Difuzni otitis media: akutni, otitis externa

Bolesti uha su nešto s čime se gotovo svatko od nas susreće, iako ne često. Štoviše, većina nas je s ovom vrstom bolesti upoznata još od djetinjstva. Vjerojatno najpopularnijom bolešću organa sluha smatra se otitis, pod kojim smo navikli podrazumijevati upalu srednjeg uha. Zapravo, riječ "otitis" označava upalni proces u tkivima uha, bez obzira na dubinu njegovog prodiranja, a uz srednji postoji i unutarnji i vanjski otitis. Potonji se, pak, prema području oštećenja tkiva, može podijeliti na ograničeni i difuzni otitis, koji obećava mnogo problema, ali prekomjerno oslobađanje sumpora iz uha nije najgore od njih.

[ 1 ]

Epidemiologija

Statistički gledano, većina nas je u ranoj dobi patila od otitisa različitog stupnja. No, treba reći da to ne doprinosi razvoju imuniteta protiv otitisa, koji može imati mnogo različitih patogena. Stoga mnogi pate od upale uha više puta tijekom školskih godina, pa čak i u odrasloj dobi. Ljudi čije aktivnosti mogu biti komplicirane čestim ulaskom vode u ušni kanal (plivači, ronioci) posebno su osjetljivi na bolesti uha.

Hladna voda sama po sebi pomaže isprati sumpor i oslabiti lokalni imunitet zbog hipotermije tkiva. Osim toga, može biti izvor infekcije koja, ulazeći u ušni kanal s vodom, često tamo i ostaje. A ako osoba ima uski ušni kanal i voda se ne žuri da ga napusti, dolazi do stagnacije, što samo pogoršava situaciju i doprinosi širenju infekcije.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci difuzni otitis media

Prilikom ispitivanja patogeneze otitis externa, naišli smo na dvije vrste problema koji doprinose upali. To su infekcija i alergeni. Infektivni čimbenici uključuju ne samo bakterije, već i gljivice ili viruse. Potonji mogu doprinijeti prijelazu bolesti u kronični oblik, budući da uvelike slabe imunološki sustav. A ako se tijelo ne bori, bolest dugo vremena prolazi neizraženo.

Treba napomenuti da je u otprilike 60-70% slučajeva difuznog otitisa uzrok bakterijska infekcija. To mogu biti streptokoki i stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa i drugi predstavnici patogene i oportunističke mikroflore. Oko 10% epizoda bolesti povezano je s gljivičnom infekcijom (otomikoza). U drugim slučajevima govorimo o alergijskoj ili virusnoj prirodi patologije uha.

Najčešće sami unosimo bakterije u uho prilikom čišćenja ušiju, te sami stvaramo povoljne uvjete za njihovo razmnožavanje slučajnim grebanjem kože unutar ušnog kanala, na ušnoj školjci, koži u području tragusa. Tada infekcija djeluje bez naše pomoći.

Bakterije biraju vlažna mjesta za svoje razmnožavanje. Često izlaganje uha vodi, koja ukapljuje i uklanja ušni vosak te stvara povoljne uvjete za razmnožavanje i širenje infekcije, također može biti štetno za ljubitelje plivanja i ronjenja, a naravno i za profesionalne plivače.

Gljivice Aspergillus i Candida imaju iste puteve prodiranja kao i bakterijska infekcija. Ali virusi mogu ući u ranu ne samo izvana, već i iznutra. ARVI, gripa, virusni tonzilitis su bolesti koje se lako mogu zakomplicirati upalom uha, jer se virusna infekcija vrlo brzo širi krvotokom i, na pozadini oslabljenog imuniteta, uzrokuje komplikacije u raznim dijelovima tijela.

Što se tiče organa sluha, upala srednjeg uha smatra se komplikacijom virusnih patologija, ali u slučaju gnojne upale s perforacijom bubnjića, eksudat ulazi u vanjski slušni kanal, uzrokujući iritaciju i upalu tkiva vanjskog uha, tj. difuzni otitis.

Vanjski otitis može se razviti i na pozadini nekih kožnih bolesti (dermatitis, ekcem, psorijaza, seboreja ) alergijske ili autoimune prirode. Najčešće, teška upala počinje kada osoba počne češati zahvaćeno područje u uhu i tamo unese infekciju.

[ 5 ], [ 6 ]

Faktori rizika

Čimbenicima rizika za razvoj difuznog otitisa mogu se smatrati i prečesto i temeljito čišćenje ušiju. Čak i ako koža u ovom slučaju nije oštećena, redovito uklanjanje zaštitnog maziva (voska) neće doprinijeti zdravlju slušnog organa. Uostalom, u ovom slučaju nema prirodnog čišćenja ušnog kanala, a patogene bakterije i alergeni mogu izravno utjecati na kožu koja ostaje nezaštićena.

Neki čitatelji mogu zaključiti da je najbolji način sprječavanja otitisa ušni vosak. Ali to vrijedi za njegovu umjerenu količinu. Velike nakupine ušnog voska samo će doprinijeti začepljenosti i gubitku sluha. Ušni vosak je ozbiljna prepreka uklanjanju patogena iz ušnog kanala, a rezultat njegovog stvaranja može biti isti difuzni otitis.

Zagušenje u uhu češće se javlja kod osoba s takvom ustavnom značajkom kao što je uski slušni kanal. Ušni vosak iz uskog otvora izlazi s poteškoćama samostalno, ali mehaničko čišćenje također uzrokuje određene poteškoće i može biti komplicirano traumom tkiva unutar uha.

[ 7 ]

Patogeneza

Svakodnevno je naša koža, uključujući i unutrašnjost uha, izložena raznim mikroorganizmima (bakterijama, gljivicama, virusima), prašini, raznim alergenima iz zraka itd. Pod određenim uvjetima svi su oni nadražujući i mogu uzrokovati razvoj upalnih procesa, ali difuzni otitis, koji se smatra generaliziranim tipom upale vanjskog uha, ne nastaje uvijek kada bakterije ili prašina dospije na kožu.

Upala, bez obzira na njezinu lokalizaciju, uvijek je povezana s kršenjem općeg i lokalnog imuniteta, zbog čega patogen dobiva priliku nekažnjeno uništavati stanice tijela. Na primjer, isti stafilokok. Može mirno živjeti na ljudskoj koži mjesecima, a da se ni na koji način ne pokazuje. Ali čim imunološki sustav zakaže, oportunistička bakterija pretvara se u patogenu zbog sposobnosti aktivnog razmnožavanja.

