Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Inzulinom - Simptomi
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi inzulinoma temelje se na znakovima hipoglikemije.
Hipoglikemija se manifestira prvenstveno vazomotornim simptomima, poput znojenja, palpitacija, tahikardije, anginalnih tegoba, arterijske hipertenzije, povećanog apetita i opće slabosti (zbog poremećaja energetskih procesa) te mentalnim promjenama: uznemirenost ili depresija, anksioznost, nemogućnost koncentracije, negativizam, dezorijentacija, dizartrija, konfuzija. Povećava se mišićni tonus. Ponekad se opaža osjećaj utrnulosti usana i vrha jezika. S napredovanjem neliječene bolesti, do izražaja dolaze poremećaji središnjeg živčanog sustava. Mozak prima potrebnu energiju uglavnom zbog iskorištavanja glukoze, pa je posebno osjetljiv na ponovljene hipoglikemije. Uz teške poremećaje u ponašanju, do smanjenja inteligencije, mogu se uočiti toničko-klonički napadaji, Jacksonovi motorni napadaji, cerebralna ataksija, atetoidna i koreična hiperkinezija. Kombinacija simptoma kod pojedinih pacijenata varira, a kod istog pacijenta kliničke manifestacije hipoglikemije obično su stereotipne. U nekim slučajevima, pacijente s neprepoznatim inzulinomom liječi psihijatar zbog razvoja promjena osobnosti.
Napad hipoglikemije može se sam riješiti zbog djelovanja endogenih protuinzularnih mehanizama: povećanog oslobađanja kateholamina, kortizola, hormona rasta itd. No, obično uzimanje lako razgradivih ugljikohidrata ili intravenska primjena glukoze brzo uklanjaju pojave hipoglikemije. Pacijenti iz vlastitog iskustva uče kako spriječiti ili se nositi s hipoglikemijskim napadima. Zbog potrebe za čestim obrocima, pacijenti često razvijaju pretilost.
U najakutnijem tijeku neliječenog hipoglikemijskog stanja, zamagljena svijest može se razviti u hipoglikemijsku komu. Uvođenje glukoze ne dovodi uvijek brzo do uklanjanja simptoma, jer se kod pacijenata s teškim i čestim dugotrajnim hipoglikemijskim stanjima s gubitkom svijesti može razviti oštećenje središnjeg živčanog sustava, sve do nekroze dijelova mozga.
Pacijenti s inzulinomom, češće s adenokarcinomom, mogu osjetiti bol u trbuhu. Klinička slika adenoma i adenokarcinoma je slična, iako potonji često karakteriziraju teški hipoglikemijski napadi. Dugotrajno postojanje simptoma hiperinzulinizma (2 godine ili više) ukazuje na adenom.
Simptomi inzulinoma i hipoglikemije, posebno oni koji se pojavljuju ujutro natašte i/ili na kraju dana nakon završetka rada (tjelesne aktivnosti), značajno poboljšanje stanja uvođenjem glukoze omogućuju nam da posumnjamo na prisutnost organskog hiperinzulinizma. Njegov dokaz je otkrivanje hipoglikemije - glukoza u krvi 2,77 mmol/l (50 mg%) i niže - i istovremeno neprimjereno visoke koncentracije inzulina u plazmi. Ali normalne razine inzulina ne isključuju inzulinom; kod nekih pacijenata razina proinzulina u krvi se povećava.
[