Mrlje na rukama i nogama djeteta i odraslih: uzroci pojave

Simptomi poput crvene, ružičaste, bijele, smeđe i čak plave mrlje na rukama i nogama, javljaju iz raznih razloga.

U početku se pojavljuju na koži gornjih i donjih ekstremiteta u obliku ograničenih područja morfološki modificiranih stanica epiderme, koje ne ostavljaju izvan površine. Iako, ovisno o određenom patologije na mjestima može se dobiti papule (egzantem te steći makulo-papularni znak), erozija, kao i sekundarni elementi skvamoznih - u obliku ploča ili pahuljica odvajaju rožnatog sloja epiderme.

[1], [2]

Uzroci mrlje na rukama i nogama

U dermatologiji je zajedničko razdvajanje upalnih uzroka mrlja na rukama i nogama i neupalnim.

U nekim slučajevima okrugle ili ovalne ružičaste crvene mrlje na koži ruku i nogu, kao i ružičaste mrlje na nogama i rukama - imaju upalnu patogenezu i često prate pruritus. Velike svijetle crvene mrlje pokazuju nepravilni oblik, zbog širenja kapilara kože, nazvanu eritem. Kada se krvna stagnacija, takvi spotovi mogu dobiti plavičastu ili ljubičastu boju, a nakon što nestaju na njihovom mjestu, koža postaje nešto tamnija ili lakša.

Bijele i smeđe mrlje ne pojavljuju se zbog upale, već zbog nedostatka melanina pigmenta kože ili gubitka melanocita (stanica koje proizvode melanin) ili njegovog suviška. Pročitajte više -  Poremećaji pigmentacije kože

Osim toga, upalni proces je odsutan, kada je pojava crvene i crveno-ljubičaste točke povezana s telangiektazijom. Njihova patogeneza leži u širenju kože kapilare koji se, pak, rezultat je smanjenja tonusa krvnih žila i lokalne hemodinamskih poremećaja ili neravnoteže hormona (osobito estrogena i kortikosteroidi), negativno utječu na kolagen u stijenkama krvnih žila i povećava njihovu propusnost. Takve mrlje nikada nisu svrbežne i nemaju pjegavost.

Crvene mrlje na rukama i nogama

Jedan od razloga koji je često nastaju crvene točke na koži ruku i nogu, razlikuju alergijske bolesti i hipertrofičnu oblik  lihen planus  - non-zarazan autoimune bolesti (posredovana T-stanicama, autoimunih reakcija), koji je karakteriziran, ne samo svrbež crvene mrlje na rukama, nogama i želuca (s blago zadebljanim stratum corneum), ali crvenkasto-ljubičaste mrlje na struku, zapešća i gležnja.

Također - ako crvene mrlje na rukama i nogama šuga - uzrok može biti idiopatska  ekcema, uključujući diskolike, kada su kružne mrlje na rukama i nogama. Ekcem se smatra endogenim, ako su unutarnji čimbenici koji ga uzrokuju nepoznat. Egzogeni ekcem, u stvari, kontaktni dermatitis, koje mogu biti uzrokovane bilo slabom kiselinom ili bazom, uključujući i one koji se koriste u stanovništvu sredstva za pranje i čišćenje. Tako, disgidroticheskaya ekcema (disgidroidny dermatitis), u kojima se nalaze suhe mrlje na rukama i nogama, razvija na lokalnim učinkom na kožnom iritansu i povezana je s reakcijom odgođene hiperosjetljivosti - tipa IV (tj proizlaze zbog oslobađanja proupalnih citokina od strane T-limfocita) ,

Kada je uzrok pruritus vage prekriveni mrljama na rukama i nogama za odrasle (na količinu od ruke, zapešća, podlaktice, u zavoju lakta, gležanj, u potkoljeni jamama i bedara), dermatolozi jednom postoji sumnja o  neurodermitisa. Patogeneza različitim atopijski dermatitis vidjeti oštećenja membrane P2-adrenergičkih receptora mastocita (histamin proizvode) i B- i T-limfocita koji proizvode antitijela (imunoglobuline IgE). Mnogi dermatolozi podržava verziju psihosomatskog porijekla ove bolesti uključuju svrbež i osip na koži često se pojavljuju na povišenoj nervoze ili kao odgovor na stres i emocionalna napetost

