Hemianopsia: vrste, učinkoviti lijekovi

Oštećenje vida, koje se javlja kao rezultat oštećenja vizualne innervacije ili strukturnih oštećenja mozga, naziva se izrazom "hemianopsia". Ovaj poremećaj je oba kongenitalna i stečena, te predstavlja bilateralni gubitak vida u četvrtom ili drugom dijelu vizualnog polja.

[1], [2]

Epidemiologija

Hemianopsia može biti prirođena ili stečena. Stečeni oblik je rezultat oštećenja različitih struktura mozga. Kongenitalni oblik se često razvija u prisutnosti drugih patologija središnjeg živčanog sustava (hemianopsia s izoliranim tečajem - to je izuzetno rijedak poremećaj).

U većini slučajeva, hemianopsija povreda je otkrivena u zatiljni režanj mozga, malo manje - u parijetalni i vremenski, a vrlo rijetko - u vizualnom aparatu i bočne genikulatna tijela.

Stečeni oblik češće se dijagnosticira kod žena.

Hemianopsia se može pojaviti kod ljudi u bilo kojoj dobi, ali najčešće je dijagnoza postavljena na 30-50 godina.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Uzroci gemianopsii

Uzroci razvoja hemianopsije mogu biti kongenitalni ili stečeni.

Kongenitalna hemianopsija razvija protiv različitih kvarova u intrauterinog fetusa formacije ili cijeđenjem poremećaja trudnoće - npr sa jakim nedostatkom kisika, bolesnici s ozljedama virusa ili bakterija, s organskim patologije središnjeg živčanog sustava i tako dalje.

Stečeni oblik bolesti može se razviti kao rezultat takvih bolnih procesa:

• bazalni oblik meningitisa;
• Infektivna upala u obliku meningoencefalita, encefalitis;
• gnojna upala, apsces mozga;
• aneurizme arterija;
• poremećaj protoka krvi u mozgu nakon mehaničkih oštećenja (trauma, ozljeda, tresenje);
• Onkologija koja utječe na hipofizu, stražnje, prednje i temporalne režnjeve;
• hipertenzivna bolest;
• intrakranijalna hipertenzija;
• povećano stvaranje tromba u mrežnicama mrežnice;
• oštećenje mijelinske ovojnice živaca;
• kršenje trofizma, ekstremna iscrpljenost tijela.

Hemianopsia uzroka vaskularnog karaktera ne odbacuje, nego suprotno: stanje cerebralnih žila izravno utječe na razvoj vizualne patologije.

Na primjer, često postoji hemijanopija u moždanom udaru - ako se liječenje započne s vremenom, onda je to prekršaj u post-sultanskom razdoblju prolazan.

[9], [10], [11], [12]

Faktori rizika

Glavni faktori rizika se smatraju hemianopsija uvjete koji dovode do prekida protoka krvi do tkiva mozga, kao i intracherepnye neoplastične procese, ozljede i lubanje rane, gnojne upale, aneurizme u podnožju području mozga.

[13], [14], [15]

Patogeneza

Smatra se da je najčešći čimbenik u razvoju hemianopsija postati neoplazme koje nastaju u području sella turcica i vaskularne aneurizme krug Willis, ozljede glave, upala optohiazmalnye obliku paukove mreže.

Vizualni sustav oštećuje craniopharyngiomi, neoplazme u hipofiza, tumorski procesi u temporalnom režnju, aneurizme. Središnji neuron putanja vida i kortikalni centri vida zahvaćeni su tumorima u vremenskim ili occipitalnim moždanim režnjama, TBI i aneurizmima.

Hemianopsia se razvija kao rezultat organskih poremećaja struktura mozga odgovornih za viziju. To se smatra glavnim topografskim i dijagnostičkim očitovanjem oštećenja putanja vida na svojim različitim točkama i prvenstveno u mozgu.

[16], [17], [18], [19],

Simptomi gemianopsii

Hemianopsia se nalazi u neuspjehu vizualne funkcije, kojoj prati:

• bol u glavi;
• nesvjestica i nesvjestica;
• povećana osjetljivost na svjetlosne podražaje;
• parestezije ekstremiteta.

Prvi znakovi ovise o uzroku pojave hemianopsije. Na primjer, "ispadanje" pojedinih područja vidnog polja može se manifestirati na različite načine. Tako, vanjske polovice vidljive slike mogu nestati, bilo interne, itd. Takve značajke simptomatologije odražavaju se u klasifikaciji hemianopsije.

