^

Zdravlje

Crvenilo desni kod odrasle osobe i djeteta

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 12.07.2025
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Crvenilo desni je prilično često i prati većinu bolesti našeg tijela, a da ne spominjemo usnu šupljinu. Kada se pojave akutne respiratorne virusne infekcije, infekcije u ORL organima, bolesti kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta, dolazi do crvenila desni. I u svakom pojedinačnom slučaju mehanizam nastanka ovog crvenila ili hiperemije je drugačiji. Baš kao i u usnoj šupljini - može doći do upale, traume, alergijske reakcije. Svi procesi i u tijelu i u usnoj šupljini međusobno su povezani, pa crvenilo desni treba promatrati ne samo lokalno, već i s gledišta povezanosti s tijelom.

Vrijedi napomenuti da djetinjstvo ima svoje karakteristike u pogledu boje desni. Kod djeteta, boja desni varira od jarko crvene do svijetlo grimizne, a ta je boja apsolutno fiziološka. Iako, kada se kod dojenčadi pojave bilo kakve bolesti sluznice, cijela usna šupljina postaje tamnocrvene boje s mjehurićima ili bijelim plakom, sve ovisi o patologiji.

Međutim, kako bi se izbjegao ovaj simptom i bolesti povezane s njim, važno je razumjeti čimbenike rizika koji mogu dovesti do hiperemije desni. Prije svega, vrijedi napomenuti zdravlje i higijenu usne šupljine općenito. U prisutnosti karijesnih zuba, loše oralne higijene i općih somatskih bolesti, povećava se broj zaraznih uzročnika, a smanjuje se otpornost sluznice u usnoj šupljini. Ti čimbenici stvaraju uvjete za nastanak bolesti, a u kombinaciji s uzrocima - dovode do njih. Stoga redoviti posjeti stomatologu i dobra higijena mogu smanjiti rizik od bolesti.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci crvenilo desni

Kako bismo bolje razumjeli uzroke hiperemije desni, potrebno je uzroke podijeliti u nekoliko skupina.

Prva skupina razloga koje vrijedi spomenuti su upalne bolesti desni i parodontitis. Ova skupina je vrlo opsežna, budući da su razlozi koji do nje dovode najčešće banalni i jednostavni. Govorimo o lošoj oralnoj higijeni, razvoju velike količine zubnog plaka, plaka, koji u početku uzrokuje upalu desni. Bez liječenja, proces se pogoršava, pričvršćivanje desni za zub se ozljeđuje i dolazi do parodontitisa. Kod ove bolesti upala se širi na parodontno tkivo (ligamentni aparat zuba), dolazi do gnojnog iscjetka, resorpcije kosti koja okružuje zub, pomicanja zuba i, u konačnici, njihovog gubitka. Prema statistikama, hiperemija desni kao posljedica gingivitisa i parodontitisa čini 69% ukupnog broja razloga.

Trauma desni jedan je od uobičajenih uzroka crvenila desni. Traumatski čimbenici uključuju nicanje zubi, operaciju, kemijsku traumu, mehaničku, temperaturnu i druge vrste. Svaka trauma može biti akutna ili kronična. Ovisi o trajanju traumatskog agensa. Ako osoba uzme čašu kipuće vode i popije je, tada će se takva trauma smatrati akutnom, a ako pije vrlo vruć napitak svaki dan tijekom nekoliko tjedana, tada će se takva trauma smatrati kroničnom.

Prilikom nicanja zubića u bilo kojoj dobi, desni na ovom području postaju jarko crvene. To je fiziološki proces koji je popraćen upalnim pojavama, uključujući promjenu boje desni. Najčešće takvo crvenilo prolazi nakon nekoliko dana i ne uzrokuje veliku nelagodu.

Nakon vađenja zuba ili drugog oralnog kirurškog zahvata, sluznica oko rane je tamnocrvena. Zbog traume ruba gingive tijekom zahvata, javlja se bol i crvenilo gingive.

