Diffusni otitis media: akutni, vanjski

Bolesti uha - to je nešto s čime se, iako nerijetko, ali gotovo svatko od nas suočava. I većina ove vrste bolesti poznata je od djetinjstva. Vjerojatno najpopularnija bolest organa sluha je otitis, pod kojim smo navikli razumjeti upalu srednjeg uha. Zapravo, riječ "otitis" odnosi se na upalni proces u tkivima uha, bez obzira na dubinu prodiranja, a uz srednju razliku između unutarnjeg i vanjskog otitisa. Potonji je, pak, na području oštećenja tkiva mogu se podijeliti na ograničenu ili difuznu otitisa, koji obećava puno problema, tako da prekomjerno izlučivanje sumpora iz uha nije najgore od njih.

[1]

Epidemiologija

Govoreći na jeziku statistike, većina nas u dobi njege imala je otitis medije različite težine. No, valja reći da to ne pridonosi razvoju imuniteta protiv otitis, koji može imati hrpu različitih patogena. Stoga mnogi pate više od jednom od upale uha u školskim godinama, pa čak iu odrasloj dobi. Posebno osjetljive na bolesti uha su ljudi čije aktivnosti mogu biti komplicirane čestim ulaskom u uho kanal vode (plivači, ronioci).

Samo po sebi, hladna voda potiče ispiranje sumpora i slabljenje lokalnog imuniteta uslijed prevladavanja tkiva. Osim toga, to može biti i izvor infekcije, koji često ulazi u kanal za uši vodom. A ako je ista osoba u uskom uho kanal, a voda je u žurbi da ga napustiti, postoji zagušenja, samo pogoršati situaciju i potiče rast od zaraze.

[2], [3], [4]

Uzroci difuzni otitis media

Proučavanjem patogeneze vanjskog otitis medija, suočeni smo s dvije vrste problema koji doprinose upalu. To je infekcija i alergeni. Infektivni čimbenici uključuju ne samo bakterije, već i gljivice ili viruse. Potonji mogu pridonijeti prijelazu bolesti u kronični oblik, što uvelike oslabi imunološki sustav. A ako se tijelo ne bori, bolest se već duže vrijeme neprestano razvija.

Moram reći da otprilike 60-70% slučajeva difuznog otitisa uzrokuje bakterijska infekcija. To mogu biti streptokoki i stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa i drugi predstavnici patogene i oportunističke mikroflore. Oko 10% epizoda bolesti povezano je s gljivičnom infekcijom (otomikoza). U drugim slučajevima riječ je o alergijskoj ili virusnoj prirodi patologije uha.

Najčešće bakterije u uhu se skliznuti dok čišćenje ušiju, a oni sami stvaraju povoljne uvjete za njihovo razmnožavanje, nehotice struganje kože unutar uha, na uho, koža u području oslonca. Nadalje, infekcija već djeluje bez naše pomoći.

Za njihovu reprodukciju, bakterije odabiru vlažna mjesta. Česti voda koja ulazi u uho, razrjeđuje i uklanja sumpor, kao i stvoriti pogodne uvjete za rast i širenje infekcije, također može pružiti neljubazan uslugu ljubitelje plivanja i ronjenja, te, naravno, profesionalni sportaši plivači.

Aspergillus i gljive roda Candida imaju isti put penetracije kao i bakterijske infekcije. Ali virusi mogu ući u ranu ne samo izvana, već i iznutra. SARS, gripa, virusne grlobolja - to su bolesti koje se lako može biti komplicirano upala uha, zato što je virusna infekcija se širi vrlo brzo kroz krvotok i slabljenje imuniteta, dati komplikacije u različitim dijelovima tijela.

S obzirom na organ sluha, komplikacija virusnih patologija smatraju  upala  srednjeg uha, ali u slučaju gnojnog upale s  perforacije bubnjiću, eksudat se u uho kanal, uzrokuje iritaciju i upalu tkiva vanjskog uha, odnosno, difuzni otitis media.

Vanjski otitis može se razviti i na pozadini nekih bolesti kože (dermatitis,  ekcem,  psorijaza,  seborrhea ) alergijske ili autoimune prirode. Najčešće, jaka upala počinje kada osoba započne češljanje zahvaćene površine u uhu i dovodi infekciju tamo.

[5], [6]

Faktori rizika

Čimbenici rizika za razvoj difuznog otitisa također se mogu smatrati prečestima i temeljito čišćenje ušiju. Čak i ako koža nije oštećena u tom slučaju, redovito uklanjanje zaštitne masti (sumpora) neće pridonijeti zdravlju organa sluha. Uostalom, u ovom slučaju, nema prirodnog čišćenja kanala za uho, a patogene bakterije i alergeni mogu djelovati izravno na koži, ostavljeni bez zaštite.

Neki čitatelji mogu zaključiti da je najbolji način da se spriječi otitis u ušima. Ali to vrijedi i za umjerenu količinu. Velike akumulacije sumpora samo će pridonijeti stagnaciji fenomena i pogoršanju sluha. Ušna utikač je ozbiljna prepreka uklanjanju patogena iz slušnog kanala, a rezultat njenog nastanka može biti isti difuzni otitis.

Stagnasti fenomeni u uhu su više karakteristični za osobe s takvim ustavnim značajkom kao uska narkoza. Sumpor iz same uske rupe izlazi s teškoćama, ali mehaničko čišćenje također uzrokuje određene poteškoće i može biti komplicirano traumom tkiva unutar uha.

[7],

Patogeneza

Dnevno se na našoj koži, uključujući unutar uha obloge, svakodnevno rješava razne mikroorganizme (bakterije, gljive, viruse), prašinu, alergene iz različitih zraka, itd Svi oni su agresivni i mogu uzrokovati razvoj upalnih procesa, ali u isto vrijeme difuzna upale srednjeg uha, što se smatra vrsta općeg upala vanjskog uha, nema uvijek da bakterije na koži se prašina ili pod određenim uvjetima.

Upala, bez obzira na njegovo mjesto, uvijek je povezana s kršenjem općeg i lokalnog imuniteta, zbog čega uzročni agent može uništiti stanice tijela bez nekažnjivosti. Na primjer, isti stafilokok. Sigurno može provesti nekoliko mjeseci na koži čovjeka, a da se ni na koji način ne manifestira. Ali ako imunološki sustav ne uspije, uvjetno patogena bakterija pretvara se u patogenu bakteriju zbog mogućnosti aktivnog množenja.

