov rad razdvaja. Ovisno o patogenezi, dolazi do podele koštanih metastaza na osteolitičke (osteoklasti se aktiviraju, s osteoblastima se ništa ne događa, što uzrokuje patološku resorpciju kostiju) i osteoblastične (osteoblasti se aktiviraju i dolazi do patološkog stvaranja kostiju). Kod miješanih metastaza, i osteoklasti i osteoblasti se aktiviraju istovremeno.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi metastaza raka kostiju

Glavni simptomi metastaza raka u kostima su:

• prisutnost bolova u kostima;
• ograničena pokretljivost u području zahvaćenom metastazama.

Osim toga, često dolazi do kompresije leđne moždine, što uzrokuje utrnulost udova i trbušnog područja, pacijenti se često žale na probleme s mokrenjem, znakovi hiperkalcemije se povećavaju, zbog čega pacijent doživljava napade mučnine, žeđi, smanjenog apetita i povećanog umora. Patogeneza koštanih metastaza može biti potpuno različita, pa u nekim slučajevima kliničke manifestacije mogu čak biti i odsutne.

Koštane metastaze kod raka bubrega

Kada se pacijentu dijagnosticira rak bubrega, metastaze na kostima manifestiraju se kao bol na mjestu gdje se projicira zahvaćena kost. Osim toga, javljaju se i patološki prijelomi kostiju, leđna moždina je pritisnuta, a palpacija otkriva formacije.

Koštane metastaze kod raka pluća

Rak pluća često je kompliciran metastazama u kostima, posebno u kralježnici. Opskrba krvlju u tijelu uvelike utječe na koštano tkivo, budući da protok krvi donosi razne mikroelemente u kost, uključujući tumorske stanice, koje, nakon ulaska u koštano tkivo, ubrzo počinju uništavati. Uništavanje koštanog tkiva čini ga krhkim, zbog čega se prijelomi događaju tako često.

Koštane metastaze obično se javljaju tamo gdje postoji dobra opskrba krvlju: to su područja rebara, humerusa i rebrenih kostiju, lubanjskih, zdjeličnih i kralježaka. Najopasnije u svemu tome je što u početku nema simptoma, a kada se pojavi bol, može biti prekasno. Koštane metastaze kod raka pluća uglavnom se manifestiraju simptomom hiperkalcemije, zatim pacijent ima suha usta, mučninu, povraćanje, prekomjerno stvaranje urina, što remeti svijest.

Rak dojke i metastaze u kostima

Koristeći limfne i krvne žile kao put, kancerogeni tumor metastazira u različite organe, uključujući različite dijelove kostiju.

Koštano tkivo je mjesto gdje se metastaze raka dojke javljaju prilično često, zajedno s područjima kao što su jajnici, pluća, mozak, jetra itd.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rak prostate i metastaze u kostima

Jedna od najčešćih lokalizacija raka, uslijed koje se stvaraju metastaze u kostima, jest prostata. Međutim, primarne metastaze u kostima od raka prostate nastaju izuzetno rijetko. Metastaze zbog raka prostate nastaju kada je tumorska bolest već u uznapredovaloj fazi.

Metastaze raka prostate obično zahvaćaju femur, lumbalnu kralježnicu, torakalnu kralježnicu, zdjelične kosti itd.

Metastaze u kostima kralježnice

Ako su se metastaze pojavile u kostima kralježnice, tada je svaka tjelesna aktivnost kontraindicirana, podizanje teških predmeta je strogo zabranjeno, a odmor je potreban nekoliko puta dnevno.

Metastaze u kostima kuka i zdjelice

Kada su se metastaze formirale u femuru, zdjeličnoj kosti, potrebno je izbjegavati opterećenje zahvaćene noge. Dobro je koristiti štap ili štake tijekom tog razdoblja.

Metastaze su često lokalizirane u zdjeličnim kostima i zglobovima kuka. Ovo područje je drugo po broju koštanih metastaza, odmah nakon kralježnice. Kada se pacijentu dijagnosticira rak prostate, zdjelične kosti su prve koje su zahvaćene metastazama, ponekad čak i prije nego što je zahvaćena kralježnica. Ovo područje je mjesto metastaza takvih oblika raka kao što su rak dojke, maligni tumori štitnjače i paratireoidnih žlijezda, rak prostate, rak pluća, rak jetre, rak limfnih čvorova, rak bubrega, rak maternice i rak mokraćnog sustava.