Važno je razumjeti da neke vrste bakterijskih patogena, poput Staphylococcus aureusa, ne samo da čekaju smanjenje imuniteta, već ga mogu i same izazvati, čim dođu u povoljno okruženje s visokom temperaturom i dovoljnom vlagom.

Naše tijelo ima sve što je potrebno za inaktivaciju patogena koji su ušli u tijelo. Sama koža već je zaštitna barijera za osjetljivija unutarnja tkiva. A u vanjskom uhu, koje je s vanjske strane ograničeno ušnom školjkom, a s unutarnje strane bubnjićem, postoji i dodatna zaštita - poseban viskozni sekret koji se zove sumpor.

Lice, tijelo, ruke i noge mogu se lako očistiti od svih nepotrebnih stvari vodom i sapunom. Ali vanjsko uho ima prilično uzak (uži od bilo kojeg prsta) slušni kanal, koji nije zaštićen od prodiranja mikroorganizama, prašine, insekata i drugih štetočina. Nije tako lako očistiti uho dalje od ušne školjke izvana, ali to olakšava sumpor koji se u uhu luči u ograničenim količinama. Sumpor podmazuje kožu unutar uha i sve što uđe u uho izvana taloži se na ovom lubrikantu.

Previše temeljitim uklanjanjem ušnog voska improviziranim sredstvima ne samo da riskiramo slabljenje zaštitne barijere, već i oštećenje osjetljive kože unutar uha. Nakon što bakterije uđu u takvu ranu, neće htjeti tako lako napustiti svoj "raj". Infekcija će se aktivno razmnožavati, oslobađajući tvari koje potiču iritaciju i uništavanje stanica kože i potkožnog tkiva u području vanjskog uha.

U ovom slučaju, aktivno oslobađanje serozne sekrecije ukazivat će ne toliko na aktivaciju tjelesne obrane, već na dodavanje upalnog eksudata sumporu, a moguće i gnoju, ovisno o tome koji je patogen uzrokovao upalu.

Kao što smo već rekli, čak ni prodiranje bakterija u uho ne ukazuje na 100%-tni razvoj difuznog otitisa. Potrebni su odgovarajući uvjeti, a glavnim se smatra nizak imunitet. A čiji je imunitet još uvijek u početku slab? Naravno, kod djece, jer su potrebne godine da se formira stečeni imunitet, a urođeni nije u stanju nositi se s ozbiljnim patogenom. Nedovoljan razvoj imunološkog sustava može uzrokovati i visoku osjetljivost na neinfektivne nadražujuće tvari - alergene, a alergijske reakcije na koži također su popraćene upalom tkiva.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomi difuzni otitis media

Budući da je otitis upala uha, a svaki upalni proces karakterizira crvenilo i oticanje tkiva, razvoj difuznog otitisa može se procijeniti upravo po tim simptomima, koji su prvi znakovi bolesti.

Hiperemija i oticanje tkiva izvana prema unutra ušnog kanala vanjski su znakovi početka bolesti. Gotovo odmah im se pridružuju bol i svrbež. Intenzitet boli uvelike ovisi o stadiju bolesti i dubini oštećenja tkiva. Temperatura tkiva na mjestu upale uvijek je nešto viša, pa pacijent može osjetiti neobičnu toplinu u bolesnom uhu.

Govoreći o stadiju patologije, potrebno je shvatiti da će u akutnom razdoblju bolesti bol biti izraženija. U početku se bolni osjećaji javljaju uglavnom pri dodirivanju zahvaćenog područja ili pritisku na tragus, a zatim se mogu osjećati trajno, posebno ako je rana počela gnojiti. Bol se često pojačava tijekom jela pri izvođenju žvakaćih pokreta. U tom smislu, pacijent počinje gore jesti, dajući prednost tekućoj hrani.

Također može doći do povećanja limfnih čvorova u području donje čeljusti i vrata. Limfni čvorovi se povećavaju i bolni su kada se pritisnu.

U kroničnom tijeku bolesti, sve ovisi o rezultatu liječenja akutnog stanja. Treba reći da kronični otitis postaje zbog nepravilnog liječenja akutnog difuznog otitisa ili ignoriranja problema. Odsutnost liječenja na pozadini smanjenog imuniteta može dovesti do činjenice da će se bolest neko vrijeme povući, a zatim ponovno pogoršati s visokim intenzitetom sindroma boli.

No, vratimo se na oteklinu. Iako je beznačajna, bol nije toliko jaka da omogućuje dezinfekciju i mehaničko čišćenje ušnog kanala. Kada se oteklina poveća, promjer ušnog kanala može se toliko smanjiti da osoba počne lošije čuti, ima šum u ušima i dolazi do intenzivnog izlučivanja sumpora.

Neki pacijenti se žale na začepljenost uha, osjećaj sličan onome kada voda uđe u ušni kanal i ostane tamo neko vrijeme. Osjećaj stalne nelagode u uhu može izazvati glavobolje.

Ako govorimo o rani, dodatak bakterijske infekcije doprinosi razvoju gnojno-upalnog procesa. Iscjedak postaje gnojan, na rani se stvaraju kraste koje periodično otpadaju, uzrokujući jaku bol na mjestu lezije, iz ušnog kanala pojavljuje se neugodan miris. Takav otitis u akutnom obliku često se javlja s porastom temperature na 38 stupnjeva i više. U kroničnom tijeku patologije temperatura može biti normalna ili blago povišena tijekom pogoršanja.

Priroda iscjetka ovisi o vrsti otitisa. Za otitis alergijske prirode i neke vrste bakterijskih infekcija tipičan je prozirni iscjedak bez mirisa. Ali najčešće se bakterijski otitis karakterizira sluzavim iscjetkom s gnojem. Kod gljivične infekcije uha iscjedak ima neugodan miris. Na koži se opaža bjelkasti, žućkasti, pa čak i crni premaz.

Ekcematozni vanjski difuzni otitis upravo je situacija kada se upala javlja na pozadini dermatitisa ili ekcema, koji su komplicirani prodiranjem bakterijske infekcije u ranu. Najčešće se takve patologije javljaju kod osoba sklonih alergijama, na primjer, prilikom nošenja naušnica. U tom slučaju, gnojni osip se opaža na površini kože izvana i unutar ušnog kanala, koža postaje neravna s formiranjem stratum corneuma, počinje se ljuštiti i jako svrbi. Kod običnog bakterijskog i virusnog otitisa, svrbež nije tako intenzivan kao kod otomikoze i ekcematoznog tipa upale.

