Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Bakteriogram urina u trudnoći
Posljednji pregledao: 29.06.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Osim što trudnice u ranoj fazi treba pregledati (uključujući i uzimanje svih potrebnih testova), laboratorijsko testiranje urina na prisutnost bakterija u njemu (radi utvrđivanja njihove vrste i broja) - bakteriološki ili bakteriološki test urina u trudnoći - spada među testove koji omogućuju pravovremeno otkrivanje problema s mjehurom i mokraćnim putovima, koji se često javljaju kod žena tijekom trudnoće.
Indikacije za postupak bakteriopsija urina u trudnoći
Treba imati na umu da se tijekom trudnoće - zbog hormonalnih i fizioloških promjena - uretra skraćuje (za oko 3 cm); uretra se širi; pod pritiskom rastuće maternice, volumen mjehura se smanjuje; može doći do stagnacije urina (zbog kompresije uretre), što dovodi do mjehurno-ureteralnog refluksa. Sposobnost tijela da se odupre infekciji također je smanjena zbog privremene fiziološke imunosupresije. Sve to zajedno povećava vjerojatnost razvoja infekcija mokraćnog sustava.
Zašto mi je potrebna urinokultura tijekom trudnoće? Za otkrivanje klica u urinu koje mogu uzrokovati infekciju mokraćnog sustava - mjehura, uretera, uretre i bubrega.
Prije svega, indikacije za ovaj laboratorijski test uključuju prisutnost simptoma cistitisa u trudnoći (česti porivi za mokrenjem, peckanje pri mokrenju itd.). Vidi također - cistitis u ranoj trudnoći
Najznačajnijim faktorom koji predisponira na infekcije mokraćnog sustava kod žena tijekom trudnoće stručnjaci smatraju asimptomatsku bakteriuriju, koja pogađa do 6-10% trudnica. To je kada postoji bakterijska kolonizacija mokraćnog sustava, ali se mikroorganizmi dugo ne manifestiraju.
Ako se asimptomatska bakteriurija ne liječi, rizik od aktivacije uropatogenih mikroorganizama s razvojem infekcija mokraćnog sustava višestruko se povećava, a prema WHO-u, s asimptomatskom bakteriurijom u 45% trudnica razvija se pijelonefritis.
Osim toga, bakteriurija tijekom trudnoće povezana je s rizikom prijevremenog porođaja i rađanja djeteta s manjkom kilograma. [ 1 ]
Priprema
O tome kako uzeti urinokulturu u trudnoći, kao i kako prikupiti urinokulturu u trudnoći, detaljno pročitajte u publikaciji - testiranje bakteriostaze u trudnoći
Tehnika bakteriopsija urina u trudnoći
U slučaju bakteriološkog testa urina kod trudnica, tehnika provođenja testa - sijanjem biološkog materijala (tj. urina) u hranjivi medij i držanjem na tjelesnoj temperaturi jedan dan (kako bi se bakterije mogle identificirati elektronskom mikroskopijom ili masenom spektrometrijom) - u bilo kojem certificiranom medicinskom laboratoriju slična je tehnici provođenja testa sterilnosti urina. [ 2 ] A više o tome pročitajte u člancima:
Što pokazuje urinokultura u trudnoći?
Liječnička interpretacija rezultata dobivenih bakteriološkim pregledom urina pruža objektivne podatke o stupnju infekcije mokraćnog sustava i specifičnim infektivnim uzročnicima.
Jedinica za stvaranje kolonija, CFU/mL, koristi se za brojanje broja bakterija prisutnih u jednom mililitru uzorka urina.
Do nedavno se urin smatrao sterilnom biološkom tekućinom, ali nakon konferencije Američkog društva za mikrobiologiju u svibnju 2021., taj je postulat doveden u pitanje.
Ako se ne prekorači granična vrijednost od 10-50 CFU/mL, to su normalne vrijednosti bakteriurije u urinu. U slučaju asimptomatske bakteriurije, pozitivan uzorak urina određuje se pri 100 CFU/mL, a pri ≥105 CFU/mL bakteriurija se smatra značajnom. Slična razina je također pokazatelj infekcije mokraćnog sustava.
Dakle, prisutnost patogenih bakterija u urinu na razini od 100 CFU/mL smatra se značajnom, a to je pozitivna kultura, odnosno loša kultura urina u trudnoći, što zahtijeva propisivanje adekvatnog liječenja s obveznim bakterijskim pregledom nakon njegovog završetka. [ 3 ]
Urinokultura na Escherichia coli u trudnoći (izvodi se općom kulturom urina) važna je za propisivanje ispravnog liječenja infekcije i upale u mokraćnom sustavu, jer ju češće uzrokuje Escherichia coli.
Enterobacteriaceae Escherichia coli također koloniziraju urinarni trakt kod asimptomatske bakteriurije. Osim toga, Enterococcus faecalis može se otkriti u urinokulturi u trudnoći; streptokoki skupine B (Streptococcus agalactiae); pseudomonade (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis i Klebsiella pneumonia; stafilokoki (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).
Streptococcus u urinu u trudnoći se otkriva mnogo rjeđe od Escherichia coli. U većini slučajeva radi se o Streptococcus agalactiae serogrupe B, čija se prevalencija procjenjuje na oko 50% među ženama kao asimptomatskog nositelja (kao dijela normalne mikrobiote gastrointestinalnog i genitourinarnog trakta).
U trudnoći se ove bakterije mogu širiti intrauterino (uzlaznim putem) ili tijekom poroda neonatalnom aspiracijom zaražene amnionske tekućine (s rizikom da novorođenče razvije upalu pluća, meningitis ili sepsu).
Osim toga, nošenje streptokokne infekcije može dovesti do razvoja kroničnog glomerulonefritisa u trudnoći, što zauzvrat uzrokuje zatajenje bubrega kod majke, odgođeni prenatalni razvoj fetusa i prijevremeni porod.
Bakteriološko testiranje, kao i kod drugih mikroorganizama, uključuje kulturu urina na Staphylococcus aureus u trudnoći. Konkretno, detekcija Staphylococcus saprofytics može biti i kod akutnog cistitisa i u slučajevima asimptomatske bakteriurije. No, Staphylococcus aureus je vrlo rijetko uzrok infekcije mokraćnog sustava, a njegova izolacija u uzorku urina obično je sekundarna stafilokoknoj bakterijemiji. [ 4 ]
Također korisne informacije u materijalima: