Angiolipoma bubrega

Angiolipoma bubrega je benigni mezenhimski tumor, koji se sastoji od glatkih mišićnih vlakana, debelih stijenki krvnih žila i zrelog masnog tkiva u različitim omjerima. Postoje dva oblika angiomiolipoma - izoliranih (90% slučajeva) i povezanih s tubularnom sklerozom (Bourneville-Pringleova bolest) (10% slučajeva). Kod tubularne skleroze tumori su obično višestruki i bilateralni.

[1], [2], [3]

Uzroci angiolipoma bubrega

Malo se zna o patogenezi angiomiolipoma: ostaje nejasno je li izolirani oblik bolesti povezan s kongenitalnim malformacijama (hamartoma) ili je to pravi tumor.

Unatoč benignom karakteru, angiomiolipom je sposoban lokalno invazivnog rasta s formiranjem venske venske tromboze (1% opažanja). Opisana su opažanja metastaza angiomiolipoma u regionalnim limfnim čvorovima.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Simptomi angiolipoma bubrega

Simptomi angiolipoma bubrega ovise o veličini angiomiolipoma. U pravilu, simptomatski tijek karakterizira tumore veće od 4 cm.

Osim boli (27,3%), palpabilnog tumora (23,1%) i hematurije (3%) u 10% bolesnika zabilježene su spontane rupture angiomiolipoma s razvojem retroperitonealnog krvarenja, često popraćene slikom "akutnog abdomena".

Ovaj tumor karakterizira specifična radiološka slika zbog visokog sadržaja masti i bogate vaskularizacije (stvaranje hiperehokog volumena uz ultrazvuka, hipoefektivno i bogato vaskularizirano na CT snimanju s intravenskim kontrastom bolusa).

[10], [11], [12]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza renalnog angiolipoma provodi se rakom, lipomom i liposarkomom bubrega.

[13], [14], [15], [16],

Liječenje angiolipoma bubrega

Liječenje angiolipoma bubrega ovisi o obliku, veličini i kliničkoj slici angiomiolipoma. Izolirani asimptomatski tumori do 4 cm u najvećoj dimenziji podložni su promatranju, au svim drugim slučajevima prikazana je resekcija bubrega.

Prognoza

Angiolipoma bubrega ima dobru prognozu.

[17]