Slušne halucinacije

Slušne halucinacije su iskustva u kojima osoba čuje zvukove, govor ili buku koja zapravo ne postoji u okolini. Ti zvukovi i govor mogu se percipirati kao stvarni i mogu uključivati razne zvukove poput glasova, šapata, glazbe, zvonjave i mnogih drugih zvučnih fenomena.

Slušne halucinacije mogu biti slušne, odnosno povezane sa sluhom, i mogu biti jedan od simptoma raznih psihijatrijskih i neuroloških stanja. Važno je napomenuti da slušne halucinacije nisu normalno iskustvo i mogu biti uznemirujuće i zbunjujuće za one koji ih dožive.

Primjeri psihijatrijskih i neuroloških stanja koja mogu biti povezana sa slušnim halucinacijama uključuju:

1. Shizofrenija: Ovo je ozbiljan mentalni poremećaj koji je često praćen slušnim halucinacijama, posebno slušnim glasovima.
2. Bipolarni poremećaj: U nekim slučajevima, osobe s bipolarnim poremećajem mogu imati slušne halucinacije tijekom maničnih ili depresivnih epizoda.
3. Slušna halucinoza: Ovo je rijedak psihijatrijski poremećaj kod kojeg slušne halucinacije mogu biti dominantan simptom.
4. Epilepsija: Neki oblici epilepsije mogu biti popraćeni slušnim halucinacijama tijekom epileptičkih napadaja.
5. Druga stanja: Slušne halucinacije mogu se pojaviti i kod drugih medicinskih stanja, uključujući akutni stres, poremećaje spavanja, intoksikaciju drogama ili alkoholom i druga.

Osobe koje doživljavaju slušne halucinacije mogu biti uplašene i uznemirene. Liječenje uključuje psihoterapiju, lijekove i, u nekim slučajevima, korekciju osnovnog zdravstvenog stanja. Važno je posjetiti liječnika ili psihijatra ako vi ili netko vama blizak imate slične simptome.

Uzroci od slušnih halucinacija

Evo nekih od najčešćih uzroka slušnih halucinacija:

1. Shizofrenija: Shizofrenija je ozbiljan mentalni poremećaj karakteriziran raznim simptomima, uključujući slušne halucinacije (slušne halucinacije). Pacijenti sa shizofrenijom mogu čuti glasove ili razgovore koji u stvarnosti ne postoje.
2. Bipolarni poremećaj: Osobe s bipolarnim poremećajem mogu imati slušne halucinacije tijekom maničnih ili depresivnih epizoda.
3. Slušna halucinoza: Ovo je rijedak psihijatrijski poremećaj karakteriziran kroničnim slušnim halucinacijama bez drugih psihotičnih simptoma.
4. Epilepsija: Neki oblici epilepsije mogu uzrokovati slušne halucinacije tijekom epileptičkih napadaja.
5. Stenson-Barnesov sindrom: Ovo je medicinsko stanje karakterizirano slušnim halucinacijama i drugim psihotičnim simptomima.
6. Psihotropne tvari: Uporaba droga ili alkohola, ili ukidanje ili smanjenje psihotropnih lijekova, može uzrokovati slušne halucinacije.
7. Stres i anksioznost: Intenzivan stres i anksioznost mogu uzrokovati privremene slušne halucinacije.
8. Medicinska stanja: Neka medicinska stanja, poput vrućice, nuspojava lijekova, infekcija ili poremećaja spavanja, mogu uzrokovati privremene slušne halucinacije.
9. Traumatska ozljeda mozga: Teške ozljede mozga mogu biti povezane sa slušnim halucinacijama i drugim neurološkim simptomima.
10. Neurološki poremećaji: Neki neurološki poremećaji, poput Parkinsonove bolesti i Alzheimerove bolesti, mogu biti povezani sa slušnim halucinacijama.

