Sindrom myofakalnih bolova: lica, vrata maternice, prsišta, lumbalne kralježnice

Svatko tko barem jednom suočio s nekoliko pečata u mišićima, donosi nepodnošljivu bol kad pritisnete na njih, naravno, ne zna što miofascijalni sindrom, a nitko ne savjetuju da se suoče s takvim u svom životu. Iako je dijagnoza možda zvučala sasvim drugačije. Na primjer, miofartitis, miogeloza ili myofibrositis, sindrom zdjelice mišića ili reumatizam mišića itd. Itd.

Međutim, gore navedena imena, primjenjiva na istu patologiju, ne prilično točno odražavaju suštinu problema. Uostalom, napetost i bol u mišićima s sindromom miofascijalne boli ne odnose se na strukturne promjene mišića, već na njihovu disfunkciju. Stoga bi bilo ispravnije zvati ovo patološko stanje bolnom mišićno-fascijskom disfunkcijom.

[1]

Epidemiologija

Statistička istraživanja kronične boli u ljudskom tijelu daju nam jasnu sliku prevalencije mišićne boli, koja je karakteristična za miofascialni sindrom. Tako kronične bolove različitih lokalizacija na planeti pate od različitih podataka od 7 i pol do 45% stanovništva.

Oko 64-65% pacijenata žali se na mišićnim bolovima u leđima, vratu, rukama i nogama, koje se smatraju najčešćim nakon glavobolje. Ali dvije trećine tog broja su pacijenti izravno s miofascial sindromom.

Najveća prevalencija mišićne boli je u starosti, ali se stari ljudi manje žale na bolove u mišićima, u prvom planu imaju bol i ograničenu pokretljivost u zglobovima.

Osim toga, vjeruje se da je izloženost osjetom boli u žena neznatno viši nego muškaraca (osobito u mladoj i srednjoj dobi), tako da su više vjerojatno da će doći do liječnika s ovim problemom i imaju više od muškaraca intenziteta boli. Štoviše, porođajni bolovi i nelagoda tijekom menstruacije ne uzimaju se u obzir.

[2], [3], [4], [5],

Uzroci myofascial sindrom

Unatoč činjenici da se bol osjećaju u mišićima, patologija je zapravo neurološke prirode. Uostalom, uzrok mišićnog spazma je signal koji dolazi iz središnjeg živčanog sustava.

Kada je tijelo zdravo, mišići dobivaju ispravan lanac signala koji pridonose redovitom smanjenju i opuštanju mišićnih vlakana. No, neke zdravstvene patologije mogu postati zapreka normalnom prolasku signala, a mišići se dugo mogu odgađati na jednom od položaja.

Dugotrajno opušteno stanje mišića sprečava njihovu motoričku funkciju, ali mišićni grčevi mogu uzrokovati snažan sindrom boli, koji se naziva miofascial (MFES).

Sljedeće bolesti mogu postati uzroci razvoja miofasnog sindroma:

• Osteokondroza kralježnice. Lokalizacija boli u ovom slučaju ovisi o lokaciji mjesta kralješnice na kojoj se promatraju degenerativno-distrofične promjene. Tako se cervikalna osteokondroza izaziva bolni sindrom u vratu, vratu, kluvu, ramenom i rukama. Ali patološke promjene u kralježničnoj moždini u sternumu i donjem dijelu leđa uzrokuju boli sličnu bubrežnoj kolici, napadima angine ili bolnim manifestacijama akutne faze pankreatitisa.
• Dystrofične ili upalne promjene u zglobovima s lokalizacijom bolova u mišićima na istom području kao i oštećeni zglob.
• Bolesti organa smještenih u trbušnoj šupljini ili torakalne :. Srca, bubrega, jetre, jajnika, itd U tom slučaju, postoji refleks mehanizam zaštite zahvaćeni organ, pa mišić je u neposrednoj blizini stanju stresa. Osim toga, bol povezan s temeljnom patologijom prisiljava ljude da prisilnu poziciju, u kojem postaje malo lakše. To opet uzrokuje prekomjerno djelovanje određenih mišićnih skupina.
• Kongenitalna i formirana tijekom životnih mana u formiranju kostura. Razlika u duljini lijeve i desne noge više od 1 cm, skolioza, ravne noge, asimetrija zdjelične kosti, i drugi. Patologija mišićno-koštanog sustava može izazvati ozbiljne stres određene mišiće, pogotovo kada se hoda.
• Razne upalne bolesti s edematousovim sindromom, zbog čega dolazi do stiskanja živaca koji prolaze u blizini, zbog čega dolazi do pogoršanja živčanih impulsa.
• Intoksikacija, koja je postala uzrok produženo tijek uzimanja neke skupine lijekova (srčanih glikozida i antiaritmika, antagonisti kalcija i beta-blokatori, a koristi se za liječenje patoloških stanja kardiovaskularnog sustava, anestetici poput lidokaina i prokain).
• Patologije neuromuskularnog sustava (miopatija, miotonija, itd.).
• Reumatske patologije koje karakteriziraju sistemska upala vezivnog tkiva (fascia): lupus erythematosus, eritematozni dermatitis, reumatoidni artritis, poliartritis itd.