Metastaze u kostima ekstremiteta

Ekstremiteti su treće najčešće područje gdje rak različitih oblika metastazira. Područje ramena najčešće je zahvaćeno rakom štitnjače i malignim tumorima dojke, rakom pluća, rakom debelog crijeva i rektuma, rakom jetre i rakom žučnih putova. Ako se u području ramena dogodi patološki prijelom, to može biti prvo "zvono za uzbunu" gore navedenih bolesti. Humerus također može metastazirati kada pacijent boluje od melanoma, raka mokraćnog sustava, malignog kemodektoma (paraganglioma), limfogranulomatoze.

Radius i ulna su uglavnom zahvaćeni kada se dijagnosticira kancerogeni tumor dojke, pluća i bubrega. Šaka može metastazirati kada kancerogeni tumor zahvaća štitnjaču i mliječne žlijezde, debelo crijevo, bubreg, jetru, prostatu i mjehur. Osim toga, uzrok takvih metastaza može biti melanom, limfogranulomatoza, maligni heodektom, primarni periostalni sarkom (koji potječe iz čeljusti, točnije, donjeg dijela), liposarkom u mekim tkivima.

Tibiju najviše zahvaća rak pluća, fibulu - kada su zahvaćeni debelo crijevo i prostata. Rak dojke može metastazirati na kosti stopala.

Metastaze u kostima lubanje

Kada se metastaze pojave u lubanji, uglavnom su zahvaćeni njezin svod i baza, često uz oštećenje kostiju lica. Vrlo često se metastaze otkriju čak i prije nego što se otkrije primarni maligni tumor. U većini slučajeva to se događa kada se naknadno dijagnosticira rak bubrega.

Metastaze u kostima svoda i baze, hematogenim putem, obično uzrokuju maligne tumore mliječnih žlijezda, rak štitnjače i paratireoidnih žlijezda, debelog crijeva, prostate, pluća, kao i prisutnost simpatoblastoma, retinoblastoma kod pacijenta.

Kada se dijagnosticira jedna metastaza u lubanjskim kostima, stručnjaci snažno preporučuju pregled drugih organa kako bi se odmah isključila mogućnost da su i oni bili zahvaćeni. Ako se do tada još uvijek ne zna koje je mjesto zahvaćeno primarnim malignim tumorom, tada se prvo sumnja da su rakom zahvaćeni bubreg, mliječna žlijezda, štitnjača i jetra. Ako se slična situacija dogodila djetetu, tada se sumnja na retinoblastom i meduloblastom.

Kada se metastaze formiraju u koštanim dijelovima lica, zahvaćeni su paranazalni sinusi, gornja i donja čeljust te očne duplje. Metastaze paranazalnih sinusa najčešće nastaju zbog raka bubrega.

Kranijalne metastaze mogu se pojaviti i u gornjoj čeljusti; obje čeljusti obično nisu zahvaćene istovremeno.

Orbita može biti zahvaćena metastazama raka dojke, raka bubrega, raka štitnjače, raka nadbubrežne žlijezde, melanoma. Kada se snimi rendgenom, izgled takvih metastaza obično podsjeća na retrobulbarni tumor.

Dijagnoza metastaza raka kostiju

Kako bi se dijagnosticirale metastaze raka u kostima, njihova prevalencija i stupanj zanemarivanja slučaja, provodi se scintigrafija skeleta. Zahvaljujući njoj, metastaze u kostima mogu se otkriti u bilo kojem kutu ljudskog kostura. Osim toga, takva je studija učinkovita čak i u vrlo kratkim rokovima, u vrijeme kada nema mnogo metaboličkih poremećaja u kostima. Stoga se bisfosfonati mogu propisati na vrijeme, ili čak unaprijed, jer scintigrafija igra izuzetno važnu ulogu.

Što se tiče rendgenskog pregleda, početne faze metastaza neće pružiti dovoljno informacija. Postaje moguće odrediti veličinu lezije i njezinu točnu lokaciju u kostima tek kada metastatska formacija sazrije, a to se događa kada je koštana masa već napola uništena.