Važno je napomenuti da su slušne halucinacije percepcija zvukova koji zapravo ne postoje, a mogu imati različitu prirodu i podrijetlo. U nastavku je navedeno nekoliko situacija u kojima se mogu pojaviti slušne halucinacije:

1. Prilikom zaspavanja:

   • Slušne halucinacije pri usnivanju ili buđenju nazivaju se hipnagogične ili hipnopompijske halucinacije. Mogu se manifestirati kao neobični zvukovi, buka ili razgovori i mogu biti povezane s prijelaznim procesima između sna i budnosti. Ove halucinacije su obično normalne i nisu znak mentalnog poremećaja.

2. U mojim snovima:

   • Slušne halucinacije koje se javljaju u snovima nazivaju se somnambulske slušne halucinacije. Mogu biti dio živopisnih snova ili noćnih mora. Ove halucinacije mogu biti i normalne i nisu nužno povezane s mentalnim poremećajima.

3. Nakon alkoholnog prejedanja:

   • Konzumiranje alkohola može uzrokovati halucinacije, uključujući slušne halucinacije. To može biti povezano s alkoholnom opijenošću, pa čak i alkoholnim delirijem (Delirium tremens), što je ozbiljno stanje koje zahtijeva liječničku pomoć.

4. Sa shizofrenijom:

   • Shizofrenija je mentalni poremećaj koji može biti popraćen slušnim halucinacijama. Osobe sa shizofrenijom mogu čuti glasove ili zvukove koje drugi ne mogu čuti. Ove halucinacije se općenito smatraju jednim od simptoma shizofrenije i zahtijevaju stručnu medicinsku intervenciju i liječenje.

5. Kada postoji groznica:

   • Visoka temperatura (hipertermija) može u nekim slučajevima uzrokovati halucinacije, uključujući slušne halucinacije. To se može dogoditi kod zaraznih bolesti poput gripe ili drugih stanja koja uzrokuju porast tjelesne temperature. Hipertermija može biti ozbiljno stanje i u takvim slučajevima potrebna je liječnička pomoć.

6. S neurozom:

   • Neuroze, poput neuroza uzrokovanih nesanicom ili histeričnih neuroza, mogu biti popraćene raznim psihotičnim simptomima, uključujući halucinacije, uključujući i slušne halucinacije. Halucinacije kod neuroza mogu biti povezane s povećanom anksioznošću i stresom.

7. Za depresiju:

   • Slušne halucinacije ponekad se mogu pojaviti kod osoba koje pate od depresije, posebno kod teških ili psihotičnih oblika depresije. Ove halucinacije mogu biti povezane s oštećenom obradom zvučnih informacija u mozgu.

8. Kod demencije:

   • Demencija, poput Alzheimerove bolesti ili frontotemporalne demencije, može uzrokovati niz mentalnih simptoma, uključujući halucinacije, uključujući i slušne halucinacije. Ove halucinacije mogu biti povezane s promjenama u mozgu karakterističnim za demenciju.

9. Nakon COVID-19:

   • Neki pacijenti koji imaju COVID-19 prijavljuju halucinacije, uključujući slušne halucinacije. To može biti posljedica učinaka virusa na živčani sustav, upale ili stresa povezanog s bolešću.

Simptomi od slušnih halucinacija

Kako bi se slušne halucinacije razlikovale od drugih slušnih percepcija, treba uočiti sljedeće znakove i simptome:

1. Nema vanjskih izvora zvukova: Jedan od glavnih znakova slušnih halucinacija jest da osoba čuje zvukove ili glasove koje ne mogu čuti drugi ljudi oko sebe. Na primjer, osoba može čuti glasove kada nema nikoga drugog u blizini.
2. Realistični zvukovi: Slušne halucinacije mogu biti vrlo realistične i slične stvarnim zvukovima ili glasovima. Zbog toga ih je teško razlikovati od stvarnih zvukova.
3. Predmet i sadržaj halucinacija: Halucinacije mogu imati raznolik sadržaj, uključujući glasove koji komentiraju nečije postupke, naređuju da se nešto učini, govore ili zvukove poput buke ili glazbe. Sadržaj halucinacija može varirati od osobe do osobe.
4. Učestalost i trajanje: Ako osoba povremeno čuje zvukove ili glasove koje drugi ne mogu čuti, to može biti znak slušnih halucinacija. Mogu biti kratke ili trajati dugo.
5. Emocionalna reakcija: Ljudi koji doživljavaju slušne halucinacije mogu na njih reagirati emocionalno, poput straha, tjeskobe ili čak pokušaja interakcije s glasovima.
6. Povezani događaji: Ponekad slušne halucinacije mogu biti povezane sa specifičnim događajima, stresom ili traumom u životu osobe.