Faktori rizika

Faktori rizika za razvoj MSP-a su:

• netočan položaj,
• nezgodan pribor za odjeću koji promiče prijenos živaca i mišićnog tkiva,
• višak težine,
• sjedeći stil života,
• "Sjedeći" rad, dugi boravak u statičkoj pozi na računalu,
• živčani prekomjerni poremećaj, osjetljivost na stres,
• stabilno teški fizički rad,
• Profesionalni sportovi (osobito protiv pozadine uzimanja lijekova koji stimuliraju rast mišićne mase),
• zaraznih bolesti,
• tumorski procesi,
• distrofični procesi povezani s starenjem,
• ozljede mekih tkiva,
• hipotermija, česti boravak u nacrtu (osobito fizički rad u nepovoljnim vremenskim uvjetima),
• prisilno dugoročno ograničenje motoričke aktivnosti, kao posljedica ozljeda ili operacija.

[6], [7], [8], [9]

Patogeneza

Naše tijelo je složeni mehanizam, motorička aktivnost koju pruža mišićno-koštani sustav, koji uključuje kosti, tetive, mišiće, fasciae (vezivno tkivo oko mišića). Kretanje ruku, nogu, tijela, izraza lica, disanje, govor - sve je to moguće samo zahvaljujući mišićima.

Svaki pokret se temelji na sposobnosti mišića da se ugovore. A to nije kaotična kontrakcija, već sustavizirana uz pomoć središnjeg živčanog sustava. Impuls za rad mišića dobiva se iz mozga.

Ako je tijelo u redu, neuromuskularni sustav funkcionira bez neuspjeha. No, pod utjecajem navedenih čimbenika, prijenos živčanih impulsa je poremećen, tu je potpuno opuštanje mišića (paraliza) ili preopterećenje (dugo grč) mišića, praćena jakom boli. To je protiv pozadine prekomjernog soja mišića i postoji myofascialni sindrom.

U debljini mišića, ovisno o negativnom učinku čimbenika izazivanja, razvija se mala pečat u blizini motornog živca, koji karakterizira povećani ton čak i kada se ostatak mišića opusti. Takav pečat može biti jedan ili više, formiran u području jednog mišića ili u određenom dijelu tijela. Ove se brtve nazivaju točke okidača, koje su u slučaju miofasnog sindroma povezane s osjećajima boli.

Mehanizam stvaranja takvih pečata mišićnog tkiva nije temeljito proučavan. Ipak, znanstvenici su jasno su utvrdili da su brtve nisu ništa drugo nego spastična tkivu, strukturne promjene u kojima je (kao što su upale ili proliferaciju vezivnog tkiva) može pojaviti samo u određenom stupnju patologije, a ne da pravi uzroci boli i mišićnih grčeva.

[10], [11], [12], [13], [14],

Značajke točaka okidača u myofascial sindromu

Pojava gustih čvorova mišićnog tkiva je osobitost mijeleloze u kojoj je zapažen razvoj miofasnog sindroma. Čvorova, ili trigger točke, teško mogu razaznati vanjskim pregledom, ali oni su priznati palpacijom, stoji značajno od ostatka mišićnog tkiva, čak i ako je to u napetosti.

Neki se čvorovi nalaze bliže koži, a druga mjesta lokalizacije odabiru duboke slojeve mišića (takvi se okidači mogu osjetiti samo u opuštenom stanju mišića).

Pored toga, točke okidača u miofascialnom sindromu mogu biti aktivne, popraćene teškom boli i tlakom, te u mirovanju i pasivnom (latentnom). Latentne točke karakteriziraju osjećaji bola slabijeg intenziteta, koji se pojavljuju samo kad se pritisak nanosi na kvržicu ili kada je mišić napet.