Kemijska trauma desni nastaje kiselinama, lužinama i drugim vrstama tvari koje agresivno utječu na tkivo desni. To se može dogoditi kao posljedica pogrešnog uzimanja lužnate ili kisele otopine, kao i tijekom medicinskih intervencija. Termičke ozljede moguće su pri pijenju toplih napitaka, krioterapiji. Mehanička oštećenja nastaju pri ozljedama grubim, oštrim predmetima, poput kostiju, ili oštrim rubovima zuba ili proteza. Također, ako se u ustima nalazi nekoliko vrsta metalnih proteza, može doći do galvanizma, pri kojem sluznica i desni pocrvene.

Jedan od razloga crvenila desni je alergijska reakcija. Riječ je o velikoj skupini bolesti koje imaju alergijski mehanizam razvoja i uključuju alergije na lijekove, pa čak i bolesti poput akantolitičkog pemfigusa i lihen planusa. Najčešće su alergije na anestetike, antibakterijske lijekove, plastiku proteza i pločica.

Kada ciste postanu gnojne, rak desni također može uzrokovati crvenilo desni. Dok cista ne postane gnojna, može rasti potpuno asimptomatski i ne smetati nikome, ali ako se to dogodi, pojavit će se bol i crvenilo desni.

Crvenilo desni često prati stomatološke zahvate i medicinske pogreške. Učinak ortofosforne kiseline na desni, dijatermokoagulacija, retrakcija desni i mnoge druge stvari često uzrokuju hiperemiju desni. Stoga ne biste trebali misliti da ako desni pocrvene nakon medicinske intervencije, to znači da je liječnik nešto krivo učinio. Postoji niz postupaka kod kojih je ozljeda desni neizbježna, a ako slijedite preporuke liječnika, ovo stanje će brzo proći.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ]

Patogeneza

Kod upalnih parodontalnih bolesti poput gingivitisa i parodontitisa, crvenilo desni pojavljuje se kao jedan od prvih simptoma. To se događa kao posljedica utjecaja plaka i plaka na desni, što dovodi do oticanja, hiperemije, krvarenja i boli. Ako se stomatološki tretman provede u ovoj fazi, u fazi gingivitisa, tada se desni mogu u cijelosti obnoviti. Međutim, ako se ne intervenira, može doći do parodontitisa, upalno-destruktivne bolesti u kojoj infekcija plaka oštećuje pričvršćenje desni za zub - pričvršćeni epitel. Nakon takvog oštećenja, infektivni agensi se kreću dalje, duboko u parodontalnu pukotinu duž zuba i uništavaju parodont. Kao posljedica oštećenja ligamentnog aparata, apsorbira se i koštano tkivo na koje je zub pričvršćen pomoću ligamenata. Tijekom vremena, u nedostatku liječenja, takvi zubi ispadaju.

Parodontitis može biti generalizirani i lokalizirani. Generalizirani parodontitis širi se na zube čeljusti, a lokalizirani parodontitis javlja se između dva zuba. Uzrok lokaliziranog parodontitisa može biti nekvalitetni ispun u području kontaktne točke zuba ili neuspješna krunica.

Trauma gingive ima drugačiji mehanizam ovisno o traumatičnom agensu. Ako je trauma mehanička, tada zbog narušavanja integriteta epitela i temeljnih tkiva dolazi do upalnog procesa. Ako je trauma termička, tada je epitel gingive izložen visokim temperaturama, što dovodi do denaturacije ili razgradnje proteina. Ako je trauma kemijska, tada lužina ili kiselina uzrokuju nekrozu gingive. U slučaju traume gingive nakon operacije, mehanizam je isti kao i kod mehaničke traume. Posebnost je u tome što tijekom gnojne operacije snažni infektivni agensi ulaze u područje oštećenja gingive, što može dovesti ne samo do upale, već i do pojave gnojnog eksudata. U tom slučaju, liječenje i obnova površine rane mogu se s vremenom povećati.