Rendgenski pregled koštanih metastaza omogućuje razlikovanje vrsta metastaza tijekom dijagnoze. Prisutnost tamnih mrlja (labavih zona) u sivo-bijelom koštanom tkivu ukazuje na prisutnost litičkih metastaza. S bijelim mrljama na slikama, koje su nešto svjetlijeg tona od koštanog tkiva (s gustim ili sklerotičnim područjem), možemo zaključiti da imamo posla s blastičnim metastazama.

Prilikom provođenja radioizotopskog istraživanja skeletnih kostiju (osteoscintigrafije), gama kamera se koristi za proučavanje površine cijelog tijela. Dva sata prije toga primjenjuje se specifični osteotropni radiofarmaceut Rezoskan 99mTc. Pomoću ove dijagnostičke tehnologije određuju se patološka žarišta hiperfiksacije ovog lijeka u kostima. Također je moguće vizualizirati koliko je metastatski proces raširen ili izoliran te osigurati prisutnost dinamičke kontrole, kako se liječenje provodi pomoću biofosfonata.

Osim toga, kompjuterizirana tomografija se koristi za dijagnosticiranje metastaza raka u kostima. CT biopsija se izvodi pomoću kompjuterizirane tomografije, ali može otkriti samo koštane fokuse.

Magnetska rezonancija se također koristi za otkrivanje metastaza raka u kostima.

Laboratorijskim testiranjem mogu se odrediti markeri resorpcije kosti u urinu (omjer N-terminalnog telopeptida u urinu i kreatinina), količine kalcija i alkalne fotofosfataze u krvnom serumu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Liječenje koštanih metastaza raka

Ako se metastaze na kostima liječe pravodobno, nova žarišta metastaza na kostima javljaju se rjeđe, a preživljavanje pacijenata se povećava. Budući da se skeletne komplikacije (sindrom boli, patološki prijelomi, kompresija leđne moždine, hiperkalcemija) javljaju rjeđe, postaje im puno lakše živjeti, što je također važno postignuće.

Provođenje sistemske terapije lijekovima uključuje antitumorsku terapiju (primjena citostatika, hormonska terapija, imunoterapija) i terapiju održavanja - liječenje biofosfonatima i analgeticima. Lokalno se koštane metastaze liječe radioterapijom, kirurškim zahvatom, radiofrekventnom ablacijom, cementoplastikom.

Pacijenti koji imaju metastaze na kostima liječe se potpuno različitim metodama; ne postoji univerzalna. Svakom pacijentu se propisuje vlastiti tretman, pri čemu se obraća pozornost na to kako bolest napreduje i gdje se točno metastaze nalaze.

Korištenje fizioterapeutskih postupaka se ne prakticira. Samo u slučajevima kada je liječnik odobrio dopušteno je izvođenje fizičkih vježbi.

Ublažavanje boli kod koštanih metastaza raka

Kada koštano tkivo jednog ili dva područja sadrži koštane metastaze, najučinkovitija metoda liječenja, koja ujedno ima i analgetski učinak, je radioterapija. Osamdeset pet posto slučajeva u kojima je korištena radioterapija karakterizira analgetski učinak koji traje prilično dugo. Osim toga, kada se metastaze pronađu u kostima, protuupalni i opioidni lijekovi pokazali su se vrlo učinkovitima.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kemoterapija za koštane metastaze

Kemoterapija za koštane metastaze, hormonska terapija, ciljana terapija - sve ove metode također karakterizira pozitivan učinak. Također, stručnjaci preporučuju kombiniranje ovih metoda, koristeći dodatno zračenje, koje obično utječe na jednu ili više koštanih metastaza, koje se karakteriziraju uzrokovanjem najveće boli. Radioterapija se također može provesti u takvom obliku kada se radioaktivni stroncij-89 primjenjuje intravenozno, u kojem slučaju koštane metastaze počinju ga apsorbirati. Upotreba lijekova poput "Zometa" i "Aredia" također ublažava bol od metastaza raka u kosti poboljšanjem koštane strukture. Prakticiraju takvu metodu kao što je imobilizacija (onesposobljavanje) oboljelog uda.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Liječenje koštanih metastaza biofosfonatima

U liječenju koštanih metastaza koriste se intravenski i oralni biofosfonati. Lijekovi koji se primjenjuju intravenski uključuju Zometu (zoledronska kiselina) i Bondronat (ibandronska kiselina). Oralna primjena uključuje Bonefos (klodronska kiselina) i Bondronat u tabletama.