Bez obzira na to koliko je čudno zvuk, ali unatoč izraženim bolnim senzacijama, aktivne točke okidača nisu uvijek lako otkriti. Stvar je u tome što su odražavali bolove, zračeći se različitim dijelovima tijela duž mišića, u kojem se nalazi točka koja je izvor boli. Izlio bol ne dopušta odrediti točan položaj točke okidača, tako da ponekad treba provesti cijeli mišić.

S pritiskom na aktivnu točku, liječnici se često suočavaju s takozvanim "efektom skoka", kada pacijent iz vrlo snažne boli jednostavno skoči na mjesto. Ponekad je bol tako jak da osoba može izgubiti svijest.

I još uvijek postoji neka korist od ovih točaka. Spriječavaju prekomjerno istezanje već oštećenog mišića i ograničavaju kontraktilnu funkciju dok se eliminiraju posljedice utjecaja negativnih čimbenika.

Za više brojnih latentnih točaka, takve intenzivne boli nisu inherentne. Ipak, pasivne točke pod utjecajem nepovoljnih čimbenika obično postaju aktivne s simptomatologijom karakterističnom za ovu grupu okidača.

[15], [16], [17], [18],

Simptomi myofascial sindrom

Prvi znakovi miofascijalnog sindroma bilo koje lokalizacije su bolovi različitog intenziteta, pojačanog sojem zahvaćenih mišića ili pritiska na točku okidača. Na kojem mjestu se očekuje bol, ovisno o položaju okidača, kao io veličini pogođenog mišića. Budući da bol nije uvijek lokaliziran, odražava bol se može osjetiti duž cijele duljine ovog mišića.

Sindrom mijelofilačke boli (MFES), ovisno o mjestu mišića s disfunkcijom motora, može se podijeliti u nekoliko tipova. U tom slučaju, lokalizirana i odražena bol, ovisno o vrsti MSF-a, može biti popraćena i drugim neugodnim simptomima.

Glava i lice

Sindrom sindroma miofakcije u lice je patologija s prilično širokom simptomatologijom. Pored dosadne, difuzne boli, karakterizira višestruki simptomi koji uzrokuju da pacijenti mogu kontaktirati različite liječnike: lor, neurolog, stomatologa.

Pacijenti se mogu žaliti zbog poteškoća s otvaranjem usta, klikom na temporomandibularni zglob, brzim umorom mišića prilikom žvakanja hrane, boli kod gutanja. Bol sama može se proširiti na područje desni, zubi, ždrijelo, nepce, uši.

Rjeđe, dijagnoza miofascijalni sindrom, pacijenti se žale na simptome kao što su češće trepće, tikovi u različitim dijelovima lica, nazalni jednom ili oba uha, ponekad u pratnji buke ili melodija u njima.

Ponekad postoji i povećana osjetljivost zuba. To je problem poznat po myofascialnom sindromu u stomatologiji. Međutim, ostatak simptomatologije ne govori samo o neurološkoj prirodi patologije, nego i da je glavni razlog još uvijek u disfunkciji mišića.

Kada je ova bolest trigger točke mogu se naći u žvačnih mišića, pterigijem klija sfenoidnog kosti s obje strane nosa, u području temporomandibularnog zgloba, kao i na gornjem dijelu trapezni mišić (bol zrači u predjelu).

Vrat i ramena

Cervikalni miofasalni sindrom također počinje s bolovima koji se mogu lokalizirati bilo u vratu ili u zatiljku, ili se proširiti na područja glave, lica i podlaktica. U sljedećoj fazi pridruženi su i vegetovaskularni poremećaji: vrtoglavica, oštećenja sluha i sluha, zvonjenja u ušima, nesvjestica. Može se također pojaviti kao "bezgrešni" curenje nosa i pojačati slinavost.

Unatoč činjenici da je u većini slučajeva okidač točka za vratne miofascijalni sindrom koji se nalazi uglavnom duž vratne kralježnice i gornjeg ramenog obruča, a jedan napona žarišta se mogu detektirati i na području:

• stepenice mišiće
• kosi i pojasni mišići glave (gori bol u vrhu i očima, vegetativni poremećaji), 
• središnji dio sternocleidomastoidnog mišića (bol na jednoj strani lica, praćen suzama, povećanom salivacijom, rinitisom),
• u zoni scapule ili klavikula,
• gornji dijelovi trapezijskog mišića (pulsiranje boli u hramovima),
• torakalnih i subklavskih mišića.