No, crvene mrlje na nabore ruku i stopala (tj. Na koljena i koljena) simptomi su psorijaze. Pojedinosti uzroka formiranja osipa u ovoj bolesti i njihovih svojstava u materijalu -  mrlje u psorijazi

Male crvene pjege na rukama i nogama djeteta - u obliku osipa, lokalizirani na ekstenzornog površine ekstremiteta, kao i na licu i leđima - pojavljuju nakon zaraze virusom rubeole i razvoj rubeole. Osip se traje oko tjedan dana. Nakon infekcije Morbillivirus i razvoj ospice (u lice visokih temperatura, kašalj, sipoty, rinitis, očne hiperemije i ždrijelo) crvene točke (na ekstenzije površinama rukama i nogama) pojavljuju se na peti dan nastupa bolesti (prvi osip promatrane u usnoj šupljini, na koži lice i tijelo). Na mjestima koja mogu rasti i spojiti, postoje čvorovi (papules).

Maculo-papularni erythematous ili vrste mrlja na unutarnjoj površini rukama i nogama u djece može biti jedan od simptoma  od juvenilnog reumatoidnog artritisa u kojima su zglobovi su stalno natečene udove djeteta ili adolescenta; u nekim slučajevima zglobovi bol, daju opću groznicu i ograničavaju kretanje. Osip i groznica se mogu pojaviti i nestati vrlo brzo, ponavljajući s vremena na vrijeme.

[3], [4]

Ružičaste mrlje na nogama i rukama

Pink mrlje na rukama i nogama se pojavljuju u  ružičastim crvenilo  (piling rozeola, ružičaste rosea Gibert ili zoster), što se smatra da će biti posljedica oštećenja kože herpes virus 7 od prve vrste i manifestnih za vrijeme ili neposredno nakon respiratorne bolesti. Prvi znakovi su smanjeni na izgled na tijelu jedne, ali dovoljno velike okrugle ili ovalne ružičaste makule, u čijem središtu koža lagano postaje žuta i pahuljice. Zatim u roku od nekoliko dana, na udovima i prtljažniku pojavljuju se ružičaste mrlje od manje veličine (ograđene od netaknute kože po rubu).

Rijetke ružičaste mrlje na rukama i nogama također su karakteristične za mikrosporiju glatke kože (uzrokovane gljivicama Microsporum). Ove mrlje različitih promjera također imaju sekundarne elemente: centrirane - skvamaste, a na obodu - male vezikule, prekrivene korom.

S ružičastim mrljama na unutarnjoj površini ruku i na stražnjim površinama nogu (kao i na koži lica i stražnjice) počinje gubavica - endemska zarazna bolest. Na mjestu tih točaka u kasnijoj formiranju specifičnih čupavih bregova (leproma) od cyanotic i crveno-smeđe boje javlja.

Ružičaste mrlje na nogama i rukama djeteta mogu biti znak suhe streptoderme (jednostavni lihen). Više informacija o materijalu -  Različite vrste osipa u djece

Bijele mrlje na rukama i nogama

Najčešće su bijele točke na rukama i nogama u odraslih zabilježene u bolestima kao što su vitiligo i leukoderma.

Uz  vitiligo,  oblici i veličine bjelkaste točke s jasnim granicama su vrlo različite; male točke mogu se povećati i spojiti, širenje područja kožnih područja bez pigmentiranih melanocitnih stanica. Vitiligo također može utjecati na sluznice.

Leukodermija  se također često naziva hipopigmentacija,  hipomelanoza, hipokromija ili duboka koža. Ova patologija je također karakterizirana progresivnim tečajem s povećanjem veličine mjesta koja ne uzrokuju pruritus ili druge neugodne senzacije. Oblik leukodermije u obliku kapi češće se dijagnosticira u svijetle kože srednje dobi, dugo je izloženo sunčevoj svjetlosti.

