Gastroenterokolitis kod odraslih i djece: zarazni, akutni, kronični

Gastroenterokolitis je oblik oštećenja probavnog trakta u kojem se upali sluznica želuca, kao i tankog i debelog crijeva. Drugi naziv je toksikoinfekcija. Ovaj naziv odražava glavni uzrok bolesti - infekciju, i njezine otpadne produkte, otrovne tvari. Oblici i vrste manifestacije bolesti su različiti. Može biti akutna, subakutna, kronična.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologija

Gastroenterokolitis je prilično česta bolest. Zarazni gastroenterokolitis je veliki zdravstveni problem, koji je mnogo češći u gradovima i razvijenim zemljama nego u mjestima i selima. Po učestalosti pojavljivanja, drugi je odmah iza respiratornih bolesti. Djeca češće obolijevaju od crijevnih infekcija nego odrasli. Svake godine u svijetu se registrira najmanje 500 000 epizoda dječjih bolesti. Što se tiče odrasle populacije, ta brojka iznosi približno 400 000.

Prema Rosgosstatu, najveća stopa incidencije zabilježena je u gradovima poput Sankt Peterburga (26,7%), Novosibirska (16,4%) i Arhangelska (13,7%).

Uzročnici su sljedeći mikroorganizmi:

• Salmonela – 9%
• Šigela – 8,1%
• Kompilobakter – 7,9%
• Virusi – 13%
• Mješovita infekcija (nekoliko vrsta bakterija u kompleksu) – 21%
• Neinfektivna etiologija – 7%
• Alergijska priroda – 3,4%.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Uzroci gastroenterokolitis

Glavni uzrok gastroenterokolitisa je toksikoinfekcija hranom. To podrazumijeva razvoj patogene mikroflore i smanjenje normalne i oportunističke flore. Prevladavaju predstavnici rodova poput Proteusa, Escherichie, Salmonelle, Shigelle, Yersinie i Staphylococcusa.

Također, crijevni virusi, otrovne i toksične tvari mogu biti uzroci infekcije. Najopasniji virus je rotavirus ili crijevna gripa. Tijelo može akumulirati produkte djelovanja bakterija i virusa, što doprinosi razvoju upalnog procesa, intoksikacije.

Gastroenterokolitis može biti posljedica nakupljanja teških metala, kaustičnih tvari, lužina, kiselina u tijelu. Uzrok mogu biti čak i ostaci deterdženta koji se nakupljaju na posuđu. Posebno su opasni za djecu. Osim toga, djeca, ako nisu pod nadzorom, često piju tekućinu za pranje posuđa i druge tekućine. To može uzrokovati akutno trovanje, upalu, pa čak i opekline sluznice.

Često osoba već ima neku gastrointestinalnu bolest, a infekcija može izazvati njezino širenje na druge dijelove. Prijelaz iz kroničnog oblika u akutni moguć je pod utjecajem čimbenika poput loše prehrane. Česta konzumacija hrane koja sadrži vlakna posebno je opasna. Pijenje hladnih napitaka ima negativan učinak. Povećana kiselost može uzrokovati bolest. Ne smijete se prehladiti.

Često je gastroenteritis bolest koja pogađa cijelu obitelj. To je zbog činjenice da se infekcija može prenijeti kontaktom, kućanskim putem, korištenjem istih posuđa. Također, obiteljske bolesti objašnjavaju se činjenicom da obitelj priprema hranu od istih proizvoda koji mogu biti kontaminirani. Prilikom organiziranja javne prehrane, slučajevi trovanja često se javljaju kada ljudi jedu u istoj ustanovi.

[ 9 ]

Faktori rizika

Gastroenterokolitis izaziva pušenje, zlouporaba alkohola, uzimanje lijekova, posebno dugotrajno. Uzimanje antibiotika, salicilne kiseline i njezinih derivata ima posebno negativan učinak. To su glavni čimbenici rizika.

Bolesti poput tuberkuloze, tifusa, sepse, sifilisa mogu izazvati gastroenteritis.

Alergijske bolesti također mogu uzrokovati gastroenterokolitis.

Razvoj gastroenterokolitisa olakšavaju bolesti poput ahilije, nedostatka vitamina i anemije.

Osobe koje pate od ovih bolesti spadaju u rizičnu skupinu i zahtijevaju posebno praćenje i liječnički pregled.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Značajke patogeneze ovise o vrsti patogena koji izaziva bolest. Mikroorganizmi prodiru kroz usnu šupljinu. Zatim mikroorganizmi prodiru unutra, počinju se intenzivno razmnožavati u crijevima. Nakon smrti mikroorganizama, oslobađaju se endo- i egzotoksini koji pružaju različite reakcije.

Toksini iritiraju receptore, uzrokujući upalni proces, stvaranje histamina i imunoglobulina, koji pak pojačavaju upalni proces. Zatim prodiru u krvotok, što doprinosi razvoju opće intoksikacije tijela. Neurotoksini su posebno opasni. Oni ne samo da remete funkciju crijeva, već utječu i na živčani i endokrini sustav.

Ništa manje opasni nisu toksini koji uzrokuju nekrozu crijevnog tkiva. Takva patologija se javlja kod amebijaze. U nekim slučajevima, epitelne stanice mogu biti pogođene toksinima, što se opaža kod kolere. Kod salmoneloze, prvo je zahvaćena crijevna sluznica, a zatim trovanje krvi.

