Policistični jajnici: Pregled informacija

Stein-Lcvcnthal sindrom (sindrom jajnika hiperandrogenizam neoplastičnom geneza, policističnih ovarija) - bolesti koji se izdvaja u obliku neovisno nosological SK Forest 1928, 1935 i g Stein Lcvcnthal.. Svijet literature je poznat kao Stein-Lcvcnthal sindrom, prema WHO podjela se naziva kao sindrom policističnih jajnika (PCOS). U našoj zemlji, većina autora naziva ovu bolest sindromom sclerocystic ovaries (CJN). S naše točke gledišta, najviše Patogeno opravdano je pojam skovao SK Forest 1968 - hiperandrogenizam disfunkcija sindrom jajnika ili hiperandroginizam jajnika bez tumora geneza.

Učestalost sindroma policističnih jajnika (Stein-Levental sindrom) je 1,4-3% svih ginekoloških bolesti. Policistični jajnici pod utjecajem su mlade žene, često iz razdoblja puberteta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Uzroci sindroma policističnih jajnika

Uzrok i patogeneza sindroma policističnih jajnika je nepoznat. Rano poznavanje vodeće uloge u patogenezi skleroze žučnog mjehura koja sprečava ovulaciju odbacuje se jer je pokazano da je njegova ozbiljnost simptom koji ovisi o androgenu.

Jedan od glavnih sindroma patogenetskih linkovi policističnih jajnika, u velikoj mjeri određuje kliničke slike bolesti, hiperandrogenizam je podrijetla jajnika, u kombinaciji s povredom gonadotropnom funkcije. Rane studije razine androgena, točnije njihovi metaboliti u obliku zbroja i frakcijskim 17-ketosteroida (17 KS), pokazali su značajno variranje u sindroma policističnih jajnika, od normalne vrijednosti do umjereno povišen. Izravno određivanje androgena u krvi (testosteron - T, androstenedione - A) radioimunološkom metodom otkrilo je njihov konstantan i pouzdan porast.

Uzroci i patogeneza policističnih jajnika

[9], [10], [11], [12], [13]

Simptomi policističnih jajnika

Prema objavljenim podacima, učestalost različitih simptoma koji se javljaju u sindromu policističnih jajnika obilježena je značajnom varijabilnošću, a često i suprotna. Kao što E. Vikhlyaeva primjećuje, sama definicija sindroma pretpostavlja uključivanje različitih stanja patogeneze u njemu.

Na primjer, češće zapažene oposomenoreije ili amenoreja ne isključuju pojavu menometrorrhagije koja odražava hiperplastično stanje endometrija kao rezultat relativnog hiperestrogenizma u tim pacijentima. Hiperplazija i polipoza endometrija s značajnom učestalošću nalaze se u bolesnika s amenorejom ili opsonomenija. Mnogi autori bilježe povećanu učestalost raka endometrija u sindromu policističnih jajnika.

Anomalija je tipičan simptom gonadotropne regulacije funkcije jajnika i steroidogeneze u njima. Međutim, kod nekih pacijenata periodički se promatraju ovulacijski ciklusi, uglavnom s nedostatkom funkcije žutog tijela. Ovulacijska hipoksija se javlja u početnoj fazi bolesti i postupno napreduje. Kršeći ovulaciju, očigledno je promatrala neplodnost. Može biti primarna i sekundarna.

Simptomi policističnih jajnika

Dijagnoza policističnih jajnika

Ako je klasičan simptom klinička dijagnoza nije teško, a temelji se na kombinaciji simptoma kao što su opso- ili amenoreje, primarne ili sekundarne neplodnosti, bilateralnom proširenja jajnika, dlakavost, pretilost, gotovo polovica pacijenata. Rezultati istraživanja (TFD) potvrđuju anovulacijsku prirodu menstruacijske disfunkcije; u kolpositisu, u nekim slučajevima može se otkriti androgeni tip mrlja.

Objektivno jajnika veličine proširenje može se odrediti pnevmopelvigrafii, koji uzima u obzir Borghi indeks (normalno simetrični veličinu manju jajnika simetrični veličina maternice sindroma policističnih jajnika - jednakim ili većim od 1). U US određuje veličinu jajnika, njihov volumen (normalno - 8,8 cm ³ ) i koji omogućava prepoznavanje echostructure cistične folikula degeneracije.

Za laparoskopiju se također nalazi široka primjena, koja osim vizualne procjene jajnika i njihovih veličina omogućuje i biopsiju i potvrdu dijagnoze? Morfološki.

Dijagnoza policističnih jajnika

[14], [15], [16]

Liječenje sindroma policističnih jajnika

Njegov glavni cilj je vratiti punu ovulaciju i smanjiti stupanj hyperandrogenizma. Postizanje toga dovodi do uklanjanja ovisnih kliničkih manifestacija sindroma: neplodnosti, menstrualnih poremećaja, hirsutizma. To se postiže različitim terapeutskim sredstvima, kao i operacijskim - klinastim resicama jajnika.

Konzervativne sredstva najčešće koristi sintetički estrogen-progestin lijekovi (SEGP) bisekurina tip, ne-ovlona, Ovidon, rigevidon et al. SEGP primjenjuje u svrhu inhibicije funkcije hipofize gonadotropnih se smanjila razina LH povišen. Kao rezultat smanjenog stimulacije jajnika androgena, već i povećava kapacitet vezivanja uslijed TEBG SEGP estrogen komponente. Posljedica toga je manje androgene kočenja ciklički hipotalamusa centrima atenuirani hirzutizam.

Liječenje policističnih jajnika

Međutim, treba napomenuti da u rijetkim slučajevima, zbog komponente progestogena SEHP, koja je derivat Cig-steroida, može doći do povećanja hirsutizma.