Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Adrenalin i norepinefrin u mokraći
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Referentne vrijednosti (norma) izlučivanja s urinom adrenalina - do 20 mcg / dan; norepinefrina - do 90 mcg / dan.
Kod normalne funkcije bubrega, izlučivanje kateholamina s urinom smatra se prikladnom metodom za procjenu stanja simpatoadrenalnog sustava. Urin se skuplja dnevno. Prije prikupljanja urina za istraživanje kateholamina treba isključiti iz prehrane određene namirnice: banane, ananas, sir, jaki čaj, proizvodi koji sadrže vanilin. Nemojte uzimati tetraciklin antibiotike, kinidin, rezerpin, diazepam, klordiazepoksid, imipramin, blokatore, inhibitore monoamin oksidaze. Subjektu se mora dati potpuni fizički i emocionalni odmor. Uz stres ili manju hipoglikemiju, u plazmi se desetostruko povećava koncentracija adrenalina.
Povećanje oslobađanja kateholamina s urinom uočeno je kod bolesti povezanih s sindromom boli, slabog sna i anksioznosti; u razdoblju hipertenzivnih kriza, u akutnom razdoblju miokardijalnog infarkta, s napadima angine pektoris; s hepatitisom i cirozom jetre; pogoršanje peptičnog ulkusa želuca i duodenuma; u razdoblju napada bronhijalne astme; nakon uvođenja inzulina, ACTH i kortiza; tijekom letova s pilotima i putnicima.
S pheokromocitom, sadržaj kateholamina u mokraći se povećava desetke puta. U nekih bolesnika, norepinefrin oslobađanje doseže 1000 mcg / dan, epinefrin - više od 750 mcg / dan. Osjetljivost određivanja adrenalina u mokraći za dijagnosticiranje feokromocitoma je 82%, specifičnost je 95%; norepinefrina - 89-100% i 98%.
Feokromocitoma gotovo 95% pacijenata može dijagnosticirati kombiniranom određivanjem kateholamina i vanillylmandelic kiseline u mokraći (ili definicija metaboličkih produkata epinefrina i norepinefrina). Zasebna definicija epinefrina i norepinefrina u mokraći omogućava dobivanje indikativnih podataka o mogućoj lokalizaciji tumora. Ako tumor potječe iz nadbubrežne moždine, više od 20% kateholamina izlučenih u urinu bit će adrenalin. Uz prevladavanje izlučivanja norepinefrina moguće je lokaliziranje adenadrenalnog tumora.
S neuroblastomom i ganglioneuroblastom, koncentracija norepinefrina u urinu obično je značajno povećana, a sadržaj adrenalina ostaje unutar normalnog raspona. Neuroblastom je karakteriziran povećanim izlučivanjem cistationina (intermedijarni proizvod metioninskih katabolizma).
Ako je tumor benigni chromaffin tkiva nakon kirurško uklanjanje njezine krvnog tlaka i urinarne katehola novo normalizirane u 95% bolesnika s krizom i više od 65% pacijenata s perzistentnom arterijske hipertenzije. Ne dolazi do smanjenja razine katekolamina u urinu ukazuje na prisutnost dodatnih tumorskog tkiva.
Smanjenje koncentracije kateholamina u mokraći bilježi smanjenje kapaciteta filtriranja bubrega; kollagenozah; akutne leukemije, osobito kod djece, zbog degeneracije tkiva kromafina.
[