Patogeneza također ovisi o vrsti bolesti.

Razvojem neinfektivnog gastroenteritisa razvijaju se distrofični procesi. Parenhimatozni organi podliježu distrofiji, u njima se javljaju fokalne promjene. U većini slučajeva promjene ostaju na razini sluznice, a dublji slojevi su rjeđe zahvaćeni.

[ 13 ], [ 14 ]

Simptomi gastroenterokolitis

Gastroenterokolitis karakterizira akutni početak, nagli razvoj bolesti. Prije svega, dispeptički poremećaji daju o sebi do znanja, koji se manifestiraju u obliku bolova u trbuhu, podrigivanja, nadutosti, mučnine i povraćanja. Istodobno, može doći do nedostatka apetita. Ako je stanje teško, opaža se nesvjestica i gubitak svijesti.

Mučnina postaje uporna, povraćanje se javlja više puta, a neprobavljena hrana ostaje.

Simptom gastroenterokolitisa može biti rijetka stolica, koja se često opaža. Stolica je određena lokalizacijom i stupnjem patološkog procesa. Ako je osoba zahvaćena tankim crijevom, stolica je žuto-zelene boje. Ponekad proljevu može prethoditi zatvor koji traje 1-2 dana.

Ako je zahvaćeno debelo crijevo osobe, stolica je oskudna i može sadržavati krv. Defekacija postaje češća. Lažni porivi postaju češći. Može se otkriti kršenje glavnih funkcija crijeva, poput probave, apsorpcije i motoričke funkcije. Opaža se često povraćanje, što dovodi do kršenja ravnoteže vode i elektrolita, dehidracije i desalinizacije tijela. Kao rezultat toga, osoba može znatno izgubiti težinu.

Osjeća se grč, posebno u području debelog crijeva, bol. Bol je posebno intenzivna tijekom palpacije, pritiska. Glavna bol je lokalizirana u području pupka.

Infektivni gastroenteritis popraćen je znakovima toksikoze. To može dovesti do oštećenja jetre, što rezultira žutilom bjeloočnice.

Kod neinfektivnog gastroenteritisa nema znakova toksikoze. Može se uočiti mala količina sluzi. Krv se ne otkriva.

Kod alergijskog gastroenterokolitisa, bol se javlja iznenada, praćena vrućicom i manifestacijama alergija.

Prvi znakovi

Inkubacija je prilično kratka i u prosjeku traje 1-3 dana. Akutni oblik se manifestira iznenada i oštro. Prvi znakovi su bol u crijevima, nadutost i vjetrovi. Gastroenterokolitis mogu biti naznačeni poremećajima stolice, mučninom i povraćanjem. Bol može biti neodređena ili se nalaziti na strogo definiranom području. Povišenje temperature iznad 38,0 - 39°C može ukazivati na napredovanje infekcije.

[ 15 ]

Gastroenterokolitis kod odraslih

Odrasli puno lakše podnose bolesti od djece. To je zbog činjenice da djeca imaju znatno slabiji imunološki sustav. Dehidracija kod djece nastaje brže nego kod odraslih. To je zbog anatomskih i fizioloških karakteristika djetetovog tijela.

Gastroenterokolitis kod djece

Djeca su osjetljivija na trovanje hranom nego odrasli. To je zbog nedovoljne razine razvoja imunološkog sustava, s nezrelošću probavnih organa. To pruža nedovoljnu razinu zaštite tijela od negativnih utjecaja. Bolest se brzo razvija, poprima teži oblik.

Simptomi gastroenteritisa kod djece razlikuju se od onih kod odraslih. Primarno se javljaju poremećaji crijeva. Stolica može biti popraćena prisutnošću crvenih krvnih inkluzija i sluzi. Stolica može poprimiti tamnozelenu nijansu, što može ukazivati na prisutnost bakterijske infekcije.

Pojavljuju se i tipični znakovi koji mogu ukazivati na trovanje, intoksikaciju. Temperatura može porasti, posebno u prvih 72 sata. Zatim ostaje na konstantno visokoj razini. Također se opaža uporno povraćanje.

Ako se kod djeteta pojavi gastroenterokolitis, odmah se trebate obratiti liječniku. To je zbog činjenice da je dječji gastroenterokolitis opasan zbog komplikacija poput upale pluća, piurije, otitisa. U akutnom obliku bolesti, crijeva i želudac zahtijevaju potpuni mir. Da biste to učinili, djetetu morate osigurati puno tekućine. Važno je davati prokuhanu, zagrijanu vodu.

Također je potrebno osigurati upotrebu proizvoda i jela koja oblažu. Potrebno je jesti kisele, žele. Potrebno je pridržavati se terapijske dijete br. 4. Treba isključiti mliječne proizvode, začine, grickalice, slatkiše i kolače. Obično se dijete oporavi unutar tjedan dana ako se ispravno pridržavaju svih potrebnih preporuka i prehrane. Nakon toga, dijete se prebacuje na normalnu prehranu.

Gastroenterokolitis u dojenčadi

Bolest je posebno teška. Povraćanje, proljev, a posebno njihova kombinacija predstavljaju prilično visok rizik. Uvelike dehidriraju djetetov organizam, koji još nije u potpunosti prilagođen uvjetima okoline. Bebin imunitet je slab, što znači da se ne može samostalno boriti protiv bolesti. Stoga se brzo javlja iscrpljenost i dehidracija. Proljev ne prestaje, traje više od tjedan dana. Tijekom tog vremena tijelo gubi ne samo vodu, već i soli, a njihov omjer je poremećen.