Treba razumjeti da su neke vrste bakterijskih patogena kao što su Staphylococcus aureus, a ne samo čekaju nižu imunitet, ali i oni mogu izazvati, to je samo da bi ih se u povoljnom okruženju s visokom temperaturom i dovoljno vlage.

U našem tijelu, sve je predviđeno za inaktivaciju patogena koji ulaze u tijelo. Sam po sebi, koža je već zaštitna prepreka za nježnije unutarnje tkivo. I na vanjskom uhu, koji je ograničen vanjskim rubom i bubnjićem unutra, dodatna zaštita je također osigurana - to je posebna viskozna tajna zvan sumpor.

Lice, tijelo, ruke i noge iz svih nepotrebnih mogu se lako očistiti vodom i sapunom. Ali vanjsko uho ima prilično uski (već bilo koji prst) slušni prolaz, koji nije pokriven penetracijom mikroorganizama, prašine, insekata i drugih štetnika. Čišćenje uha dalje od vanjske čahure nije tako jednostavno, ali ga promovira sumpor, koji se u ograničenim količinama ističe u uhu. Sumpor podmazuje kožu unutar uha i na ovom maziva sve što dolazi u uho izvana.

Uklanjanje sumpora iz uha previše pažljivo improviziranim sredstvima, mi ne samo da riskiramo da izgubimo zaštitnu barijeru, već također oštetimo nježnu kožu unutar uha. Vrijedno je da bakterije ulaze u takav položaj i ne žele tako lako napustiti "nebesko mjesto". Infekcija će se aktivno razmnožiti, oslobađajući tvari koje potiču iritaciju i uništavanje stanica kože i potkožnog tkiva na području vanjskog uha.

U tom slučaju, odabir aktivne serozni sekret će ukazati ne samo na aktivaciju zaštitne snage tijela da se pridruže u sumpora upalne eksudata, a možda i gnoj, ovisno o tome kako je agent je uzrokovana upalom.

Kao što smo već rekli, čak i prodiranje u uho bakterija ne ukazuje na 100% razvoj difuznih otitis. Potrebni su nam odgovarajući uvjeti, a glavni je nizak imunitet. I tko ima imunitet od početka je slab? Naravno, kod djece, jer formiranje stečenog imuniteta traje godinama, a prirođena se ne može nositi s ozbiljnim patogenom. Nedovoljno formiranje imunološkog sustava može uzrokovati i visoku osjetljivost na neinfektivne iritante - alergene i alergijske reakcije kože također prate i upala tkiva.

[8], [9], [10]

Simptomi difuzni otitis media

Zbog otitis - upale uha, i za bilo koji upalni proces karakterizira crvenilo i oticanje tkiva, razvoj difuznog otitis može ocjenjivati samo ovih simptoma, koji su prvi znakovi bolesti.

Hiperemija i oteklina tkiva izvan unutrašnjosti uha kanal su eksterni znakovi pojave bolesti. Gotovo odmah im se pridruže bol i svrbež. Intenzitet boli velikim dijelom ovisi o stupnju bolesti i oštećenosti tkiva. Temperatura tkiva na mjestu upale uvijek je nešto veća pa pacijent može osjetiti neuobičajenu toplinu u bolesnom uhu.

Govoreći o stupnju patologije, morate shvatiti da će u akutnom razdoblju bolesti bol biti izraženiji. Prvo,  osjećaji boli se  pojavljuju uglavnom kada dodirnete mjesto ozljede ili pritiska na tragus, onda se oni mogu osjećati na stalnoj osnovi, pogotovo ako se rana počinje gnjaviti. Bolovi se često povećavaju s prehranom dok vježbaju žvakanje. U tom pogledu, pacijent počinje jesti goru, dajući prednost tekućoj hrani.

Moguće je i  povećanje limfnih čvorova u području donje čeljusti i vrata. Limfni čvorovi povećavaju veličinu, a na njih se pritisne bol.

U kroničnom tijeku bolesti, sve ovisi o rezultatu liječenja akutnog stanja. Mora se reći da je kronični otitis medij zbog nepravilnog liječenja akutnog difuznog otitis medija ili zanemarivanja problema. Odsutnost liječenja protiv pozadine smanjenog imuniteta može dovesti do činjenice da će se bolest privremeno smanjiti, a zatim ponovno pogoršati s visokim intenzitetom sindroma boli.

Ali natrag do oteklina. Iako je beznačajna, bol nije tako jak da dopušta dezinfekciju i mehaničko čišćenje uha kanal. Kad se bubrenje pojačava, promjer čujnog moždanog udara može se toliko smanjiti da osoba počinje čuti još gore, razvija buku u ušima i opaža se intenzivno oslobađanje sumpora.

Neki bolesnici se žale na guščicu uha - osjećaj sličan kad voda ulazi u kanal za uši i neko vrijeme ostaje. Osjećaj stalne nelagode u uhu može izazvati glavobolje.

Ako je rana, privrženost bakterijske infekcije pridonosi razvoju purulentnog upalnog procesa. Raspodjela postaje gnojna, na ranu nastaju korice, koje povremeno padaju, uzrokujući snažnu bol u mjestu ozljede, neugodan miris iz slušnog kanala. Ovaj otitis u akutnom obliku često se javlja s porastom temperature do 38 stupnjeva i više. U kroničnom tijeku patologije, temperatura može biti normalna ili malo povišena tijekom egzacerbacija.

Priroda ispusta ovisi o vrsti otitis medija. Za otitis alergijsku prirodu i neke vrste bakterijskih infekcija, karakteristično je jasno i bezmirisno pražnjenje. Ali najčešće bakterijski otitis karakterizira sluznica sekreta s gnojem. U slučaju gljivičnih oštećenja, izljevi uha imaju neugodan miris. Na koži je bjelkasta, žućkasta i čak crna prevlaka.

Ekstematski vanjski difuzni otitis  samo je slučaj kada se upala upali u pozadini dermatitisa ili ekcema, što je komplicirano ulaskom u ranu bakterijske infekcije. Najčešće se takve patologije pojavljuju kod osoba sklonih alergijama, na primjer, kada nose naušnice. U tom slučaju, gnojne erupcije se opaža na površini kože izvana i unutar uha kanal, koža postaje neravan s formiranje stratum corneum, počinje oguliti i svrbež teško. S normalnim bakterijskim i virusnim otitisom, svrbež nije tako izražen kao kod otomikoze i ekcematousne upale.

