Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Opći pregled
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Pregled je prva objektivna metoda ispitivanja pacijenta, njegovu učinkovitost određuje niz čimbenika, među kojima su najvažniji liječnikovo promatranje, pedantnost i, naravno, osobno iskustvo. Zato je tijekom obuke potrebno vidjeti maksimalan broj pacijenata s raznolikim vanjskim znakovima bolesti. Važan uvjet za uspješan pregled je, kao što je već spomenuto, stvaranje maksimalne udobnosti za pacijenta - dovoljno topla prostorija u kojoj se pregledava, uklanjanje dugotrajne golotinje tijela, neugodnih položaja itd.
Opći pregled uključuje procjenu sljedećih elemenata:
- stanje svijesti;
- položaj pacijenta;
- tjelesna građa (konstitucija);
- izraz lica;
- tjelesna temperatura;
- antropometrijski podaci.
Gotovo istovremeno s tim, pregledava se i proučava koža na raznim dijelovima tijela (glava, vrat, trup, udovi), ali u medicinskoj anamnezi te se informacije prikazuju u različitim odjeljcima.
Klinička antropometrija
Digitalna procjena vanjskih morfoloških značajki uključuje mjerenje visine i tjelesne težine. Za određivanje visine koristi se široko poznati stadiometar, a većina ljudi zna svoju visinu. Za mjerenje tjelesne težine koriste se obične podne vage.
Mjerenje visine kod odraslih važno je za utvrđivanje njezine veze s težinom. U rijetkim slučajevima, pri ponovljenom mjerenju visine tijekom nekoliko godina, uočava se značajno smanjenje zbog bolesti - deformiteta kralježnice - kao posljedice ankilozantnog spondilitisa (Marie-Strumpell-Bechterewova bolest).
Redovito mjerenje tjelesne težine od velike je važnosti. Povećana težina opaža se kod nakupljanja tekućine u tijelu s nastankom edema kao posljedice bolesti srca, bubrega, jetre, kao i kod prekomjerne prehrane, metaboličkih poremećaja, poremećaja endokrinog sustava ( pretilosti ).
Gubitak težine opaža se u sljedećim slučajevima:
- pothranjenost;
- malapsorpcija - proljev;
- endokrini i metabolički poremećaji ( dijabetes melitus, tireotoksikoza );
- smanjenje oteklina;
- maligni tumori;
- bolesti praćene zatajenjem srca, rjeđe plućnim zatajenjem;
- kronične infekcije ( tuberkuloza, bronhiektazije, kronični upalni procesi - sistemske bolesti vezivnog tkiva (na primjer, sistemski eritematozni lupus ).
Pri mjerenju tjelesne težine u usporedbi s visinom, otkrivaju se i manjak i višak. Korisna je jednostavna formula: tjelesna visina (cm) treba biti jednaka 100 plus tjelesna težina (kg). Ako je dobiveni zbroj veći od pokazatelja visine, tjelesna težina je prekomjerna, ako je značajno niža, nedovoljna je. Mnogi preporučuju navođenje težine pacijenta u dobi od 18 godina, s kojom se uspoređuje maksimalna težina odrasle osobe. Prekomjerna težina faktor je rizika za koronarnu bolest srca.
Za identifikaciju osoba s prekomjernom tjelesnom težinom radi njezine naknadne korekcije koristi se indeks tjelesne mase (ITM) - Queteletov indeks. Ovaj pokazatelj je posebno prikladan za epidemiološke (populacijske) studije i masovne preventivne preglede. Queteletov indeks (ITM) je omjer tjelesne težine (kg) i kvadrata visine (m2 ). Kod normalne tjelesne težine, ITM iznosi 20-25 kg/m2 , a kod početnog oblika pretilosti - 25-30 kg/ m2. Ako indeks prelazi 30 kg/m2, tada to stanje odgovara pretilosti, koja zahtijeva niz korektivnih mjera (strogo ograničenje kalorijskog sadržaja hrane - do 1200-1600 kcal/dan, 1-2 dana posta tjedno), budući da je takva prekomjerna tjelesna težina faktor rizika za ozbiljne bolesti (prvenstveno aterosklerozu i arterijsku hipertenziju s prijetnjom zatajenja srca).
[