Salmoneloza u djece
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Salmoneloze - akutna infektivna bolest ljudi i životinja uzrokovanih brojnih serovara salmonele i postupka u djece najčešće u gastrointestinalnom (A02), najmanje tifus i septičkih oblici (A01).
Bolesti uzrokovane Salmonella kod ljudi, je podijeljen u tifusa i paratifus A, B, C - anthroponotic infekcija jasno opisanim kliničkim i epidemiološkim značajke i „pravi” salmoneloze, sredstva koja su patogeni za čovjeka i životinje. Pojam „salmoneloze” služi samo za označavanje drugu skupinu bolesti.
ICD-10 kod
- A02.0 Salmonela enteritis.
- A02.1 Salmonelna septikemija.
- A02.2. Lokalizirana infekcija salmonelom.
- A02.8 Druga specifična infekcija salmonelom.
- A02.9 Salmonela infekcija, nespecificirana.
Epidemiologija salmonele
Salmoneloza je raširena diljem svijeta i diljem zemlje. Na incidenciju među crijevnim infekcijama utvrđene etiologije, salmoneloza se zauzima drugo mjesto nakon shigeloze. Uglavnom bolesna djeca predškolske dobi (65%). Vodeći uzročnik je Salmonella enteritidis.
Glavni izvor infekcije - domaće životinje: krave, ovce, svinje. Pasa, mačaka, ptica, itd. Bolest kod životinja može se pojaviti u naglašenom obliku ili je izbrisana, ali češće postoji asimptomatski transport salmonele. Infekcija osobe može se dogoditi i sa izravnim kontaktom sa bolesnom životinjom, uz upotrebu prehrambenih proizvoda životinjskog podrijetla (mlijeko, meso, sir, vrhnje, jaja, itd.).
Starija djeca zaražena povoljno probavni put kroz mesa, mlijeka i drugih proizvoda životinjskog podrijetla, kao i kroz voće i povrće (kupus salata, krastavci, rajčica, mrkva sok, voće i sl), od kojih je infekcija želji tijekom skladištenja, prijevoza i provedba. Epidemije salmoneloze povezane s hranom infekcija, javljaju se uglavnom u dječjim ustanovama, koje krše pravila kuhanje i čuvanje hrane.
Infekcija kontakta-kućanstva zabilježena je uglavnom kod male djece, posebno kod novorođenčadi, preranih beba i oslabljena drugim bolestima. Infekcija se često javlja u bolnicama kroz proizvode za njegu, rukama osoblja, ručnicima, prašinom, mijenjanjem stolova, loncima.
Djeca prve dvije godine života najviše su osjetljiva na salmonelozu. U ovoj dobi incidencija je 5-10 puta veća nego u ostalim dobnim skupinama. Salmoneloza se bilježi tijekom cijele godine s najvišom incidencijom morbiditeta u ljeto i jesen. Incidencija varira u različitim područjima i varira od godine do godine.
Uzroci salmonele
Prema strukturi O-antigena, salmonela je podijeljena u skupine A, B, C, D, E, itd., I flagelatni H-antigen - u serovare. Postoji oko 2000 serovara. Od čovjeka je dodijeljeno više od 700 serovara. U našoj zemlji postoji više od 500 među njima Salmonela dominiraju skupine B, C, D, E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derbi, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuis.
Pathogenesis of Salmonella
Razvoj infektivnog procesa velikim dijelom ovisi o mehanizmu infekcije (hrana, kontakt, itd.). Infektivne vrijednosti doze i stupanj patogenosti uzročnika, imunološki obranu domaćina, dobi i drugih. U nekim slučajevima, crijevna infekcija javlja se brzo, s razvojem endotoksinski šok. Toksikoze izraženi su exsicosis ili generalizirani oblik infekcije (septički) i sa značajnim baketrijemije (tifopodobnaya oblika), dok je u drugima - nastaju izbrisani, ili subkliničkog obliku bacteriocarrier. Bez obzira na oblik bolesti, glavni patološki proces se razvija u probavnom traktu i uglavnom u tankom crijevu.
Simptomi salmonele
Razdoblje inkubacije salmonele varira od nekoliko sati (s masivnom infekcijom putem hrane) do 5-6 dana (s kontaktnim putem infekcije ili malom dozom patogena). Klinički simptomi, njihova ozbiljnost, slijed pojavljivanja i trajanje tijeka bolesti ovise o kliničkoj formi. Razlikovati tipične (gastrointestinalne, tifusne i septičke) i atipične oblike (ustajale, podklinične) salmoneloze. Kao i bakterijskog prijenosnika.
Najčešći je gastrointestinalni oblik salmonele kod djece. Ovisno o primarnoj leziji određenog gastrointestinalnog trakta, može dovesti gastritis, enteritis, kolitis, gastroenteritis, enterokolititis itd.
Gdje boli?
Što vas muči?
Dijagnoza Salmonele
Tipični oblici salmoneloze započinju s akutnim povećanjem opće stanje gravitacije; groznica relativno dugo, nije tipična. Ali trajanje „povoda” povraćanje, bol i tutnjava u pravo iliac regiji, debelo obložena jezik, pojava nadutosti ( „puni želudac”), ili enteritny enterocolitica stolica od „močvarnom mulju” s neugodnim, smrdljiva mirisa. U teškim oblicima i srednetyazholyh hepatosplenomegalija javljaju, naročito kod djece, promjene u CNS kao što su letargija, zaprepaštenoj, pospanost, periferne krvi - označen leukocitoza, neytrofiloz lijevim pomak (shift jezgri štapići), povećanje ESR.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Tko se može obratiti?
Liječenje salmonele
U slučaju blage i umjerene oblike salmoneloze s exsikozom:
- oralna rehidracija s otopinama glukoze i slane otopine: rehidron, glukozanol, itd.;
- enterosorbenti: filtrum-STI;
- enzimski pripravci uzimajući u obzir temu gastrointestinalnih lezija: abomin, festal, pankreatin (mikrazim, creon), panzinorm itd.
Djeci mlađih dobi, od prvog dana bolesti, trebaju imenovati:
- bakterijske pripravke (acipol, bifosstim, bifidumbakteristar 10-20 doza dnevno, laktobakterin, linex, enterol itd.);
- prebiotici (laktoctil);
- ili uključiti u hranu bifidokefir (bifid) za 200-400 ml / dnevnu frakciju.
Lijekovi
Prevencija salmoneloze
Prevencija salmoneloze kod djece prvenstveno je usmjerena na izvor infekcije, a provodi ih medicinska i veterinarska služba.
Aktivnosti uključuju rehabilitaciju domaćih životinja, sprečavanje širenja salmonele među njima. Usklađenost s sanitarnim režimom u postrojenjima za preradu mesa, uzgajalištima peradi i mliječnim poduzećima, kako bi se isključila zaraza sirovina u procesu klanja životinja i ptica, rezanje trupova, skladištenje. Prijevoz i prodaja. Prodaja i potrošnja sirove pseće i guske jaja je zabranjena zbog njihove velike kontaminacije sa salmonelom.
Использованная литература