Pritužbe pacijenta
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uz pitanje pritužbi započinje razgovor s pacijentom. Preporučljivo je dati pacijentu priliku da govori o ovom pitanju u obliku prikladnom za njega. Međutim, često zbog nedostatka pažnje na njihovo zdravlje ili zbog drugih okolnosti, pacijent ne naziva sve bolne osjećaje. Stoga liječnik pojašnjava pritužbe s dodatnim pitanjima.
Među pritužbama poželjno je odmah identificirati glavni, ili osnovni, srednji ili dodatni. Međutim, važnost žalbe često je teško odrediti. Ponekad neugodni osjećaji pacijenta, čak i izraziti vrlo oštro, emocionalno obojeni, nemaju izravnu vezu s osnovnom bolesti.
Međutim, u tipičnim slučajevima, glavne pritužbe s detaljnom specifikacijom mogu biti odlučujuće dijagnostičke vrijednosti.
Posebno mjesto među pritužbama obično zauzima bol. Treba pojasniti sljedeće:
- lokalizacija boli;
- moguću paroksizmu i trajanje napada;
- vrijeme nastanka i mogućeg uzroka, uključujući i funkcionalno opterećenje na navodno bolnom organu;
- intenzitet;
- faktori koji poboljšavaju i smanjuju bol;
- zračenje - širenje boli.
Posebna važnost je odnos boli na funkcionalno opterećenje na određenom organu. Dakle, s obzirom na bol iza prsne ( angina ) ili u srca (cardialgia) izaziva važno odrediti utjecaj vježbanja i brzo smanjenje u mirovanju i nakon primjene nitroglicerina, što potvrđuje bol priroda stenokardicheskie. Kad bol u epigastričan području (sumnja na želučanu ulkusne bolesti ) određuje njihovu vezu s unosom hrane, t. E. 0,5 ili izgleda nakon 1,5-2 sata nakon jela (visina probavu) ili postom i smanjiti nakon obroka.
Razjašnjenje glavne pritužbe popraćeno je pitanjima o drugim neugodnim osjećajima na području istih ili drugih organa i sustava.
Uvijek biste trebali pitati o uobičajenim manifestacijama bolesti: opće slabosti, groznici, zimice, glavobolje, razdražljivost, poremećaja apetita, žeđ, gubitak težine itd.
Istodobno s. Otkrivanjem pritužbi liječnik pokušava procijeniti osobine pacijenta, njegovo stanje svijesti, vjerojatnost pretjerivanja ili podcjenjivanja pritužbi. Također je specificirana pacijentova reakcija na bolne manifestacije koje su mu bile prijavljene - elementi unutarnje slike bolesti.
Značajno manje pacijenata u vrijeme pregleda ne žali, osjećaj zdravih. Liječniku mogu biti uzrokovane obezbojenjem kože koju su otkrili drugi, na primjer žutica; otkrivena tijekom ambulanta ili "slučajno" ispitivanje promjena u plućima na roentgenogramu; pojava proteina ili šećera u mokraći.
Procjena pritužbi, liječnik ih stalno analizira, ima smisla, što pridonosi pojavi specifičnih pretpostavki o prirodi bolesti. Daljnja istraživanja anamneze i objektivnih istraživanja daju dodatne važne informacije koje potvrđuju ove pretpostavke ili dovode do novih zaključaka.
[