Hemorrhagički oblik vanjskog otitisa karakterizira pojava na upaljenoj koži mikroskopskih modrica. Kao rezultat toga, iscjedak sluznice postaje ružičasto ili sadrži mrlju krvi.

Treba imati na umu da vanjski otitis može biti 2 vrste: ograničen i difuzan. Ako se u uhu pojavljuje mali apsces ili furuncle, to je ograničeni otitis, najčešće bakterijski u prirodi. Ali ako upala ima difuznu prirodu, dijagnosticira se difuzni otitis.

Kada virusni otitis na pozadini akutne respiratorne virusne infekcije, opći simptomi su različiti: glavobolje, slabost i znojenje, slabost, hipertermija i lokalna, karakteristična za upalni proces.

Ljudski organ sluha je upareni organ. Ali to ne znači da bolest mora istodobno pokrivati oba uha. Može biti  desni, lijevi obojeni difuzni otitis  ili poraz obaju ušiju istodobno.

Unilateralni vanjski otitis je upala lijevog ili desnog uha na bubnjić. Najčešće, bolest se javlja zbog ozljede tkiva uha. Bilateralni difuzni otitis  je upala ušiju s dvije strane, što se najčešće primjećuje kod plivača, čiji su uši jednako skloni ulazu vode.

[11], [12],

Komplikacije i posljedice

Čini se, otitis externa nije tako strašna bolest, poput upale srednjeg ili unutarnjeg uha, gdje se proces prijeti da ide u glavu da moždanih ovojnica ili oduzeti ljudski sluh kada je perforacija bubnjića. Da, a vjerojatnost prijelaza vanjskog otitis medija je vrlo mala. Ipak, još uvijek postoji opasnost, a upala se ne šali.

Prvo, otitis uvijek prati bol u uhu, a ništa tako ne pokuca osobu iz buke kao bol u glavi. Kao rezultat toga, radna sposobnost se smanjuje, pamćenje i razmišljanje pate. Neprestana bol iscrpljuje osobu i izaziva iritaciju, što kasnije dovodi do sukoba u obitelji i na poslu.

Drugo, s obzirom da je difuzno otitis - patologija, koji i u akutnoj fazi se produljuje (2-3 tjedana) i često neuhranjeni, tijekom vremena bolest može oslabiti tijelo u tolikoj mjeri da bi bilo jednostavno ne može nositi s patogenima, što je ispunjeno raznim komplikacijama.

Kronična upala u uho (kao što je upala koja traje mjesec dana ili više) često uzrokuje da lumen gledaoci meatus postepeno sužava. To, naravno, utječe na kvalitetu rasprave. Tijekom vremena, kanal za uši toliko je sužen da pacijentu dijagnosticira gubitak sluha za jednu ili oba ušiju. Dijete s oštećenjem sluha će morati naučiti u specijaliziranoj ustanovi, kako bi se s vršnjacima i gubitka sluha odrasle uzrokuje probleme u komunikaciji, tako iu radu, ograničava izbor zanimanja i karijera.

[13], [14], [15]

Dijagnostika difuzni otitis media

Često se očituju simptomi vanjskog otitisa. Bol u uhu, crvenilo i oteklina tkiva izvan i unutar slušnog kanala bez riječi upućuju na upalni proces. No, nakon svega, isti simptomi mogu uzrokovati zajedničku kuhanje, zrenje u uhu kanal.

Dijagnoza bolesti uha izvodi otorinolaringolog. Najprije će pitati pacijenta o svim simptomima, ispitati tkivo oko uha, provesti palpaciju regionalnih limfnih čvorova, mjeriti tjelesnu temperaturu. Nakon provođenja instrumentalne dijagnostike pomoću posebnog uređaja - otoscopy, koji omogućuje procjenu stanja ušnih kanala i timpanske membrane. Tako će liječnik vidjeti koliko se duboko upalni proces proširio i da će moći odabrati najučinkovitije postupke.

Što se tiče laboratorijskih ispitivanja, uobičajeni test krvi i urina u slučaju difuznog otitisa daje malo podataka o bolesti. Vrijedno je odrediti u vezi s terapijskim postupcima kako bi se ocijenila mogućnost i sigurnost njihovog ponašanja u raznim zdravstvenim poremećajima.

Ali ovdje za proučavanje raspoložive raspodjele iz uha bit će vrlo korisno već u fazi dijagnostike. Liječnik ožiljka zahvaća tkivo i šalje ga laboratorijskim testom. To će pomoći u identificiranju uzročnika bakterijske ili gljivične infekcije, te u nekim slučajevima odrediti alergen.

[16],

Diferencijalna dijagnoza

Tijekom diferencijalna dijagnoza upale srednjeg liječnik uklanja simptome slične na patologiji: furunculosis, ekcemi, dermatitis, uho, saznaje uzrok upale i njegovu povezanost s drugim bolestima, kao što su virusne infekcije.

Liječenje difuzni otitis media

Budući da difuzni otitis externa nije patološka prijetnja po život i ne predstavlja opasnost za druge, čak iu slučaju bakterijske infekcije, liječenje bolesti se u većini slučajeva provodi na izvanbolničkoj osnovi. To jest, liječnik propisuje potrebne lijekove i postupke koje pacijent mora uzeti i obavljati kod kuće. Međutim, neki fizički postupci mogu zahtijevati posjetu medicinskoj ustanovi.

Što učiniti s otitisom?

Otitis media jer je povezana s upalom tkiva, glavni pripreme u liječenju patoloških smatraju protuupalna sredstva. Prednost se daje vanjskim sredstvima koja sadrže antimikrobne komponente u njihovom sastavu. Ali u slučaju infekcije vrlo je važno znati njezin lik. Kada bakterijske infekcije ne mogu bez antibiotika na otomycosis - primijeniti antifungalna sredstva ( „mikonazol”, „Exoderil” nitrofungina rješenje i sl), virusna infekcija antimikrobne tvari može se primijeniti samo kao profilaksu bakterijskih komplikacija, ali osnovni lijekovi smatraju vitamine i imunomodulatori.

Za uklanjanje edema tkiva, što uzrokuje gubitak sluha, pogodna antihistaminici ( „loratadin”, „Diazolin” „citrin”, i dr.). Oni se mogu propisati za bilo koju vrstu otitis, ali s ekcematousnim takvim lijekovima su obvezni.