Dijete brzo gubi na težini. Gotovo svi mikroorganizmi su opasni za dijete. Najčešće se gastroenterokolitis kod novorođenčadi javlja kao posljedica zasijevanja stafilokokom. Opasnost bolesti za dijete je u tome što je razdoblje inkubacije relativno kratko. Kod djece poremećaji postaju trajni. Može se javiti stalni proljev koji će pratiti dijete tijekom cijelog djetinjstva.

Faze

Bolest se javlja u nekoliko faza. Prva faza je akutna. Počinje iznenada, praćena dispeptičkim poremećajima, naglim pogoršanjem zdravlja, obilnim povraćanjem i proljevom.

Ako se ne liječi, može se pojaviti druga faza - subakutna, umjerene težine. U tom slučaju opaža se obilno povraćanje i proljev.

Treća faza je faza komplikacija, u kojoj dolazi do dehidracije. Pod povoljnim okolnostima, druga faza može prijeći u fazu oporavka, u kojoj dolazi do postupnog oporavka i obnove tijela.

Umjereni gastroenterokolitis

Za umjerenu težinu bolesti tipični su uporno povraćanje i proljev. Mogu se primijetiti bol i grč. Apetit obično nedostaje. Moguće je liječiti se kod kuće. Važna je rehidracija, antibakterijska terapija i terapija detoksikacije.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Obrasci

Postoje različite vrste gastroenterokolitisa. Sve ovisi o prirodi patološkog procesa, vrsti patogena. Bolest može biti hemoragična, flegmonozna, kataralna, ulcerozna, fibrinozna.

Ovisno o tijeku i težini simptoma, bolest se dijeli na akutni i kronični oblik.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Akutni gastroenterokolitis

Može se pojaviti kao neovisna bolest, koja je reakcija tijela na invaziju patogena. Također može biti posljedica drugih zaraznih i nezaraznih bolesti, poput gripe, alergija. Osim toga, bolest može pratiti sepsu, tifus, tuberkulozu.

Akutni gastroenterokolitis karakterizira akutni, nagli početak, brz razvoj i brz tijek. Probavni organi su ozbiljno oštećeni, a može se primijetiti i povišena temperatura.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kronični gastroenterokolitis

Karakterizira ga neizražajan, trom tijek, koji se ne mora odmah primijetiti. Često se opažaju recidivi. Bolest se može promatrati kod osobe dugi niz godina, periodično je mučeći svojim manifestacijama. Najčešće se mogu primijetiti dispeptičke manifestacije, poput mučnine, povraćanja, nadutosti, nadutosti. Temperatura može biti normalna. Intoksikacija je dugotrajna. Razvija se kronična disbakterioza. U tom kontekstu dolazi do naglog pada imuniteta.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Infektivni gastroenterokolitis

Infektivni gastroenteritis karakterizira upalna reakcija. Primarno su zahvaćeni crijeva i želudac. Upala se javlja na pozadini hiperemije, edema i stanične infiltracije. Također se opaža povećano stvaranje eksudata. Javljaju se distrofične promjene u površinskom epitelu.

Alimentarni gastroenterokolitis

Manifestira se kao poremećaj cijelog probavnog sustava. Glavne karike probavnog sustava podložne su funkcionalnoj insuficijenciji. Posljedica je crijevna diskinezija, poremećaj lučenja žuči.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Hemoragični gastroenterokolitis

Bolest se manifestira u obliku krvarenja, koja zahvaćaju uglavnom sluznicu želuca i crijeva. Na sluznicama se također opažaju erozije. Tanko crijevo je također zahvaćeno, ono je prvo zahvaćeno.

Limfocitno-plazmacitni gastroenterokolitis

Kod ovog oblika gastroenteritisa opaža se upala sluznice probavnog trakta, što je popraćeno oslobađanjem i nakupljanjem gnoja i sluzi. Kao rezultat toga, nastaje gnojni eksudat, koji uključuje mrtve leukocite i krvnu plazmu.

Eozinofilni gastroenterokolitis

Uključuje razvoj upalnog procesa, iritaciju crijevnih stijenki. Najčešće je to bolest alergijske etiologije.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Komplikacije i posljedice

Suvremeni dijagnostički alati i metode liječenja značajno proširuju mogućnosti moderne medicine. Bolest se izliječi u relativno kratkom vremenu. Što se tiče akutnog oblika, on obično prolazi bez traga, ne ostavljajući komplikacije. Opasnost nastaje samo ako bolest nije potpuno izliječena. U uznapredovalom obliku nosi ozbiljne posljedice. Lako može postati kronična. U ovom slučaju, recidivi su česta pojava.

U oba oblika, izravna posljedica bolesti je dehidracija, koja nastaje kao posljedica jakog povraćanja i proljeva. Tijelo ne gubi samo vodu, već i soli, što je još opasnija pojava.