Oko polovice bolesnika s tom patologijom pate od različitih poremećaja spavanja, psihoemocionalnih poremećaja i smanjenja radne sposobnosti. Oko 30% razvilo je napade panike.

grudni koš

Pojava teške boli u prsima najčešće je povezana s srčanim bolestima, a osobito infarktom miokarda. Međutim, dijagnostičke studije uvijek ne potvrđuju. Uzrok boli u prsima može biti formiranje brtvila u mišićima prednje strane prsa, a onda se govori o nekoj vrsti sindroma myofaznog prsa zvanog sindrom prednjeg prsnog zida. Karakterizira ga češće bolne bolne bolove na lijevoj strani stupa, koje se povećavaju s zavojima prtljažnika, podižu težine, raširujući ruke prema stranama i kašlju.

Unatoč činjenici da je s takvim lokalizaciju okidač bodova simptoma uglavnom ograničene na bolove u prsima, pojava žarišta bolesti mogu biti uzrokovane određenim bolestima prsa ili leđa, što je samo po sebi razlog da se ispitati u zdravstvenu ustanovu.

Druga vrsta prsnog miofasnog sindroma je sindrom malog prsnog mišića s lokalizacijom okidača u njegovoj debljini. Karakterizira ga bol u subklavskom području, koji se može ozračiti na ramenu ili lijevu ruku. Bolovi često prate pojavljivanje gušterače i privremeni gubitak osjetljivosti udova.

natrag

Myofaksalni sindrom u mišićima leđa razvija se na pozadini pojavljivanja bolnih nodula u mišićima, koji prolaze duž torakalne kralježnice, u najširem mišićima, u romboidnim i subakutnim mišićima. Mjesto lokalizacije boli u ovom slučaju je područje između ili ispod noževa ramena, kao i preko ramena.

Bol u ovom slučaju je akutan i javlja se iznenada, pogotovo s prenapregom ili hipotermijom mišića.

Myofaksalni sindrom lumbalne regije karakterizira bol u donjem dijelu leđa, koji se može proširiti na prepone ili živčani živac. Uzrok bolova u leđima može biti i disanje hernija, ostiomijelitis i bolesti probavnog sustava, pa čak i rak koji je izdao svoje metastaze na ovom području. Ali najčešće se svodi na prekomjerno povećanje mišića s puno fizičkog napora (na primjer, težine dizanja) ili na pomicanje kralješaka u lumbalnoj kralježnici.

Ako se ne uzima vrijeme za liječenje glavnih bolesti, u lumbalnoj regiji nastaju točke okidača koji izazivaju bolni sindrom boli.

[19], [20]

Zdjelica i bedro

Simptomi miofascijalnog prsnog sindroma sličniji su simptomima patologije crijeva ili urogenitalnog područja. Ponekad se pritužbe svode na činjenicu da se pacijent počinje osjećati kao da ima strano tijelo u svom crijevu. Postoje bolni osjećaji kod hodanja ili kada osoba ne mijenja sjedni položaj tijela dugo vremena. Lokalizacija neugodnih osjeta je pretežno područje donjeg dijela leđa ili donjeg trbuha.

Mnogi pacijenti izvješćuju o čestom mokrenju Žene također mogu ukazivati na nelagodu u unutarnjem dijelu genitalija i anusa.

Svi ovi simptomi uzrokuje ljude da se okrenu ginekolog, urolog, andrologist, koji su stavili na odgovarajuće dijagnoze. Cistitis, prostatitis, uretritis, Andechs, itd dugoročne preglede i liječenje u skladu s gornjim dijagnozama su neuspješni, dok se liječnici ne mogu shvatiti pravi uzrok nelagode i boli u područje zdjelice.

I sve se ispada da je mnogo jednostavnije, a bolovi u području zdjelice izazivaju grč u mišićima koji drže organe poput mjehura, rektuma, maternice i žene itd., U malom zdjelici. Ovisno o tome na koji je mišić pogođen (m.piriformis, m.levator ani, m.obturatorius int ili površinski mišići), bol se može lokalizirati u različitim dijelovima zdjelice i prenijeti na kuk.

Dakle, kada je Piriformis sindrom boli u području stražnjice i stražnjeg dijela bedara pratnji nelagode pri hodanju i upustiti se u seks, bol tijekom bowel movements i neugodna bol bol u rektumu i perineum, koji se pojavljuju na najmanji stres mišiće međice.

Sindrom nutarnji zaptivni mišić i mišići anusa, koji se ponekad naziva miofascijalni sindrom uretra karakterizira bol u vagini, anusu ili uretre, česte bolno mokrenje, defekacija poteškoće, nemir u trbuhu, pogotovo dok sjedi.

