Endokardija srca: struktura, funkcija, zajednička patologija

Srce je jedan od najvažnijih organa najsloženijih sustava, koji se obično naziva ljudsko tijelo. To je njezin motor, opskrbljujući krv na najudaljenije kutove, tako da svi organi dobivaju dovoljnu prehranu i mogu raditi bez prekida. Unatoč izglednoj jednostavnosti organa izvana, njegova unutarnja struktura izgleda vrlo zanimljivo. Uzmite barem svoje zidove, što u stvari ne sastoji od jednog, ali od tri različita sloja, čija tkiva imaju svoje karakteristike: endokardij, miokardij, epikardij. Svaki od ovih slojeva ima svoju strukturu i funkcije, čije kršenje uzrokuje određene neispravnosti u radu srca. U ovom ćemo članku govoriti o unutrašnjoj ljusci glavne krvne žile, nazvanog endokardijem.

Histologija epikarda

Za neznanstvenike u pitanjima medicine i biologije čitatelja, smisao riječi "histologija" može se činiti neshvatljivim. Riječ je o podjeli biologije koja proučava strukturu, obilježja vitalne aktivnosti i funkcioniranje različitih tkiva bilo kojeg živog organizma, uključujući čovjeka. Dakle, sada govorimo o strukturi epikardija, njegovom razvoju i izvedenim funkcijama.

Ljudsko srce se inače može nazvati najvećom voluminoznom krvlju, koja djeluje kao pumpa, osiguravajući nesmetano kretanje krvi u tijelu. Pumpna funkcija - jedna od glavnih funkcija srca koja se postiže smanjenjem središnjeg mišićnog sloja tijela - miokardija.

Čini se da ako miokard može osigurati radnu sposobnost srca, tj. Pumpa krvi, zašto onda treba endocardij? Da biste to shvatili, trebate pažljivo razmotriti strukturu endokardija, što je unutarnja školjka srca i čvrsto pored miokarda, obloge lijeve i desne klijetke i atriju.

Endokardom je krutina ljuske, punjenje bilo nepravilnosti miokarda strukturu koja obuhvaća srčane komore i ventile, posterio-medijalni i lateralni prednjom-papilarnog mišića, tetiva nit. U području vezanja na srce velikih krvnih žila, endokardij glatko prelazi u unutarnju vaskularnu membranu, sličnu strukturi i funkcijama.

I zglob srca kao cjelina, i sam epikardij imaju slojevitu strukturu. Podijeljena je na 4 sloja:

• Vanjski sloj, koji se sastoji od stanica vezivnog tkiva i neposredno do miokarda. On ima slabu strukturu, a sastoji se gusta elastična, kolagenska vlakna i reticular, ostavljajući dublje mišićni sloj, gdje se glatko proći u spojnom sloju (strome) infarkta.
• Mišićno-elastični sloj koji se sastoji od glatkih izduženih miocita i elastinskih vlakana i sličan je strukturi srednjeg sloja krvnih žila. Zbog tog sloja endokardij se kreće nakon miokarda tijekom kontraktilnih kretnji potonjeg.
• Subendotelni sloj. Kao vanjski, ona se sastoji od labavog vezivnog tkiva.
• Endotelni sloj.

Idealno glatke endotelne stanice (endotelociti) su vezane na slobodnu strukturu nazvanu bazalnu membranu. Endotela sloj može se smatrati kao oblik pločastog epitela, jer njegove stanice imaju blagi oticati u području jezgre, dok je citoplazma ravnomjerno ispunjava slobodan prostor (vani u tlocrtu sliči endotela blot ili kodirani). Stanice endotela imaju mikroskopske dimenzije i čvrsto se međusobno uklapaju, ostavljajući između njih prostor.

Površina endotela je vrlo glatka, a to nije slučajno, jer izravno kontaktira krvne stanice. A jedan od važnih funkcija endokardijalni smatra čime se krvne stanice nesmetano, bez oštećenja srčanog šupljine i mjesta u susjedstvu u krvnim žilama to (i velike i male). Usput, oštećenje endotelozima uzrokuje poremećaj koagulacije krvi.