Dehidracija se manifestira otežanim disanjem, nesvjesticom, gubitkom svijesti. Ako koma traje dulje vrijeme, bolest može čak završiti komom. U sluznici se javljaju upalni procesi. Rezultat je edem, hiperemija. U težim slučajevima sluznica počinje krvariti, što može dovesti do krvarenja. Najlakši način za uklanjanje dehidracije je pijenje puno tekućine.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Dijagnostika gastroenterokolitis

Dijagnoza se može potvrditi raznim metodama. Dijagnoza se može potvrditi na temelju objektivnih i subjektivnih podataka, kliničkih simptoma, laboratorijskih i dijagnostičkih rezultata.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Testovi

Dijagnoza se temelji na rezultatima analize. Oni mogu pružiti pouzdane podatke za donošenje daljnjih zaključaka. Prije svega, provode se laboratorijski testovi. Oni uključuju serološke testove krvi, bakteriološke testove stolice, povraćenog sadržaja i drugih bioloških tekućina.

Ako postoji sumnja na virusnu bolest, potrebno je provesti odgovarajuća virološka istraživanja. Za to se koriste metoda lančane reakcije polimeraze, enzimski imunološki test i metoda aglutinacije. Osim toga, koriste se različite metode koje omogućuju dijagnosticiranje alergijskih reakcija. Glavna metoda je određivanje imunoglobulina E, kao i skarifikacijski probir.

Ponekad se mogu koristiti toksikološke metode, uz pomoć kojih se ispituju ne samo biološke tekućine već i prehrambeni proizvodi. Određuje se sadržaj toksina u hrani, kao i endo- i egzotoksina bakterijske i virusne prirode.

Serološko testiranje koristi se za određivanje titra antitijela, rjeđe titra antigena. Titar antitijela može se koristiti za neizravnu procjenu količine antigena (zaraznog agensa koji uzrokuje bolest). Titar antigena može se koristiti za dobivanje izravnih informacija o broju mikroorganizama u krvi. Količina antigena može se koristiti za procjenu težine bolesti i stupnja bakterijske intoksikacije.

Bakteriološki pregled omogućuje što jasnije određivanje (identifikaciju) patogena, stupanj kontaminacije i odabir odgovarajućeg liječenja.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalni pregled, ako je potrebno, uključuje rektoskopiju, kolonoskopiju, irigoskopiju. Pomoću ovih metoda moguće je identificirati patologiju unutarnjih organa, posebno utvrditi anomalije sigmoidea i rektuma, koje se mogu pojaviti kod gastroenterokolitisa.

Dodatna metoda pregleda je ultrazvučna terapija, uz pomoć koje se vizualizira slika patologije. Moguće je jasno odrediti lokalizaciju patologije, njezinu veličinu, oblik i druge značajke.

U nekim slučajevima može biti potrebna biopsija, koja se koristi za prikupljanje tkiva iz unutarnjih organa. Najčešće se kao istraživački materijal koriste sluznice želuca, crijeva i mikrovilija. Biopsija se izvodi tijekom endoskopskih manipulacija.

Diferencijalna dijagnoza

Gastroenterokolitis je jedna od najsloženijih bolesti, koja ima mnogo sličnih manifestacija s drugim bolestima. Često je posljedica ili komplikacija neke bolesti, popratne patologije.

Gastroenterokolitis se prvo mora razlikovati od enteritisa i kolitisa. Ove bolesti imaju sličan skup simptoma. Glavna razlika s enteritisom je u tome što se manifestira kao difuzne kataralne promjene koje su lokalizirane uglavnom u proksimalnom dijelu crijeva. Također se opažaju točkasta krvarenja.

Kolitis karakterizira umjerena upala. Ova upala može imati različite etiologije. Glavni oblici su kataralni, fibrinozni. Bolest je također popraćena krvarenjima, erozijama, ulcerativnim lezijama.

Gastroenterokolitis se mora razlikovati od sekundarnih manifestacija drugih bolesti. Na primjer, tuberkuloza može imati simptome slične onima gastroenterokolitisa. Ova bolest može pratiti i bolesti poput kolecistitisa, upale slijepog crijeva, pankreatitisa i biti jedna od komplikacija postoperativnog razdoblja kod tih bolesti.

Gastroenterokolitis se gotovo u potpunosti podudara u manifestacijama sa simptomima bakterijskih i virusnih infekcija. U ovom slučaju, najučinkovitije su bakteriološke metode, u kojima se prikuplja biološki materijal, zatim se sije i inkubira. Dobivene kulture se identificiraju, odnosno određuju se vrsta i rod mikroorganizma koji je uzročnik bolesti, određuju se njegova glavna svojstva.

Važno je razlikovati bolest od glavnih zaraznih i epidemioloških bolesti. Najčešće se gastroenterokolitis miješa sa salmonelozom i dizenterijom. Ove se bolesti razlikuju po tome što se javljaju kao epidemije, formiraju žarišta infekcije (epidemije), brzo se šire i stječu otpornost na lijekove. Inkubacija za ove bolesti je 8-24 sata. Manifestacije su iste kao i kod gastroenterokolitisa: zimica, povraćanje, proljev. Ali glavna razlika između ovih zaraznih bolesti i gastroenterokolitisa je kombinacija proljeva s vrućicom i visokom temperaturom.

Važno je identificirati uzročnika bolesti, jer to omogućuje odabir pravog liječenja i postizanje brzog oporavka. Terapija treba biti usmjerena.

Na primjer, gastroenteritis može biti stafilokoknog podrijetla. Stafilokok se manifestira rezanjem u bolovima. Postoje znakovi intoksikacije. Stolica može sadržavati žutozelenu sluz. Temperatura može porasti.

