Plak u karotidnoj arteriji u cervikalnoj regiji.
Posljednji pregledao: 07.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Iako se uobičajena karotidna arterija (a. Carotis communis), koja je dio brahiocefalnog (brahijalnog) prtljažnika, dijeli na dvije arterije (vanjske i unutarnje), karotidni plak u cervikalnoj karotidnoj arteriji obično se formira u unutarnjem karotidnom artiteriji. [1]
Uzroci karotidni plak
Plakovi su naslage kolesterola na vaskularnom zidu arterija - u njegovoj unutarnjoj sluznici (tunica intima), koji se sastoji od endotela - tankog sloja pojedinačnih endotelnih stanica (endoteliociti), koji je podržan unutarnjim elastičnim laminama koji je granica između unutarnjeg i tužila).
Razlozi formiranja ateromatoznih ili aterosklerotičnih plakova leže u poremećaju metabolizma lipida (masti) i hiperholesterolemija -porast nivoa koji je koji je vodstvo katron-katron-LISPLOTLOTE (LINODLOTS ateroskleroza.
Kao što stručnjaci napominju, tipično mjesto razvoja aterosklerotskog plaka je cervikalni dio (pars cervilimas) unutarnje karotidne arterije u blizini bifurkacije (odvajanja) zajedničke karotidne ili karotidne arterije - na razini krakata cervinta (ili na razini hiloidnog roda - hiloida u hiloidnom koštanom rodu.
Depending on the state of the internal lumen of the affected artery and its ability to participate in the systemic blood flow differentiate: non-stenosing atherosclerosis (with hemodynamically insignificant narrowing of the vascular lumen) and stenosing atherosclerosis (when the plaque prevents normal blood flow).
Patogeneza
Općenito se vjeruje da aterogeneza započinje oštećenjem endotela unutarnje obloge žila, što dovodi do nakupljanja i adhezije lipoproteina niske gustoće u subendotelnom prostoru - s stvaranjem masnih deposa (oksidiranog LDL), koji su tada podlijekli fibroza. [2] Kao rezultat, vaskularni zid zgušnjava i gubi elastičnost, a plaka strši u lumen žile i sužava ga, što smanjuje normalan protok krvi u mozak.
Patogeneza aterosklerotskog procesa s formiranjem plaka detaljno se raspravlja u publikacijama:
Simptomi karotidni plak
Nestenotska ateroskleroza je asimptomatska kod većine bolesnika.
U arterijska insuficijencija od karotidnih arterija zbog značajnog sužavanja njihovog lumena aterosklerotskim plakovima, mogu se pojaviti simptomi: [3]
- Slabost;
- Česta vrtoglavica i buka u glavi;
- Iznenadni napad intenzivne glavobolje;
- Trenutni gubitak ravnoteže;
- Prekinute čarolije nesvjestice;
- Parestezija (ukočenost) u dijelu lica ili ruke;
- S privremenim oštećenjima vida.
Komplikacije i posljedice
Plak u karotidnoj arteriji u vratu može polako stisnuti arteriju, smanjujući protok krvi. Ili kad se plak pukne, krvni ugrušak (tromb) može se odjednom formirati, blokirajući neki ili cijeli protok krvi u mozak. [4] Mogu biti ozbiljnih komplikacija i posljedica, uključujući:
- Karotidna stenoza;
- Razvoj discirkulacijske encefalopatije zbog oštećene trofičnosti moždanog tkiva-s kognitivnim oštećenjem;
- Pojava prolaznih ishemijskih napada (mini-SMROKS);
- Ishemijski moždani udar.
Klinička statistika pokazuje prisutnost aterosklerotskih lezija karotidnih arterija u 20-25% bolesnika s ishemijskim moždanim udarom i prolaznim ishemijskim napadima.
Dijagnostika karotidni plak
Pored medicinskog pregleda i prikupljanja anamneze, dijagnoza aterosklerotskih lezija arterijskih žila uključuje obvezne laboratorijske testove: opće i biokemijske testove krvi; koagulogram; Za razinu ukupnog kolesterola, LDL (lipoprotein niske gustoće), HDL (lipoprotein visoke gustoće) i trigliceridi u serumu; za antitijela u endotelne stanice.
Vizualizira plovila instrumentalna dijagnostika: ultrazvučna vaskularna doplerografija, dupleksno skeniranje žila glave i vrata, CT angiografija, MR angiografija.
Diferencijalna dijagnoza uključuje disekciju karotidne arterije, aterosklerozu kralježnih arterija vrata, aterosklerozu cerebralnih žila, cerebralnu amiloidnu angiopatiju i rijetku vaskularne patologije unutarnje karotidne arterije - fibroznog mišića mišića.
Tko se može obratiti?
Liječenje karotidni plak
Pojedinosti u člancima:
Kirurški tretman može uključivati uklanjanje aterosklerotskog plaka (karotidna endarterektomija), karotidnu angioplastiku ili stentiranje.
Prevencija
Mjere prevencije aterosklerotskog stvaranja plaka u posudama bilo koje lokalizacije su:
- Pridržavanje načela zdravog načina života;
- Liječenje visokog kolesterola;
- Dijeta za visoki kolesterol.
Književnost
- Kirienko, Saveliev, Azaryan: vaskularna kirurgija. Nacionalni priručnik. Kratko izdanje. Izdavač: Geotar-Media, 2020.
- Shlyakhto, E. V. Kardiologija: Nacionalni vodič / ur. Autor E. V. Shlyakhto. - 2. izd., Revizija i dodatak. - Moskva: Geotar-Media, 2021