Hemoragični oblik otitis externa karakterizira pojava mikroskopskih modrica na upaljenoj koži. Kao rezultat toga, sluzavi iscjedak dobiva ružičastu nijansu ili sadrži krvave inkluzije.

Važno je zapamtiti da postoje dvije vrste vanjskog otitisa: ograničeni i difuzni. Ako se u uhu pojavi mala pustula ili furunkula, govorimo o ograničenom otitisu, koji je najčešće bakterijskog podrijetla. Ali ako je upala difuzna, dijagnosticira se difuzni otitis.

Kod virusnog otitisa na pozadini ARVI-a, oba opća simptoma su jasno izražena: glavobolje, slabost i znojenje, malaksalost, hipertermija i lokalni simptomi karakteristični za upalni proces.

Ljudski organ sluha je parni organ. Ali to ne znači da bolest treba istovremeno zahvatiti oba uha. Može biti difuzni otitis desnostrani, lijevi ili istovremeno oštećenje oba uha.

Jednostrani otitis externa je upala lijevog ili desnog uha do bubnjića. Najčešće se bolest javlja zbog traume tkiva uha. Bilateralni difuzni otitis je upala ušiju s obje strane, koja se najčešće opaža kod plivača, čija su oba uha podjednako izložena vodi.

[ 11 ], [ 12 ]

Komplikacije i posljedice

Čini se da vanjski otitis nije tako strašna bolest kao upala srednjeg ili unutarnjeg uha, kod koje proces prijeti širenjem unutar glave na moždane ovojnice ili lišavanjem sluha kada se bubnjić probije. A vjerojatnost da se vanjski otitis pretvori u srednji otitis vrlo je mala. Ipak, određena opasnost i dalje postoji, upala nije nešto s čime se treba šaliti.

Prvo, otitis je uvijek popraćen bolom u uhu, a ništa ne zbunjuje osobu kao bol u glavi. Kao rezultat toga, smanjuje se radna sposobnost, pamćenje i razmišljanje pate. Stalna bol iscrpljuje osobu i uzrokuje iritaciju, što potom rezultira sukobima u obitelji i na poslu.

Drugo, ako uzmemo u obzir da je difuzni otitis patologija koja, čak i u akutnoj fazi, traje dugo (2-3 tjedna) i često je popraćena prehrambenim nedostacima, tada tijekom bolesti tijelo može postati toliko oslabljeno da jednostavno postaje nesposobno boriti se protiv svojih patogena, što je prepuno raznih komplikacija.

Kronična upala u uhu (govorimo o upali koja traje mjesec dana ili više) često dovodi do postupnog sužavanja lumena ušnog kanala. To, naravno, utječe na kvalitetu sluha. Vremenom se ušni kanal može toliko suziti da se pacijentu dijagnosticira gubitak sluha na jednom ili oba uha. Dijete s oštećenjem sluha morat će studirati u specijaliziranoj ustanovi kako bi pratilo svoje vršnjake, a odraslima gubitak sluha stvara probleme i u komunikaciji i na poslu, ograničavajući izbor profesije i karijerne mogućnosti.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dijagnostika difuzni otitis media

Često su simptomi otitis externa očiti. Bol u uhu, crvenilo i oticanje tkiva izvan i unutar ušnog kanala mnogo govore o upalnom procesu. Ali iste simptome može uzrokovati i obični čir koji sazrijeva u ušnom kanalu.

Otorinolaringolog dijagnosticira bolesti uha. Prvo će pacijenta pitati o svim simptomima, pregledati tkiva oko uha, palpirati regionalne limfne čvorove i izmjeriti tjelesnu temperaturu. Zatim će provesti instrumentalnu dijagnostiku pomoću posebnog uređaja - otoskopije, koja omogućuje procjenu stanja ušnog kanala i bubnjića. Na taj će način liječnik vidjeti koliko se duboko upalni proces proširio i moći će odabrati najučinkovitije postupke.

Što se tiče laboratorijskih testova, konvencionalni testovi krvi i urina u slučaju difuznog otitisa daju malo informacija o bolesti. Ima smisla propisati ih u vezi s terapijskim postupcima kako bi se procijenila mogućnost i sigurnost njihove provedbe kod različitih zdravstvenih poremećaja.

Ali bit će vrlo korisno proučiti postojeći iscjedak iz uha već u fazi dijagnoze. Liječnik uzima struganje zahvaćenog tkiva i šalje ih na laboratorijsko ispitivanje. To će pomoći u identificiranju patogena u slučaju bakterijske ili gljivične infekcije, a u nekim slučajevima i u određivanju alergena.

[ 16 ]

Diferencijalna dijagnoza

U procesu diferencijalne dijagnoze otitisa, liječnik isključuje patologije sa sličnim simptomima: furunkulozu, ekcem, ušni dermatitis, te utvrđuje uzrok upale i njezinu povezanost s drugim bolestima, na primjer, virusnim infekcijama.

Liječenje difuzni otitis media

Budući da difuzni vanjski otitis nije patologija opasna po život i ne predstavlja opasnost za druge, čak ni u slučaju bakterijske infekcije, liječenje bolesti u većini slučajeva provodi se ambulantno. To jest, liječnik propisuje potrebne lijekove i postupke koje pacijent mora uzimati i provoditi kod kuće. Međutim, neki fizički postupci mogu zahtijevati posjet medicinskoj ustanovi.

Što učiniti ako imate otitis?

Budući da je otitis povezan s upalom tkiva, protuupalni lijekovi smatraju se glavnim lijekovima u liječenju patologije. Prednost se daje vanjskim sredstvima koja sadrže antimikrobne komponente. Ali u slučaju infekcije vrlo je važno znati njezinu prirodu. U slučaju bakterijske infekcije, antibiotici su neizostavni, u slučaju otomikoze koriste se antifungalna sredstva (mikonazol, egzoderil, otopina nitrofungina itd.), u slučaju virusne infekcije, antimikrobna sredstva mogu se propisati samo kao preventivna mjera protiv bakterijskih komplikacija, ali vitamini i imunomodulatori smatraju se glavnim lijekovima.