Myofascialni sindrom kod djece

Čini se da su snažne mišićne boli u djetinjstvu nešto neuobičajeno, međutim, taj je problem mnogo hitniji nego što se čini na prvi pogled. Da, kronične patologije kod djece s myofazalnim sindromom vjerojatno neće biti otkrivene. Ali u ovom slučaju, naglasak nije na njima, već na traumu rođenja kralježnice, a posebno na vratnoj kralježnici.

Nešto manje od trećine rođene djece ima ozljede leđne kralješnice i kralježnice povezane s razdobljem nastanka djeteta u svijet, tj. Prolazak fetusa kroz rodni kanal. Više od 85% ove djece dobiva različite ozljede vratne kralježnice. Oko 70% dojenčadi s različitim ozljedama kralježnice dijagnosticirano je miofascialni sindrom.

U starije djece i adolescenata miofacijalnom bol se javlja najčešće zbog hipotermije ili grčenje mišića, te naknadnog stvaranja okidač bodova, ili kao rezultat lošeg držanja (skolioza i dr. Kao patologije). Često, mišićne boli izazivaju dječju inherentnu pokretljivost i neodgovarajuću brigu za svoje zdravlje. Kao rezultat toga, imamo bol povezana s ozljedama na vratu, kralježnice i kuka mišićima ili hipotermije, kada dijete nakon aktivnog igre sa znojenjem je neko vrijeme u nacrtu ili u nedovoljno zagrijanom sobi.

Cervikalni miofasalni sindrom kod djece najčešće se očituje glavoboljama, bolovima u očima, vrtoglavicama, gubitkom ravnoteže. Šteta ramena i kralježnice se manifestira bolovima u leđima i gornjih udova i kuka i koljena ozljeda - bol ispod koljena, u području potkoljenice, prednje i vanjski butina područje, prepone.

Komplikacije i posljedice

Bolovi u mišićima, unatoč svim neugodnim osjećajima, mnogi pacijenti ne čine opasno stanje. Uvjerenje da uzimajući osloboditi od uzroka, možete u jednom naletu riješiti sve probleme, to je dobivanjem popularnost, a ljudi ne žele donijeti tretman do kraja ili ne pribjegavaju tome.

Ponekad ovaj stav prema problemu, osobito na početku bolesti, daje dobre rezultate. Nema razloga - nema boli. No, u teškim slučajevima, kada je već izrazio miofascijalni sindrom sa svoje inherentne čavlić brtve mišića i pojavljuju u tim fibrotiznih promjene, njegovi učinci teško može nazvati sigurno.

Komplikacije myofascial sindroma mogu se smatrati ne samo strukturalnim promjenama mišića koji pridonose kroničnom procesu. Sama činjenica da napetost mišića za dugo vremena dovodi do nakupljanja mliječne kiseline u njima, sprječavajući normalnu izmjenu tvari u tkivima i uzrokuju im anoksija, ne može straže.

Teški slučajevi miofascijalni sindrom s postupnim stvaranjem nekoliko okidač bodova, na kraju, ne samo da može dovesti do psiho-emocionalnog poremećaja povezanih s poremećajima spavanja i kronične boli, invalidnosti ili poremećaja. Slučajevi stiskanje mišića pogođene živci i krvne žile, što povećava bol i dovodi do poremećene protok krvi sa posljedicama tog stanja.

[21], [22], [23]

Dijagnostika myofascial sindrom

Žalbe boli u mišićima mogu biti povezane s različitim uzrocima. I tek nakon razumijevanja razloga možete dodijeliti odgovarajuću situaciju liječenja. Budući da je sindrom miofascijalne boli simptom mnogih teških bolesti, čast je da liječnik dijagnosticira te bolesti.

Dijagnoza počinje, kao i obično, s pregledom pacijenta i zbirkom anamneze. Možda je bolesnik u trenutku pojave boli već znao o prisutnosti određenih bolesti koje liječnik može reći. Imajući informacije o kroničnim patologijama u pacijentovom tijelu, liječnik može unaprijed odrediti mogući uzrok nastanka boli i krenuti od nje u daljnjim studijama.

