^

Zdravlje

A
A
A

Urodinamičke studije

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 26.11.2021
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Urodinamičke studije klasificirane su kao glavne metode funkcionalne dijagnostike uroologije. Njihova teorijska osnova su načela i zakoni hidrodinamike. Registracija i izračun parametara istraživanja temelje se na ovom dijelu fizike. Opće je prihvaćeno da kretanje urina (urodinamika) u ljudskom tijelu u mnogočemu odgovara karakteristikama gibanja tekućine duž različitih spremnika međusobno povezanih. To uključuje kavitetne strukture bubrega, uretera, mjehura i uretre. Fizičke karakteristike su gibanje urin izračunava s obzirom na činjenicu da je mobilni, mijenjajući biološki sustav, gdje je neravnoteža u patološkim promjenama može manifestirati različitim simptomima i određenu kliničku sliku. U tom smislu izraz "urodinamika" često se kombinira s definicijom "kliničke".

Glavni ciljevi kliničke urodinamike

  • umnožavanje situacije sa simptomima poremećaja mokrenja;
  • registracija u prikladnom grafičkom i / ili digitalnom obliku objektivnih karakteristika urodinamike;
  • identificiranje reproduciranih patoloških karakteristika, čime se osigurava patofiziološka osnova za simptome;
  • dobivanje informacija za procjenu obilježja tijeka bolesti i učinkovitost liječenja.

Potreba za urodinamskim studijama može se objasniti sljedećim paradoksom: "Poznavanje vrste urodinamičkog poremećaja lako je identificirati simptome koji odgovaraju njemu. Da bi se odredila klinička situacija obrnutim redoslijedom - simptomom da se razumije tip urodinamičkog poremećaja - često je izuzetno teško. " Simptomi su varljivi i neodređeni. Njihovo pogrešno tumačenje dovodi do nezadovoljavajućih rezultata liječenja. Na primjer, ako je simptom trudili mokrenje teško procijeniti koja krši Urodinamika: mjehura opstrukcije vrata, opstrukcija na razini vanjskog sfinktera ili detruzora kontraktilnost je slab? Samo urodinamičke studije mogu odgovoriti na ovo pitanje. U tom smislu, urodinamika se često uspoređuje s elektrokardiografijom (EKG), bez čega je praktički nemoguće odrediti vrstu kardijalnog poremećaja i registrirati ga u reproducibilnom obliku. Mogućnost ponavljanja studija omogućuje vam usporedbu pokazatelja i procjenu učinkovitosti liječenja (konzervativni ili operativni).

Potreba za objektivizacijom simptoma povezanih s urinarnim simptomima postala je davno. Povijest pokušaja proučavanja urodinamike donjih urinarnih trakta temeljenih na poznavanju hidrodinamike započinje sredinom 1950-ih. XX. St. .. Kada je Von Garrelts opisao jednostavan uređaj za mjerenje protoka urina na vrijeme. Kasnije je počela proizvoditi Enhorning. Smith. Claridge je proučavao mogućnost mjerenja intravezikalnog tlaka i uretralnog otpora s senzorima tlaka. Godine 1970., Warwick i Whiteside predložili su usporedbu urodinamičkih studija s radiološkim studijama, a Thomas ih je nadopunio elektromiografijom (EMG) zdjelice. Prva publikacija o standardizaciji terminologije urodinamike pripada Bates i sur. (1976). Značajan doprinos razvoju urodinamičkih istraživanja napravio je N.A. Lopatkin. EB Mazo. AG Pugachev. EL Vishnevskog i mnogih drugih.

Daljnje poboljšanje urodinamičkih tehnologija olakšano je kompjuterizacijom, što je pomoglo u stvaranju baze podataka, kako bi detaljnije standardiziralo studije i dovelo do maksimalne ponovljivosti urodinamičkih studija.

Prema različitim znakovima razlikuju se urodinamičke studije:

  • gornji i donji urinarni trakt (po razini);
  • odrasli i djeca (po dobi pacijenata);
  • muškaraca i žena (prema spolu);
  • obvezno i neobavezno (postavljeno u algoritmu ispitivanja za određenu bolest);
  • invazivne i neinvazivne (ako je potrebno kateterizacija mokraćnog trakta i bez nje);
  • stacionarna i izvan pacijenta (na mjestu održavanja);
  • jednostavnim i kombiniranim (prema broju mjernih kanala i kombinaciji s drugim metodama).

Urodinamičke studije sastoje se od komponenti, od kojih je svaka cjelovita i neovisna dijagnostička jedinica.

  • Uroflowmetry (UFM).
  • Cistometrijsko punjenje.
  • Cistometrija ispražnjenog protoka (ispitivanje omjera tlaka / protok).
  • Ispitivanje funkcije uretre ( profilometrija intraurethralni tlak).
  • EMG. Izvedeno u kombinaciji s UFM-om i cistometrijom.
  • Video-dinamička studija (kombinacija urodinamičkog i rendgenskog pregleda, rjeđe - ultrazvuk).
  • Ambulantno praćenje.
  • Neurofiziološka ispitivanja (kao dodatak).

Ovisno o pokazateljima, s popisa studija odaberite potrebno. Količinu istraživanja određuje stručnjak za urodinamička istraživanja, u većini slučajeva rjeđe - tijekom samog proučavanja.

U klasičnom obliku zaključak urodinamičke studije sastoji se od grafičkog prikaza indeksa svake komponente, digitalnih značajki, pisanog mišljenja stručnjaka.

Što treba ispitati?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.