Kada bakterijskih infekcija u početnoj fazi bolesti može čak smanjiti upalu koristeći uobičajene kreme i antiseptik rješenja i NSAID za sistemsku upotrebu ( „Nimid”, „Nimesil”, „ ibuprofen ” et al.). Obično, nesteroidni agensi pomažu ublažavanju boli. Ako se to ne dogodi, liječnik može propisati učinkovite analgetike (Analgin, Ketanov, Codeine, itd.).

U teške upale ekcematozni otitis prednost se daje hormonska pripreme su kapi i masti ( „flutsinar”, „ Oksikort ”, „Dokakorten”, hidrokortizon mast, krema betametazonovy itd) koji se koriste lokalno, daje bolji učinak od sistemska terapija NSAR, a nema negativan učinak na unutarnje organe. Steroidni lijekovi su bolji od drugih da bi upala boriti i svrbež zahvaćena tkiva uha. Teškim upalom, kortikosteroidi mogu se davati oralno ( „prednizolon”, „hidrokortizon” et al.).

Obvezni postupak za vanjske otitis smatra pacijent pranje dezinficijensa uha (miramistin, otopine soli, otopine soli, odnosno mineralne vode, svjetlo ružičasta otopina kalijevog permanganata, slaba otopinom joda, a otopina chlorophyllipt et al.). Očistiti uho sekreti su također prikladni i furatsilina otopinom vodikovog peroksida. I unatoč činjenici da je pogođena uho vole toplinu, temperatura otopine ne smije biti visoka.

Bolje, naravno, da je postupak proveo iskusan liječnik. Ali budite oprezni, to se može obaviti samostalno s jednokratnom štrcaljkom (bez igle) i toplom antiseptičkom otopinom. Sakupljamo pripremljenu otopinu u špricu, nagnite glavu na jednu stranu, tako da bolesno uho gleda u nebo i polako (ni pod kojim uvjetima pod pritiskom) ne izlijeva otopinu iz štrcaljke u sluh. Nakon što malo čekamo da se sumpor i filmovi u uhu omekšaju, naginjemo glavu u suprotnom smjeru, dopuštajući da tekućina mirno napusti zvučno gibanje.

Pranje se provodi 3 ili 4 puta dnevno, kao liječnik propisuje. Smatraju se pripremnim postupkom za ozbiljnije postupanje. Lokalni protuupalno i antibiotska terapija se provodi pomoću masti ( "Levomekol" mast Wisniewski "Triderm", "Celestoderm", "Bactroban", "Altargo", "neomicina" et al.) I kapljice ( "otinum", "Kandibiotik" "Sofradex" itd.).

Ako se kapi i rješenja (hlorofillipt, penicilin, miramistin) možete jednostavno kopaju u uho, zatim s masti i mala malo kompliciranije oni su uvedeni u uho kanal pomoću turundae (upletena u paketu komad zavojem ili pamučnom krpom). Mast se nanosi direktno na turundy i stavi u zahvaćenom uhu za nekoliko minuta, ostavljajući izvan male „rep” kako bi se olakšalo uklanjanje uha turundy.

Ako lokalno liječenje bakterijskog difuzijskog otitisa ne daje opipljive rezultate, liječnik propisuje antibiotike za oralnu ili parenteralnu primjenu, što će u kratkom vremenu normalizirati stanje bolesnika. Ali s imenovanjem takvih lijekova uvijek morate uzeti u obzir uzročnik infekcije. Inače, liječenje može biti korisno, ali promicati aktualizaciju problema razvoja rezistencije na antibiotike patogenih mikroorganizama.

Nakon uklanjanja akutnih simptoma može se propisati  fizioterapeutski tretman. Najčešće je to toplinska postupci zagrijavanje tkiva struje UHF, bori bakterijske infekcije pomoću UV, magnetske.

Kirurško liječenje obično je indicirano ograničenim otitisom s formiranjem furunclea (čira) zbog opasnosti od gljiva za prodiranje i dobivanja u srednje uho i područje mozga.

Učinkovito s kapima za uši otitis

Liječenje difuznih otitis je prilično teško, a ne za ništa da se liječenje često odgađa dva ili više tjedana. Ali, ni na koji način se ne može liječiti bolest, inače će proći u kronični oblik ili, što je još gore, gnojni proces će se širiti u uho. 

Pročitajte također:

• Kapi s otitisom
• Kapi s otitisom kod djece

Kako bi uklonili bol i upalu u vanjskom uhu što je prije moguće, nije potrebno koristiti hormonske lijekove. Prvo, možete pokušati koristiti učinkovite antiseptičke lijekove, koji uključuju sada popularni lijek "Otinum", proizveden u obliku kapi za uho.

[17], [18], [19], [20]

Otinum

Glavna aktivna tvar kapi je tvar dobivena kao rezultat kemijske reakcije koja uključuje salicilnu kiselinu - kolin salicilat. Zahvaljujući njemu, lijek dobro uklanja upalu i bol u uhu. Aktivna tvar lijeka smanjuje aktivnost enzima koji aktiviraju upalne procese.

Dodatna komponenta u sastavu lijeka je glicerol. Također ima blagotvoran učinak, pridonoseći omekšavanju voska za pranje i njegovom uklanjanju izvana.

Kapi "Otinum" mogu se koristiti i s vanjskim i s prosječnim otitisom. Može se upotrijebiti nakon pranja ušiju ili prije postupka liječenja i higijene, jer će pomoći ukloniti zvučni kanal od sumpora i upalnog izlučivanja.

Ako su uši nakupile sumpor i formirale čep za njegovo uklanjanje, lijek treba izlijevati dva puta dnevno za 3-4 kapi u jednom uhu. Tijek liječenja je 4 dana.

U medicinske svrhe, kapi se koriste u istoj dozi 3 ili čak 4 puta dnevno.

Nakon instalacije kapljica, preporučljivo je malo leći ako se postupak provede u ležećem položaju ili da sjedne nekoliko minuta, držeći uši na vrhu tako da tekućina ne propušta.

Lijek je namijenjen liječenju odraslih pacijenata. Informacije o njenom utjecaju na dječje tijelo tamo. No, iz uputa je poznato, da tijekom trudnoće upotreba takvog lijeka može biti potencijalno opasna, iako se na lokalnom crtežu ne apsorbira u krv.

Druga kontraindikacija na uporabu lijeka je individualna osjetljivost na njegove komponente i oštećenje tamponne membrane koja služi kao granica između vanjskog i srednjeg uha.