Antihistaminici (Loratadin, Diazolin, Citrin, itd.) su dobro prilagođeni za ublažavanje oticanja tkiva koje uzrokuje gubitak sluha. Mogu se propisati za bilo koju vrstu otitisa, ali za ekcematozni otitis takvi su lijekovi obavezni.

U slučaju bakterijske infekcije u početnoj fazi patologije, upala se može ublažiti čak i korištenjem konvencionalnih antiseptičkih krema i otopina, kao i NSAID-a za sistemsku primjenu (Nimid, Nimesil, Ibuprofen itd.). Obično nesteroidni lijekovi također pomažu u ublažavanju boli. Ako se to ne dogodi, liječnik može propisati učinkovite analgetike (Analgin, Ketanov, Kodein itd.).

Kod teške upale i ekcematoznog otitisa, prednost se daje hormonskim lijekovima u obliku kapi i masti (Flucinar, Oxycort, Docacorten, hidrokortizonska mast, betametazonska krema itd.), koji se koriste lokalno, što daje bolji učinak od sistemske terapije NSAID-ima, a nema negativan učinak na unutarnje organe. Steroidni lijekovi bolje od drugih pomažu u borbi protiv upale i svrbeža zahvaćenog tkiva uha. Kod teške upale, kortikosteroidi se mogu propisati i oralno (prednizolon, hidrokortizon itd.).

Obavezni postupak za vanjski otitis smatra se pranjem oboljelog uha dezinfekcijskim otopinama (miramistin, slana ili fiziološka otopina, mineralna voda, svijetlo ružičasta otopina kalijevog permanganata, slaba otopina joda, otopina klorofilipta itd.). Za čišćenje uha od iscjetka prikladni su i vodikov peroksid i otopina furacilina. I, unatoč činjenici da oboljelo uho voli toplinu, temperatura otopine ne smije biti visoka.

Bolje je, naravno, da postupak izvodi iskusan liječnik. Ali ako ste oprezni, možete to učiniti sami pomoću jednokratne štrcaljke (bez igle) i tople antiseptičke otopine. Napunite štrcaljku pripremljenom otopinom, nagnite glavu na stranu tako da bolno uho bude okrenuto prema nebu i polako (nikada pod pritiskom) ulijte otopinu iz štrcaljke u ušni kanal. Nakon što malo pričekate da se vosak i filmovi u uhu omekšaju, nagnite glavu unatrag, dopuštajući tekućini da mirno napusti ušni kanal.

Pranje se provodi 3 ili 4 puta dnevno, prema uputama liječnika. Smatraju se pripremnim postupkom za ozbiljnije liječenje. Lokalna protuupalna i antibiotska terapija provodi se pomoću masti (Levomekol, Vishnevsky mast, Triderm, Celestoderm, Bactroban, Altargo, Neomycin itd.) i kapi (Otinum, Candibiotic, Sofradex itd.).

Ako se kapi i otopine (klorofilip, penicilin, miramistin) mogu jednostavno ukapati u uho, onda je s mastima to malo kompliciranije - one se ubacuju u ušni kanal pomoću turundi (komad zavoja uvijen u podvez ili pamučni štapić). Mast se nanosi izravno na turunde i stavlja u bolno uho nekoliko minuta, ostavljajući mali "rep" vani kako bi se olakšalo vađenje turunde iz uha.

Ako lokalno liječenje bakterijskog difuznog otitisa ne daje opipljive rezultate, liječnik propisuje antibiotike za oralnu ili parenteralnu primjenu, koji u kratkom vremenu normaliziraju stanje pacijenta. No, prilikom propisivanja takvih lijekova uvijek je potrebno uzeti u obzir uzročnika infekcije. Inače, liječenje možda neće biti korisno, već će doprinijeti aktualizaciji problema razvoja otpornosti patogenih mikroorganizama na antibiotike.

Nakon što su akutni simptomi ublaženi, može se propisati fizioterapijski tretman. Najčešće su to termalni postupci za zagrijavanje tkiva UHF strujama, suzbijanje bakterijskih infekcija ultraljubičastim svjetlom i magnetska terapija.

Kirurško liječenje obično je indicirano za ograničeni otitis s nastankom furunkula (apscesa) zbog rizika od probijanja gnoja i ulaska u srednje uho i područje mozga.

Učinkovite kapi za uši za otitis

Liječenje difuznog otitisa je prilično teško, nije bez razloga što se liječenje često odugovlači dva ili više tjedana. Ali također je nemoguće ne liječiti bolest, inače će postati kronična ili, još gore, gnojni proces će se proširiti unutar uha.

Pročitajte i:

• Kapi za otitis
• Kapi za otitis kod djece

Kako bi se što brže ublažila bol i upala u vanjskom uhu, nije potrebno koristiti hormonske lijekove. Prvo, možete pokušati koristiti učinkovita antiseptička sredstva, koja uključuju sada popularni lijek "Otinum", proizveden u obliku kapi za uši.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Otinum

Glavni aktivni sastojak kapi je tvar dobivena kao rezultat kemijske reakcije u kojoj sudjeluje salicilna kiselina - kolin salicilat. Zbog toga lijek dobro ublažava upalu i zaustavlja bol u uhu. Aktivni sastojak lijeka smanjuje aktivnost enzima koji aktiviraju upalne procese.

Dodatna komponenta u sastavu lijeka je glicerin. Također ima blagotvoran učinak, pomažući omekšati ušni vosak i ukloniti ga.

Otinum kapi mogu se koristiti i za vanjski i za srednji otitis. Mogu se koristiti nakon pranja ušiju ili prije tretmana i higijenskog postupka, jer će pomoći u čišćenju ušnog kanala od sumpora i upalnog eksudata.

Ako se u ušima nakupio ušni vosak i stvorio čep, lijek treba ukapati dva puta dnevno, 3-4 kapi u jedno uho, kako bi se uklonio. Tijek liječenja je 4 dana.

U ljekovite svrhe, kapi se koriste u istoj dozi 3 ili čak 4 puta dnevno.

Nakon ukapavanja kapi, preporučuje se kratko leći ako je postupak proveden u ležećem položaju ili sjediti nekoliko minuta, držeći uho gore kako tekućina ne bi istjecala.

Lijek je namijenjen liječenju odraslih pacijenata. Nema podataka o njegovom učinku na djecu. Međutim, upute ukazuju na to da tijekom trudnoće upotreba takvog lijeka može biti potencijalno opasna, iako se pri lokalnoj primjeni ne apsorbira u krv.