Tupa, bolna bol ukazuje na bolest klostridijskog podrijetla. Bol je lokalizirana u području pupka. Temperatura ostaje normalna. Budući da bolest prati povraćanje i proljev, brzo dolazi do dehidracije i hipovolemije.

Bolest je također potrebno razlikovati od opasnih epidemičnih bolesti poput kolere, botulizma i rotavirusne infekcije. Važno je razumjeti da botulizam prvenstveno zahvaća živčani sustav i mišiće. Mišići su oštro oslabljeni, a vid je oštećen.

Gastroenterokolitis može nalikovati akutnom apendicitisu, kolecistitisu, meningitisu. Apendicitis karakterizira bol pri palpaciji. Sluznica može biti iritirana.

Kolecistitis karakterizira visok stupanj iradijacije boli. Teško je odrediti točnu lokalizaciju, izvor upale također nije određen. Kolecistitis se razlikuje od gastroenterokolitisa po tome što ga karakteriziraju jetrene koliko i manifestacije žutice .

Meningitis karakterizira teško povraćanje i mučnina, što se javlja na pozadini oštre glavobolje, što se ne opaža kod gastroenterokolitisa. Tijekom pregleda može se dijagnosticirati upala meningealnih membrana.

Ponekad je potrebno razlikovati bolest čak i od infarkta miokarda.

Klinička slika samo neizravno ukazuje na bolest. Jedino sredstvo koje pouzdano može potvrditi dijagnozu je bakteriološka studija. Samo ona omogućuje izolaciju mikroorganizama koji je uzročnik bolesti iz bioloških tekućina pacijenta ili iz prehrambenih proizvoda koje je konzumirao.

Liječenje gastroenterokolitis

Liječenje ovisi o obliku bolesti i patogenu koji je uzrokovao bolest. Također, na prirodu liječenja značajno utječu stupanj oštećenja gastrointestinalnog trakta, težina bolesti i popratne bolesti osobe. U pravilu, kod blagog oblika bolesti hospitalizacija nije potrebna. Kod teškog oblika osoba je nužno hospitalizirana, liječenje se odvija na odjelu za zarazne bolesti. Faze terapije:

1. Rehidracija
2. Antibakterijska terapija
3. Detoksikacija
4. Simptomatska terapija.

Rehidracija je skup terapijskih mjera usmjerenih na uklanjanje dehidracije i njezinih posljedica. Tijelo je zasićeno vodom, solima i drugim spojevima koji se izlučuju iz tijela tijekom bolesti. U slučaju blage dehidracije, složena terapijska rješenja poput Regidrona i Oralita pomoći će u vraćanju ravnoteže vode i soli u tijelu. Ako je dehidracija izražena i postane teška, možete koristiti lijekove poput Disola, Trosola, Khlosola.

Također je potrebna antibakterijska terapija, koja uključuje kuru antibiotske terapije. Antibiotici se mogu koristiti samo kao krajnje sredstvo. Učinkoviti su u sprječavanju upale, posebno ako je uporna i progresivna. Infektivni proces također ukazuje na potrebu za antibioticima. Najpopularniji lijekovi su kloramfenikol, ampicilin i eritromicin.

Glavni cilj detoksikacijske terapije je uklanjanje toksina iz krvi. U tu svrhu najčešće se koristi ispiranje želuca. Glavni cilj ispiranja želuca je uklanjanje soli i ostataka hrane iz gastrointestinalnog trakta, kao i toksina. Prednost ispiranja želuca je u tome što se uz tekućinu za ispiranje uklanjaju i patogeni mikroorganizmi i toksini. U vodu za ispiranje dodaje se natrijev ili kalijev permanganat.

Liječenje se također sastoji od simptomatske terapije. Ovisi o simptomima koji prevladavaju kod osobe. Na primjer, ako osoba ima zatvor, potrebno je propisati lijekove protiv proljeva; ako prevladava zatvor, vodeći lijekovi u terapiji su laksativi. Za bol se koriste lijekovi protiv bolova; za grčeve, antispazmodici.

Mogu biti potrebni i specifični lijekovi, poput enzimskih pripravaka koji pomažu u normalizaciji probave i poboljšanju pokretljivosti. Multivitamini se koriste za poboljšanje općeg stanja tijela. Probiotički i prebiotički pripravci koriste se za normalizaciju mikroflore. Ako osoba ima alergijske reakcije, bit će potrebni antihistaminici.

Suvremeno liječenje kroničnog gastroenterokolitisa

Liječenje se temelji na uklanjanju upalnog procesa, kao i usporenih patologija. Glavni zadatak je borba protiv infekcije, njezinog širenja i sprječavanje intoksikacije. Važno je pridržavati se prehrane. Ako je kronični gastroenterokolitis posljedica drugih bolesti, što se često opaža, potrebno je liječiti i sprječavati popratne bolesti. Tijekom pogoršanja treba se obratiti liječniku.

Lijekovi

Liječenje gastroenterokolitisa treba biti sveobuhvatno i pažljivo isplanirano. Samoliječenje je zabranjeno jer će definitivno biti beskorisno. Štoviše, samoliječenje može biti opasno. To se objašnjava činjenicom da se u većini slučajeva koristi etiološki tretman, odnosno tretman koji djeluje specifično protiv određenog faktora koji je izazvao bolest. Za utvrđivanje tog faktora potrebna je pažljiva dijagnostika. Nemoguće ga je provesti kod kuće, jer zahtijeva specifičnu opremu i reagense. Ako se tretman u početku odabere pogrešno, to može imati ozbiljne negativne posljedice.