Najopasnije slušne halucinacije

Opasnosti slušnih halucinacija mogu varirati od niskih do visokih i mogu utjecati na pacijenta i ljude oko njega. Evo nekih od mogućih opasnih aspekata slušnih halucinacija:

1. Suicidalne halucinacije: U nekim slučajevima, slušne halucinacije mogu sadržavati naredbe ili pozive na samoubojstvo. Ovo je jedan od najopasnijih aspekata jer može povećati rizik od pokušaja samoubojstva.
2. Agresivne ili prijeteće halucinacije: Slušne halucinacije koje sadrže prijetnje ili naredbe za nasilje mogu predstavljati prijetnju pacijentu ili drugima.
3. Gubitak dodira sa stvarnošću: Duboki gubitak dodira sa stvarnošću uzrokovan slušnim halucinacijama može pacijenta učiniti ranjivim i nesposobnim za donošenje racionalnih odluka, što može dovesti do opasnih situacija.
4. Smanjena socijalna funkcija: Trajne slušne halucinacije mogu otežati komunikaciju i interakciju s drugima, što može dovesti do socijalne izolacije i loše kvalitete života.
5. Stres i anksioznost: Uporne halucinacije mogu uzrokovati ozbiljan stres i anksioznost, što može negativno utjecati na mentalno i fizičko zdravlje pacijenta.
6. Neprimjereno ponašanje: U nekim slučajevima, pacijenti mogu reagirati na slušne halucinacije na neprimjerene ili nepredvidive načine koji mogu predstavljati rizik za njihovu vlastitu sigurnost ili sigurnost drugih.

Obrasci

Slušne halucinacije mogu se podijeliti u nekoliko vrsta ovisno o njihovim karakteristikama i prirodi. Evo nekih vrsta slušnih halucinacija:

1. Prave slušne halucinacije: Prave slušne halucinacije karakterizira osoba koja čuje glasove ili zvukove kao da su stvarni i doživljava ih kao vanjske zvukove. Glasovi mogu imati vlastitu osobnost, karakter i mogu razgovarati s osobom.
2. Lažne slušne halucinacije: Lažne slušne halucinacije, poznate i kao pseudohalucinacije, karakteriziraju se činjenicom da osoba čuje zvukove ili glasove, ali shvaća da nisu stvarni ili vanjski. Ove halucinacije mogu biti više nalik unutarnjim zvukovima ili razgovorima u umu.
3. Imperativna slušna halucinacija: Imperativna slušna halucinacija uključuje glasove ili zvukove koji naređuju osobi da učini nešto određeno. Ove halucinacije mogu biti naredbe ili upute koje utječu na ponašanje osobe.
4. Jednostavne slušne halucinacije: Jednostavne slušne halucinacije karakterizira slušanje jednostavnih zvukova ili šumova bez raznih detalja. To mogu biti, na primjer, šumovi, kucanje, šuštanje itd.
5. Složene slušne halucinacije: Složene slušne halucinacije uključuju detaljnije i raznolikije zvukove ili glasove. To mogu biti razgovori, glazba, dijalozi ili čak zvukovi određenih događaja.

