Edeomčaska balkanska bajka

Endemska balkanska nefropatija je kronična neupalna lezija bubrežnog tubulointerstitiuma.

[1], [2]

Epidemiologija

Endemska Balkanska nefropatija promatra se samo u slivu Dunava u Srbiji, Rumunjskoj, Bosni i Hercegovini, Hrvatskoj i Bugarskoj. Endemska balkanska nefropatija je obiteljske prirode.

[3], [4], [5], [6], [7],

Uzroci neromska balkanska nova

Uzroci i čimbenici rizika za endemsku balkansku nefropatiju nisu utvrđeni. Svi bolesni, u pravilu, rade u poljoprivredi. Bolest se češće primjećuje kod ljudi koji žive u kišnim područjima s visokom vlagom.

Unatoč činjenici da su svi slučajevi endemske balkanske nefropatije obiteljske prirode, njezina nasljedna uvjetovanost upitna je. U članovima obitelji koji su napustili svoje domove u ranoj dobi, endemska balkanska nefropatija razvija se mnogo rjeđe.  

U ljudi čiji su rođaci bolovali od ove bolesti, rođeni izvan Podunavlja, kreće na stalni boravak u regiji, s druge strane, Balkanska endemska nefropatija nastaju vrlo često. U tom smislu, smo u više navrata pokušali tražiti čimbenika okoliša (olovo intoksikacije, silicij, kadmij, selena, virusi, toksini, gljiva ili biljaka), odgovornih za razvoj tubulointersticiju nefropatije, ali njihovi rezultati nisu baš uvjerljivi.

[8], [9], [10],

Simptomi neromska balkanska nova

Endemična balkanska nefropatija debitira u dobi od 30-50 godina s pretežno cijevnim poremećajima. U budućnosti, postoji kršenje koncentracijske funkcije bubrega i progresivno zatajenje bubrega. Arterijska hipertenzija nije tipična.

Prosječno vrijeme progresije endemske balkanske nefropatije je 20 godina. Bolest se predisponira na razvoj karcinoma mokraćnog trakta.

[11], [12], [13], [14],

Dijagnostika neromska balkanska nova

Dijagnoza endemske balkanske nefropatije sastoji se u primjeni kliničkih indikativnih kriterija:

• simetrično smanjenje bubrega bez kalcifikacije;
• pacijent živi u ruralnom području i endemskoj regiji;
• slučajevi obiteljske povijesti.

Laboratorijska dijagnoza endemske balkanske nefropatije

Indikativni laboratorijski kriteriji za endemsku balkansku nefropatiju:

• mala tubularna proteinurija;
• gipostenuriya;
• normokromna normocitna anemija (često se uočava već u početku bolesti).

U ranim stadijima endemske balkanske nefropatije  otkrivena je cjevasta proteinuria  (povećanje izlučivanja beta _2- mikroglobulina), kao i glukozurija i  aminoakidurija.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21],

Instrumentalna dijagnoza endemske balkanske nefropatije

Morfološki znakovi endemske balkanske nefropatije - cjevasti atrofija, edem intersticija, pojedinačni makrofagi. Također je nađen edem endotela intersticijalnih kapilara. Kako bolest napreduje, tubulointersticijska fibroza raste. Veličina bubrega smanjuje se simetrično.

Liječenje neromska balkanska nova

Liječenje endemske balkanske nefropatije nije razvijeno. S nepovratnim pogoršanjem bubrežne funkcije koriste se metode renalne nadomjesne terapije.