Ako se primijeti jako povraćanje i proljev, prvi korak je normalizacija količine i omjera vode i soli u tijelu.

Regidron će vam u tome pomoći. Ovaj lijek treba uzimati strogo prema uputama. Važno je odabrati pravu koncentraciju i dozu lijeka. Ako se doza odabere pogrešno, neravnoteža vode i soli može se samo pogoršati. Kao rezultat toga, bolest će se samo pogoršati.

Jedna od najopasnijih komplikacija bolesti je hiperkalemija, koja se razvija kao posljedica nepravilne i nekontrolirane upotrebe lijeka. Bit ove bolesti je da se razina kalija u tijelu naglo povećava. To povlači za sobom teško oštećenje jetre, bubrega, a razvijaju se i razne vrste zatajenja, uključujući zatajenje srca. Opasnost je u tome što se mijenjaju i glavna svojstva krvi, razvija se hipertenzija. Moguć je čak i smrtonosni ishod.

Regidron se uzima:

Djeca mlađa od tri godine - prvi dan: 50 mg/kg tjelesne težine, sljedeći dani - do 10 mg/kg.

Djeca od 3-9 godina - ne više od 60 mg/kg, sljedeća - do 50 mg/kg. Trajanje terapije - ne dulje od 14 dana.

Za odrasle:

Za proljev - u porcijama, do 100 ml.

Antibiotici se također uzimaju strogo prema režimu liječenja. Potrebno je uzimati ispravnu dozu i proći cijeli tretman. Nepoštivanje pravila je opasno jer bakterije mogu razviti otpornost i prestat će biti učinkovite, a može se razviti i disbakterioza. Preporučuju se sljedeći lijekovi i načini primjene:

Tetraciklin 250 mg/2 dnevno (za odrasle). Za djecu, vidjeti indikacije. Samo nakon liječničkog pregleda.

Cefalosporini – 1 g svakih 6-12 sati (za odrasle). Za djecu – ovisno o težini, ne više od 2 puta dnevno.

Biseptol: djeca 240 mg / 2 puta dnevno. Odrasli - ne više od 2 g dnevno - za kratkotrajno liječenje, za dugotrajno - ne više od 1 g dnevno. Trajanje terapije - ne dulje od 14 dana.

Antibiotici za gastroenterokolitis

Za liječenje gastroenterokolitisa potrebna je antiinfektivna terapija. U tu svrhu koriste se antibiotici. Antibiotici se mogu koristiti tek nakon što ih je propisao liječnik. Prvo se provodi bakteriološka studija, određuje se patogen koji je uzrokovao bolest. Nakon toga treba provesti laboratorijsko određivanje osjetljivosti mikroorganizma na antibiotik. Također se određuje minimalna koncentracija antibiotika koja ima potreban učinak.

Nije uvijek moguće provesti takav laboratorijski test, pa mnogi stručnjaci propisuju antibiotik na temelju rezultata drugih testova, kao i uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti.

U hitnim slučajevima, kada nema dovoljno vremena za izolaciju mikroorganizma i određivanje njegove osjetljivosti na lijek, propisuju se antibiotici širokog spektra. Oni nemaju selektivan učinak protiv određenog mikroorganizma, ali djeluju protiv velikog broja bakterija koje mogu biti potencijalni patogeni. Učinak takvih lijekova znatno je slabiji od onih koji imaju selektivan učinak. Međutim, omogućuju sprječavanje širenja infekcije i ublažavanje upale.

Sve to pokazuje da su antibiotici prilično ozbiljni lijekovi, a njihov odabir zahtijeva pravi pristup. Poznati su slučajevi kada je iracionalni izbor antibiotika, naprotiv, pridonio pogoršanju stanja i napredovanju bolesti.

Glavni lijekovi izbora koji se propisuju za gastroenterokolitis su cefalosporin, tetraciklin, streptomicin. Koriste se i sintetski lijekovi poput oksacilina, ampicilina, streptocida, biseptola.

Antibiotici imaju različite učinke. Neki od njih su bakteriostatski, drugi su bakteriolitički. Prvi samo smanjuju populaciju bakterija, smanjuju njihov broj i zaustavljaju njihov rast. Drugi potpuno ubijaju, uništavaju bakterije. Ovisno o obliku i težini bolesti, može biti potrebna jedna ili druga vrsta lijeka. Lijek se može točno odabrati samo na temelju rezultata bakteriološke kulture.

Prilikom liječenja antibioticima morate se strogo pridržavati pravila uzimanja. Morate uzeti cijelu kuru, čak i ako se osjećate bolje. U suprotnom, može se razviti otpornost i lijekovi će prestati djelovati na tijelo. Lijekovi se moraju uzimati u potrebnoj dozi. Veća ili manja količina lijeka također može negativno utjecati na učinkovitost liječenja.

Štoviše, poznati su slučajevi kada je uzročnik bolesti virus, tada antibiotici neće imati nikakvog učinka. To je zbog činjenice da se virusi ne liječe antibakterijskim lijekovima, već zahtijevaju posebnu antivirusnu terapiju.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Vitamini

Gastroenterokolitis zahtijeva razne vitamine. Glavni vitamini su:

• PP – 45 mg/dan
• H – 100 mg/dan
• C – 1000 mg/dan
• B – 5 mg/dan.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapija je važna komponenta kompleksnog liječenja gastroenteritisa. Ne koristi se u akutnom obliku. Ali može doprinijeti brzom oporavku kako bi se spriječili recidivi u kroničnoj fazi, kao i u fazi oporavka.