Druge kontraindikacije za uporabu lijeka uključuju individualnu osjetljivost na njegove komponente i oštećenje bubnjića, koji služi kao granica između vanjskog i srednjeg uha.

Tijekom upotrebe lijeka za liječenje difuznog otitisa mogu se primijetiti sljedeći neugodni simptomi: crvenilo i svrbež kože na mjestu primjene tekućine, alergijske reakcije. Ako je oštećena bubnjić, prilično toksičan lijek može negativno utjecati na sluh pacijenta.

Kapi se također mogu koristiti za borbu protiv bakterijskih infekcija. U tom slučaju, lijek koji se koristi mora sadržavati antibiotik koji je učinkovit protiv identificiranih bakterijskih sojeva.

Ciprofarm

Dugogodišnji poznati lijek za liječenje zaraznih i upalnih bolesti očiju i ušiju, u kojem je aktivna tvar antibiotik iz skupine fluorokinolona - ciprofloksacin. Ova tvar ima izražen baktericidni učinak na većinu anaerobnih bakterija koje mogu uzrokovati upalu u vanjskom uhu. Također je učinkovit protiv mikobakterija.

Kada se primjenjuje lokalno, lijek ne prodire duboko u tkiva i nema poznati toksični učinak. Baš kao i Otinum, može se koristiti za liječenje gnojnog otitisa media i otitis externa.

Antibakterijske kapi "Tsiprofarm" mogu se koristiti u terapiji odraslih i djece od 1 godine. Za bebe, nakon čišćenja uha, u ušni kanal se ukapaju 3 kapi lijeka, za odrasle - 4 kapi. Razmak između postupaka trebao bi biti 12 sati. Nakon ukapavanja preporučuje se ležati 10 minuta kako bi lijek prodro unutra i ne bi istekao nakon ustajanja.

Na samom početku liječenja akutnih simptoma, 6 (za djecu) ili 8 (za odrasle) kapi lijeka može se jednom ukapati u ušni kanal, zatvarajući izlaz iz uha vatom. Zatim koristite preporučene doze.

Lijek se obično ne propisuje pacijentima s intolerancijom na kinolonske antibiotike ili preosjetljivošću na pomoćne komponente lijeka. Lijek se propisuje djeci od jedne godine. Tijekom trudnoće može se koristiti samo u slučajevima teške gnojne upale koja predstavlja prijetnju budućoj majci.

Nuspojave nisu raznolike i manifestiraju se u obliku iritacije tkiva i svrbeža, što treba prijaviti liječniku. Uostalom, takvi simptomi mogu ukazivati na netoleranciju na komponente. U teškim slučajevima preosjetljivosti moguće su anafilaktičke reakcije, koje se rijetko opažaju pri liječenju ušiju.

Prilikom korištenja Ciprofarma, razmak između njegove upotrebe i upotrebe drugih lijekova trebao bi biti najmanje četvrt sata. Lijek može povećati osjetljivost na sunčevu svjetlost, pa tijekom liječenja njime treba izbjegavati boravak na otvorenom po sunčanom vremenu, posjet solariju i UV postupke.

Za liječenje difuznog otitisa potrebno je propisati mnogo različitih lijekova, što nije baš praktično, a iskreno govoreći, i skupo za pacijente. Pogotovo ako liječenje ne daje rezultate i nakon tjedan dana korišteni lijek mora se zamijeniti drugim.

Korištenje složenih pripravaka, u kojima se protuupalni učinak kombinira s antimikrobnim, pa čak i antifungalnim, malo olakšava terapiju otitisa. Upravo o tim pripravcima, proizvedenim u obliku kapi, sada ćemo govoriti.

Garazon

Protuupalni i antibakterijski lijek u obliku ljekovite otopine, čiji su glavni aktivni sastojci betametazon i gentamicin. Osnova lijeka je kombinacija kortikosteroida i antibiotika.

• Betametazon je protuupalna komponenta lijeka, smatra se jakim kortikosteroidom s brzim i dugotrajnim učinkom. Ublažava upalu i svrbež, ima vazokonstriktorni učinak.
• Gentamicin je antibiotik iz skupine aminoglikozida, koji ima izražen baktericidni učinak čak i protiv onih bakterija koje nisu osjetljive na druge antibiotike. Nažalost, mnogi sojevi streptokoka nisu osjetljivi na njega, i to se mora imati na umu prilikom propisivanja lijeka.

Kapi "Garazon" kao snažan lijek obično se propisuju u slučajevima kada je patogen otporan na druge antibiotike.

Prije upotrebe kapi, bolesno uho se čisti od voska i eksudata. Zatim pacijent legne na bok tako da bolesno uho bude na vrhu. U ušni kanal se ukapaju 3-4 kapi lijeka po primjeni i pričeka se 10-15 minuta kako bi prodro duboko unutra. Postupak se može ponoviti 2 do 4 puta tijekom dana.

Kada se upala smanji, smanjuje se i doza lijeka i učestalost primjene. Liječenje lijekom se prekida kada simptomi bolesti nestanu.

Kapi se mogu koristiti i na drugi način. Navlažite njima pamučni štapić i umetnite ga u uho na dulje vrijeme. Čim se lijek osuši, štapić se ponovno navlaži ili zamijeni novim.

Lijek ima određene kontraindikacije za uporabu. Kao i obično, lijek se ne propisuje za preosjetljivost na njegove komponente. Ostale kontraindikacije za liječenje difuznog otitisa uključuju: herpes, keratitis, vodene kozice, oštećenje integriteta bubnjića ili njegovu odsutnost. Lijek se također ne propisuje za liječenje gljivičnih oblika bolesti uha.

Tijekom trudnoće, lijek se ne preporučuje za dugotrajnu upotrebu. Mogućnost liječenja djece lijekom određuje liječnik, ali treba uzeti u obzir da nisu provedena istraživanja o sigurnosti lijeka na djeci mlađoj od 12 godina.

Nuspojave lijeka kada se nanosi na kožu u području uha uključuju blago peckanje, crvenilo i razvoj kontaktnog dermatitisa, kao manifestacije alergijske reakcije.

Lijek sadrži antibiotik gentamicin, koji je poznat po svom ototoksičnom učinku, tj. može negativno utjecati na funkcioniranje slušnog organa, stoga se ne preporučuje dugotrajna upotreba kombiniranog lijeka. Antibiotik ima dobre penetrirajuće sposobnosti, zbog čega se djelomično može odrediti u krvi.