Tijekom primjene lijeka za liječenje difuznog otitisa mogu se opaziti takvi neudobni simptomi: crvenilo i svrbež na koži na mjestu primjene tekućih, alergijskih reakcija. Ako je puščana membrana oštećena, vrlo otrovna priprema može jako utjecati na sluh pacijenta.

Lijekovi u kapi također se mogu koristiti za borbu protiv bakterijske infekcije. U tom slučaju, droga koja se koristi mora sadržavati antibiotik koji je djelotvoran protiv detektiranih sojeva bakterija.

Tsiprofarm

Dugo poznati lijek za liječenje infektivnih i upalnih bolesti očiju i ušiju, u kojima je aktivna tvar djeluje fluorokinolona antibiotik ciprofloksacin -. Ova tvar sa izraženim baktericidnim djelovanjem protiv većine anaerobnih bakterija, što može uzrokovati upalu u vanjskom uhu. Također je učinkovit protiv mikobakterija.

Kod topikalne primjene, lijek se ne prodire duboko u tkivo i nema poznati toksični učinak. Kao i "Otinum" može se koristiti u liječenju gnusnog srednjeg i vanjskog otitis medija.

Antibakterijski kapi "Ciprofarm" mogu se koristiti u terapiji odraslih osoba i djece od 1 godine. Bebe nakon čišćenja uha uronjene u uho kanal za 3 kapi lijeka, odrasli - 4 kapi. Interval između postupaka trebao bi biti 12 sati. Nakon instilacije preporuča se leći 10 minuta, tako da lijek prodire unutra i ne izlazi nakon podizanja.

Na samom početku liječenja akutnih simptoma, jednom u slušni kanal možete umetnuti 6 (za djecu) ili 8 (za odrasle) kapljice lijeka, zatvarajući izlaz iz uha s vatom. Potom se preporučuju doze.

Lijek se ne prihvaća za bolesnike s netolerancijom na antibiotike kinolonske skupine ili preosjetljivosti na pomoćne komponente lijeka. Lijek se propisuje za djecu od 1 godine. U trudnoći može se koristiti samo u slučajevima teške upalne upale, koja prijeti budućoj majci.

Nuspojave se ne razlikuju u raznolikosti i manifestiraju se u obliku iritacije tkiva i svrbeža, koje treba izvijestiti liječnika. Uostalom, takvi simptomi mogu ukazivati na netoleranciju komponenata. U teškim slučajevima preosjetljivosti moguće su anafilaktičke reakcije koje se rijetko primjećuju u liječenju ušiju.

Kada se tretira s "Ciprofarm", interval između njegove uporabe i uporabe drugih lijekova trebao bi biti najmanje četvrtina sata. Lijek može povećati osjetljivost na sunčevu svjetlost, tako da tijekom liječenja trebate izbjegavati van na sunčanom vremenu, posjetiti solarij, UV postupke.

Da biste liječili difuzni otitis, morate propisati niz različitih lijekova, što nije baš prikladno, a pravo je reći da je skupo za pacijente. Pogotovo ako liječenje ne funkcionira i nakon tjedan dana koristi se lijek s drugom.

Korištenje složenih pripravaka u kojima se protuupalni učinak kombinira s antimikrobnim i čak antifungalnim sredstvima, olakšava liječenje otitisa blago. Radi se o takvim lijekovima, izdanim u obliku kapi, sada razgovaramo.

Harazon

Protuupalni i antibakterijski lijek u obliku ljekovite otopine, čiji glavni aktivni sastojci su betametazon i gentamicin. Temelj lijeka je kombinacija kortikosteroida i antibiotika.

• Betametazon je protuupalna komponenta lijeka, smatra se jakim kortikosteroidom s brzim i dugotrajnim učinkom. Uklanja upalu i svrbež, ima vazokonstrikcijski učinak.
• Gentamicin je antibiotik iz skupine aminoglikozida, koji ima izražen baktericidni učinak čak i protiv bakterija koje nisu osjetljive na druge antibiotike. Nažalost, mnogi sojevi streptokoka ne pokazuju osjetljivost na njega, a to se mora sjetiti prilikom propisivanja lijeka.

Kapi "Garazon" kao moćni lijek obično se propisuje u slučaju da je uzročnik ove bolesti otporan na druge antibiotike.

Prije nanošenja kapljica, uho se briše od sumpora i izlučivanja. Zatim pacijent leži na svojoj strani, tako da je pogođeno uho na vrhu. U uhu kanal, 3-4 kapi lijekova se primjenjuju za jednu aplikaciju i pričekajte 10-15 minuta kako bi se omogućilo da prodrijeti duboko u sebi. Postupak tijekom dana može se ponoviti 2 do 4 puta.

Kada upala smanjuje dozu lijeka i učestalost davanja također se smanjuje. Liječenje s lijekom zaustavlja se kada se simptomi bolesti odmiču.

Kapi se također mogu koristiti na drugačiji način. Umotajte ih u vrećicu i umetnite u uho duže vrijeme. Čim se lijek osuši, tampon se ponovo navlaži ili zamijeni novim.

Lijek ima određene kontraindikacije za upotrebu. Kao i obično, lijek nije propisan zbog preosjetljivosti na njegove komponente. Druge kontraindikacije u liječenju difuznog otitisa su: herpes, keratitis, piletina, kršenje integriteta timpanske membrane ili njegovo odsutnosti. Nemojte propisivati lijek i za liječenje gljivičnih oblika bolesti uha.

Tijekom trudnoće lijek se ne preporuča već duže vrijeme. Mogućnost liječenja lijekom za djecu određuje liječnik, ali treba uzeti u obzir da studije sigurnosti djece na djeci do 12 godina starosti nisu provedene.

Nuspojave lijeka kada se primjenjuju na kožu u uhu su mali gori, crvenilo i razvoj kontaktnog dermatitisa, kao manifestacije alergijske reakcije.

Lijek sadrži antibiotski gentamicin, poznat po svom ototoksičnom učinku, tj. Može nepovoljno utjecati na rad organa sluha, stoga se preporuča dugotrajno korištenje kombinirane medicine. Antibiotik ima dobru penetracijsku sposobnost, zbog čega se može djelomično odrediti u krvi.

Sofradeks

Kombinirani lijek baziran na dva antibiotika i hormonska protuupalna komponenta koja se koristi za liječenje očiju i ušiju.