Prilikom ispitivanja bolesnika, liječnik posebnu pozornost posvećuje palpaciji bolne točke. Kako bi se utvrdile točke okidača, mišić na području lokalizacije boli raste duž dužine i opipava. Ispod prstiju nalazi se žica u obliku užeta. Točke okidača ili pečata treba pretraživati samo uz ovaj "kabel". Pritisak na mišićni čvor tijekom palpacije uzrokuje jaku bol, od koje su pacijenti skočili ili vrištali. To znači da je točka okidača ispravno pronađena.

U potrazi za žicama i okidačima liječnik može duboko ispitati mišiće, pomicanje prstiju preko vlakana ili valjanje mišića između prstiju. Tijekom palpacije i komunikacije s pacijentom, trebate obratiti pažnju na sljedeće:

• Postoji li veza između pojave boli i fizičkog napora ili hipotermije mišića?
• Postoje li atrofija ili druge promjene u mišićima, što ukazuje, na primjer, upalne prirode patologije?
• Osjeća li se nazalna zbijenost mišića ili ima samo opću napetost mišića?
• Bol ima određenu lokalizaciju ili daje na druga mjesta?
• Pritisak ili probijanje mišićnih nodula pridonosi izgledu odražene boli?
• Postoji li simptom skoka?
• Je li intenzitet boli smanjen nakon masaže ili utjecaja topline?
• Da li simptomi prolaze nakon blokade mišića?

Među ostalim, liječnik obraća pozornost na to kako pacijent podnosi bol, kako se odnosi na njegovo stanje, da li postoje poremećaji spavanja, postoje li znakovi depresije.

Da bi se isključio faktor upale, obavljaju se testovi krvi i urina. Oni će također pomoći u propisivanju sigurne terapije. Analiza urina omogućit će razlikovanje miofascijalne boli u donjem dijelu leđa i kolikom bubrega.

Za instrumentalnu dijagnozu liječnici se služe slučajevima gdje postoji sumnja na patologiju srca, kod kojih se pojavljuju bolovi slični boli u mojoj fasci. Liječnik može propisati elektro- ili ehokardiografiju, koronarnu ili hijagramu, EKG praćenje tijekom dana Holter, itd. Metode.

Kao što je već spomenuto, bol u miofascialnom sindromu može biti od dvije vrste: lokaliziran i odražen. To je prisutnost potonjeg koji upravo objašnjava poteškoće u dijagnozi patologije.

Ilustrativni u tom pogledu je jednostrana sindrom miofascijalne boli s lopaticom. Jaka bol u tom području mogu se pojaviti zbog različitih razloga. To može biti stegnut korijena živca, napada akutnog pankreatitisa ili kolecistitis, kolelitijaza i žučnog diskinezije, bubrežne kolike, pijelonefritisa, malignih procesa u jetri, bubrezima, gušterači desno.

[24]

Diferencijalna dijagnoza

Zadatak diferencijalne dijagnoze je upravo otkrivanje ili isključivanje odnosa patologija, koje su mogući uzroci boli na određenom području, i miofascijalne boli. Vrlo je važno otkriti pravi uzrok takvih boli, istovremeno tretirati i uzrok i učinak. Samo na taj način liječenje će dati očekivane rezultate.

Nakon što pacijent pregleda okrugli terapeut, može ga se uputiti neurologa, kardiologa, gastroenterologa, traumatologa. Konačna dijagnoza je već napravljena na temelju rezultata ankete tih stručnjaka. Istodobno se propisuje djelotvorno liječenje sindroma boli i patologija pronađenih tijekom dijagnoze, koja može izazvati bol u mišićima.

Liječenje myofascial sindrom

Myofaksalni sindrom često uzrokuje osebujni duet: uzrok bolova u mišićima (obično vrsta patologije zdravlja) i izazovnog čimbenika (emocionalni stres, hipotermija itd.). Potrebno je boriti s tim i s drugom, tako da bi pristup liječenju sindroma miofascijalne boli trebao biti složen.

Ponekad možete popraviti situaciju bez uzimanja lijekova. To je moguće ako je uzrok bolova u mišićima netočan položaj, tvrd fizički rad, igranje sportova, rad na računalu itd. Liječnik daje takve pacijente preporuke vezane uz radni režim, ispravak držanja tijela, jačanje leđnih mišića itd.

Ako je uzrok MSFE ozbiljne bolesti, paralelno s uklanjanjem sindroma boli, provodi se sveobuhvatna terapija postojećeg patologije zdravlja.

