Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Rak glave gušterače
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Periampularni rak - rak regije gušterače često se razvija. Ona može doći iz glave žlijezde (uglavnom iz epitela kanala nego iz acini stanica) od epitela od zajedničkog žučovoda distalnim dijelovima Vater ampule i Vater bradavice i manje od dvanaesnika sluznice. Tumori koji nastaju iz bilo koje od tih formacija uzrokuju slične kliničke manifestacije. Stoga su u jednoj skupini ujedinjeni pod općim nazivom "rak glave gušterače". Međutim, prema njihovoj prognozi, ti tumori znatno variraju. Rak resektabilnosti ampula je 87%, rak duodenum - 47%, a u slučaju raka gušterače glave pravilan - 22%.
Faktori rizika za razvoj tumora uključuju pušenje, neuravnoteženu prehranu, resekciju želuca u povijesti, dijabetes melitus. U brojnim slučajevima otkriva se opterećena obiteljska povijest koja omogućuje razmišljanje o mogućoj nasljednoj predispoziciji. Nema pouzdane veze s upotrebom kave ili alkohola.
Promjene na molekularnoj razini
U mnogim slučajevima raka gušterače relativno više nego u ostalim tumorima često, utvrditi genske mutacije K-ras, posebno u njezin kodona 12 mutacija može detektirati lančanom reakcijom polimeraze na sekcijama parafinskim tkiva, fiksirane s formalinom, a dobiveni materijal na punkcijom biopsija. U 60% slučajeva raka gušterače postoji neuobičajeno povećana ekspresija gena p53, posebno u duktalnim tumorima.
Patogeneza raka glave gušterače
U muškaraca, rak gušterače glave je 2 puta češći. Uglavnom bolesni ljudi u dobi od 50 do 69 godina.
Simptomi raka glave gušterače sastoje se od simptoma kolestije, insuficijencije gušterače, ali i od općih i lokalnih manifestacija malignih procesa.
Dijagnoza raka gušterače glave
U 15-20% slučajeva raka gušterače glave, razvija glukozurija; dok se tolerancija glukoze također smanjuje.
Biokemijski pregled krvi. Djelovanje alkalne fosfataze značajno je povećano. U karcinomu ampula, aktivnost amilaze i lipaze se ponekad stalno povećava. Moguća hipoproteinemija, koja potom dovodi do perifernog edema.
Dijagnoza raka gušterače glave
Liječenje raka gušterače glave
Odluka o izvođenju pancreatoduodenalne resekcije uzima se na temelju rezultata kliničkog ispitivanja pacijenta i metoda vizualizacije studije, omogućujući uspostavljanje stadija karcinoma. Operacija je komplicirana ograničenim pristupom gušterači, koji se nalazi na stražnjem zidu trbušne šupljine u blizini vitalnih organa. Samo mali dio pacijenata je operabilan.
Liječenje raka gušterače glave
Prognoza raka gušterače glave
Prognoza za rak gušterače je nepovoljna. Nakon nametanja biljega spontane anastomoze, prosječni opstanak je oko 6 mjeseci. Prognoza za rak aknija-stanica je lošija nego u slučaju protokola, jer su regionalni limfni čvorovi ranije zahvaćeni. Tumor se može resectirati samo u 5-20% pacijenata.
[