Liječenje od slušnih halucinacija

Liječenje uključuje antipsihotike i terapiju. Važno je naglasiti da izbor lijeka i njegov režim treba propisati liječnik na temelju individualnih potreba pacijenta i karakteristika njegovog ili njezinog stanja. U nastavku su navedeni neki antipsihotički lijekovi koji se mogu koristiti za slušne halucinacije, kao i njihove opće karakteristike:

1. Risperidon (Risperidon):

   • Mehanizam djelovanja: Antagonist dopamina i serotonina.
   • Doziranje: Doziranje varira od slučaja do slučaja i može varirati.
   • Indikacije: shizofrenija, bipolarni poremećaj, autizam itd.
   • Kontraindikacije: Alergija na lijek, ozbiljni kardiovaskularni poremećaji.
   • Nuspojave: Pospanost, glavobolja, debljanje itd.

2. Olanzapin (Olanzapin):

   • Mehanizam djelovanja: Antagonist dopamina i serotonina.
   • Doziranje: Doziranje se prilagođava individualno, često se počinje s niskom dozom i postupno se povećava.
   • Indikacije: Shizofrenija, bipolarni poremećaj, drugi psihijatrijski poremećaji.
   • Kontraindikacije: alergija na lijek, dijabetes melitus, hipertenzija.
   • Nuspojave: povećanje tjelesne težine, pospanost, promjene apetita itd.

3. Klozapin (Clozapin):

   • Mehanizam djelovanja: Antagonist dopamina i serotonina.
   • Doziranje: Doziranje je individualno, potreban je strogi liječnički nadzor.
   • Indikacije: Shizofrenija kada su drugi lijekovi neučinkoviti.
   • Kontraindikacije: Agranulocitoza (smanjenje broja bijelih krvnih stanica), alergija na lijek.
   • Nuspojave: Rizik od agranulocitoze, pospanosti, salivacije i drugih.

4. Kvetiapin (Kvetiapin):

   • Mehanizam djelovanja: Antagonist dopamina i serotonina.
   • Doziranje: Obično počinje s malom dozom i postupno je povećava.
   • Indikacije: Šizofrenija, bipolarni poremećaj, depresija.
   • Kontraindikacije: Alergija na lijek, dijabetes melitus.
   • Nuspojave: pospanost, debljanje, glavobolja itd.

5. Aripiprazol (Aripiprazol):

   • Mehanizam djelovanja: Agonist-antagonist dopamina i serotonina.
   • Doziranje: Individualizirano, obično se počinje s niskom dozom.
   • Indikacije: Shizofrenija, bipolarni poremećaj, drugi psihijatrijski poremećaji.
   • Kontraindikacije: Alergija na lijek, Parkinsonova bolest.
   • Nuspojave: Nervoza, nesanica, glavobolja itd.

6. Lulesperidon (Lurasidon):

   • Mehanizam djelovanja: Antagonist dopamina i serotonina.
   • Doziranje: Doziranje može varirati.
   • Indikacije: Shizofrenija, bipolarni poremećaj.
   • Kontraindikacije: Alergija na lijek, ozbiljni kardiovaskularni poremećaji.
   • Nuspojave: pospanost, vrtoglavica, anksioznost itd.

7. Paliperidon (Paliperidon):

   • Mehanizam djelovanja: Antagonist dopamina.
   • Doziranje: Individualizirano, može biti potrebno postupno povećanje doze.
   • Indikacije: Shizofrenija, bipolarni poremećaj.
   • Kontraindikacije: Alergija na lijek, Parkinsonova bolest.
   • Nuspojave: pospanost, nesanica, anksioznost itd.

8. Ziprasidon (Ziprasidon):

   • Mehanizam djelovanja: Antagonist dopamina i serotonina.
   • Doziranje: Doziranje može varirati.
   • Indikacije: Shizofrenija, bipolarni poremećaj.
   • Kontraindikacije: Alergija na lijek, produljeni QT interval, ozbiljni srčani problemi.
   • Nuspojave: Pospanost, vrtoglavica, promjene u srčanoj aktivnosti itd.

9. Kariprazin (Kariprazin):

   • Mehanizam djelovanja: Antagonist-agonist dopamina i serotonina.
   • Doziranje: Individualizirano, može biti potrebno postupno povećanje doze.
   • Indikacije: Shizofrenija, bipolarni poremećaj.
   • Kontraindikacije: Alergija na lijek, Parkinsonova bolest.
   • Nuspojave: pospanost, nesanica, anksioznost itd.