Scotoma i hemianopsia

Govoreći o scotomi, oni znače tamnu zonu u vizualnom polju. Ova zona je drugačija - u obliku kruga, ovalnog, trokuta. Formira se u bilo kojem dijelu vizualnog polja i nema nikakve veze s njegovim obrisom.

Skotoma nije uvijek ista, stoga se razlikuju sljedeće vrste:

• pozitivan izgled - objašnjen pacijentima, kao zamračena mrlja, koja se javlja kada je oštećena staklenka;
• negativan izgled - javlja se kao posljedica oštećenja putanja vida, gotovo nevidljivog pacijentu;
• ciliarni izgled - objašnjava pacijenti, kao kontura treperenja, koje proizlaze iz pozadine migrene.

Scotoma se događa i na jednoj i na obje strane. Njihov je izgled uglavnom zbog takvih uzroka:

• hipofizičnih neoplazmi;
• oštećenje mijelinskog pokriva neurona;
• trajni visoki krvni tlak;
• stanje pre-eklampsije u trudnoći;
• produljena opijenost;
• teška iscrpljenost tijela;
• izražene i učestale migrene;
• povećani ICP;
• stvaranje tromba mrežnih žila.

Skotom se najčešće primjećuje pacijent, tako da je bolest otkrivena na samom početku njegovog razvoja. Ciliarna pojava patologije kod starijih osoba može ukazivati na vjerojatnost ranog moždanog udara.

[20], [21], [22], [23]

Obrasci

Takva patologija, kao hemianopsia, može se nastaviti na različite načine. Iz tog razloga razlikuju se nekoliko tipova ove bolesti.

• Homonimna hemianopsia je simetričan gubitak para ljevičara ili par desnih polovica vidnog polja. Na primjer, pacijent može vidjeti samo unutarnju polovicu lijevog oka i vanjske polovice desnog oka, ili obrnuto. Pod polovicu se podrazumijeva dio vizualne slike.
• Heteriemična hemianopsia je gubitak par vanjskih polovica, ili parova unutarnjih polovica vidnog polja. Najčešće, uzroci ovog fenomena su patološke promjene u cerebralnom korteksu zatiljnog režnja.
• Bitemporna hemianopsia je heteronomni tip bolesti s gubitkom par vanjskih polovica vizualnog polja.
• Desna strana hemianopsia je vrsta homonimne vrste, kada pacijent osjeća samo desnu polovicu vizualnog polja. U ovom slučaju granična linija koja odvaja percipirane i izgubljene polovice podudara se s središnjim vertikalnim meridijanom.
• Ljevorna hemianopsia je homonimna kršenja, suprotna desnoj strani hemianopsije. U tom slučaju pacijent osjeća samo lijevu polovicu vizualnog polja.
• Binasal hemianopsia je heteronomni tip bolesti, u kojem je izgubljeno par unutarnjih (nazalnih) polovica vidnog polja.
• Kontralateralna hemianopsia odnosi se na homonimni tip i dijagnosticira se kada je pogođen okcipitalni dio korteksa. Često je to rezultat moždanog udara. U nekim slučajevima takvo je kršenje prolazno.
• Vizualno polje je uvjetno podijeljeno na kvadrante, radi praktičnosti dijagnostičkog opisa bolesti. Izraz "kvadrant hemianopsia" omogućava da točno opiše lokalizaciju tamne točke koja ometa vizualnu percepciju. Ovisno o tome u kojem se sektoru (kvadrant) nalazi točka, razlikuju se hemianopsia nižeg kvadranta i donjeg kvadranta.
• Hemianopsia nižeg kvadranta karakterizira lezija cerebralne korteksa, s gornjom lokalizacijom u odnosu na utor brazde.
• Verkhnekvadrantnaya hemianopsia se razvija kada postoji lezija cerebralnog korteksa, s nižim položajem u odnosu na brazdu od temporo-okcipitalnog segmenta.
• Djelomična hemianopsija je nepotpun gubitak vizualnog polja na kojem se pojavljuju mrlje različitih veličina. U pravilu se primjećuje djelomična hemianopsija u početnoj fazi razvoja patologije.
• Bilateralna hemijanopija, koja se inače zove bilateralna, karakterizira lokalizacija vizualnih poremećaja u dvije polovice vizualnog polja.
• Tractus hemianopsia je homonimna vrsta bolesti u kojoj patološki fokus u dijagnozi prekida luk pupperskog refleksa. U ovom slučaju, dijagnoza je definicija učenika odgovor na svjetlo poticaj.