Alergijski procesi koji se odvijaju u usnoj šupljini odvijaju se istim mehanizmima kao i u drugim organima i sustavima. Na primjer, pri korištenju plastične proteze može doći do alergijske reakcije. Kada plastika dođe u kontakt sa sluznicom desni, pokreće se kaskada reakcija, proizvodi se veliki broj imunoloških stanica protiv nadražujućeg sredstva, u ovom slučaju - plastike. Zatim se imunološki kompleksi koncentriraju u području kontakta s nadražujućim sredstvom i oštećuju sluznicu, javlja se svrbež, peckanje i crvenilo sluznice desni, nepca i drugih područja na mjestu kontakta s protezom.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi

Kada se crvenilo desni razmatra kao simptom mnogih bolesti i stanja u usnoj šupljini, treba razlikovati manifestacije hiperemije desni kod bolesti usne šupljine i bolesti drugih organa i sustava.

Kao što je gore navedeno, crvenilo desni najčešće se opaža kod parodontalnih bolesti - gingivitisa i parodontitisa. Klinička slika gingivitisa popraćena je bolom, krvarenjem desni, oticanjem, crvenilom. Kod hipertrofičnog gingivitisa, desni se također mogu povećati u volumenu, a kod teškog stupnja, desni mogu prekrivati zub cijelom visinom. Najčešće zubi suprotne čeljusti ozljeđuju ovu obraslu i jarko crvenu desni, uzrokujući njezino krvarenje.

Kod parodontitisa, prvi znakovi mogu biti krvarenje desni, njihovo crvenilo, zaglavljivanje hrane između zuba, loš zadah. Međutim, kasnije, u nedostatku liječenja, korijeni zuba postaju goli i pojavljuje se njihova pomičnost. Rezultat je uklanjanje zdravih zuba iz usne šupljine. Takva klinička slika se opaža zbog oštećenja epitelnog pripoja i rezultirajućeg uništavanja koštanog tkiva oko zuba.

Hiperemija gingive javlja se kod traumatskih učinaka na usnu šupljinu. Kod svih vrsta ozljeda pojavljuje se jarko crveno, otečeno i bolno područje. Kod kemijskih ozljeda ovo područje je prekriveno bjelkastim premazom, kod dugotrajnih mehaničkih ozljeda premaz je prljavo siv. Ozljeda gingive malim oštrim predmetom uzrokuje crvenilo na jednom mjestu, kod ozljede toplinskim ili kemijskim sredstvima područje crvenila može dosegnuti cijelu usnu šupljinu. Ako se pojavi galvanoza (uz prisutnost nekoliko vrsta metala u protezama), tada se uz sve navedeno dodaje metalni okus u ustima i osjećaj peckanja.

Ozljede usne šupljine mogu nastati i zbog liječenja ili nepravilne manipulacije. U slučaju nekvalitetne krunice, na desnima oko zuba se pojavljuje crveni rub, prvo se može javiti gingivitis, a zatim lokalizirani parodontitis. U tom slučaju pate interdentalni prostori u blizini zuba s krunicom, u koje se s vremenom začepljuje hrana. Također, ozljedu desni može uzrokovati nekvalitetni ispun, koji se nalazi na kontaktu dvaju zuba. Ako se naruši njegova završna obrada i poliranje, ostaje rezidualni materijal koji pritišće interdentalnu papilu. Dakle, prvo nastaje gingivitis, nakon čega se proces seli u parodontna tkiva.

Najčešće će, naravno, uzrok crvenila desni biti bolesti u usnoj šupljini. Međutim, postoji i druga skupina bolesti koje se manifestiraju kao hiperemija desni. To su lezije unutarnjih organa i sustava. Kod akutnih respiratornih infekcija, čak i prije pojave kliničkih znakova na tijelu u cjelini, crvenilo desni može se pojaviti kod odraslih, a posebno kod djece. Pojavljuju se mjehurići, afte, čirevi, plikovi u ustima, a zahvaćeni su i ORL organi. To se posebno odnosi na stražnju stijenku ždrijela i tonzile. Kod ozbiljnih bolesti poput dijabetesa, hepatitisa, HIV infekcije, manifestacije u usnoj šupljini također počinju crvenilom desni, nakon čega se mogu stvoriti kvržice na desnima i neoplazme. Kod takvih sistemskih bolesti sluznica postaje tanja, postaje ustajalo crvena, a na njoj se pojavljuju dugotrajne erozije i čirevi koji ne zacjeljuju. Kod akutne leukemije crvene desni otiču i povećavaju se u veličini, a te su promjene posebno izražene na desnima sa strane jezika.