Liječenje koštanih metastaza Zometom

Zometa je najučinkovitiji lijek iz skupine biofosfonata, intravenski biofosfonat treće generacije koji sadrži dušik. Aktivan je u prisutnosti bilo koje od poznatih vrsta metastaza: u prisutnosti litičkih, blastičnih, miješanih metastaza u kostima. Zometa također daje učinak kod pacijenata koji imaju hiperkalcemiju zbog razvoja tumora, kao i osteoporozu.

Zometa se odlikuje selektivnim djelovanjem, koje "osjećaju" koštane metastaze. Zometa se odlikuje prodiranjem u koštano tkivo, koncentracijom oko osteoklasta, uzrokujući njihovu apoptozu, smanjujući sekreciju, što se događa zbog lizosomskih enzima. Zbog djelovanja lijeka, adhezija tumorskih stanica u koštanom tkivu je narušena, a resorpcija tumora u kosti je narušena. Važna razlika od drugih lijekova klase biofosfonata je u tome što Zometa uzrokuje inhibiciju vaskularnih neoplazmi u tumorskim stanicama (prisutnost antiageogenog učinka), a također zbog nje dolazi do njihove apoptoze.

Zometa se obično nudi kao koncentrat za infuzije. Jedna bočica obično sadrži četiri miligrama aktivne tvari (zoledronske kiseline). To je doza koja se primjenjuje odjednom. Prije primjene pacijentu, koncentrat se razrjeđuje u sto mililitara fiziološke otopine. Intravenska infuzija se provodi unutar petnaest minuta. Ako je otopina pripremljena unaprijed, ali nije korištena, može se čuvati dvadeset četiri sata na temperaturi od +4 do +8 °C. Učestalost i težina nuspojava Zomete slične su drugim intravenskim biofosfonatima, odnosno cijelu skupinu lijekova karakteriziraju slične nuspojave. Prilikom korištenja Zomete, u rijetkim slučajevima može doći do porasta temperature, boli mišića i leđa. Prisutnost sindroma sličnog gripi primjećuje se tijekom prva dva dana nakon što je provedena infuzija Zomete. Ali se može lako zaustaviti ako uzimate nespecifične protuupalne lijekove. Gastrointestinalni trakt može reagirati na Zometu, uzrokujući mučninu i povraćanje. U vrlo rijetkim slučajevima uočeni su crvenilo i oteklina na mjestu gdje je Zometa intravenozno ubrizgana, a simptomi se povlače unutar jednog do dva dana.

Koštane metastaze su dijagnoza za koju je lijek poput Zomete jedan od najčešće korištenih. Daje dobre rezultate ne samo kada se uočavaju litičke i miješane metastaze, već i kada imamo posla s blastičnim žarištima.

Zometa se propisuje odmah nakon što su otkrivene koštane metastaze. Ovaj se lijek koristi dugo vremena, obično u kombinaciji s drugim metodama liječenja koštanih metastaza - kemoterapijom, hormonskom terapijom, radioterapijom.

Preporučeni tijek liječenja Zometom prema Američkom društvu kliničkih onkologa je:

• dvije godine, kada se uoči rak prostate s metastazama kostiju;
• jedna godina za rak dojke s metastazama u kostima, kao i ako se uoči multipli mijelom;
• devet mjeseci ako su koštane metastaze uzrokovane raznim drugim značajnim tumorima.

Intravenske infuzije Zomete od 4 mg primjenjuju se svaka tri do četiri tjedna.