Visceralna abdominalna masaža, akupunktura, refleksologija i elektroforeza lijekova imaju pozitivan učinak.

Narodni lijekovi

Uz tradicionalnu terapiju, složeno liječenje može uključivati i tradicionalnu medicinu, koja se koristi već dugo vremena.

Perga je vrlo učinkovit lijek u borbi protiv raznih vrsta infekcija, uključujući crijevne infekcije. Ima i preventivni i terapijski učinak. Perga je predstavljena biljnim peludom koju skupljaju pčele. Posebno intenzivno djeluje na djecu, starije i starije osobe. Djelovanje perge temelji se na stimulirajućim, restorativnim svojstvima. Potiče procese rasta, potiče regeneraciju stanica i tkiva. Kod starijih osoba usporava proces starenja, održava normalno funkcioniranje imunološkog i endokrinog sustava.

Pasji trn se dobro pokazao za upotrebu u klistirima. Koristi se ulje izvađeno iz sjemenki. Za svaki klistir potrebno je otprilike 15-30 ml ulja. Potreban je puni tijek liječenja koji uključuje 15-20 klistira. Osim toga, plodovi se mogu uzimati interno, u obliku soka, infuzije, vodene otopine, sirupa. Načini upotrebe obično su navedeni na pakiranju.

Često se u narodnoj medicini koristi sjetva mrkve, uglavnom sok od korjenastog povrća. Za liječenje se koristi 100-125 ml soka. Dovoljne su 2 doze dnevno, po mogućnosti na prazan želudac.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Biljni tretman

Biljni lijekovi pokazali su se učinkovitima u liječenju želuca i crijeva.

Dekokcije i infuzije srebrnog petoprsta široko se koriste. Za pripremu otopine uzmite oko 15 g biljke, nasjeckajte je i prelijte čašom kipuće vode. Zatim se biljka natapa u termosu. Nakon što dekokt dobije tamnu nijansu, potrebno ga je procijediti i uzimati oko 75 ml oralno, otprilike tri puta dnevno.

Korisna je i Melissa officinalis. Koristi se uglavnom u obliku uvarka. Potrebno je uzeti listove i vrhove izdanaka. Nema potrebe odvajati cvjetove. Za pripremu uvarka dovoljno je uzeti 4 žlice biljke, preliti čašom kipuće vode. Otopina se infuzira u termosu, nakon što dobije stabilnu nijansu, filtrira. Uzima se kao čaj ili dodatak čaju, ne više od 500-1000 ml dnevno.

Također se koristi infuzija sjemenki mrkve. Za to se uzima oko 15 g sjemenki i skuha ih u kipućoj vodi. Infuzija se priprema u termosici, a za pripremu je potrebno oko 5-6 sati. Pije se jedna čaša dnevno.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi nisu ništa manje učinkoviti od tradicionalne medicine. Međutim, maksimalni učinak može se postići samo složenim liječenjem i kompetentnim uključivanjem homeopatije u opću terapiju. Za to se trebate posavjetovati s liječnikom. Samoliječenje, čak i tako bezopasnim, na prvi pogled, sredstvima, opasno je. Osim toga, homeopatski lijekovi omogućuju učvršćivanje učinaka terapije kako bi se izbjegli daljnji recidivi.

Kada se pravilno koriste, ovi proizvodi su sigurni. Njihov učinak traje prilično dugo. Djeluju nježno, štedljivo, štite stijenke unutarnjih organa od negativnih učinaka, iritacije. Također imaju sistemski učinak, čime poboljšavaju opće stanje tijela i dobrobit.

Prilikom liječenja homeopatskim lijekovima potrebno je poduzeti mjere opreza. Prvo, prije uzimanja, potrebno se posavjetovati s liječnikom. On će vam pomoći u odabiru lijekova, reći vam koja će kombinacija biti najučinkovitija i najsigurnija. Potrebno je uzeti u obzir da se učinak nekih lijekova ne javlja odmah, već nakon nekog vremena. To je takozvani kumulativni učinak. Njihov učinak može biti prilično jak.

Također, neki lijekovi možda nisu međusobno kompatibilni. Kada se kombiniraju, mogu smanjiti međusobnu učinkovitost, potpuno neutralizirati učinak ili imati potpuno suprotan učinak. Slična slika može se primijetiti kada se kombiniraju s drugim lijekovima.

Nuspojave su rijetke. U slučaju netolerancije ili predoziranja mogu se javiti vrtoglavica i pospanost. U nekim slučajevima mogu se pojačati mučnina, povraćanje i proljev. Mogu se preporučiti sljedeći lijekovi:

• Zbirka br. 1. Za proljev s izraženim upalnim procesom, kolikama

Za pripremu smjese uzmite 3 dijela cvjetova kamilice i pomiješajte ih s 1 dijelom rizoma iđirota. U ovu smjesu dodajte 1 dio ploda komorača i korijena kamilice. Uzmite oko 2-3 žlice smjese i prelijte ih s oko 500 ml vode. Pijte topli napitak, oko 100-125 ml/2-3 puta dnevno.

