Kronični hepatitis kod djece
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kronični hepatitis kod djece je kronična polietološka upalna-distrofična-proliferativna lezija jetre bez narušavanja njegove strukture.
Prema WHO-u, oko 2 milijarde ljudi zaraženo je virusom hepatitisa B u svijetu, od čega više od 400 milijuna su kronični nositelji ove infekcije. U 10-25% slučajeva, kronični nosač virusa hepatitisa B pretvara se u ozbiljnu bolest jetre. U slučajevima kongenitalnog hepatitisa B, kronična bolest javlja se u 90% slučajeva.
Oko 500 milijuna ljudi širom svijeta su nositelji virusa hepatitisa C imaju 65 do 75% od njih u budućnosti nastaje kronični hepatitis u 10-20% bolesnika s kroničnim hepatitisom C - ciroze jetre, 15% - hepatoma.
[Uzroci kroničnog hepatitisa
Najčešće je nastanak kroničnog hepatitisa etiološki povezan s virusima hepatitisa.
- Kronični hepatitis uzrokuju virusi, uglavnom se prenose parenteralno:
- virus hepatitisa C (HCV) kod djece s kroničnim hepatitisom detektira se u 30-50% slučajeva;
- hepatitis B virus (HBV) - u 15-20% slučajeva, u pravilu, istodobno s delta virusom (HDV);
- virusa hepatitisa F, G - manje od 1% slučajeva;
- virusi citomegalije, herpesa, rubeole, enterovirusa, Epstein-Barr virus - vrlo rijetki, uglavnom u maloj djeci.
Što uzrokuje kronični hepatitis?
Simptomi kroničnog hepatitisa
Simptomi kroničnog hepatitisa kod djece i odraslih slični su u mnogočemu.
Kronični virusni hepatitis s umjerenom aktivnošću (stupanj I) karakterizira benigni tečaj. Bezumna bol u pravom hipohondrijumu, umjerena hepatomegalija. Subikbakterije sluznice i kože samo tijekom razdoblja pogoršanja. Hemoragijski sindrom, "znakovi jetre" nisu tipični. U krvi, 65-70% pacijenata je dijagnosticirano hepatitis B površinski antigen (HBsAg), u nekim slučajevima - hepatitis B nuklearni antigen (HBeAg). Tijekom egzacerbacije dolazi do umjerenog povećanja aktivnosti citolitičkih enzima, gama globulina, uzoraka sedimenta.
Gdje boli?
Što vas muči?
Dijagnoza kroničnog hepatitisa
Dijagnoza kroničnog hepatitisa temelji se na sveobuhvatnom pregledu bolesnika:
Bolesti probavnog sustava
- klinički i biokemijski;
- virološki;
- imunoesej;
- morfološke;
- procjena stanja hemodinamike portala.
Stanje jetre se prosuđuje pomoću ekspresije citolitičku sindroma, zatajenja hepatocita, mezenhimalnog-upalni sindrom, sindrom kolestatskog, zaobići jetre, prisutnost pokazatelja regeneracije i rasta tumora.
Što treba ispitati?
Liječenje kroničnog hepatitisa kod djece
Liječenje kroničnog hepatitisa kod djece provodi se na istim principima kao kod odraslih osoba.
U vrijeme pogoršanja kroničnog hepatitisa pacijent treba odmoriti u krevetu. Proširenje režima se provodi postupno, kako se opće stanje i funkcionalni kapacitet jetre poboljšavaju.
Dijeta ovisi o stupnju bolesti. Količina masnoća u prehrani blago se smanjuje, a sadržaj ugljikohidrata povećava se u usporedbi s fiziološkim potrebama. U slučajevima insuficijencije jetre, količina proteina je prepolovljena.
Использованная литература