Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Gestational pyelonephritis
Posljednji pregledao: 11.03.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Pijelonefritis - nespecifično infektivni upalni proces u izvornom primarne lezije tkiva, intersticijske bubrežne zdjelice i renalnim tubulima i nakon toga patološki proces koji uključuje i bubrežnih glomerula plovila.
ICD-10 kod
- 023.0 Infekcija bubrega koji se javlja tijekom trudnoće.
Upalni proces u bubrezima koji se javlja tijekom trudnoće naziva se "gestacijski pijelonefritis".
Uzroci gestacijski pijelonefritis
Uzroci gestacijskog pijelonefritisa
Vrste mikroorganizama koji uzrokuju infekcije mokraćnog sustava slični su u trudnica i trudnica, što potvrđuje zajedničke mehanizme infekcije u mokraćnom sustavu.
Etiologija gestacijski pijelonefritisa je izravno povezana s obvezati i fakultativni crijevne mikroflore. Najčešći patogeni - bakterija porodice Enterobacteriaceae, od kojih je Escherichia coli je 80-90%. Značenje drugih mikroorganizama gram (Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia) i gram-pozitivne (Enterococcus faecalis, Staphilococcus sp (. Saprophyticus i aureus) bakterije - značajno povećava u slučaju infekcije u bolnici.
Kao rijetke patogene, mogu djelovati gljivice rodova Candida, stronglastomyces, uzročnici spolno prenosivih bolesti (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae).
Što uzrokuje gestacijski pijelonefritis?
[Gdje boli?
Dijagnostika gestacijski pijelonefritis
Dijagnoza gestacijskog pijelonefritisa
Klinički, gestacijski pijelonefritis odvija se u akutnom ili kroničnom obliku. Uz pogoršanje kroničnog pijelonefritisa, bolest se treba smatrati akutnom upalom. Klinička slika gestacijskog pijelonefritisa u različitim razdobljima trudnoće ima svoje tipične osobine. Oni su uglavnom uzrokovani stupnjem kršenja prolaska urina iz gornjeg mokraćnog trakta. Ako tromjesečju sam u trudnoći može doći do jake bolove u lumbalnom području zrači u donjem dijelu trbuha, vulve, podsjećajući bubrežne kolike, koja je u II i III tromjesečja boli manje intenzivno.
Za akutni pijelonefritis trudnica su karakteristični simptomi opće intoksikacije, groznica, zimica i znojenje, artralgija i mišićima, u kombinaciji s pritužbama na bol u lumbalnom području, često širi na gornjem dijelu trbuha, prepona, butina. Oni također primijetiti nelagodu tijekom mokrenja, disurije. Objektivni pregled, osjetljivost na pritisak u kostovertebralnom kutu na zahvaćene strane, pozitivan znak batina. Kad simultano bimanual palpacija i lumbalne regije podrebarni umu lokalnu bol u lumbalnom i mišićne napetosti prednjeg trbušnog zida.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Liječenje gestacijski pijelonefritis
Liječenje gestacijskog pijelonefritisa
Optimalni antimikrobna sredstva Empirijski terapija u I tromjesečju iz studija in vitro i in vivo - ingibitorzaschischennye aminopenicilin. Upotreba inhibitora na penicilin zaštićen omogućuje da se prevlada otpor Enterobacteriaceae proizvodnju kromosomske beta-laktamaze i široki spektar širenje, kao i stafilokoki, stvarajući plazmid beta-laktamaza klase A.
U II. Tromjesečju, penicilini i cefalosporini zaštićeni inhibitorima smatraju se empirijskom terapijom.
Aminopenicilini se ne preporučuju za propisivanje lijekova za odabir ove patologije zbog dokazanih globalnih i visokih regionalnih otpora.
Prilikom odabira doza antibakterijskih lijekova mora se uzeti u obzir njihova sigurnost za fetus: fluorokinoloni se ne mogu koristiti tijekom trudnoće; sulfonamidi su kontraindicirani u trimestru I i III, aminoglikozidi se koriste samo za vitalne indikacije.