Antibakterijski komponenta lijeka zastupljena framicetin bakteriostatski antibiotik i antimikrobna komponentu pod nazivom gramicidin, koji zbog različitih mikroorganizama može izlagati bakteriostatski ili baktericidni učinak. Oba supstanca imaju široki spektar antimikrobne aktivnosti.

Kao protu-upalna kortikosteroid deksametazon komponenti djela, koji osim osnovnog djelovanja je smanjenje svrbež i druge manifestacije alergije.

"Sofraks" je specifičan lijek, koji je u otolaringologiji propisan samo za liječenje vanjskih oblika otitis.

U prodaji lijeka dolazi u bocu s kapaljkom pričvršćenu na njega, koja je fiksna prije uporabe. U budućnosti, kapaljka je fiksirana kapom.

Lijek je dizajniran za liječenje pacijenata s dobi od 7 godina. Upotreba u djece mlađoj od 7 godina popraćena je smanjenjem funkcije nadbubrežnih žlijezda.

Jedna doza lijeka za jedno uho je 2-3 kapi. Učestalost instilacijskog postupka je 3 ili 4 puta dnevno. Tijek liječenja nije duži od 1 tjedna.

Lijek nije propisan zbog preosjetljivosti na njegove komponente ili antibiotike aminoglikozidne skupine, oštećenja virusnih i gljivičnih tkiva, oštećenja tamponske membrane ili njezinog odsutnosti.

Lijek ne uzrokuje nuspojave neuobičajene za druge kapi uha. Neki bolesnici mogu se žaliti na svrbež, iritaciju i crvenilo kože, pojavu osipa i vrućine u području primjene, što se također događa tijekom primjene drugih lijekova za otitis.

Dugotrajna upotreba lijeka se ne preporuča zbog mogućnosti sustavnog djelovanja i razvoja otpornosti mikroflora na djelovanje antibiotika. Osim toga, intenzivna antibiotska terapija za difuzni otitis može uzrokovati da uho postane zaraženo gljivičnom infekcijom.

Kandibiotik

Jedinstveni kombinirani lijek koji kombinira svojstva analgetika, antibiotika, antifungalnih i protuupalnih sredstava. Njegova akcija temelji se na kombinaciji od 4 potpuno različite tvari:

• kloramfenikol - antimikrobna komponenta koja se može boriti s većinom aerobnih i nekih anaerobnih bakterija, ima bakteriostatički učinak,
• Clotrimazole je djelotvorno sredstvo za dermatophytes, plijesni i gljivice kvasca koje mogu uzrokovati otomikozu i dermatitis vanjskog uha koji uništava stanične strukture mikroorganizama,
• beklometazon je sintetička supstanca hormonske prirode koja djeluje kao protuupalno, antihistaminsko, antipruriticno sredstvo i potiče smanjenje oslobađanja upalnog eksudata,
• Lidokain je poznati anestetik s reverzibilnim učinkom koji pomaže smanjenju sindroma boli.

Kandibiotic lijek se koristi za alergijske i zarazne upalne patologije vanjskog i srednjeg uha.

Kapi su dopušteni za uporabu u pedijatriji od dobi od 2 godine. Djeca mlađa od 12 godina u uhu su uvela 2 kapi lijekova s učestalošću primjene 4 puta dnevno. Pacijenti od 12 godina povećavaju dozu do 3-4 kapi. Postupak upijanja provodi se 3 ili 4 puta dnevno.

Terapijski tečaj obično je ograničen na 5-7 dana.

Kao i kod uporabe drugih kapi nakon ubacivanja tekućine u uho, netko bi trebao mirno sjediti s naginjanom glavom, tako da je uho okrenuto ili ležati na suprotnoj strani od nje 10-15 minuta.

Kontraindikacije uporabi lijeka nisu ograničene samo na preosjetljivost na komponente višekomponentnog lijeka. Nije propisano za pacijente s intolerancijom na amidne anestetike, s oštećenjem tamponne membrane, pilećeg boginja i herpetskih lezija.

Korištenje lijeka tijekom trudnoće je ograničeno unatoč činjenici da nema podataka o negativnom učinku na fetus ili tijekom trudnoće.

Lijek ima iste nuspojave kao i druge kapljice koje se koriste u liječenju difuznih otitis medija.

Kapi s antibiotikom za vanjsku upotrebu izgledaju sasvim sigurno, jer oni zapravo ne prodiru u krv, što znači da se ne morate bojati opasnih sistemskih učinaka. Ipak, nije potrebno uzimati takve lijekove ne za liječnički recept. Prvo, stručnjaku je vrlo teško otkriti kakva je priprema najbolja za borbu protiv vrste patogena. I korištenjem neučinkovitog lijeka, doprinosimo samo širenju problema rezistencije na antibiotike.

Drugo, nekontrolirano korištenje čak i izvan antimikrobnog lijeka može olakšati narušavanja mikroflore u uhu i razvoj gljivičnih infekcija (kandidijaza), za liječenje koje će se naknadno ne manje potentan antifungalna sredstva.

[21], [22], [23]

Alternativno liječenje difuznih otitis medija

Treba reći da uporaba antibiotika nije uvijek opravdana u liječenju vanjskih sredstava za otitis. Čak i difuzni otitis, koji karakterizira difuzna upala, u mnogim slučajevima ne zahtijeva upotrebu takvih jakih lijekova. Često dovoljno liječenja s dobrim antisepticima, na primjer, borovom kiselinom.

Borna kiselina bi se pogrešno nazvali čisto alternativnim tretmanom za otitis medij, kao što je ranije bio aktivno koristi otolaryngologists u svojoj praksi. Kasnije su se pojavili manje toksični lijekovi, a borna kiselina je zaboravljena. Ipak, liječnici stare škole još uvijek su popularni, kao uistinu, u narodnoj medicini.

Nanesite alkoholnu smjesu s bornom kiselinom za upijanje ušiju. Može se koristiti u čistom obliku ili razrijediti 1: 1 vodom ili "dimeksidom", što pomaže u ublažavanju upale i boljem prodiranju bornog alkohola u uši. Djeca će bolje liječiti uši sastava bez dimexida zbog svoje velike toksičnosti.

Formulacije bazirane na borovoj kiselini trebaju se ubrizgavati u uho s pipetom 2-3 kapi u jednom uhu (djeca 1-2 kapi). Malo pričekajte i blotite u uho s vatom.

