Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Legioneloza
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Legioneloza (Pittsburgh pneumonia, Pontiac groznica, Fort Bragg groznica) je skupina bolesti uzrokovanih bakterijama roda Legionella, s aerosolnim mehanizmom prijenosa uzročnika, karakteriziran vrućicom, intoksikacijom, oštećenjem dišnih putova, bubrega i središnjeg živčanog sustava.
Legionella pneumophila najčešće uzrokuje upalu pluća sa znakovima ekstrapulmonalne patologije. Dijagnoza zahtijeva posebnu biljnu podlogu, serološke testove ili PCR analizu. Liječenje legioneloze provodi se doksiciklinom, makrolidima ili fluorokinolonima.
ICD-10 kodovi
- A48.1. Legionarska bolest.
- A48.2. Legionarska bolest bez upale pluća (Pontijačka groznica).
Što uzrokuje legionelozu?
Prva pojava ovog organizma zabilježena je 1976. na konvenciji Američke legije, otuda i naziv "Legionarska bolest". Izvanplućna infekcija naziva se Pontiac groznica. Ove bakterije mogu se naći u prljavoj ili sirovoj vodi. Industrijski spremnici za vodu, uključujući klima-uređaje koji se oslanjaju na hlađenje vodom, potiču rast MO. Širenje infekcije najvjerojatnije je putem aerosola iz vode za piće.
Izvanplućni simptomi legioneloze najčešće se javljaju kod hospitaliziranih pacijenata i najčešće zahvaćaju srce. Ostale manifestacije infekcije uključuju središnji živčani sustav, jetru i crijeva. Primarno su pogođeni imunokompromitirani pacijenti, pušači, starije osobe i pacijenti s kroničnom plućnom bolešću.
Koji su simptomi legioneloze?
Legionarska bolest počinje sindromom sličnim gripi. Naglo se javljaju vrućica, zimica, slabost, mijalgije, glavobolja ili konfuzija. Simptomi legioneloze često uključuju mučninu, obilni vodenasti proljev, bol u trbuhu, kašalj i artralgije. Plućne manifestacije mogu uključivati dispneju, pleuritičnu bol i hemoptizu.
Što vas muči?
Kako se postavlja dijagnoza legionelloze?
Legioneloza se dijagnosticira sputumom ili bronhalnim ispircima. Hemokultura je nepouzdana. Spori rast na hranjivoj podlozi može odgoditi identifikaciju patogena za 3-5 dana. Često se koristi izravno fluorescentno bojenje sputuma ili bronhalnih ispiraka označenim antitijelima. Dostupan je i PCR s DNA sondiranjem. Test urina na antigen ima osjetljivost od 70% i specifičnost od 100% tri dana nakon pojave simptoma. Međutim, ovaj test detektira samo Legionella pneumophila (serogrupa 1) i ne može detektirati nepneumofilne legionele. Test parnih antitijela u akutnom ili rekonvalescentnom razdoblju može pružiti odgođenu dijagnozu. Četverostruko povećanje ili titar antitijela u akutnom razdoblju iznad 1:128 smatra se dijagnostičkim. Rendgenski snimak prsnog koša obično otkriva nespecifične promjene poput infiltrata i pleuralnog izljeva.
Koji su testovi potrebni?
Kako se liječi legioneloza?
Legioneloza se liječi doksiciklinom, makrolidima i fluorokinolonima. Preporučeni tretman je bilo koji plućni fluorokinolon (intravenski ili oralno) tijekom 7-14 dana. Rifampin se može dodati za akutne infekcije. Mortalitet je niski kod inače zdravih osoba, ali može doseći 50% kod bolničkih epidemija.