Pročitajte više -  Bijele mrlje na koži

Pojava bijelih mrlja na koži ekstremiteta u djece moguće je uz tzv gipomelanoze Ito - prirođenih poremećaja sinteze melanina, koji se obično manifestira tijekom prve dvije godine života. Osim pigmentacije kože abnormalnosti, bolest neuroloških simptoma, uključujući skeletne nedostataka koštanog tkiva (rezultira niskog rasta, skolioza, mikro i macrocephaly, asimetrija lica i ekstremiteta), napadaja, mentalnu retardaciju dosta vremena.

Smeđe mrlje na rukama i nogama

Dermatolozi tvrde da smeđe mrlje na rukama i nogama u odraslih mogu biti uzrokovane nedostatkom askorbinska kiselina (vitamin C) ili cijanokobalamin (B12), Fanconi anemija, funkcija jetre kvara ili kumulativnog oštećenja kože sunčevim zračenjem.

Kako bi mjesta postala smeđa na ekstremitetima, nedostatak vitamina C (koji se ne sintetizira u tijelu) trebao bi uzrokovati skorbut u kojem se na koži pojavljuju mala tamna mjesta.

Nedostatak vitamina B12, što je u dva oblika (biološki aktivnih adenozil- i methylcobalamin) se proizvodi u jetri je povezano sa promjenama u staničnoj biokemiji - porast sinteze homocisteina, koji moraju biti pretvorene u metionin. Metionin je potreban u brojnim važnim biokemijskim reakcijama, uključujući sintezu proteina, masnih kiselina, fosfolipida i neurotransmitera. Već je utvrđeno da je nedostatak vitamina B12 može dovesti do ortostatska hipotenzija, moždanog udara i krvarenja u mrežnici, depresije, poremećaja raspoloženja i gubitka pamćenja. Dermatološke manifestacije nedostatka cijanokobalamin (hiperpigmentacije kože na rukama, u naborima dlanovima i tabanima, na sluznici) opisane su u sredinom 1940-ih i nije u potpunosti istražena do danas.

U slučajevima genetski naslijeđene anemije Fanconi, koštana srž ne može proizvesti dovoljno crvenih krvnih zrnaca, a primarni simptom bolesti su smeđe mrlje na koži. U odraslih osoba s dijagnozom ove bolesti, uz smeđe mrlje na rukama i nogama, postoje genetski i reproduktivni sustavi.

Osim toga, stručnjaci kažu više pigmentirane mrlje svim nijansama smeđe kožne urođene gemosideroze i neurofibromatosis tipa (Recklinghausen sindrom).

Smanjenje funkcije jetre, kao i prekomjerno izlaganje suncu, odavno se smatra jednim od uzroka smeđe mrlje. Očito, jetra ne filtrira dovoljno krv i štetne kemikalije koje sadrže slobodne radikale uzrokuju oštećenja kože na staničnoj razini. Pa, kao i izloženost suncu sama povećava proizvodnju melanina, koji u nekim slučajevima ne bude još ten i potiče aktivnost određenih skupina melanocita, što dovodi do njihovog hiperplazije i pojave smeđih mrlja.

[5], [6]

Plave mrlje na rukama i nogama

Zbog krvarenja kapilara kože mogu se pojaviti plave točke na rukama i nogama. Prije svega, to su subkutani hematomi, koji se nazivaju modrice i koji nakon prolaska kroz "procvat" sigurno nestati 10 do 15 dana nakon ozljede mekog tkiva.