Aditivni borinski alkohol također se može koristiti za impregniranje gaze turunduma, koji se ubrizgava u bolesno uho nekoliko sati (po mogućnosti noću). Nakon primjene tyurunde, uho se zagrijava izvana. Takav kompresija ne samo da će se boriti protiv bakterija i upala, nego i ublažiti bol, što je potaknuto bilo kojim toplinskim postupkom. Istina, s purulentnim otitisom, učinak topline će imati suprotan učinak.

Stisne u uhu za otitis : alkohol, votku, zagrijavanje, s dimexidumom

Za liječenje vanjskog otitisa, prikladan je i učinkovit antiseptik, kao što je vodikov peroksid, koji se prije nanošenja mora razrijediti s kuhanom ili pročišćenom vodom (8 kapi po 1 žlicu vode).

U uhu se ubrizgava 5 kapi gotove formulacije i zadržava se 15 minuta, nakon čega dopustiti tekućini da mirno protječe i očistiti ostatak vlage s runo.

Razrijeđeni vodikov peroksid se također može koristiti za impregniranje turunduma koji se drži u uhu nekoliko minuta ili sati.

Sakupljanje ušiju može se provesti 2-3 puta dnevno, a turunde se primjenjuju jednom tijekom dana.

Zloupotreba takvih lijekova kao što je borna kiselina i vodikov peroksid ne vrijedi, a ako dođe do bilo kakvih sumnjivih simptoma (paljenja, svrbeža) ili gubitka sluha, trebali biste odmah zaustaviti liječenje, dajući prednost sigurnijim sredstvima.

Na primjer, pomaže smanjiti manifestacije vanjskog otitis poznatog od djetinjstva "zelenka". Tek se sada treba nanositi na javor, ali na zahvaćena područja upale u uhu, koristeći pamučni bris. Nakon 5-6 postupaka možete osjetiti primjetno olakšanje.

Propolis, luk i češnjak smatraju se izvrsnim biljnim antibioticima, koji se također mogu koristiti za liječenje difuznih otitis. Glavna stvar je znati kako to učiniti ispravno.

Luk i češnjak trebali bi se slomiti u žbuku. Bilo koja od formulacija će teško izgoriti kožu, stoga, prije uporabe, uho je podmazano biljnim uljem ili vazelinom. Kashitsu se također preporuča razrjeđivati s biljnim uljem u istim omjerima i koristiti za komprese na uhu, nametnute 1-2 sata ili u obliku masti, koristeći se dva puta dnevno.

Propolis se također mora razrijediti prije upotrebe, ali s vodom u omjeru 1: 2. U sastavu, vlažite turunde i stavite ih u uho za noć.

Neki iscjelitelji koriste izvarak lišća za liječenje vanjskog otitisa. 4-5 lišća začinjenih biljaka sipati čašu vode, kuhati i inzistirati na još dva sata. Decocija se koristi za uho u pacijenta (3 kapi s učestalošću postupka 4 puta dnevno) i oralnu primjenu (1 žlica 4-5 puta dnevno).

Posebno je korisno liječenje alergijskih upala i otitis, koji se razvija na pozadini virusnih infekcija koje se javljaju uz smanjenje imuniteta.

Pomaže kod vanjskog otitisa i biljnog liječenja. Za uho pranje prije postupci obrade mogu koristiti decoctions bilja i ekstrakata kamilice, gospine trave, nevena, koje posjeduju antiseptički i protuupalno.

Popularno sredstvo za otitis je i geranij - cvijet koji ukrašava naseljavanje mnogih od nas. Potrebno je uzeti list geranija, da se malo proteže, stavite ga u vrećicu od gaze i stavite je u bolesno uho 2-3 sata.

Bol i upale u svim vrstama difuznog otitisa mogu se ukloniti uz pomoć aloe (starost biljke mora biti najmanje 1 godina, ali bolje je koristiti trogodišnji cvijet), čiji sok sadrži različite protuupalne komponente. U ovom slučaju, možete koristiti biljku na različite načine:

• stisnite sok sličan gelu i iskopajte 4-5 kapljica u svako uho,
• koristiti sok za vlaženje turund,
• izrezati unutrašnjost liste, omotati je u gaze i primijeniti na uho 20 ili više minuta.

Liječenje aloe provodi se najmanje 3-4 dana. Osim toga, možete pokopati sok i nos, koji će spriječiti širenje upale dublje u srednje i vanjsko uho.

[24], [25], [26], [27]

Homeopatija s difuznim otitisom

Homeopatski liječnici također se slažu s alternativnim iscjeliteljima o upotrebi antibiotika u liječenju otitis medija. Prvo, bolest ne uvijek ima bakterijske prirode, nije neobično za slučajeve alergijskih, virusnih i gljivičnih patologija. Drugo, s vanjskim otitisom, često je dovoljno redovito obraditi kanal za uši i kožu prilikom ulaska u uho s antisepticima i koristiti prirodne protuupalne lijekove. Antibiotici i kortikosteroidi bi trebao biti lijek koji se koristi samo u teškim slučajevima gnojni upale ili prelaska na bubnjić, što je praćeno sa svojim bušenje i udaranje tekućine u srednjem uhu.

Postoji nekoliko homeopatskih lijekova s kojima možete liječiti difuzni otitis kod odraslih i djece bez uporabe moćnih lijekova.

Priprema Akonit liječnici propisuju rano u akutnom razdoblju od bolesti, kada temperatura poraste uho, tu je groznica i bol u uho kanalom.

Beladonna se koristi za ozbiljnu akutnu ili pulsirajuću bol u uhu, snažno crvenilo kože na mjestu ozljede, povećanu pobudnost pacijenta.

Hamomilla je karakterizirana istim simptomima: jaka bol u zahvaćenom uhu, razdražljivost. Drugi simptomi mogu biti šum u ušima i osjećaj zagušljivog organa sluha.

Ferrum fosforikum kao i gore opisani lijekovi propisani su na samom početku bolesti (unutar 3 dana od pojave prvih znakova). Ali njegovo imenovanje je opravdano samo u slučaju sporog razvoja upala.

Ako se opći simptomi otitisa ne izražavaju, kada se akutna bol pojavljuje samo od dodirivanja pacijentovog uha, propisuje se Gepar Sulfur. Njegovo je imenovanje opravdano i infektivnom prirodom patologije, kada iscjedak iz uha ima neugodan miris.

Uz manje bakterijske sekrecije žute ili zelenkaste boje, s povećanjem boli noću i od topline, može se propisati homeopatski lijek Pulsatilla.