[24], [25], [26], [27]

Komplikacije i posljedice

Ako ne liječite hemianopsiju, nemate opće ili simptomatske zahvate ili pogrešno liječite bolest, patologija će postupno napredovati. Vizija će se pogoršati, vizualna slika će se smanjiti u veličini.

Najčešći rezultati neliječene hemianopsije su atrofični procesi u optičkom živcu, povećanje veličine "slijepe" točke, sve do potpunog gubitka vizualne funkcije.

[28], [29], [30]

Dijagnostika gemianopsii

Dijagnostičke mjere za određivanje hemianopsije uključuju postupke koji ocjenjuju kvalitetu vizualne funkcije, širinu vizualnog polja. Ako hemianopsija je ušla samo u prvu fazu razvoja, nije uvijek moguće otkriti. Činjenica je da u početnoj fazi nema patoloških promjena u fundusu, a prvi znakovi pojavljuju se oko godinu dana nakon početka bolnog procesa.

Analize u laboratoriju mogu se propisati samo radi razjašnjenja cjelokupnog zdravlja, procjene zdravlja jetre i bubrega, kao i krvnih slika.

Instrumentalna dijagnostika može uključivati:

• računalna tomografija;
• X-zrake;
• karotidna angiografija;
• ultrazvuk;
• MRI mozga.

Ako je otkriven tumorski proces, liječnik može preporučiti isporuku analize za sadržaj određenih hormona u krvi.

Osim toga, moguće je provesti poseban dijagnostički test koji se sastoji od sljedećih faza:

• Liječnik i pacijent licem u lice, oko metar udaljenosti.
• I liječnik i pacijent imaju jedno oko prekriven gustom zavojom.
• Pacijent gleda na neočekivano oko liječnika.
• Liječnik pomiče prst na jednaku udaljenost od pacijenta i od sebe, počevši od periferije do središta. U trenutku kada pacijent vidi prst u vizualnom polju, on o tome obavijesti liječnika.
• Uobičajeno, testni rezultati liječnika i pacijenta trebaju se podudarati. Ako u indikatorima postoji neusklađenost, sumnja se na povredu vizualne funkcije u pacijenta.

[31], [32], [33], [34], [35]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza hemianopsije provodi se s takvim patologijama kao što su ishemijska neuropatija, glaukom, retinalne bolesti. Radi razjašnjenja bolesti, provode se takve studije:

• vazometriya;
• oftalmoskopija;
• tomografija, dopplerografija.

U nekim slučajevima može biti potrebno konzultirati neurologa, neurokirurga.

Liječenje gemianopsii

Da se eliminira hemianopsia i korigiranje vizualnog polja, trebate potpuno riješiti uzrok patologije. Ako to nije učinjeno, nemoguće je izliječiti hemianopsiju, au budućnosti će progresija bolesti dovesti do potpunog sljepila. Na primjer, s neurološkim patologijama može se propisati kirurško liječenje, kemoterapijsko liječenje - izbor tretmana ovisi o raznolikosti i zanemarivanju problema.

Lijekovi za hemianopsiju praktički se ne koriste, jer ne postoji pozitivna dinamika konzervativnog liječenja. Međutim, postoji niz lijekova koji se koriste za poboljšanje kvalitete života pacijenta. Takvi pripravci, na primjer, uključuju:

• Sumatriptan - korišten za zaustavljanje akutnih napada glavobolje i migrene, 1 tableta tijekom napada. U jednom danu možete uzeti najviše 2-3 tablete. Nuspojave - alergije, sniženje krvnog tlaka, bol u prsima i trbuhu.
• Memoplant - koristi se za oštećenje vida vaskularne geneze, 1 tableta tri puta dnevno uz hranu. Približno trajanje prijave je 12 tjedana. Nuspojave - mučnina, alergije, nestabilnost stolice.
• Cerebrolysin - propisan je za organske patologije mozga, s post-moždanim komplikacijama, kraniocerebralnom traumom. Lijek se ubrizgava: do 5 ml u obliku intramuskularnih injekcija, i do 10-50 ml u obliku intravenoznih injekcija. Među nuspojavama: rijetko - tahikardija, bol na mjestu ubrizgavanja.
• Cerebroton - korišten u hemianopsiji vaskularnoj genezi, 1-2 tablete tri puta dnevno, bez obzira na unos hrane. Trajanje prijema je 1,5-2 mjeseca. Rijetke nuspojave - mučnina, alergije.