Sofradex

Kombinirani lijek na bazi dva antibiotika i hormonske protuupalne komponente, koji se koristi za liječenje očiju i ušiju.

Antibakterijska komponenta lijeka predstavljena je bakteriostatskim antibiotikom framicetinom i antimikrobnom komponentom nazvanom gramicidin, koja može pokazivati bakteriostatsko ili baktericidno djelovanje protiv različitih mikroorganizama. Obje tvari imaju širok spektar antimikrobnog djelovanja.

Glukokortikosteroid deksametazon djeluje kao protuupalna komponenta, koja se, osim glavnog učinka, odlikuje smanjenjem svrbeža i drugih manifestacija alergija.

"Sofradex" je specifičan lijek koji se propisuje u otorinolaringologiji samo za liječenje vanjskih oblika otitisa.

Lijek se prodaje u bočici s pričvršćenom kapaljkom, koja se prije upotrebe osigurava. Kapaljka se zatim zatvara čepom.

Lijek je namijenjen liječenju pacijenata u dobi od 7 godina i starijih. Primjena kod djece mlađe od 7 godina može rezultirati smanjenom funkcijom nadbubrežne žlijezde.

Jedna doza lijeka za jedno uho je 2-3 kapi. Učestalost postupka ukapavanja je 3 ili 4 puta dnevno. Tijek liječenja nije dulji od 1 tjedna.

Lijek se ne propisuje u slučaju preosjetljivosti na njegove komponente ili aminoglikozidne antibiotike, virusnih i gljivičnih lezija tkiva, oštećenja bubnjića ili njegove odsutnosti.

Lijek ne uzrokuje nikakve nuspojave koje nisu tipične za druge kapi za uši. Neki pacijenti mogu se žaliti na svrbež, iritaciju i crvenilo kože, pojavu osipa i topline na području primjene, što se događa i kod korištenja drugih lijekova za otitis.

Dugotrajna primjena lijeka se ne preporučuje zbog mogućnosti sistemskog djelovanja i razvoja otpornosti mikroflore na antibiotike. Osim toga, intenzivna antibiotska terapija za difuzni otitis može uzrokovati oštećenje uha gljivičnom infekcijom.

Kandibiotik

Jedinstveni kombinirani lijek koji kombinira svojstva analgetika, antibiotika, antifungalnog i protuupalnog sredstva. Njegovo djelovanje temelji se na kombinaciji 4 potpuno različite tvari:

• kloramfenikol je antimikrobna komponenta koja je sposobna suzbiti većinu aerobnih i nekih anaerobnih bakterija te ima bakteriostatski učinak,
• Klotrimazol je učinkovit lijek protiv dermatofita, plijesni i kvasaca koji mogu uzrokovati otomikozu i dermatitis vanjskog uha, uništavajući stanične strukture mikroorganizama,
• beklometazon je sintetska tvar hormonske prirode koja djeluje protuupalno, antihistaminsko, antipruritično sredstvo i pomaže u smanjenju lučenja upalnog eksudata,
• Lidokain je poznati anestetik s reverzibilnim učinkom koji pomaže u smanjenju boli.

Lijek Candibiotic se koristi za alergijske i infektivno-upalne patologije vanjskog i srednjeg uha.

Kapi su odobrene za upotrebu u pedijatriji od 2. godine života. Djeci mlađoj od 12 godina ukapaju se 2 kapi lijeka u uho s učestalošću primjene 4 puta dnevno. Za pacijente starije od 12 godina doza se povećava na 3-4 kapi. Postupak ukapavanja provodi se 3 ili 4 puta dnevno.

Terapijski tečaj je obično ograničen na 5-7 dana.

Kao i kod drugih kapi, nakon ukapavanja tekućine u uho, potrebno je mirno sjediti s nagnutom glavom tako da bolno uho bude podignuto prema gore ili ležati na suprotnoj strani 10-15 minuta.

Kontraindikacije za uporabu lijeka nisu ograničene na preosjetljivost na komponente višekomponentnog lijeka. Ne propisuje se pacijentima s netolerancijom na amidne anestetike, s oštećenjem bubnjića, vodenim kozicama, herpetičkim lezijama.

Upotreba lijeka tijekom trudnoće je ograničena, unatoč činjenici da nema podataka o njegovim negativnim učincima na fetus ili tijek trudnoće.

Lijek ima iste nuspojave kao i druge kapi koje se koriste u liječenju difuznog otitisa.

Kapi s antibioticima za vanjsku upotrebu čine se prilično sigurnima, jer zapravo ne prodiru u krv, što znači da se ne treba bojati opasnih sistemskih učinaka. Međutim, ne biste trebali uzimati takve lijekove bez liječničkog recepta. Prvo, nespecijalistu je vrlo teško shvatiti koji je lijek najprikladniji za borbu protiv postojeće vrste patogena. A korištenjem neučinkovitog lijeka samo doprinosimo širenju problema otpornosti na antibiotike.

Drugo, nekontrolirana upotreba čak i vanjskih antimikrobnih lijekova može doprinijeti poremećaju mikroflore u uhu i razvoju gljivične infekcije (kandidijaze), koja će se u budućnosti morati liječiti jednako jakim antifungalnim lijekovima.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Narodno liječenje difuznog otitisa

Treba reći da u liječenju vanjskog otitisa upotreba antibiotika nije uvijek opravdana. Čak ni difuzni otitis, koji karakterizira difuzna upala, u mnogim slučajevima ne zahtijeva upotrebu tako jakih lijekova. Često je dovoljno liječenje dobrim antisepticima, poput borne kiseline.

Bilo bi pogrešno nazvati bornu kiselinu isključivo narodnim lijekom za liječenje otitisa, jer su je prethodno aktivno koristili otorinolaringolozi u svojoj praksi. Kasnije su se pojavili manje toksični lijekovi, a borna kiselina je zaboravljena. Ipak, još uvijek je popularna među liječnicima stare škole, kao i u narodnom liječenju.

Za kapi za uši koristi se alkoholni sastav s bornom kiselinom. Može se koristiti u čistom obliku ili razrijediti 1:1 s vodom ili "Dimeksidom", što pomaže ublažavanju upale i boljem prodiranju bornog alkohola u tkivo uha. Dječje uši je bolje liječiti sastavom bez dimeksida zbog njegove visoke toksičnosti.