Ali kad potkožni hematomi nisu povezani s modricama, tada ljubičaste, cyanotski-ljubičaste ili plave mrlje mogu biti simptom:

• hemoragijska dijateza, prvenstveno vaskularne ljubičasta petehialnim i vrste kad fino plavkasto-ljubičasta osip obložena površina kože donjih i gornjih ekstremiteta.
• telangiektazija - produljena ekspanzija malih venoznih posuda kože, popraćena vaskularnim ljubičastim mrljama, koja se često definiraju kao pauk angiomi.  
• difuzni akrocijanozu, koja je i prirođenih i zbog distalni vaskularne stenoze ili opstrukcije, periferne ateroskleroze, thromboangiitis obliterans (Buergerova bolest), ili dijabetične mikroangiopatije.
• Dzheynveya sindrom (septički embolija) u bakterijskom endokarditisu gonokoknog ili sepse, što se manifestira zbog smanjenja venskog odljeva u obliku ljubičastog plavo bezbolno maculae na dlanovima i tabanima.
• malonuklearni leukocitoklastični vaskulitis (purpura Shenlaine-Genoh) - upala kapilara kože i potkožnog tkiva.
• fulminantna (brza) meningokokemija - hemoragijski sindrom i šoka toksemija na početku meningitisa.

Faktori rizika

Glavni faktori rizika za pojavu simptoma u obliku mjesta na rukama i nogama su razvoj odgovarajućih bolesti. Dakle, razvoj ružičkoga lišavanja olakšava se respiratorne infekcije tijekom izvan sezone, smanjujući obranu tijela.

Povećana osjetljivost kože i kontakt s tvarima koje uzrokuju alergiju povećavaju vjerojatnost pojave ekcema i crvenih alergijskih mjesta, te stresa i emocionalne nestabilnosti - neurodermatitis i psorijaza.

U bilo kojoj osobi mogu se pojaviti bijele točke povezane s Vitiligo, no osobe s određenim autoimunim bolestima (npr. Hipertireoza) ili imaju ovu patologiju u rodu imaju veću vjerojatnost da će se suočiti s tom dijagnozom.

I faktori rizika za pojavu smeđih točaka dermatolozi smatraju laganu kožu, crvenu kosu, čestu izloženost suncu ili posjetu solariju.

[7], [8], [9]

Epidemiologija

Statistika također ne uzima u obzir koliko pacijenata ima mjesta na rukama i nogama. No, opća prevalencija crvenog lapicnog lichena u općoj populaciji, prema časopisu Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, iznosi oko 0,1-4%, i to je jedna i pol puta češća kod žena od 30 do 60 godina.

Oko dvostruko češće od muškaraca dolazi do neurodermitisa kod žena u dobi od 35 do 50 godina. I psorijaza, prema informacijama Saveza saveza psorijaze (IFPA), utječe na oko 3% populacije našeg planeta.

Vitiligo je manje uobičajena od psorijaze: oko 1% ljudi diljem svijeta pate od njega, a početak patologije u pola slučajeva pada na dobnu kategoriju do 20 godina.

Epidemiologija Ito-ove hipomelanoze nije poznata, ali stopa incidencije procjenjuje se u jednom slučaju za svakih 8,5-10 000 djece od rođenja do 2-2,5 godina.

Maloljetni reumatoidni artritis dijagnosticira se u gotovo 300.000 američke djece i adolescenata. Stručnjaci Fanconi Anemia istraživačkog fonda procjenjuju prevalenciju kongenitalne anemije Fanconi u SAD-u - jedan slučaj za 131 tisuću novorođenčadi.

I WHO statistika o prevalenciji gube pokazuju da su na kraju 2015. Godine novi slučajevi zabilježeni u dvadeset zemalja i samo u jednoj godini premašili su 211 tisuću ljudi.

[10], [11], [12], [13]

Dijagnostika mrlje na rukama i nogama

Sada treba napomenuti da dijagnoza mjesta na rukama i nogama ne provodi uvijek dermatolozi. Iako liječnici ova specijalizacija se provodi ispitivanje pacijenata, dodjeljuju potrebne testove (krv, kože strugotina i dr.), A provodi instrumentalnu dijagnostiku (dermatoskopom, fluorescentne slike) - u slučajevima ekcema, roza Pityriasis, neurodermatitis, psorijaza, microspores streptoderma, gipomelanozami i mrlja smeđa boja.