Vitamini

Uz raznovrsnu i hranjivu prehranu, ne postoji posebna potreba za dodatnim vitaminima. U drugim slučajevima, liječnik može propisati posebne komplekse vitamina, kao dodatak glavnom liječenju hemianopsije.

Najčešće, s hemianopsijom, preporučuju se slijedeći vitamini:

• Lutein kompleks - uzmite jednu tabletu 1-3 puta dnevno.
• Optix - vitamin-mineralni kompleksni pripravak, uzima tabletu dnevno 3 mjeseca.
• Dopplergeti Vitamini za oči s luteinom - omogućuju vraćanje cirkulacije krvi i poboljšanje kvalitete vizualne funkcije. Uzmi svakodnevno duže vrijeme.
• Focus forte se dnevno koristi za jedan i pol do dva mjeseca.

Vitamini se koriste samo u pozadini glavne terapije hemianopsije, i oni se dugo moraju sustavno primiti.

Fizioterapeutski tretman

Fizioterapija i balneoterapija na prvom mjestu će odgovarati pacijentima u kojima hemianopsia je posljedica ishemijskih poremećaja. U prijelaznim razdobljima remisije zlouporabe odrediti zajedničkog pocinčavanja, galvansko ovratnik inductothermy, kontinuirano bubrega dijatermija zone i gležnjeva, kao i da se zaustavi UHF band ili solarni pleksus, elektroforeza na Vermelen metodom.

Pacijenti s hemianopsijom na pozadini hipertenzije primjenjuju Ca-elektroforezu u sino-karotidnu regiju, odnosno tijek radonskih kupki. Predloženi postupci najbolje se provode svaki drugi dan, a radon se može mijenjati crnogoričnim kupeljima.

Pacijenti u kojih je hemianopsia postala posljedica dinamičnih poremećaja cirkulacije, dopušteno je koristiti kupke vodikovog sulfida istodobno s terapijom kisikom, kao i vježbanje.

Kontraindikacije za fizikalnu terapiju u hemianopsija svrhu su bolesti kardiovaskularnog sustava (srčani udar, angina), bolesti krvotoka u mozgu povezan s aneurizme i trećoj fazi hipertenzije.

Alternativni tretman

• Da bi se stabilizirao krvni tlak i čiste krvne žile za hemianopsiju, koristite takav alat. Oprati i mljeti meso brusilicu za dva voća naranče i limuna, zajedno s kožom. Na dobivenu masu dodajte 2 žlice. L. Med i stajati lijek 24 sata na sobnoj temperaturi. Zatim se masu izlije u staklenu posudu i stavite u hladnjak, uzimajući 1 žlica. L. Tri puta dnevno. Trajanje takvog liječenja nije ograničeno. Ljekovito sredstvo možete prati s toplim nezaselenim čajem.
• S gemianopsy koristiti drugi popularni lijek. Grinjati pet češnjaka, dodati istu količinu obrisane hrenovine, sipati masu tamnim suncokretovim uljem. Masa se stavlja u hladnjak i uzima dnevno za 1 žličicu. Istodobno s unosom od 1 tsp. Sok od limuna, tri puta dnevno. Tečaj prijema može trajati od 4 do 12 tjedana, zajam treba uzeti pauzu za jedan mjesec.
• Dobar učinak s hemianopsijom dobiva se tretmanom tinktura zlatnih brkova. Da biste pripremili tinkturu, odvojite 35 "spajalice" od zlatnih brkova, zgnječite, inzistirajte u medicinskom alkoholu dva tjedna, filtrirajte. Upotrijebite 1 dess. L. Tinkture zajedno s 1 žlica. L. Tamno suncokretovo ulje. Lijek se uzima 20 minuta prije jela, tri puta dnevno. Tijek prijema je 10 dana, nakon čega se treba odmoriti 5 dana. Onda opet, tečaj je 10 dana, ali sljedeći odmor treba već biti 10 dana. Tako se izmjenjuju između pet i desetodnevnih pauze, sve dok lijek ne završi.