Sastavi na bazi borne kiseline trebaju se ukapati u uho pipetom, 2-3 kapi u jedno uho (za djecu - 1-2 kapi). Pričekajte malo i obrišite ulaz u uho vatom.

Odrasli također mogu koristiti borni alkohol za namakanje gaznih turunda, koje se umetnu u bolno uho nekoliko sati (po mogućnosti preko noći). Nakon umetanja turunde, uho se izolira izvana. Takav oblog ne samo da će se boriti protiv bakterija i upale, već će i ublažiti bol, što olakšavaju bilo kakvi toplinski postupci. Međutim, kod gnojnog otitisa, učinak topline imat će suprotan učinak.

Oblozi za uši za otitis: alkohol, votka, zagrijavanje, s dimeksidom

Vodikov peroksid, učinkovit antiseptik, također je izvrstan za liječenje vanjskog otitisa. Prije upotrebe treba ga razrijediti prokuhanom ili pročišćenom vodom (8 kapi na 1 žlicu vode).

Ukapajte 5 kapi pripremljene smjese u uho i držite 15 minuta, zatim pustite da tekućina mirno iscuri i uklonite preostalu vlagu vatom.

Razrijeđeni vodikov peroksid može se koristiti i za namakanje tampona koji se drže u uhu nekoliko minuta ili sati.

Kapi za uši mogu se koristiti 2-3 puta dnevno, turunde se mogu koristiti jednom dnevno.

Ne biste trebali zloupotrijebiti proizvode poput borne kiseline i vodikovog peroksida, a ako se pojave bilo kakvi sumnjivi simptomi (peckanje, svrbež) ili se primijeti gubitak sluha, odmah prekinite liječenje, dajući prednost sigurnijim proizvodima.

Na primjer, dobro poznata "briljantno zelena" iz djetinjstva pomoći će u smanjenju manifestacija otitis externa. Samo što će je sada trebati nanositi ne na stanice, već na područja uha zahvaćena upalom, pomoću pamučnog štapića. Nakon 5-6 postupaka možete osjetiti primjetno olakšanje.

Propolis, luk i češnjak smatraju se izvrsnim biljnim antibioticima, koji se također mogu koristiti za liječenje difuznog otitisa. Glavno je znati kako to ispravno učiniti.

Luk i češnjak treba zgnječiti u pastu. Bilo koji od sastava će snažno opeći kožu, pa prije upotrebe uho podmažite biljnim uljem ili vazelinom. Također se preporučuje razrijediti pastu biljnim uljem u jednakim omjerima i koristiti je za obloge na uhu, nanesene na 1-2 sata, ili kao mast, koristeći je dva puta dnevno.

Propolis je također potrebno razrijediti prije upotrebe, ali s vodom u omjeru 1:2. Turunde se natapaju u sastavu i stavljaju u uho preko noći.

Neki iscjelitelji koriste uvarak lovorovog lista za liječenje otitisa externa. 4-5 listova začinske biljke prelije se čašom vode, prokuha i ostavi da odstoji još dva sata. Uvarak se koristi za ukapavanje u bolno uho (3 kapi s učestalošću 4 puta dnevno) i za unutarnju upotrebu (1 žlica 4-5 puta dnevno).

Ovaj tretman je posebno koristan kod alergijskih upala i otitisa, koji se razvija na pozadini virusnih infekcija praćenih smanjenjem imuniteta.

Biljni tretman također pomaže kod vanjskog otitisa. Za pranje uha prije postupaka liječenja možete koristiti dekocije i infuzije kamilice, gospine trave i nevena, koji imaju antiseptički i izražen protuupalni učinak.

Geranium se također smatra popularnim lijekom za otitis - cvijet koji ukrašava domove mnogih od nas. Trebate uzeti list geranija, malo ga zgnječiti, staviti u gazu i staviti u bolno uho 2-3 sata.

Bol i upala kod bilo koje vrste difuznog otitisa mogu se ublažiti alojom (biljka mora biti stara najmanje 1 godinu, ali je bolje koristiti cvijet star 3 godine), čiji sok sadrži različite protuupalne komponente. Biljka se može koristiti na različite načine:

• Iscijedite sok nalik gelu i stavite 4-5 kapi u svako uho,
• koristite sok za vlaženje turunda,
• Izrežite unutarnji dio lista, zamotajte ga u gazu i nanesite na uho 20 minuta ili više.

Liječenje alojom provodi se najmanje 3-4 dana. Osim toga, možete ukapati sok u nos, što će pomoći u sprječavanju širenja upale dublje u srednje i vanjsko uho.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Homeopatija za difuzni otitis

Homeopatski liječnici također se slažu s tradicionalnim iscjeliteljima po pitanju korištenja antibiotika za liječenje otitisa. Prvo, bolest nije uvijek bakterijske prirode; alergijske, virusne i gljivične patologije nisu rijetke. Drugo, kod vanjskog otitisa obično je dovoljno redovito tretirati ušni kanal i kožu na ulazu u uho antisepticima i koristiti prirodna protuupalna sredstva. Antibiotici i kortikosteroidi trebali bi biti lijekovi koji se koriste samo u teškim slučajevima gnojne upale ili prijelaza procesa na bubnjić, što je prepuno perforacije i ulaska eksudata u srednje uho.

Postoji nekoliko homeopatskih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje difuznog otitisa kod odraslih i djece bez upotrebe jakih lijekova.

Liječnici propisuju lijek Aconite na samom početku akutnog razdoblja bolesti, kada temperatura uha poraste, pojavi se vrućica i bol u ušnom kanalu.

Belladonna se koristi kod jake akutne ili pulsirajuće boli u uhu, jakog crvenila kože na mjestu lezije i povećane razdražljivosti pacijenta.

Isti simptomi su tipični za kamilicu: jaka bol u zahvaćenom uhu, razdražljivost. Ostali simptomi mogu uključivati tinitus i osjećaj začepljenosti u slušnom organu.

Ferrum phosphoricum, kao i gore opisani lijekovi, propisuje se na samom početku bolesti (unutar 3 dana od pojave prvih znakova). Ali njegovo propisivanje je opravdano samo u slučaju sporog razvoja upale.

U slučaju blagih općih simptoma otitisa, kada se akutna bol pojavljuje samo od dodirivanja bolnog uha, propisuje se lijek Gepar sumpor. Njegovo propisivanje je također opravdano u slučaju zarazne prirode patologije, kada iscjedak iz uha ima neugodan miris.