10. Prolinperidin (Prolintan):

    • Mehanizam djelovanja: Ekscitatorno djelovanje na norepinefrin i dopaminski sustav.
    • Doziranje: Doziranje i sigurnost nisu utvrđeni za liječenje slušnih halucinacija. Ovaj se lijek može koristiti u nekim slučajevima, ali s oprezom i samo kada ga je propisao liječnik.
    • Indikacije: Slušne halucinacije unutar bipolarnog poremećaja ili drugih stanja (korišteno eksperimentalno).
    • Kontraindikacije: Alergija na lijek, poremećaji srčanog ritma, arterijska hipertenzija.
    • Nuspojave: agitacija, nesanica, nervoza itd.

Imajte na umu da je ovaj popis lijekova samo informativne prirode i treba ga koristiti samo pod nadzorom i na recept liječnika. Svaki lijek ima svoje osobitosti na temelju specifičnog slučaja pacijenta, stoga je važno konzultirati se sa specijalistom prije početka liječenja.

Prognoza

Slušne halucinacije ne prolaze uvijek same od sebe. Ovisno o uzroku i osnovnoj bolesti koja ih je izazvala, mogu biti privremene ili trajne.

1. Privremene slušne halucinacije: Neke slušne halucinacije mogu biti uzrokovane stresom, nedostatkom sna, mentalnom neravnotežom ili uporabom droga. U takvim slučajevima, slušne halucinacije mogu nestati kada se uzrok ukloni ili nakon odmora.
2. Trajne slušne halucinacije: Ako su slušne halucinacije uzrokovane ozbiljnim mentalnim poremećajima poput shizofrenije, bipolarnog poremećaja ili paranoidnog poremećaja osobnosti, one mogu biti trajnije i zahtijevati stručno liječenje. U takvim slučajevima halucinacije se mogu kontrolirati, ali rijetko potpuno nestaju bez liječenja.

Liječenje slušnih halucinacija može uključivati psihoterapiju, psihofarmakoterapiju (korištenje lijekova) i druge metode ovisno o dijagnozi i stanju pacijenta. Važno je kontaktirati zdravstvenog djelatnika radi procjene i plana liječenja ako vi ili netko koga volite imate slušne halucinacije.

Popis autoritativnih knjiga i studija vezanih uz proučavanje slušnih halucinacija

1. Knjiga: "Halucinacije" Autor: Oliver Sacks Godina: 2012
2. Knjiga: "Slušne halucinacije: uzroci, strategije suočavanja i utjecaji na svakodnevni život" Autor: Frank Larøi Godina: 2012
3. Knjiga: Halucinacije u kliničkoj psihijatriji: Vodič za stručnjake za mentalno zdravlje Autor: Giovanni Stanghellini i dr. Godina: 2007.
4. Knjiga: Neuroznanost halucinacija Autor: Renaud Jardri, John-Paul Cauquil i dr. Godina: 2012
5. Studija: "Neuralna osnova slušnih halucinacija u shizofreniji" Autori: Ralph E. Hoffman, Jean A. Boutros i dr. Godina: 1999.
6. Studija: "Kognitivna i neuronska osnova slušnih halucinacija" Autori: David S. Knopman i dr. Godina: 1999.
7. Studija: "Funkcionalna neuroanatomija slušnih halucinacija u shizofreniji" Autori: Anissa Abi-Dargham, John H. Krystal i dr. Godina: 1999.
8. Knjiga: Oksfordski priručnik halucinacija Autor: Jan Dirk Blom (urednik) Godina: 2013

Književnost

Aleksandrovski, YA Psihijatrija: nacionalni vodič / ur. Autori YA Aleksandrovski, N. G. Neznanov. YA Aleksandrovski, N. G. Neznanov. - 2. izd. Moskva: GEOTAR-Media, 2018.