Učinci koji se opažaju kao rezultat upotrebe lijeka Zometa:

• anestezija;
• povećanje vremena koje prođe prije pojave prve komplikacije kostiju;
• smanjenje učestalosti komplikacija u koštanom tkivu i vjerojatnosti da će se pojaviti;
• produljenje intervala između pojave prve komplikacije i pojave druge;
• Zometina antiresorptivna svojstva i njezina sposobnost pojačavanja učinaka antitumorskih lijekova pomažu u produljenju trajanja i poboljšanju kvalitete života pacijenata koji se suočavaju s problemom metastaza u kostima.

Liječenje koštanih metastaza Bondronatom

Bondronat (ibandronska kiselina) je lijek koji pripada klasi biofosfonata, uz pomoć kojeg se liječe pacijenti s problemom metastaza u koštanom tkivu zbog razvoja malignih tumora. Uz Zometu i Bonefos, jedan je od najčešće korištenih lijekova koji se koriste za ovu dijagnozu. Važna prednost Bondronata u usporedbi s drugim biofosfonatima je mogućnost primjene i intravenski i oralno.

Bondronat se propisuje kada pacijent ima metastatske lezije kostiju kako bi se smanjio rizik od hiperkalcemije, patoloških prijeloma; također za smanjenje boli, smanjenje potrebe za radioterapijom ako postoji sindrom boli i rizik od prijeloma; prisutnost hiperkalcemije kod malignih tumora.

Bondronat postoji u dva oblika - primjenjuje se intravenozno i uzima se oralno. Kada se primjenjuje intravenozno, u bolničkim uvjetima koriste se drip infuzije. Bondronat se razrjeđuje kako bi se dobila posebna otopina. Za njegovu pripremu potrebno je 500 ml 0,9%-tne otopine natrijevog klorida ili 5%-tne otopine dekstroze u kojoj se razrjeđuje koncentrat Bondronata. Infuzija se provodi jedan do dva sata nakon što je otopina pripremljena.

Ako se radi o Bondronat tabletama, uzimaju se pola sata prije jela ili pića, kao i drugi lijekovi. Tablete se moraju progutati cijele, isprati s čašom vode, a potrebno je da pacijent bude u "sjedećem" ili "stojećem" položaju, a zatim sat vremena nakon toga ne zauzimati vodoravni položaj. Žvakanje i sisanje tableta je kontraindicirano, jer se mogu stvoriti orofaringealni ulkusi. Također, ove tablete se ne mogu isprati mineralnom vodom, koja sadrži kalcij u velikim količinama.

Kada se Bondronat koristi za metastatske lezije kostiju kod raka dojke, lijek se najčešće koristi kao infuzija, s 6 mg koji se primjenjuje intravenski tijekom petnaest minuta svaka tri do četiri tjedna. Koncentrat za pripremu infuzijske otopine razrjeđuje se u 100 ml 0,9%-tne otopine natrijevog klorida ili 5%-tne otopine dekstroze.

Za liječenje hiperkalcemije kod kancerogenih tumora, intravenske infuzije se primjenjuju tijekom jednog do dva sata. Terapija Bondronatom započinje nakon odgovarajuće hidratacije 0,9%-tnom otopinom natrijevog klorida. Težina hiperkalcemije određuje dozu: u teškom obliku primjenjuje se 4 mg Bondronata, umjerena hiperkalcemija zahtijeva 2 mg. Maksimalna doza koja se može primijeniti pacijentu odjednom je 6 mg lijeka, ali povećanje doze ne povećava učinak.

Glavna razlika od Zomete i važna prednost u odnosu na ovaj lijek leži u odsutnosti negativnog učinka Bondronata na bubrege.

Liječenje koštanih metastaza Bonefosom

Bonefos je inhibitor resorpcije kostiju. Omogućuje inhibiciju resorpcije kostiju kod tumorskih procesa i metastaza na kostima. Pomaže u suzbijanju aktivnosti osteoklasta i smanjenju razine kalcija u serumu. Kod pacijenata s metastazama na kostima smanjuje se bol, usporava se napredovanje procesa metastaziranja i ne razvijaju se nove metastaze na kostima. Primjena Bonefosa može biti uzrokovana osteolizom zbog malignih neoplazmi: mijeloma (multipli mijelom), metastaza raka na kostima (rak dojke, rak prostate, rak štitnjače), hiperkalcemije kod kancerogenih neoplazmi.

