Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Pritužbe pacijenata
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Razgovor s pacijentom započinje pitanjem o pritužbama. Preporučljivo je dati pacijentu priliku da se o toj temi izjasni u obliku koji mu odgovara. Međutim, često zbog nedostatka pažnje prema zdravlju ili zbog drugih okolnosti, pacijent ne imenuje sve bolne senzacije. Stoga liječnik pojašnjava pritužbe uz pomoć dodatnih pitanja.
Među pritužbama je poželjno odmah identificirati glavnu, ili primarnu, i sekundarnu, ili dodatnu. Međutim, značaj određene pritužbe često je teško odrediti. Ponekad neugodni osjećaji pacijenta, čak i ako su izraženi vrlo oštro, emocionalno nabijeni, nemaju izravnu vezu s osnovnom bolešću.
Međutim, u tipičnim slučajevima, glavne tegobe s njihovim detaljnim pojašnjenjem mogu imati odlučujuću dijagnostičku vrijednost.
Bol obično zauzima posebno mjesto među tegobama. Treba pojasniti sljedeće:
- lokalizacija boli;
- moguća paroksizmalna priroda i trajanje napada;
- vrijeme nastanka i mogući uzrok, uključujući uzimajući u obzir funkcionalno opterećenje na vjerojatno oboljeli organ;
- intenzitet;
- čimbenici koji pojačavaju i ublažavaju bol;
- zračenje - širenje boli.
Od posebne je važnosti povezanost između boli i funkcionalnog opterećenja određenog organa. Dakle, u odnosu na bol iza prsne kosti ( angina pektoris ) ili u području srca (kardijalgija), važno je utvrditi provocirajući učinak tjelesne aktivnosti i brzo smanjenje u mirovanju i nakon uzimanja nitroglicerina, što potvrđuje anginoznu prirodu boli. U slučaju boli u epigastričnoj regiji (sumnja na želučani ulkus ) razjašnjava se njihova povezanost s unosom hrane, tj. pojava 0,5 ili 1,5-2 sata nakon jela (na vrhuncu probave) ili natašte i smanjenje nakon jela.
Razjašnjenje glavne pritužbe popraćeno je pitanjima o drugim neugodnim senzacijama u području istih ili drugih organa i sustava.
Uvijek treba pitati o prisutnosti općih manifestacija bolesti: opće slabosti, vrućice, zimice, glavobolje, razdražljivosti, gubitka apetita, žeđi, gubitka težine itd.
Istodobno s identifikacijom pritužbi, liječnik pokušava procijeniti osobine osobnosti pacijenta, njegovo mentalno stanje, vjerojatnost pretjerivanja ili podcjenjivanja pritužbi. Također se pojašnjava pacijentova reakcija na bolne manifestacije koje prijavljuje - elementi unutarnje slike bolesti.
Mnogo rjeđe, pacijenti ne prijavljuju nikakve tegobe prilikom pregleda, osjećajući se zdravo. Liječniku ih mogu dovesti promjena boje kože, poput žutice, koju otkriju drugi; promjene na plućima narendgenskoj snimci otkrivene tijekom rutinskog ili "slučajnog" pregleda; pojava proteina ili šećera u mokraći.
Prilikom procjene pritužbi, liječnik ih stalno analizira i razumije, što doprinosi nastanku specifičnih pretpostavki o prirodi bolesti. Daljnje proučavanje anamneze i objektivni pregled pružaju dodatne važne informacije koje potvrđuju te pretpostavke ili vode do novih zaključaka.
[