Pored činjenice da endokardijska linija ima unutarnju površinu srca, ona također može oblikovati neobične sklopljene strukture unutar organa. Endokardijalna nabora vezica zove srčani zalisci, atrijska kojih strana prožeta endotel i ima glatku površinu, i ventrikularna nepravilnosti tetive pričvršćena na vlakna. Srčani ventili reguliraju protok krvi kroz srce.

Srce je vitalni organ, čije se formacije javljaju na samom početku embrionalnog razdoblja. Razvoj endokarda započinje već od drugog tjedna života embrija, kada se pojavljuju skupine stanica na listi embrija, u budućnosti formiraju krvne žile, uključujući srce. Udvostručeni nosač mesoderma pretvara se u primarne cijevi endokardije, koje se potom kombiniraju u jednu dvoslojnu strukturu, nazvanu primarnom srčanom cjevčicom. Endokard je formiran iz unutrašnjeg sloja ove cijevi, a vanjski sloj ga dovodi do miokarda i epikardija.

Značajka endokarda je da krvne žile sadrže samo njegov vanjski sloj, povezan s miokardom. Glavni dio endokardijskih hranjivih tvari iz krvi prima difuzni način.

Bolesti endokardija

Kao što možete vidjeti, endokarditis - vrlo važan strukturni dio srca zida, što ovisi o zdravlju intenzitetu protoka krvi, pa čak i kvalitetu krvi koja opskrbljuje kisikom i hranjivim tvarima raznih tkiva u tijelu. Unatoč činjenici da je od endokardijalni tkiva imaju malene količine krvnih žila, te ga, zajedno s miokarda pruža regulatornu krvožilni funkciju (i kao atraumatsku površine uz koju je krv slobodno teče kroz glavni krvne žile, kao i srčanih zalistaka, čime se osigurava ispravan smjer protoka ).

Ali, kao i svaki ljudski organ, endokardi nisu imuni od bolesti. Može biti kao kongenitalne patologije (srčane defekte povezane s nerazvijenostem sustava ventila, zbog čega orgulje ne može normalno funkcionirati) i stečene, najčešće povezane s upalnim procesom u endokardu.

Općenito, upala endokardije može se smatrati jednim od najčešćih patologija unutarnjeg sloja srca, iako prema statistikama endokarditis se smatra rijetkom bolesti (1 osoba na 25.000). Čini se, kako može unutarnja granica našeg "motora" općenito, gdje je pristup izvana ograničen za sve medije osim krvi, može zapaliti? Ali morate uzeti u obzir činjenicu da je najčešći čimbenik u razvoju upale infekcija koja se lako može širiti po tijelu zajedno s krvlju i stoga može ući u srce.

Ispada da svaka bakterijska infekcija koja postoji u tijelu može izazvati upalu endokardija? Da, znanstvenici su zaključili da, iako je najčešći uzrok bolesti i smatra izvanredan streptokoki i stafilokoki, do razvoja bolesti može rezultirati u tijelu i prisutnost gram-negativne bakterije, klamidija, rikecije, gljivice i neke viruse.

Istina je da puno ne treba se bojati, jer osim zarazne faktor izazvala upalu, određene pretpostavke su potrebne, a to su: prirođene i stečene srčane greške i ventili, plus oslabljen imunološki sustav. Najopasniji u smislu razvoja endokarditisa smatraju takve urođene mane kao stenozom aorte ventila, ventrikularne septuma defekt, truncus arteriosus, transpozicije velikih krvnih žila, Prolaps mitralne valvule, i drugima da steknu patologija uključuju :. Reumatske srčane zaliske, aortalni i mitralni insuficijenciju, sužavanje aorta i slično.

U principu, razvoj upale na netaknutom endocardu je iznimka od pravila, što ukazuje na niski imunitet. Najčešće upalni proces razvija se u pozadini već postojećih srčane patologije.

