Kronično izbacivanje bronhiolitisa

U dječjoj dobi nastaje kronični bronhiolitis koji se zatvara nakon akutnog bronhiolitisa, koji obično ima virusnu ili mikoplazmu (obično u starijoj djeci). Morfološki supstrat je uništenje bronhiola i arteriola jednog ili više dijelova bronha, što dovodi do kršenja plućnog krvotoka i razvoja emfizema pluća. U razvoju kroničnog obliteratnog bronhiolitisa, respiratorni sincicijski virus, infekcija adenovirusom, virusa gripe i ospica imaju veliku ulogu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Simptomi kroničnog zatajenja bronhiolitisa

Mokri kašalj, ponavljajuće epizode šištanja, dispneja, fino pjenjenje mokrog zagušenja, koje traju dugo - 5-7 mjeseci ili više. U ranoj dobi, učestalost tipičnih znakova opstruktivne bolesti malih dišnih putova veća je nego kod starijih. Tinejdžeri su zabilježili pad ili nestanak šištanja, što može otežati dijagnozu.

Dijagnoza kroničnog izbacivanja bronhiolitisa

Kriteriji za dijagnozu kronične obliterantni bronhiolitis : karakteristični klinički podaci u prisustvu radioloških znakova povećane prozirnosti u tkivu pluća i scintigrafije - oštar pad plućne protoka krvi u zahvaćene pluća.

Metoda koja može otkriti promjene na razini bronhiola i acinija je kompjutorska tomografija. Računalna dijagnostika kroničnog zatajivača bronhiolitisa temelji se na izravnim i neizravnim znakovima bronhijalne opstrukcije.

Izravni znakovi uključuju zadebljanje zida i sužavanje lumena malih bronha i bronhiektaze. Neizravni znakovi smatraju ventilacija nehomogenost (mozaik oligemiya) ili dijelovi poboljšanje transparentnosti povezan sa smanjenim perfuziju i ventilacije pluća i zarobljava zrak kao posljedica opstrukcije bronha, plućne naizmjenično s nemodificiranom tkanine.

Kompjutorizirana tomografija visoke razlučivosti smatra se osjetljivijom metodom za otkrivanje morfoloških karakteristika emfizema, čak i kada funkcionalni plućni testovi ostanu normalni.

U istraživanju HPD značajno je povećanje preostalog volumena pluća s normalnom srednjom vrijednošću ukupnog kapaciteta pluća.

Svi pacijenti su karakterizirani hipoksemijom i hiperkapnijom. Prema ECG-u, EchoCG, Dopplerova kardiografija određuje znakove plućne hipertenzije, kroničnog plućnog srca.

[8], [9], [10], [11],

Liječenje kroničnog bronhiolitis obliterans

Tijekom egzacerbacije, antibiotici su propisani uzimajući u obzir osjetljivost izolirane mikroflore. Aero-kisik terapija. Sredstva za bronhodilatatore. Imenovanje mucolytics i expectorants. Masaža grudi, terapeutska vježba.

Pogled

Uz jednostranu štetu, relativno povoljan. Do 7-10 godina, 35% bolesnika imalo je uporni kašalj, 22% je imalo epizode šištanja. K15 godina - broj wheezing-a se smanjio, a prevladava simptom bila široko slabljenje disanja (Boytsova EV).

U prisutnosti bilateralnih lezija i teških poremećaja ventilacije u djece nastaje rano kronično zatajenje srca.

[12], [13], [14]