Za manji bakterijski iscjedak žute ili zelenkaste boje, s pojačanom boli noću i od vrućine, može se propisati homeopatski lijek Pulsatilla.

Ako je početak bolesti propušten, a pacijent je potražio pomoć kada su se regionalni limfni čvorovi počeli povećavati, liječenje Aconiteom, Belladonnom i Ferrum phosphoricumom bit će neučinkovito. U takvim slučajevima lijek izbora je Mercurius dulcis, ali ako ne dođe do poboljšanja unutar 24 sata, ima smisla promijeniti lijek u Mercurius solubilis.

Za kapi za uši kod difuznog otitisa možete koristiti kapi Verbascum na bazi biljke divizma. Lijek se propisuje za bol i začepljenost u uhu, stvaranje ljuskica u slušnom kanalu bez gnojnog iscjetka.

Ako je otitis povezan s virusnom infekcijom, potrebno je uzimati antivirusne lijekove i imunomodulatore. Jedan od tih lijekova je homeopatski lijek "Aflubin". Ove kapi se mogu uzimati oralno i ukapavati u uho. Za ukapavanje dodajte 4-5 kapi lijeka u 1 čajnu žličicu čiste votke. Nakon ukapavanja, prekrijte uho vatom i trljajte dok ne pocrveni.

Za gljivične infekcije može se propisati lijek Bioline Candida, a za ekcematozni otitis lijekovi Nitricum Acidum ili Psorinum.

Kao sredstva protiv recidiva koristimo dodatke prehrani "Populin", "Ekorsol", "Todikamp", homeopatski lijek Silicea itd.

Iako se homeopatski lijekovi općenito smatraju sigurnima, najbolje je da iskusni homeopatski liječnik odabere lijek i njegovu učinkovitu dozu.

Prevencija

Kao što vidimo, s takvim zdravstvenim poremećajem se ne isplati šaliti. A još je bolje uopće ne znati za njega. Ali kako se bolest ne bi usudila uništiti vam život, ipak ćete morati poduzeti određene preventivne mjere:

• Po hladnom, vjetrovitom ili vlažnom vremenu trebali biste nositi šešir koji prekriva uši i sprječava njihovo prehlađenje.
• Prilikom plivanja, igranja u vodi, bavljenja sportom u bazenu itd., uši je potrebno zaštititi od vode. To se može učiniti umetanjem posebnih čepića za uši u ušni kanal ili korištenjem gumene kapice.
• Ako ne možete izbjeći ulazak vode u uho, svakako ga nagnite prema dolje i lagano masirajte tragus, pomažući tekućini da izađe. Nakon toga, uho trebate obrisati izvana i iznutra suhim, mekim, čistim ubrusom, savijajući ga poput turunde ili ga zagrijati sušilom za kosu.
• Ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušavati čistiti unutrašnjost ušnog kanala prstom. Prvo, malo tko pere ruke prije takvog postupka, a lako je unijeti klice unutar uha. I drugo, nježnu kožu ušnog kanala vrlo je lako ozlijediti noktima, a klice vrlo brzo napadaju svježu ranu. I općenito, bolje je ne dirati uši bez potrebe.
• Ne biste se trebali zanositi čišćenjem ušiju vatom. Malo je vjerojatno da će oštetiti kožu. Ali ovi uređaji nisu namijenjeni za svakodnevnu upotrebu. Dubinsko čišćenje ušiju od voska i nakupljene "prljavštine" unutar uha treba obavljati 2-4 puta mjesečno. Samo područje na rubu ušnog kanala može se svakodnevno čistiti vodom i ručnikom.
• Ako i dalje ne možete zaštititi kožu uha od oštećenja, ranu morate tretirati antiseptikom (vodikov peroksid, slaba otopina kalijevog permanganata, briljantno zelena itd.).
• Prevencija otitisa kod osoba s alergijama bit će uzimanje antihistaminika i održavanje imuniteta. Svi bez iznimke trebaju ojačati imunološki sustav, jer na taj način možete spriječiti ne samo otitis, već i mnoge druge bolesti.

Što se može učiniti za poboljšanje imuniteta? Jedite više voća i bobičastog voća, bogatog vitaminima, oni daju tijelu nedostajuću snagu. Krajem zime i početkom proljeća u hrani ostaje malo vitamina, pa prednost treba dati farmaceutskim lijekovima, imunomodulatorima i vitaminskim kompleksima.

• Posebno oprezni morate biti kada se pojave znakovi prehlade. Bilo kakve patologije ORL organa nose rizik od komplikacija u obliku otitisa. Bakterijske, virusne i gljivične infekcije zahtijevaju brzo i učinkovito liječenje. To je jedini način da se izbjegne širenje procesa na slušne organe.

Čini se, kako najjednostavnije preventivne mjere mogu predvidjeti sve mogućnosti razvoja bolesti? Jasno je da je vrlo teško uzeti u obzir sve nijanse. Osim toga, difuzni otitis može biti posljedica nepravilne strukture uha i razvoja zagušenja u njemu. Ipak, pridržavajući se gore navedenih pravila, možete smanjiti vjerojatnost bolesti i zaštititi se od opasnih posljedica upale uha.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prognoza

Vanjski otitis nije najstrašnija bolest slušnog organa, ali ipak jaka bol u uhu prisiljava nas da poduzmemo hitne mjere za liječenje bolesti. I to je dobro, jer uz pravovremeno i učinkovito liječenje, prognoza za difuzni otitis, kao i ograničeni oblik bolesti, prilično je povoljna. Bolest se liječi dugo, ali je prilično izlječiva. Glavna stvar je dovršiti liječenje, a ne samo ublažiti bol u uhu.

U slučaju teške bakterijske upale, ne biste se trebali oslanjati samo na narodne metode liječenja, jer je to prepuno prijelaza infekcije u kroničnu. A onda će svaki hladni udar ili povećana vlažnost zraka, kao i prirodno smanjenje imuniteta u proljetno-zimskom razdoblju ili pod utjecajem bolesti uzrokovati ponovnu upalu u vanjskom uhu.

Štoviše, stalni recidivi, kao i nedostatak liječenja, mogu dovesti do širenja upalnog procesa na srednje uho, a odatle je do mozga na dohvat ruke. A ako govorimo o činjenici da upala doprinosi gubitku sluha, onda je nedostatak liječenja kao takvog prepun njegovog nepovratnog pada, gubitka sluha i gluhoće.

[ 31 ], [ 32 ]