Serozni perikarditis

Upala vlaknaste vrećice koja okružuje srce (perikardij), u kojoj je prevladavajući znak stvaranje i nakupljanje seroznog eksudata (izljev) - serozna tekućina u njemu, dijagnosticira se kao serozni perikarditis.

Epidemiologija

Prema kliničkoj statistici, učestalost seroznog perikarditisa u bolesnika sa sistemskim eritematozusom lupusa procjenjuje se na 22-26%, u reumatoidnom srčanom bolešću, u prosjeku 18%, a u slučaju onkologije, oko 23%.

Uzroci serozni perikarditis

Serozna upala perikarda odnosi se na eksudativni (izliveni) oblik patologije, jer postoji značajan višak proizvodnje perikardne tekućine u usporedbi s njegovom apsorpcijom leđa-s stvaranjem seroznog ili serozno-fibrinoznog izljev u perikardnoj šupljini. Sastav izljeva definira glavne vrste kao jednostavno serozni i serozno-fibrizni perikarditis, koji predstavljaju isti osnovni proces i najčešća su vrsta ovog stanja. [1]

Obično serozni perikarditis nije povezan s zaraznom upalom, npr. Razvija se u reumatoidnom artritisu, što može utjecati na kardiovaskularni sustav s razvojem reumokarditisa ili reumatoidne srčane bolesti.

Također uzroci perikardne serozne upale uključuju sistemski lupus eritematosus (SLE), [2] infarkt miokarda, [3] srčana trauma ili srčana kirurgija-kao odgovor imunološkog sustava u obliku sindroma postkardiotomije ili dresslerovog sindroma. [4] Osim toga, takva upala perikardne vreće može biti povezana s zatajenjem bubrega i prekomjernom razinom dušika u krvi (azotemiji), s malignim neoplazmima u koru i medijastinumu i njihovom zračenjem.

Ali postoji i serozno-purulentni perikarditis - s prisutnošću u perikardnoj vrećici izljeva s gnojem. A to je već zarazni perikarditis, čiji uzroci mogu biti:

• TB-s eksudativnim tuberkulozni perikarditis;
• Infektivni endokarditis;
• Generalizirana sepsa u slučaju sindroma sistemskog upalnog odgovora.

Najčešći bakterijski agensi upale su streptokoki i stafilokoki, a među virusima su virusi RNA enterovirusa coxsackie.

Pročitajte i: perikarditis: Opće informacije

Faktori rizika

Serozni i serozno-vlaknasti perikarditis razvija se kao rezultat već spomenutih bolesti i patoloških stanja, a njihova prisutnost u povijesti je faktor rizika za upalu perikardne vreće s stvaranjem izljeva u njegovu šupljinu. [5]

Patogeneza

U nedostatku upale, volumen tekućine u perikardnoj šupljini ne prelazi 50 ml, filtrirana je krvna plazma u sastavu i potrebna je za smanjenje trenja između pokretnog srca i susjednih tkiva. Za više detalja pogledajte. - tekućina u perikardnoj šupljini

U slučaju seroznog perikarditisa, količina ove tekućine povećava se stvaranjem eksudativnog perikardnog izljeva. Specijalisti objašnjavaju patogenezu ovog procesa razvojem reakcije imunološkog sustava s karakterističnom aktiviranjem upalnih posrednika, kao odgovor na djelovanje čiji se propusnost zidova najmanjih žila koje opskrbljuju krv perikardijalnim tkivima, što dovodi do izučavanja (iz latinskog exsudare-a - skretanja).

Serozni eksudat može se proizvesti i mezotelnim stanicama unutarnjeg seroznog sloja perikarda (perikardij serosum).

Više informacija u članku - eksudativni perikarditis

Simptomi serozni perikarditis

Ako se stvaranje izljeva u šupljinu perikardne vreće događa polako, ne može biti uočljivih znakova patološkog procesa. Ali kad se povećava volumen perikardnog izljeva, simptomi poput:

• Kratkoća daha;
• Nelagoda pri disanju u ležećem položaju;
• Kašalj;
• Vrtoglavica, slabost, osjećaj težine u prsima;
• Palpitacije;
• Bol u prsima različitog intenziteta - iza sternuma ili na lijevoj strani;
• Oteklina trbuha ili donjih ekstremiteta.

Kod reumatoidnog artritisa tjelesna temperatura obično raste. I u sindromu postinfArct (obično se javlja 10-30 dana nakon srčanog udara)

Serozni perikarditis može biti popraćen groznicom, bukom trenja na auskultaciji, pleurizi i pleuralnom izljevu.

Komplikacije i posljedice

Serozni i serozno-fibrinozni perikarditis, posebno ponavljajući perikarditis, može dovesti do komplikacije u obliku ožiljaka prostora između dva sloja perikardne vreće, što ograničava kretanje srca tijekom svake kontrakcije.

Kao rezultat uključenosti srčanog mišića u upalni proces, razvija se atrijska fibrilacija.

U bolesnika s reumatskom srčanom bolešću, posljedice perikarditisa uključuju pojavu žarišnih depozita kalcija u perikardiju.

Osim toga, brzo nakupljanje tekućine u perikardu može uzrokovati tamponada srca -Njegova kompresija, često zahtijevajući kirurško otvaranje perikarda za uklanjanje viška tekućine. [6]

Dijagnostika serozni perikarditis

Kako se dijagnosticira serozni perikarditis-koji su testovi potrebni, što uključuje instrumentalnu dijagnostiku i koje bi bolesti trebale biti isključene diferencijalnom dijagnostikom-detaljno je u publikaciji dijagnoza perikarditisa.

Liječenje serozni perikarditis

Serozni perikarditis često se rješava sam, a nesteroidni protuupalni lijekovi ostaju liječenje prve linije.

Svi detalji u materijalu - liječenje perikarditisa

Prevencija

Suština prevencije serozne upale perikarda svedena je na pravovremeno otkrivanje i liječenje etiološki povezanih bolesti (zaraznih i neinfektivnih) i patoloških stanja.

Prognoza

Prognoza ishoda seroznog perikarditisa komplicirana je ne samo mogućnošću njegovog recidiva (u 15-32% slučajeva) i trajnom kronizacijom upale, već i prijetnjom smrtonosne srčane tamponade.