Bonefos je snažno sredstvo za liječenje metastaza raka dojke. Bonefos pomaže u smanjenju boli u kostima; smanjuje vjerojatnost razvoja teške hiperkalcemije. Bonefos karakterizira dobra gastrointestinalna tolerancija i nedostatak nefrotoksičnosti.

U slučaju hiperkalcemije uzrokovane tumorskim procesima, Bonefos se primjenjuje intravenski infuzijama u količini od 300 mg tijekom dana. U tu svrhu priprema se posebna otopina od sadržaja ampule i 500 ml 0,9%-tne otopine natrijevog klorida ili 5%-tne otopine glukoze. Infuzija se provodi svakodnevno dva sata tijekom pet dana, ali ne dulje od tjedan dana.

Nakon što se razina kalcija u serumu normalizira, Bonefos se uzima oralno u dozi od 1600 mg dnevno.

Kada se hiperkalcemija liječi Bonefos tabletama ili kapsulama, terapija obično započinje visokim dozama od oko 2400-3200 mg dnevno, a liječnik postupno smanjuje dnevnu dozu na 1600 mg.

U slučaju osteolitičkih promjena u kostima uzrokovanih pojavom malignih tumora bez hiperkalcemije, specijalist odabire dozu Bonefosa individualno. Obično se počinje s 1600 mg oralno, ponekad se doza postupno povećava, ali se izračunava tako da ne prelazi 3600 mg dnevno.

Bonefos 400 mg kapsule i tablete gutaju se cijele. Tablete od 800 mg mogu se podijeliti na dva dijela radi lakšeg gutanja, ali se ne preporučuje njihovo drobljenje i otapanje. Bonefos od 1600 mg uzima se ujutro natašte, tablete treba popiti s čašom vode. Dva sata nakon uzimanja lijeka treba se suzdržati od jela i pića, kao i od uzimanja drugih lijekova. U slučaju doze veće od 1600 mg, dijeli se u dvije doze. Drugu dozu treba uzeti između obroka, tako da prođu dva sata nakon obroka ili sat vremena prije njega. Strogo je zabranjeno konzumiranje mlijeka, kao i hrane koja sadrži kalcij ili druge dvovalentne katione koji ometaju apsorpciju klodronske kiseline, glavne tvari lijeka. Ako pacijent pati od zatajenja bubrega, dnevna oralna doza Bonefosa ne smije prelaziti 1600 mg.

Prognoza za koštane metastaze

Postoji tablica učestalosti koštanih metastaza kod pacijenata koji boluju od različitih tumora. Prema njoj:

• kod raka dojke, incidencija metastaza je 65-75%, preživljavanje od trenutka otkrivanja koštanih metastaza je od devetnaest do dvadeset pet mjeseci;
• Kada se pacijentu dijagnosticira rak prostate, metastaze se mogu razviti u 65-75%, pacijent može živjeti još godinu do trideset pet mjeseci;
• Kod raka pluća, metastaze se razvijaju u trideset do četrdeset posto slučajeva, a preživljavanje od trenutka otkrivanja je šest do sedam mjeseci.

Očekivano trajanje života s koštanim metastazama

• Koštane metastaze otkrivene kao posljedica raka bubrega rezultiraju time da pacijentu preostaje oko godinu dana života; učestalost metastaza kod ovog oblika raka iznosi dvadeset do dvadeset pet posto;
• Koštane metastaze raka štitnjače javljaju se u šezdeset posto slučajeva, u kojem slučaju je medijan preživljavanja pacijenata četrdeset osam mjeseci;
• Učestalost krvnih metastaza kod melanoma kreće se od četrnaest do četrdeset pet posto, a medijan preživljavanja od trenutka otkrivanja prisutnosti koštanih metastaza je šest mjeseci.

Metastaze raka kostiju su neugodna i po život opasna situacija, ali ne i konačna presuda. Glavna stvar kod metastaza kostiju je shvatiti da to nije kraj. Ako se otkriju na vrijeme, onda je moguće spasiti život pacijenta s rakom i sposobnost potpunog funkcioniranja, rada itd. Ako potpuno vjerujete liječniku i slijedite sve što on propiše. Pravovremena upotreba propisanih lijekova, obrasci spavanja i pravilna prehrana.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]