Tko se može obratiti?

Dijagnostika crvenilo desni

Kako biste razumjeli koje bolesti su crvene desni simptom, potrebno je prikupiti i analizirati informacije iz konkretnog slučaja. Sve vrste traumatskih ozljeda izravno utječu na desni. To jest, ako postoje dokazi da ste se opekli vrućim čajem ili ozlijedili vilicom dok ste jeli, možete sa sigurnošću reći da se radi o traumatskom gingivitisu ili stomatitisu. Ako osjetite bol, krvarenje desni, neugodan miris ili vam hrana ostane u ustima, trebali biste pomisliti na gingivitis ili parodontitis. Obično, kako bi se utvrdila bolest, liječnik vas upućuje na rendgenski pregled čeljusti. Ortopantomogram ili CT. Jedna od predloženih vrsta instrumentalne dijagnostike pomoći će u određivanju bolesti. Ako opisane simptome prati tromi izgled, smanjeni turgor kože, prljavo sivi premaz na sluznici u usnoj šupljini, morate proći sljedeće testove:

Ovi testovi pomoći će u razlikovanju dijabetesa, leukemije, HIV infekcije, hepatitisa. Ako postoji sumnja na neoplazme, preporučuje se napraviti CT ili MRI područja interesa, kao i provesti histološki pregled.

Kod male djece crvenilo desni najčešće se javlja ili kod virusnih bolesti ili kod bakterijskih. Pojava infekcije i pojava crvenila, osipa i mjehurića u usnoj šupljini djeteta ukazuje na to da su ti simptomi uzrokovani jednim patogenom i nema potrebe za dodatnim dijagnostičkim metodama.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Liječenje crvenilo desni

Crvene desni potrebno je liječiti uzimajući u obzir karakteristike osnovne bolesti. Ako se pojavi upalni mehanizam crvenila desni, potrebno je pridržavati se određenih načela. Prvo, liječnik treba provesti profesionalnu oralnu higijenu, koja uključuje uklanjanje zubnog plaka, brušenje i poliranje površina zuba. Nakon toga se primjenjuju antibakterijski lijekovi (Levosin, Levomekol, Metrogil itd.), antiseptici ( klorheksidin, vodikov peroksid, Rotokan), protuupalne tvari (heparinska mast), keratoplastici (Solcoseryl, Methyluracil). Također se primjenjuju parafinski zavoji s vitaminskim pripravcima, provodi se svjetlosna terapija, a desni i interdentalni prostori se ispiru raznim antiseptičkim otopinama.

Pročitajte i: Liječenje parodontitisa

Liječenje se pojačava propisivanjem lijekova za oralnu primjenu - antibiotika, protuupalnih, antifungalnih, keratoplastičnih, imunomodulatornih lijekova, vitamina i mikroelemenata. Za jačanje imunološkog sustava propisuju se Immudon, Proteflazid i homeopatski lijekovi poput Lymphomyazota.

Vitamini A, E i D, kao i minerali kalcija, posebno su važni za parodontna tkiva. U fazi remisije provode se fizioterapijski postupci poput krioterapije, darsonvalizacije i fluktuacije. Blagotvoran učinak ima i laserski tretman crvenim i žutim spektrom.

U prisutnosti parodontalnih džepova provode se kirurške manipulacije usmjerene na uklanjanje patoloških džepova. To uključuje kiretažu, režnjeve, plastiku desni i alveolarnog grebena. Kiretaža je struganje patološkog tkiva iz parodontalnih džepova posebnim instrumentima - kiretama. Postoji još i vakuumska kiretaža i otvorena kiretaža, kod koje se džep reže i tako se korijen i desni čiste od patoloških tkiva.