Sindrom boli uklanja se uz pomoć terapije lijekom i alternativnim terapijama. Kao tretman lijekom koriste se slijedeće vrste lijekova:

• za liječenje boli: lijekovi s protuupalnim i analgetskim djelovanjem, kao što su „diklofenaka”, „Nimesil”, „ibuprofen”, „Voltaren® emulgel”, itd, kao i obrasci za usmeno uprave, a za lokalnu primjenu.
• za ublažavanje napetost mišića i bol: priprema iz skupine popuštanje mišića središnjeg djelovanja ( „Belofen”, „tizanidin”, „Mydocalm” Sirdalud „” Fleksin „),
• za stabilizaciju mentalno i emocionalno stanje bolesnika: GABAergičnog nootropni agensi (. „Pikamilon”, „piriditol”, „Noofen” itd 1-2 tablete tri puta dnevno) i Wegetotropona sedativi, antidepresivi,
• sredstva za obnavljanje i sredstva za poboljšanje trofizma mišićnog tkiva: vitamine i komplekse vitamina i minerala s naglaskom na pripravke koji sadrže vitamine iz skupine B i magnezija,
• za blokadu: najčešće proračunska anestetika "Novocaine" ili "Lidocaine".

Uz terapiju lijekovima u myofascial sindromu, koriste se razne alternativne metode i fizioterapija. Ovo je posebno važno u sindromu miofascijalnog lica. U ovom slučaju, elektrostimulacija i termomagnetoterapija, kao i krioanalgezija, daju dobre rezultate.

Glavnu ulogu u terapiji mihofacijalne boli daje se masaži, kojom se može ublažiti napetost mišića i poboljšati cirkulaciju krvi na mjestu lezije, što će omogućiti nesmetano odvijanje lijekova na scenu. Posebno indikativne u tom pogledu su metode ručne terapije, koje djeluju kao dijagnostički i terapijski postupci. Važno je samo da ga provodi profesionalno znanje o svom poslu.

Pomaže uklanjanju hipertoničnih mišića i srodnih tehnika boli i refleksologije, kao što su akupresura i akupunktura. Uvođenje lijekova koji smanjuju njegovu aktivnost (farmakopunkciju) i istezanje oboljelog mišića (osteopatija) s istom svrhom također daju dobre rezultate u mišićnom čvoru s MFBS.

Kada se akutna bol boli, možete se baciti na masažu i trošiti ga svaka tri dana (oko 6-8 postupaka). Nakon masaže na zahvaćenom području, nanesite sredstvo za čišćenje ili masti koje ublažavaju bol i upalu (na primjer, butadiona ili indometacina), pokrivaju kožu posebnim komprimiranim papirom i krpom.

U nekim zdravstvenim ustanovama pacijenti mogu biti ponuđeni da se podvrgnu liječenju pijavica. A ako miofacijalnom bol povezana s fizičkom aktivnošću, nepravilno držanje, overexertion mišića uslijed duljeg statičke pozicije, a ako do promjene u mišićima pacijenta negativno utjecati na druge grupe mišića, izlažući ih nepotrebnog stresa, može se dodijeliti set vježbi za različite mišićne skupine, učinkoviti u myofascial sindrom ove vrste.

U naprednim slučajevima, kada lift miofacijalnom bol ne može biti bilo koji od ovih načina, liječnici mogu posegnuti za operaciju, što je za ublažavanje korijena živca kompresije napetosti mišića (mikrovaskularne dekompresije).

Alternativni tretman

Govoreći o ljudskom liječenju myofascial sindroma, treba shvatiti da pomaže ublažavanju bolnih simptoma samo neko vrijeme: grčeve i bolove u mišićima, ali to u osnovi ne rješava problem. Bez upotrebe mišićnih relaksanata i različitih metoda fizičkog utjecaja na okidače, stabilan rezultat se ne može postići.

Ali s nemogućnošću terapije lijekovima ili pored toga, sljedeći receptori, temeljeni na pozitivnom učinku topline, pomoći će ublažiti bol sindrom:

1. Parafinske oblozi. Rastaljeni parafin primjenjuje se na mjesto lokalizacije boli. Na vrhu se nanosi još jedan sloj parafina, nakon čega je bolna točka prekrivena filmom i toplina je omotana pola sata.
2. Terapija 3 u 1:
   • Suha vrućina. Zagrijano u toplom stanju (kako bi se osoba sigurno mogla izdržati), sol grubog mljevenja se nanosi na bolnu točku i prekriva pokrivačem. Uklanjaju se kad se ohladi.
   • Jodna mreža. Nakon uklanjanja soli, jod izvlači mrežu na kožu.
   • Lijepljenje ljepila. Preko jodne mreže umijepite papirnatu krpu. Nakon završetka postupka poslati bolesnika u krevet do jutra.
3. Engleski sol (to je magnezijev sulfat ili magnezija). Može se kupiti u ljekarnama i koristiti za ublažavanje grčeva i bolova mišića otapanjem u vodi za kupanje. Smanjuje bol i tople vode, no magnezij također pomaže opuštanju mišića, zahvaljujući sadržaju magnezija, prirodnog relaksanta mišića. Za kupanje trebate 1 ili 2 šalice engleske soli. Postupak traje samo 15 minuta.