Kognitivne i stečene srčane mane povezane su s kršenjem hemodinamike (formiranje turbulentnog protoka krvi i visokog krvnog tlaka na zidovima krvnih žila), što može prouzročiti oštećenje unutarnje ljuske srca. Oštećenje endokardija, zauzvrat, dovodi do kršenja u sustavu zgrušavanja krvi i stvaranja trombi, na kojima se kasnije patogenim mikroorganizmima poravnavaju. Trombotični elementi sami po sebi ne uzrokuju upalu, iako mogu otjecati kroz mozak i druge organe, što uzrokuje začepljenje krvnih žila (u slučaju mozga može doći do moždanog udara). Smješteni na trombozne oblike, bakterije doprinose daljnjem uništenju unutrašnjeg sloja srca, što dodatno ometa hemodinamiku i srce kao cjelinu.

Najčešće se javlja upala endokardijalnog sloja na području ventila srčanih ventila, koji su skloniji oštećenju protoka krvi. Na području srčanih ventila najčešće se deponira infekcija koja uzrokuje upalni proces i proliferacija vezivnog tkiva, što dovodi do zadebljanja endokardija. Osim toga, može se opaziti odstranjivanje gornjeg sloja endokardija, stvaranje ugrušaka i vlakana posebnog fibrinskog proteina koji pokriva nedostatke tkiva, a opet dovodi do njihova zadebljanja.

Za infekciju je razvijen (također poznat kao bakterijske, gljivične, virusne, bakterijske, itd), endokarditis, u tijelu mora postojati izvor zaraze, kome može biti spolno prenosivih bolesti, sindrom bakterija šok, karijes, stomatitis, pa čak i respiratorne infekcije , Usput, vrlo često, to patologija se dijagnosticira u djece 8-13 godina na pozadini neadekvatnog liječenja infektivnih respiratornih patoloških stanja, značajno smanjuje tjelesnu obranu.

Pored toga, faktor bakterija može doći u krv i tijekom medicinskih manipulacija: kolonoskopija, bronhoskopija, kateterizacija, implantacija, biopsija, zubni tretman itd. Na primjer, učestalost patologije među korisnicima droga posljedica je upotrebe ne sterilnih igala i šprica. Ali jezgre mogu dobiti infekciju tijekom implantacije proteza i šunja.

Glavni simptomi endokarditisa su: groznica na pozadini relativnom zdravlju, pojava žamor srca i krvarenja u koži i bjeloočnica, mialgija, bol u prsima i glavi, kašalj, otežano disanje, osip noću, edem sindrom, gubitak težine, itd ,

Liječenje infektivnog endokarditisa prvenstveno je uvođenje učinkovitih antimikrobnih sredstava u tijelo - antibiotike. Četvrtina pacijenata podvrgava se operaciji zbog velike vjerojatnosti razvoja raznih komplikacija, najčešće nepovratnih.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Posljedice endokarditisa

Upala endokarda vrlo često uzrokuju razvoj drugih jednako opasnih patologija unutarnje ljuske srca. Na primjer, patologija novorođenčadi, kao što je  fibroelastoza endokardija. Bolest se sastoji od zadebljanja srčanog zida, zbog čega komore srca imaju manju veličinu. Ova situacija uzrokuje razvoj teškog oblika kongestivnog zatajenja srca, što zauzvrat može dovesti do smrti, što se često vidi kod djece s tom dijagnozom.

Intenzivni tretman u nekim slučajevima omogućuje vam prevesti bolest u kronični oblik i povećati interval remisije, au rijetkim slučajevima i liječiti bolest. Važno je da organizam djeteta aktivno reagira na terapiju lijekovima.

Etiologija endokardijalni fibroelastosis (vrlo rijetka bolest) još uvijek nije u potpunosti razumio, međutim, ima sve preduvjete za koje se sumnja kao glavni predisponirajući faktor intrauterine infekcije fetusa, koji postaje uzrok upalnog procesa, zatim zadebljanja tkiva. Ostali uzroci mogu smatrati patologija: subendocardial ishemija (krvožilni poremećaji sloj subendocardial miokarda), smanjena srčano tkivo limfna drenaža, ukupno nedostatak karnitina. 