Operacije režnjem imaju dobre rezultate kada se koriste metode usmjerene regeneracije. Njihova je bit da kada se implantiraju umjetna kost i desni, implantirana tkiva su sa svih strana prekrivena membranama koje sprječavaju rast epitela prema unutra. Dakle, prilikom izvođenja ovih kirurških zahvata moguće je vratiti određenu razinu koštanog tkiva i ojačati zube u njemu.

U slučaju male mehaničke ozljede potrebno je isprati usta dekocijama ljekovitog bilja - kamilice, kadulje, hrastove kore, koprive, lipe itd. U slučaju kemijskih ozljeda - primjene antidota, antiseptički tretman oštećenog područja desni, smanjenje opterećenja na njemu.

Komplikacije i posljedice

Hoće li biti komplikacija ili ne ovisi o osnovnoj bolesti, čiji je simptom crvenilo desni. Kod gingivitisa, koji će liječiti liječnik, sve će završiti oporavkom bez ikakvih komplikacija. Ako se gingivitis ne liječi, postoji rizik od parodontitisa. A ova bolest, nažalost, ne može se potpuno izliječiti. Iako redovita terapija održavanja može zaustaviti proces i stabilizirati zdravlje usne šupljine.

Neliječene parodontalne bolesti mogu dovesti do opsežnih parodontnih džepova, apscesa i, kao žarišta kronične sepse, mogu uzrokovati bolesti drugih organa i sustava.

Ozljede uzrokovane bilo kojom vrstom štetnih agensa imaju ishod koji ovisi o stupnju oštećenja. Ako je udarac mehanički, na primjer, ubod kosti, i oštećen je samo epitel, tada će za 3-4 dana sve zacijeliti bez traga. Međutim, ako je oštećenje kemijskim agensima, a dubina oštećenja zahvaća dublje slojeve od epitela, doći će do nekroze tkiva i ožiljaka.

Alergijske bolesti uvijek će imati posljedice povezane s ograničavanjem upotrebe tvari koje uzrokuju alergije. Bilo da se radi o protezama, hrani, lijekovima ili materijalima za punjenje. Ako se ne poduzmu sve mjere za uklanjanje alergena, mogu se razviti teške komplikacije poput Quinckeovog edema i anafilaktičkog šoka.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Prevencija

Prevencija crvenila desni treba biti sveobuhvatna i višesmjerna. To je zbog činjenice da se ovaj simptom može pojaviti kod velikog broja bolesti. Stoga bi preventivne mjere trebale biti usmjerene na sprječavanje gore navedenih bolesti. Na primjer, kako bi se spriječio gingivitis i parodontitis, potrebno je, prije svega, održavati dobru razinu oralne higijene. Također biste trebali redovito posjećivati svog stomatologa kako biste procijenili stanje ispuna, krunica i proteza. Ako ispun u gingivalnom dijelu zuba loše prianja ili se okrhne, tada ga treba obnoviti ili zamijeniti. Isto vrijedi i za krunice i mostove. Njihova održivost određena je ne samo time koliko su čvrsto pričvršćeni za zube, već i time koliko je stabilno stanje kosti i mekih tkiva u području ortopedske strukture. Nažalost, u društvu postoji mišljenje da liječnici mogu namjerno uklanjati dobre ispune i uklanjati normalno funkcionalne krunice radi vlastite koristi. Međutim, takvi su slučajevi izuzetno rijetki, jer da bi počinio takve radnje, liječnik mora biti vrlo kratkovidan i beskrupulozan. Uklanjanje krunica uvijek je rizik i za liječnika i za pacijenta. U nekim slučajevima, ponovljena zubna protetika je čak i nemoguća. Stoga biste trebali vjerovati liječniku i na vrijeme zamijeniti restauraciju kojoj je vijek trajanja odavno istekao. Isto vrijedi i za uklonjive proteze. I one imaju svoja ograničenja upotrebe. Stalne promjene u stanju koštanog tkiva čeljusti dovode do kršenja prianjanja proteze. Kao rezultat toga, javljaju se crvenilo desni, dekubitusi i upale. Stoga je uvijek vrijedno na vrijeme obratiti pozornost na promjene u usnoj šupljini i dati prioritet svom zdravlju.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.