Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Legioneloza
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Legionellosis (Pittsburgh pluća, groznica Pontiac groznica Fort Bragg) - skupina bolesti uzrokovanih bakterijama iz roda Legionella, s mehanizmom za prijenos patogena aerosola, naznačen time, groznica, intoksikacija, lezije respiratornog trakta, bubrega i CNS.
Legionella pneumophila najčešće uzrokuje upalu pluća s znakovima izvanpulmonalne patologije. Dijagnoza zahtijeva poseban biljni okoliš, provođenje seroloških testova ili PCR analiza. Liječenje legioneloze provodi se doksiciklinom, makrolidima ili fluorokinolonima.
ICD-10 kodovi
- A48.1. Bolest legionara.
- A48.2. Bolest legionara bez upale pluća (Pontiacova groznica).
Što uzrokuje legionelozu?
Prvi nastup ovog mikroorganizma bio je registriran 1976. Godine na konvenciji američke legije, pa stoga naziv "bolest legionara". Extrapulmonary infekcija se naziva Pontiacova groznica. Ove bakterije mogu se naći u prljavoj ili sirovoj vodi. Proizvodni spremnici za skladištenje vode, uključujući kondicionirane jedinice temeljene na hlađenju vodom, povećavaju rast MO. Širenje infekcije najčešće se javlja kroz aerosole pitke vode.
Izvanpulmonarni simptomi legioneloze najčešće se javljaju kod hospitaliziranih pacijenata i najčešće utječu na srce. Ostale manifestacije infekcije uključuju središnji živčani sustav, jetru i crijeva. Prvenstveno su pogođeni imunokompromitirani bolesnici, pušači, starije osobe i bolesnici s kroničnim plućnim bolestima.
Koji su simptomi legioneloze?
Bolest legionara počinje s sindromom sličnim gripi. Pojavljuju se akutna groznica, zimica, slabost, mialgija, glavobolja ili konfuzija. Često postoje simptomi legioneloze, kao što su mučnina, obilna vodena dijaza, bolovi u trbuhu, kašalj i artralgija. Plućna manifestacija može uključivati kratkoću daha, pleuralnu bol i hemoptizu.
Što vas muči?
Kako se dijagnosticira legionella?
Dijagnoza Legionelle temelji se na ispitivanju sputuma ili pranja vode bronhija. Kultura krvi nije pouzdana. Usporeni rast nutrientnog medija može odgoditi identifikaciju MO tijekom 3-5 dana. Upotrebljava se izravno bojenje uzoraka sputuma ili bronhijalnih ispiranja obilježenih protutijela. Osim toga, moguće je provesti PCR s DNA probingom. Ispitivanje antigena urina ima osjetljivost od 70% i specifičnost od 100% 3 dana nakon pojave prvih simptoma. Međutim, ovaj test određuje samo Legionella pneumophila (1 serotip) i nije u stanju odrediti ne pneumofilnu legionelu. Povezana studija antitijela u akutnom razdoblju ili razdoblju oporavka može dati kasniju dijagnozu. Četverostruki porast ili titar antitijela u akutnom razdoblju iznad 1:12 smatra se dijagnostičkim. Rendgensko prsni koš obično otkriva nespecifične promjene, kao što su infiltrati i pleuralni izljev.
Koji su testovi potrebni?
Kako se liječi legioneloza?
Legioneloza se liječi doksiciklinom, makrolidima i fluorokinolonima. Preporučeni tretman je imenovanje bilo kojeg plućnog fluokinolona (intravenozno ili oralno) tijekom 7-14 dana. U akutnim infekcijama, rifampin se može dodati. Među ljudima koji nemaju drugu patologiju, smrtnost u ovoj bolesti je niska, ali može doseći 50% za nozokomične epidemije infekcije.