Sekundarna fibroelastosis endokarditis se može razviti na pozadini prirođenih i stečenih bolesti srca (suženjem aorte, genetskom mutacijom u obliku nedostatka fiziološki zbog rupe u srcu, oštećenja miokarda i slično).

Liječenje bolesti se sastoji u cjeloživotnom uvođenju srčanih glikozida, antikoagulanata, glukokortikosteroida.

Još jedna rijetka bolest s oštećenjem srca srca može se nazvati  endokardijalnom fibrozom. To zahtijeva malo objašnjenje: patologije ispravno zove endomyocardial fibroza, jer utječe ne samo na endokard, ali i srednji sloj srca (srčani mišić), a očituje upalom i zadebljanje endokardijalni i infarkta slojeva srca. Najčešće dijagnosticirana promjene u vrhovima klijetki srca, ali ponekad se može naći na AV ventile, koji se sastoji od endokarditisa.

Glavni uzroci ove bolesti je rasprostranjen u tropskim i suptropskim područjima, znanstvenici vjeruju upala, prisutnost infekcije u tijelu, loše prehrane (pothranjenost, nedostatak vitamina i minerala, opijenost serotonina koji se nalaze u trputac aktivno biti pojeden od strane mještana).

Glavni simptom bolesti je progresivno otkazivanje srca, što uzrokuje smrt većine bolesnika u roku od 1-2 godina nakon pojave bolesti.

Učinkovita terapija lijekom u ovom slučaju još nije razvijena, budući da je etiologija bolesti proučena vrlo malo. U nekim slučajevima, pomaže se kirurška intervencija koja uključuje endocardiectomiju, koja se provodi zajedno s plastičnosti antrioventrikularnih ventila smještenih između atrije i ventrikula srca.

Upalne patologije srčanih školjaka mogu dovesti do poremećaja metabolizma, na primjer, kalcija, u tkivima organa čak iu odsutnosti endokrinih bolesti. Kalcij, zajedno s mnogim drugim elementima periodnog sustava (natrij, kalij, cink, magnezij, itd), tvar potrebne tijelu za vitalne aktivnosti, ali previše može uzrokovati kalcifikaciju (kalcifikaciju) različitih tkiva i organa, broj i endokard. Stvar je u tome što se kalcifikacija može razviti na pozadini raznih upalnih patologija, praćeno proliferacijom vlaknastih tkiva.

Kalcifikacija se najčešće dijagnosticira u aortalni ventil, što uzrokuje zidove u obliku vapnenačkih izrasline koje krše hemodinamiku (normalan protok krvi) i aktivira razvoj raznih organskih oštećenja srčanog tkiva.

Može se razmotriti među najčešćim uzrocima kalcifikacije miokarda i reumatske lezije tjelesnih tkiva koje izazivaju degenerativne promjene u njima. Reumatizam se smatra infektivno-alergijskom bolešću s valnom strujom koja utječe uglavnom na srce i krvne žile. Uzrok njegovog uzročnika postaje streptokok, imunološki odgovor na tvari koje oslobađa i izaziva pojavu simptoma bolesti.

Očito reumatska mukozni edem srčanog tkiva, omekšavanje i nekroza i infiltracija kolagenih vlakana u fibrin trake upalne reakcije se pojavljuju na staničnoj razini, kako bi se dobilo specifičan reumatskih granulome na endokardom (vezivnog tkiva tvori unutarnju oplatu i srčane ventila), srčanih i drugih tkiva.

U principu, endokarditis se može smatrati jednim od najživljih manifestacija reumatizma. Istodobno, endokardijalna upala uzrokovana bakterijskom infekcijom, sama po sebi, može izazvati razvoj reumatizma. Dakle, endokarditis se može smatrati uzrokom, kao posljedicom reumatizma srca i krvnih žila. Štoviše, bolest postaje kronična i teško liječena.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]