Kronični ne-ulcerozni kolitis

Kronični kolitis ulkusa ne - kronična upalna bolest crijeva, naznačen time, razvoj upalne i degenerativne i produljenim postojanja - atrofičkih promjena u sluznicu, te povrede funkcije crijeva.

U patološkom procesu može se uključiti cijeli kolon (ukupni kolitis), a prvenstveno njezini različiti odjeli (desni kolitis, lijevi kolitis, proktosigmoiditis, transversitis). Često se kronični kolitis kombinira s kroničnim enteritisom.

Dodjela kronične bez ulkusa kolitisa kao samostalna nosological obliku nije riješen, jasan stav da se ovaj problem nije prisutan. U SAD-u i zapadnoj Europi, ova bolest nije prepoznata. Pažljivo proučavanje pacijenata koji koriste endoskopije, bakteriološkog i morfoloških metoda otkriva sljedeće etiološki oblike kolitis: ishemijske, infektivne, pseudomembranski (nakon antibiotske terapije), lijek, zračenja, kolagen, limfocitima, eozinofilima, divertikularno oboljenje, sistemske bolesti, transplantacije citostatičko ( neyropenichesky).

Oko 70% ukupnog kolitisa javlja se u ulcerativnom kolitisu i Crohnovoj bolesti debelog crijeva (granulomatozni kolitis).

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. Revizije (ICD-10) klase K50-52 uključuju neinfektivni enteritis i kolitis:

• K-50 - Crohnova bolest malog i debelog crijeva.
• K-51 - Ulcerozni kolitis.
• K-52 - drugi neinfektivni gastroenteritis i kolitis.
  • 52,0. - Kolitis zračenja i gastroenteritis.
  • 52,1. - Toksični kolitis.
  • 52.2. - alergijski gastroenteritis i kolitis.
  • 52.8. - Ostali oblici.
  • 52.9. Neklasificirani gastroenteritis i kolitis.

U SSSR-u bilo je stajalište prema kojem je kronični ne-ulcerativni kolitis dodijeljen kao neovisna nosološka jedinica. A sada mnogi poznati gastroenterologi vjeruju.

Treba uzeti u obzir sljedeće primijeniti PY Grigoriev (1998): ako je Vrsta Kolitis nakon bakteriološkog istraživanja stolice, kolonoskopija s biopsijom i X-zrake debelog crijeva etiologije ne može potvrditi, to treba pripisati kronični ulcerozni kolitis.

[1], [2], [3], [4]

Uzroci kroničnog kolitisa

1. Prenesena Posljednji akutne bolesti crijeva - dizenterija, salmoneloze, trovanje hranom, tifusa, yersiniosis itd Od posebne važnosti je priključen na prenesene dizenterija i yersiniosis, što može potrajati kronični tijek .. Mnogi gastroenterolozi sugeriraju raspodjelu post-dysentericnog kolitisa. Prema AI Nogaller (1989), dijagnoza postdisentericnog kolitisa može biti valjana samo u prve tri godine nakon akutne akutne dizenterije. Nakon toga, u odsutnosti bakterija u osnovi razvoja kroničnog kolitisa i razne druge etiološki čimbenici i patogeneze, posebice, guše, senzibilizacije na augomikroflore et al.

Uzroci kroničnog kolitisa

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogeneza kroničnog kolitisa

Glavni patogenetski čimbenici kroničnog kolitisa su sljedeći:

1. Izravna oštećenja sluznice debelog crijeva pod utjecajem etioloških čimbenika. To se primarno odnosi na učinke infekcije, lijekova, toksičnih i alergijskih čimbenika.
2. Kršenje imunološkog sustava, osobito smanjenje zaštitnih funkcija gastrointestinalnog imunološkog sustava. Limfno tkivo gastrointestinalnog trakta služi kao prva linija specifične zaštite od mikroorganizama; većina stanica koje proizvode Ig (B-limfociti i plazmociti) nalaze se u L. Propriu crijeva. Prisutnost lokalnog imuniteta, optimalna sinteza intestinalnog zida imunoglobulina A, lizozim je pouzdana zaštita od infekcije i sprečava razvoj zaraznih upalnih procesa u crijevu. Kod kroničnog enteritisa i kolitisa smanjuje se proizvodnja crijevne stijenke imunoglobulina (prvenstveno IgA), lizozima, što pridonosi razvoju kroničnog kolitisa.

Patogeneza kroničnog kolitisa 

Simptomi kroničnog kolitisa

Kronični kolitis karakterizira bol lokaliziran uglavnom u donjem abdomenu, u području bokova (u bočnim dijelovima trbuha), tj. U projekciji debelog crijeva, rjeđe oko pupka. Bol može biti raznolike prirode, glupa, bolna, ponekad paroksizmalna, spastična vrsta, pucanje. Karakteristična značajka boli je da se smanjuju nakon iscrpljivanja plina, odmrzavanja, nakon primjene topline u trbušnu regiju, a također nakon uzimanja antispazmika. Povećana bol kada uzimanje bilješke gruba biljno vlakno (kupus, jabuka, krastavac, itd voće i povrće), mliječne masti, pržena hrana, alkohol, šampanjac, gaziranih pića.

Simptomi kroničnog kolitisa 

Dijagonalnost kroničnog kolitisa

• Opća analiza krvi, urina i biokemijskog testa krvi bez značajnih promjena.
• Coprologic analiza. Stolna analiza osigurava mikroskopiju, kemijsku studiju (određivanje dnevne količine izmet amonijaka, organskih kiselina, proteina [Tribula reakcijom], masti, vlakana, škrob), bakteriološku studiju.

Dijagnoza kroničnog kolitisa 

[10]

Liječenje kroničnog kolitisa

U razdoblju pogoršanja kroničnog kolitisa, indicirana je hospitalizacija. Liječenje se treba usmjeriti na eliminaciju etioloških čimbenika, normalizaciju crijeva funkcije i stanje reaktivnost, korekciju povreda vodi elektrolita (proljev) i crijevne mikrobne spektra, smanjenje upale u crijevima.

Liječenje kroničnog kolitisa