• Zbirka br. 2. Za proljev s krvavim iscjetkom

Preporučuje se uzimati rizom uspravnog petoprsta i zmijolike u jednakim dijelovima, napraviti uvarak i uzimati ga otprilike 100-125 ml dnevno, tri puta dnevno.

• Zbirka br. 3. Za kronični gastroenterokolitis praćen zatvorom

Uzmite biljku krkavine, plodove komorača, cvjetove crne bazge i lanene sjemenke u omjeru 5:2:2:3, napravite uvarak i uzimajte 1 žlicu oralno 2-3 puta dnevno.

• Kompleksni prah s korijenom sladića

Prašak se priprema od listova sene, korijena sladića i plodova komorača. U ovu smjesu dodaju se pročišćeni sumporni prah i šećer. Svaka od tvari uzima se u omjeru 20:20:10:10:40. Praškovi se pomiješaju, uzimaju se 10 g dnevno s vodom.

Kirurško liječenje

Liječenje se uglavnom temelji na lijekovima. No postoje slučajevi kada je kirurška intervencija neizbježna. Na primjer, može biti potrebno ukloniti dio želuca ili crijeva. Takve se operacije izvode kod uznapredovalih oblika patologije. Glavna indikacija je krvarenje sluznice, ulcerativne lezije crijevnih stijenki, želuca. Također, kirurška intervencija može biti potrebna u razvoju nekroze, širenju infekcije. To vam omogućuje da izbjegnete širenje infekcije, proširenu nekrozu, sepsu, bakterijemiju.

Prehrana i dijeta za gastroenterokolitis

Dijeta ima važan preventivni, potporni i terapijski učinak. Ako je bolest u ranoj fazi, potrebno je osigurati puno tekućine. To nije samo dijeta, već i terapijsko sredstvo. Osim vode, možete piti uvarke od žitarica, po mogućnosti one koji oblažu.

Počevši od 2.-3. dana, u hrani se koristi lagana hrana koja ima omekšavajući učinak, ublažava iritaciju. Potrebno je jesti u dijelovima, u malim količinama, ali često. Isključuju se masna, dimljena, začinjena jela, začinjene ili ukiseljene grickalice, grubi mesni proizvodi, tvrdo povrće i voće.

Preporučuje se postupno uvođenje nemasnog svježeg sira, kuhane ribe, kefira i sira u prehranu. Konzumacija krekera i kompota je ograničena.

Da biste trajno održali tijelo, morate se stalno pridržavati takve prehrane. U nedostatku pogoršanja, možete jesti kuhane kotlete na pari, šnicle, mesne okruglice, nemasnu ribu, složence, kuhana jaja. Griza, riža, zobena kaša koriste se u ograničenim količinama. Kaše se kuhaju u vodi, s malim dodatkom ulja, krekeri. Također možete piti čaj s limunom, sok.

Prevencija

Posebnosti prevencije su u tome što se ne provodi samo pojedinačno. Prevencija dobiva nacionalni karakter. Manifestira se u obliku skupa javnih i državnih mjera usmjerenih na osiguranje stalne sanitarno-higijenske, veterinarske kontrole. Ove mjere su pažljivo razvijene, dobivaju trajni karakter. Kontroli podliježu prehrambeni proizvodi, proizvodi i roba životinjskog i biljnog podrijetla. Osim toga, provjerava se stanje spontanih tržnica, pogona za preradu mesa.

Država također osigurava edukativni rad, uvodna predavanja i preventivne liječničke preglede. Građani se upozoravaju na opasnosti trovanja hranom, prve znakove i postupak koji treba slijediti kada se ti znakovi otkriju. Država također poziva ljude da se pridržavaju pravila osobne sigurnosti, što omogućuje ne samo zaštitu sebe, već i sprječavanje masovnog širenja zaraze.

Osobna prevencija temelji se na poštivanju pravila osobne higijene. Također je potrebno znati i slijediti pravila pripreme mesnih i ribljih proizvoda. Proizvode treba kupovati samo na provjerenim mjestima koja podliježu planiranim inspekcijama i državnom nadzoru.

Potpuna i sveobuhvatna prevencija infekcije još nije razvijena. U svakom slučaju, usmjerena je na zaštitu od infekcije, sprječavanje daljnjeg širenja infekcije. Također je važno održavati normalno funkcioniranje imunološkog sustava. Važno je uzimati multivitamine, pridržavati se prehrane.

[ 63 ]

Prognoza

Ako osoba ima akutni gastroenterokolitis, prognoza može biti povoljna samo uz pravovremeno liječenje, pravilnu prehranu i uzimanje puno tekućine. Akutni oblik u većini slučajeva ne traje dugo. Obično završava potpunim oporavkom. Simptomi potpuno prestaju smetati osobi 5.-7. dana. Potpuni oporavak nastupa otprilike u 3.-6. tjednu.

Ako se ne pridržavate preporuka liječnika, ispravne terapije, akutni oblik može prijeći u kronični. Kronični oblik karakterizira nepovoljnija prognoza. Obično bolest traje dugo, često se opažaju recidivi. Bolest može biti dugotrajna, troma. Terapija također treba biti dugotrajna. Potrebno je stalno pridržavanje prehrane. To omogućuje izbjegavanje egzacerbacija. Ako se ne pruži odgovarajuća njega, bolest se ponovno može pretvoriti u akutni oblik. Također, kronični oblik je opasan zbog svojih komplikacija i posljedica. Dehidracija je posebno česta.

[ 64 ]