Ako je početak bolesti propušteno i pacijent je zatražio pomoć kada se regionalni limfni čvorovi počeo povećavati, liječenje s Aconite, Belladonna i Ferrum phosphoricum bit će neučinkovito. U takvim slučajevima, lijek izbora je Mercurius dulcis, ali ako se poboljšanje ne pojavi unutar 1 dan, ima smisla promijeniti lijek za Mercurius solubilis.

Za usadanje ušiju s difuznim otitisom, možete koristiti kapljice Verbaskum na temelju biljke Mullein. Lijek se propisuje za bol i opstrukciju uha, formiranje u slušnoj cirkulaciji vage bez gnojnog iscjedka.

Ako je otitis povezan s virusnom infekcijom, potrebno je uzimati antivirusne lijekove i imunomodulatore. Jedan od tih lijekova je homeopatski lijek Aflubin. Ove kapljice mogu biti progutane i zakopane u uho. Za ubacivanje 4-5 kapljica lijeka dodajte na 1 uL. čista votka. Nakon kopanja, pokrijte uho s vatom i protrljajte ga dok ne postane crveno.

Kod gljivičnih infekcija može se propisati Bioline Candida, s ekcematousnim otitis medijem, Nitrikum Acidum ili Psorinum.

Kao sredstvo protiv recidiva koristimo "Populinu", "Ecorsol", "Todikamp", homeopatski lijek Silicea itd.

Unatoč činjenici da se homeopatski pripravci općenito smatraju sigurnima, bolje je da jedan iskusan liječnik homeopata odabere lijek i njegovu djelotvornu dozu.

Prevencija

Kao što možete vidjeti, šali se s takvom povredom zdravlja i dalje ne vrijedi. I još je bolje da ga uopće ne poznajem. Ali da se bolest ne usuđuje razbiti život, još uvijek morate poduzeti određene preventivne mjere:

• U hladnom vjetrovito ili vlažnom vremenu, morate nositi šešir koji pokriva vaše uši i sprečava ih od prekomjerne hlađenja.
• Tijekom kupanja, igranja na vodi, sportskih aktivnosti u bazenu itd. Uši moraju biti zaštićene od ulaska vode. To se može učiniti umetanjem posebnih umetaka za uši ili pomoću gumenog kapka.
• Ako izbjegavate dobivanje vode u uhu, ne možete ga izbjeći, morate ga uvijek naginjati i lagano masirati tragus, pomažući da tekućina izađe. Nakon toga, morate umočiti uho izvana i iznutra suhom mekom čistom krpom, curling se kao turunda, ili zagrijavanje sa sušilom za kosu.
• Ni u kojem slučaju ne možete pokušati očistiti svoj kanal za uho unutar vašeg prsta. Prvo, vrlo malo ljudi peru ruke prije takvog postupka, a unutar uha može lako nositi mikrobe. I drugo, nježna koža uha kanala je vrlo lako ozlijediti noktiju, a mikrobi vrlo brzo napadaju svježu ranu. I općenito, još jednom ne morate dodirnuti uši nepotrebno.
• Nemojte se odnijeti i čistiti uši voskom za uši. Jedva da mogu ozlijediti kožu. Ali ti uređaji nisu namijenjeni svakodnevnoj uporabi. Dubinsko čišćenje ušiju od sumpora i akumulirane "prljavštine" unutar uha trebalo bi biti 2-4 puta mjesečno. Svakodnevno možete očistiti vodu i ručnik samo područje s rubom uha kanal.
• Ako ipak nije bilo moguće zaštititi kožu od uha od oštećenja, ranu treba liječiti antiseptikom (vodikov peroksid, slaba otopina mangana, zelenka itd.).
• Prevencija otitis u ljudi s alergijama će uzimati antihistaminike i održavanje imuniteta. Jačanje imuniteta je neophodno za svakoga, bez iznimke, jer na ovaj način možete spriječiti ne samo otitis, već mnoge druge bolesti.

Što se može učiniti za poboljšanje imuniteta? Jesti više voća i bobica, bogatih vitaminima, daju tijelu nedostajuću snagu. Na kraju zime i ranog proljeća, malo je vitamina u hrani, stoga bi trebalo dati prednost farmaceutskim pripravcima imunomodulatorima i kompleksima vitamina.

• Posebna se pažnja mora poduzeti kada postoje znakovi prehlade. Svaka patologija ENT organa nosi opasnost od komplikacija u obliku otitis. Bakterijske, virusne i gljivične infekcije zahtijevaju brzo i učinkovito liječenje. To je jedini način da izbjegnemo širenje procesa u organe sluha.

Čini se, kako najjednostavnije preventivne mjere mogu pružiti sve mogućnosti za razvoj bolesti? Jasno je da je vrlo teško uzeti u obzir sve nijanse. Pored toga,  difuzni otitis  može biti posljedica pogrešne strukture uha i razvoja ustajaoih pojava u njemu. Pa ipak, pridržavajući se gore navedenih pravila, možete minimizirati vjerojatnost bolesti i zaštititi sebe od opasnih posljedica upale uha.

[28], [29], [30]

Prognoza

Vanjski otitis nije najstrašnija bolest organa sluha, ali još uvijek teške bolove u ušima nas prisiljava da poduzmemo hitne mjere za liječenje bolesti. I ovo je dobro, jer s pravodobnim i učinkovitim tretmanom, prognoza difuznog otitisa, kao i ograničen oblik bolesti, prilično je povoljna. Bolest se tretira dugo, ali je potpuno izlječiva. Glavna stvar je provođenje liječenja do kraja, a ne samo uklanjanje boli u uhu.

U teškim bakterijskim upalama, ne treba se oslanjati samo na alternativne metode liječenja, jer to je ispunjeno prijelazom infekcije u kronični. A onda bilo kakvo hlađenje ili povećana vlažnost zraka, kao i prirodno smanjenje imuniteta u proljetno-zimskom razdoblju ili pod utjecajem bolesti, uzrokovat će ponovnu upalu u vanjskom uhu.

Štoviše, uporni relapsi, kao i nedostatak liječenja, mogu dovesti do činjenice da će upalni proces proširiti na srednje uho, a tamo je već do mozga da daje. A ako govorimo o činjenici da upala doprinosi oštećenosti sluha, nedostatak terapije kao takvog ispunjen je nepovratnim pada, gluhoće i gluhoće.

[31], [32]