Benigna paroksizmalna vrtoglavica

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica je paroksizmalna vestibularna vrtoglavica, čiji provokativni čimbenik je promjena položaja glave i tijela.

ICD-10 kod

Benigna paroksizmalna vrtoglavica.

Epidemiologija benigne paroksizmne vrtoglavice

Učestalost benignih paroksizmnih pozicijskih vrtoglavica je različita i iznosi, ali na brojne autore, 3-50% svih bolesnika s perifernim vestibularnim vertigom. Žene pate od te bolesti češće od muškaraca.

Razvrstavanje benigne paroksizmne vrtoglavice

Benigni paroksizmatični položajni vrtoglav prvenstveno se klasificira zbog pojave: idiopatski ili drugi (posttraumatski, poslije infekcije, itd.). Ovisno o lokalizaciji čestica kreću slobodno otolith membranskog odnosu na polukružnim kanala struktura emitiraju najčešći oblik benigni paroksizmalni pozicijski vertigo:

• cupulolithiasis - čestice su fiksirane na kupuli jednog od kanala vestibularnog receptora;
• kanalija - čestice makule se slobodno nalaze u šupljini kanala.

Uzroci benigne paroksizmne vrtoglavice

U 50-75% svih slučajeva, uzrok se ne može utvrditi i stoga je idiopatski oblik. Mogući uzrok benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice mogu biti: trauma, labirintitis, Meniereova bolest, kirurške operacije (opće i otolike).

Benigna paroksizmalna vrtoglavica - Uzroci i patogeneza

Simptomi benigne paroksizmne vrtoglavice

Klinička slika benigni paroksizmalni pozicijski vertigo karakterizira nagli vestibularnog vrtoglavica (osjećaj rotirajućih objekata oko pacijenta) Kada položaju glave i tijela. Najčešće se vrtoglavica javlja ujutro nakon spavanja ili noću kada se okrenete u krevet. Vrtoglavicu karakterizira visok intenzitet i traje ne više od jedne minute. Ako se pacijent vratio na početni položaj u vrijeme vrtoglavice, vrtoglavica se zaustavlja brže. Također Provokativni pokreti mogu biti bacajući glavu natrag i dolje padinama, tako da je većina pacijenata, eksperimentalno određivanje ovaj efekt, pokušati napraviti red, penje iz kreveta i polako naginje glavu, a ne koristiti zahvaćeni avion kanala.

Benigna paroksizmalna vrtoglavica - Simptomi

Dijagnoza benigne paroksizmne vrtoglavice

Kod benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice, anamneza ne pruža iscrpne informacije za utvrđivanje dijagnoze. Važno je provesti anketu pacijenta s neurologa ili otoneurologom koristeći standardni protokol. Specifični testovi za uspostavljanje benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice su položajni testovi Dix-Hallpike, Brandt-Daroff i drugi.

Pozitivni test Dix-Holggike izvodi se na sljedeći način: pacijent sjedi na kauču i okreće glavu na 45 stupnjeva. Desno ili lijevo. Tada liječnik, popravljajući ruke pacijentove glave, brzo ga se seli u položaju leži na leđima, a pacijent je glava visi preko ruba kauča i nalazi se u opuštenom stanju, drži liječnika oružjem. Liječnik promatra kretanje pacijentovih očiju i pita o pojavi vrtoglavice. Potrebno je unaprijed upozoriti pacijenta o mogućnosti pojave tipične vrtoglavice i uvjeriti u reverzibilnost i sigurnost ovog stanja. To se događa kada je tipičan benigni paroksizmalni pozicijski vertigo nistagmus nužno ima latentnog perioda koji je povezan sa zakašnjenjem u kretanju ugruška u ravnini kanala ili odbijanju cupula se naginje glavu. Budući da čestice imaju određenu masu i pomaknu se pod djelovanjem gravitacije u tekućini s određenom viskoznošću, postoji kratko vrijeme određivanja brzine poravnanja.

Benigna paroksizmalna vrtoglavica - Dijagnoza

Liječenje benigne paroksizmalne vrtoglavice

Od vježbi, češće se preporučuje pacijentima za samostalno ispunjavanje, valja primijetiti metode Brandt-Daroffa. Prema ovoj tehnici, pacijentu se preporučuje izvršiti vježbe tri puta dnevno za pet nagiba u oba smjera u jednoj sesiji. Ako postoji vrtoglavica barem jednom ujutro u bilo kojem položaju, vježbe se ponavljaju dan i noć. Za obavljanje postupka, pacijent mora sjediti u sredini kreveta nakon buđenja, viseći noge prema dolje. Zatim je postavljen na neku stranu okrenutom na 45 ° i nalazi se u tom položaju 30 sekundi (ili dok vrtoglavica ne završi). Nakon toga, pacijent diže na početni položaj "sjedi", u kojem stiže 30 s. Zatim brzo složite na suprotnu stranu s glavom okrenuti prema gore za 45 ^e. Nakon 30 sekundi vraća se na polaznu poziciju "sjedi". Ujutro pacijent čini pet ponavljanih sklonosti u oba smjera. Ako se u jednom položaju pojavila vrtoglavica, na obroncima se mora ponoviti popodne i navečer.

Benigna paroksizmalna vrtoglavica - Liječenje

[1],