[36], [37], [38], [39]

Biljni tretman

• Tinktura glog se uzima tijekom mjeseca za 25 kapi dnevno. Onda biste trebali uzeti pauzu 2 tjedna, a nakon toga možete nastaviti tečaj.
• Pripremite izvarak od 10 svilenkastog lišća i 500 ml kipuće vode. Držite na maloj toplini 2 minute, zatim inzistirajte 20-30 minuta. Koristite svakodnevno umjesto čaja. Tečaj može trajati od 3 do 4 mjeseca. Duda olakšava stabilizaciju krvnog tlaka i normalizira krvne žile.
• Prikupiti 12 srednjih čunjeva u borovoj šumi, oprati, mljeti i sipati 500 ml dobre votke, inzistirati na 2 tjedna. Uzmi 1 žličicu. S toplim čajem. Tijek terapije traje 7 dana, nakon čega se odmaraju mjesec dana.
• Pripremite smjesu od 10 g matičnjaka limuna, 10 g Veronice, 30 g listova jagode, 40 g bobica ili glogova. Uzmi 1 tbsp. L. Dobivene sirovine i izli 300 ml kipuće vode. Filtrirajte i pijete umjesto čaja dnevno, kako biste poboljšali dobrobit. Dopušteno je dodati med u toplo piće.

Homeopatija

Odluku o korištenju homeopatskih lijekova za hemianopsiju treba dogovoriti s liječnikom, nakon temeljitog proučavanja kliničke slike, provodeći specifične dijagnostičke studije. Ovisno o razlogu, takva sredstva za homeopatiju mogu se preporučiti:

• Aurum jod, Barium carbonicum - poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu;
• Conium - normalizira vaskularni ton, osobito je relevantan u postinsulskom razdoblju;
• Kretegus, Arnika - imaju pozitivan učinak na moždanu cirkulaciju;
• Ignatius amara - pomoći će kod hemianopsije, koja proizlazi iz glavobolje i visokog krvnog tlaka;
• Kaktusi grandiflorus, opijum - stabiliziraju pritisak u hipertenziji;
• Staphisargria - poboljšava vaskularni ton, normalizira pritisak u plućima.

Veliki plus homeopatije nedostatak nuspojava tijekom liječenja. Međutim, stručnjaci ne daju opće preporuke za doziranje: doza se postavlja pojedinačno, ovisno o karakteristikama bolesti i o pacijentovom ustavu.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje hemianopsije je indicirano ako je njegov uzrok raka. Izvršite uklanjanje tumora, kao i kemoterapiju i terapiju zračenjem.

Hemijska bolest povezana s kraniocerebralnom traumom može također zahtijevati kiruršku intervenciju, koja je obično uklanjanje hematoma, šivanje oštećenog tkiva i krvnih žila.

Prevencija

Hemianopsia je podmukao bolest. I, prije svega, u smislu da je u početnoj fazi razvoja praktički nemoguće otkriti hemianopsiju. Da biste se zaštitili od problema, preporuča se pregledati svake godine od oculista.

Osim toga, treba obratiti pozornost na niz preventivnih mjera:

• Važno je pridržavati se sigurnosne tehnologije u proizvodnji, vježbanju, vožnji automobila iu svim ostalim slučajevima kada je povećan rizik od ozljeda glave.
• Ako postoje znakovi tumorskog procesa u mozgu (konvulzije, vestibularni poremećaji, strabizam), uvijek morate otići do neurologa i proći kroz sve faze dijagnoze.
• Ljeti je potrebno poduzeti mjere za sprječavanje ugriza encefalitisnih krpelja.
• U bilo koje doba godine potrebno je spriječiti nastanak zaraznih patologija, kako bi se ojačala imunološka zaštita.

[40], [41]

Prognoza

Restauriranje pune vizualne slike je moguće, ali vjerojatnost takvog pozitivnog ishoda ovisi o mnogim razlozima:

• od složenosti patologije, što je dovelo do razvoja hemianopsije;
• od propisanih postupaka;
• od trajanja vizualnog poremećaja;
• od stadija patološkog procesa;
• od dobi i općeg zdravlja pacijenta.

Obično se oporavak javlja u roku od šest mjeseci nakon početka liječenja ili se uopće ne dogodi. Ako se bolest počne, ili je liječenje počelo kasno, onda hemianopsia može rezultirati djelomičnim ili potpunim gubitkom vida.

[42], [43], [44]