Ali ne samo da topline pomažu kod miofascijalne boli. Terapeutski učinak pruža i masaža s eteričnim uljima koja se mogu izvoditi kod kuće. Uobičajena opuštajuća masaža s mentom, magnolijom i mažuranom, uzeti u ravnopravnim omjerima, pomoći će vam da ublažite mišićne grčeve. I bolnim osjećajima, eterična ulja takvih biljaka poput kamilice, bosiljka, smilja, lavande su dobri. Bolje je koristiti mješavinu različitih ulja, dodajući ih u bazno ulje (po mogućnosti ulje kokosa).

Biljni liječenje miofascijalnu bol izvesti korištenjem preslica, iz kojeg bi terapeutski mast miješanjem sjeckani trave i maslac u omjeru 1: 2, ili infuziju cvijeća Melilotus officinalis.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Homeopatija

Budući da su glavni simptomi miofascijalni sindrom su grčevi mišića, što dovodi do pojave okidač bodova, i boli ih prate, glavni smjer homeopatskog liječenja je upravo uklanjanje grčeva i reljef myofascial boli.

Najpopularnija antispazma u homeopatiji je lijek "Spaskuprel". Uzmi ga tri puta dnevno, jednu tabletu, rastvarajući je u usta. Da biste ublažili bolni sindrom s mišićnim spazmom, možete uzimati lijek 4 puta u roku od jednog sata, dok se bol ne ispadne.

S otvrdnjavanjem mišića i boli koja odlazi pod utjecajem topline, homeopatski preparat "Rus toksodendron" u 12 razrjeđenjima također je koristan.

S bolovima u struku, pripravak "Brionia" dobro radi kod 12 razrjeđenja, a bolovi u vratu i među noževima ramena, homeopatski liječnik može ponuditi kapsule "Helidonium".

Pripreme "Brionia" i "Beladonna" također su učinkovite u glavoboljama napetosti, što se također odnosi na kategoriju reflektirane miofacijalne boli.

Indikativno za uklanjanje simptoma sindroma miofascijalne boli je liječenje uz pomoć homeopatskih potkožnih ili intramuskularnih Guna-injekcija. Za mišićnu bol za ubrizgavanje, GUNA®-MUSCLE pripreme se koriste zajedno s GUNA®-NECK, GUNA®-LUMBAR, GUNA®-HIP drugim.

Prevencija

Djelotvornost i trajanje liječenja miofascijalni sindrom ne ovisi samo o stupnju ozbiljnosti procesa, ali i na želju pacijenta da biste dobili osloboditi od boli ga muče. Prihvaćanje lijekova i fizikalne terapije, masaže i ručnim prakse će dati opipljive i održive rezultate u slučaju da pacijent će biti u skladu sa sposobnostima koje je cijepljena na sjednicama rehabilitacije. Ovaj novi obrasci pokreta, te sposobnost da kontrolira tijelo sa statusom kontrole mišića sustav i mogućnost jačanja mišićnog sustava, te pravilnom držanju tijela.

A za one koji se ne žele suočiti s takvom neugodnom bolešću, preporučujemo da poduzmete sljedeće preventivne mjere:

• izbjegavajte super-hlađenje mišića i učinak na grijane mišiće skakavaca,
• Ograničite tjelesnu aktivnost, izbjegavajući naprezanje mišića,
• pružiti uvjete za dobar odmor,
• prilikom izvođenja radova koji zahtijevaju dugotrajno zadržavanje statičkog položaja, uzmite male pauze s punjenjem umornih mišića,
• vrijeme za liječenje bolesti, ne dopuštajući njihov prijelaz u kronično stanje.

Pridržavajući se tih preporuka, nikad se ne može znati što je miofascialni sindrom sa svojim bolnim bolovima.

[31], [32], [33], [34]

Prognoza

Prognoza za miofascial bol je uglavnom pozitivna, ali to, naravno, nije razlog za početak situacije i komplicirati njihovo liječenje.

[35], [36]