Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Toksični fibrozirajući alveolitis: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Toksični fibrozirajući alveolitis je oblik fibroznog alveolita zbog djelovanja na parenhima svjetlosti s citotoksičnim svojstvima.
Uzroci alveolitskog toksičnog fibroza
Toksični fibrozirajući alveolitis uzrokuju dvije skupine čimbenika - kemoterapija droga i industrijske toksične tvari. Toksično fibrozno alveolitis može biti uzrokovano sljedećim ljekovitim tvarima:
- alkiliruyushtie tsitostaticheskie preparatы: hlorbutin (leykeran) sarcolysin, ciklofosfamid, metotreksat, mielosan, 6-merkaptorurin, citozin arabinozid-, karmustin, 5-ftoruratsil, azatioprin;
- antitumorski antibiotici: bleomicin, mitomicin-C;
- citostatici dobiveni iz ljekovitog bilja: vinkristin, vinblastin;
- ostali antitumorski lijekovi: prokarbazin, nitrozometilurea, tioguanozid, uracil-mastard;
- antibakterijska sredstva: derivati nitrofurana (furazolidon, furadonin); sulfonamide;
- antifungalni lijekamptericin B;
- antihipertenzivi: apresin, anaprilin (obzidan, inderal i drugi beta-blokatori);
- antiaritmična sredstva: amiodaron (cordarone), tocainid;
- enzimski citotoksični lijek L-asparaginaza;
- oralni hipoglikemični lijek klorpropamid;
- kisik (s produljenim udisanjem).
Za otrovne industrijske tvari koje uzrokuju toksičnu fibroznu alveolitis uključuju:
- iritirajući plinovi: sumporovodik, klor, ugljik tetraklorid, amonijak, kloropikrin;
- para, oksidi i metalne soli: mangan, berilij, živa, nikal, kadmij, cink;
- klor i organofosfatni insekticidi;
- plastika: poliuretan, politetrafluoretilen;
- nitrogaze, nastale u rudnicima, silosi.
Učestalost razvoja toksičnih fibroza alveolitis ovisi o trajanju lijeka i njegovoj dozi i o trajanju djelovanja toksičnog faktora proizvodnje.
Patogeneza
Glavni patogenetski čimbenici toksične fibroze alveolitis su:
- poraz mikrokružnog ležišta pluća (nekroza kapilarnog endotela, mikrothromboza, rupture i pustošenje kapilara);
- intersticijski edem, hiperprodukcija vlakana vezivnog tkiva, zadebljanje interalveolarne septe;
- nekroza tipa I alveolocita i metaplazije tipa II, poremećaj proizvodnje tenzida, alveolarno otapanje;
- razvoj imunološke reakcije tipa III (stvaranje kompleksa antigenskih protutijela).
Dakle, u razvoju toksičnih fibroza alveolitis, najizravniji učinak je izravni toksični učinak lijekova i štetnih čimbenika proizvodnje na plućno tkivo, kao i razvoj imunološke reakcije tipa III. Konačno, razvija se intersticijska i intraalvularna fibroza pluća.
Simptomi toksičnih fibroza alveolitis
Klinička slika alveolitskog toksičnog fibroza, radioloških podataka pluća, spirografije slična su onima u egzogenom alergijskom alveolitu. Vodeći klinički znak je disnacija koja postaje stalno napredovala uz nastavak utjecaja uzročnika - droga ili proizvodnih toksičnih tvari. Uzduž tečaja razlikuju se tri oblika toksičnog fibroznog alveolita: akutni, subakutni i kronični. Simptomatologija je ista kao kod egzogenog alergijskog alveolita.
Gdje boli?
Što vas muči?
Što treba ispitati?
Koji su testovi potrebni?