Detaljno u publikaciji -   Studija kože i noktiju

U tim slučajevima, diferencijalna dijagnoza provode i dermatolozi, na primjer,  diferencijalna dijagnoza psorijaze  i neurodismitisa, ekcema i alergija. S plavim točkicama na koži udova, pacijent će dobiti sastanak u phlebologist, angiolog ili vaskularni kirurg. Dijagnoza maloljetnog kroničnog artritisa - s vrlo različitim analizama i instrumentalnim pregledom - čine reumatolozi.

Boja na rukama i nogama djeteta mlađeg od 14 godina prvo ispituje četvrt pedijatar, donoseći odluku o potrebi da se obratite uskim specijalistima.

[14], [15], [16], [17]

Liječenje mrlje na rukama i nogama

Činjenica da liječenje mrlja na rukama i nogama ovisi o njihovu podrijetlu, au mnogim slučajevima obavlja se samo simptomatska terapija, liječnik objašnjava svakom pojedinom pacijentu. Nadalje, postoje bolesti, od kojih je etiologija ne postigne potpuni oporavak, unatoč svim lijekovi koji se koriste i popularan tretman: odnosi se na atopijski dermatitis, psorijaza, idiopatski ekcema, vitiliga, koji mogu biti kontrolirani, pokušavajući izbjeći pogoršanje i povratak.

Više korisnih informacija u materijalu -  Kreme za psorijazu

Metode liječenja s ekcemi mjesta uključuju  masti ekcem i antihistamina u cilju smanjivanja svrbež, npr tableta Feksofenadin (Telfast) - 0,12-0,18 g na svaki dan.

Kada kontakt i atopijski dermatitis, koriste se mast za svrbež takrolimusa (protopic) i pimecrolimus (elidel) ili kreme kortikosteroidima :. Beloderm, Diprosalik, flutsinar (sinaflana) itd masti Triderm (s gentamicinom i betametazon) dodijeljen ako se češljanje mrlje koža zaraženo, a tu je upala.

Crveni lihen se tretira istim antihistaminicima (iznutra), a lokalno - s kremama i mastima s GCS. Osim toga, koristite retinoičnu mast ili Videstim i unutar Acitretina (jedna kapsula dva ili tri puta dnevno).

Pink lichen često se spontano razriješi, a propisani su samo vitamini C, E i D, ali u nekim je slučajevima potrebno  tretirati ružičaste oduzimanje masti

Griseofulvin se smatra najučinkovitijim pripravkom za glatku kožu mikrosporiju: doza se određuje tjelesnom težinom - 20-22 mg po kilogramu (jednom dnevno). Lokalno se primjenjuje mast Terbinafine (osim djece mlađe od dvije godine i trudna do 12 tjedana) ili Nizoral (Ketokonazol, Mikosept i drugi trgovački nazivi).

Kada Leucoderma i vitiligo dermatologa dodijeliti vanjski Melagenin losion (s ekstrakta placente), unutarnjom i vanjskom - tablete i otopine Ammifurin (biljnog podrijetla), te vitamine C i B12.

Preporučujemo da se plave mrlje na rukama i nogama podmazuju masti koje sadrže heparin.

U složenoj terapiji mladog reumatoidnog artritisa - za ublažavanje simptoma - koristite nesteroidne protuupalne lijekove (Ibuprofen, Naproxen, itd.); Sulfasalazin (sulfapiridin + aminosalicilna kiselina); Metotreksat u malim dozama (kako bi se izbjegle nuspojave lijeka na jetri); kortikosteroidi (oralno ili intravenozno), kao i monoklonska protutijela koja inhibiraju faktor tumorske nekroze alfa (infliksimab itd.).

Kako bi se izbjegle dobne smeđe mrlje na rukama i nogama, izbjeljuju se kreme s hidrokinonom, često se koriste retinoidi (tretinoin) i mekani steroidi.

Fizioterapeutski tretman

Neki pacijenti s neurodermatitisom, psorijazom ili vitiligom pomažu fizioterapijom: PUVA terapija, UVB fototerapija uskog benda.

Također za više pojedinosti pogledajte -  Fizioterapija za dermatitis i dermatozu

Postupci za povećanu proizvodnju melanonske ili pulsirajuće terapije svjetlom - uništavaju melanocite bez oštećivanja površine kože, ali takav postupak može dovesti do blagog obezbojenja kože. Dermoabrazija i mikrodermoabrazija (to jest, poliranje površinskog sloja kože) također je puna nuspojava u obliku privremenog ili trajnog crvenila kože i njezine infekcije.

Alternativni tretman

Više korisnih informacija o alternativnom liječenju psorijaze - u članku  Liječenje psorijaze u kući

Kada crvene mrlje povezane s ekcemom, savjetujte mast sa propolijom, uljem thuja i stabla čaja. Liječenje ljekovitim biljem treba obaviti losionima s jakim izlučivanjem cvjetova kalendara, kemijskoj tratinčici, slatkoj djetelinji, vulgarnoj i arnici planini.

Alternativni tretman, primijenjen smeđim mrljama, uključuje svježi sok od limuna (koji je potrebno podmazivati nekoliko puta tijekom dana); jabučnog octa i mješavinu stolnog octa s sokom korijena hrenom, crvenim sokom od luka, 3% vodikovim peroksidom (koristi se slično).

Mrlje prevučene pahuljice se može tretirati soda paste (pola žličice po žlici tople vode), te suhi mrlje na rukama i nogama - bobičastog ili čičak ulja, i smjese glicerola i tekući med (1: 1).

[18], [19], [20]

Homeopatija

Od broja homeopatskih lijekova koji se mogu koristiti za mjesta na rukama i nogama treba spomenuti:

• Acidum nitricum, Thuja, Urtica (sa stanovitom crvenom proljevom);
• Amonijeve, kaustična, Gold jodatne, solubilis (s ružičaste crvenilo);
• Apis, Agaricus muscarius, Hypericum, Boraks, Graphites (s atopijskim dermatitisom i endogenim ekcemom);
• Acidum fluoricum, Arsenicum album, Thuja i (s vitiligom).

Plave mrlje na rukama i nogama pomažu liječenju kombiniranog Varipulsuma.

Komplikacije i posljedice

Prije svega, bakterijske komplikacije nastaju zbog grebanja mjesta koje uzrokuju teške svrbež: infekcija oštećenih područja kože može dovesti do gubljenja, intradermalnog apscesa, pa čak i septikemije.

Obzirom etiologija plave mjesta u difuzne akrocijanozu, učinci mogu se pojaviti na primjer, thromboangiitis obliterans ili dijabetičku mikroangiopatiju - kao kože razrjeđivanje, povremena hromost, nekrozom tkiva i gangrene.

Maloljetni reumatoidni artritis može dovesti do destruktivnog oblika upale zglobova i ograničenja kretanja do invaliditeta. A smeđe mrlje s hiperplazijom melanocita mogu biti maligne, tj. Degeneriraju se u malignu bolest kože.

I, kao što znate, ovo nije potpuni popis.

[21], [22], [23], [24], [25]

Prevencija

Treba imati na umu da je, u načelu, nemoguće spriječiti autoimune bolesti, kao i genetski uzrokovane patologije u kojima na koži ekstremiteta postoje osip. Međutim, dermatolozi nude neke metode  sprečavanja psorijaze

Da bi se izbjegla kontaktni dermatitis i ekcemi, preporučljivo je da štite kreme na koži, ali profilaktička protiv hypopigmentation (vitiligo i Leucoderma) Smatra se da je vitamin B12 i tirozin, potrebnih za proizvodnju melanina (iako nema garancije da će pomoći ako postoji predispozicija za patoloških podataka) ,

[26]

Prognoza

Mnoge dermatološke bolesti postaju kronične i pacijenti se bore s njima - s različitim uspjehom, nadajući se za lijek. Prognoza razvoja bolesti i želja za uklanjanjem mrlja na rukama i nogama ovise o nizu vanjskih i unutarnjih čimbenika koji se često ne uzimaju u obzir. Uostalom, funkcija ljudske kože, koja je univerzalni organ, štiti unutarnji prostor tijela od štetnih utjecaja okoliša.

[27],