Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Adrenalin i noradrenalin u urinu
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Referentne vrijednosti (norma) za izlučivanje adrenalina u urinu su do 20 mcg/dan; norepinefrina - do 90 mcg/dan.
Uz normalnu bubrežnu funkciju, proučavanje izlučivanja kateholamina u urinu smatra se adekvatnom metodom za procjenu stanja simpatoadrenalnog sustava. Urin se prikuplja tijekom 24 sata. Prije prikupljanja urina za testiranje kateholamina, određene namirnice treba isključiti iz prehrane: banane, ananas, sir, jaki čaj i hranu koja sadrži vanilin. Ne smiju se uzimati tetraciklinski antibiotici, kinidin, rezerpin, diazepam, klordiazepoksid, imipramin, adrenergički blokatori i inhibitori monoaminooksidaze. Pacijentu treba osigurati potpuni fizički i emocionalni odmor. Tijekom stresa ili blage hipoglikemije, koncentracija adrenalina u plazmi se deseterostruko povećava.
Povećano izlučivanje kateholamina u urinu opaža se kod bolesti povezanih s bolnim sindromom, lošim snom, anksioznošću; tijekom hipertenzivnih kriza, u akutnom razdoblju infarkta miokarda, tijekom napada angine pektoris; s hepatitisom i cirozom jetre; pogoršanjem čira na želucu i dvanaesniku; tijekom napada bronhijalne astme; nakon primjene inzulina, ACTH i kortizona; tijekom letova kod pilota i putnika.
Kod feokromocitoma, sadržaj kateholamina u urinu se povećava desetke puta. Kod nekih pacijenata izlučivanje norepinefrina doseže 1000 mcg/dan, a adrenalina - više od 750 mcg/dan. Osjetljivost određivanja adrenalina u urinu za dijagnosticiranje feokromocitoma je 82%, specifičnost 95%; norepinefrin - 89-100% odnosno 98%.
Feokromocitom se može dijagnosticirati u gotovo 95% pacijenata kombiniranim određivanjem kateholamina i vanililmandenske kiseline u urinu (ili određivanjem produkata metabolizma adrenalina i noradrenalina). Odvojeno određivanje adrenalina i noradrenalina u urinu omogućuje dobivanje približnih podataka o mogućoj lokalizaciji tumora. Ako tumor potječe iz srži nadbubrežne žlijezde, tada će više od 20% kateholamina izlučenih urinom biti adrenalin. S pretežnom ekskrecijom noradrenalina moguća je ekstraadrenalna lokalizacija tumora.
Kod neuroblastoma i ganglioneuroblastoma, koncentracija norepinefrina u urinu je obično značajno povećana, dok sadržaj adrenalina ostaje unutar normalnih vrijednosti. Neuroblastom karakterizira povećano izlučivanje cistationina (međuprodukt katabolizma metionina).
Ako je tumor kromafinog tkiva benigni, nakon njegovog kirurškog uklanjanja, arterijski tlak i izlučivanje kateholamina normaliziraju se u 95% bolesnika s kriznim tijekom i u 65% bolesnika s perzistentnom arterijskom hipertenzijom. Odsutnost smanjenja razine kateholamina u urinu ukazuje na prisutnost dodatnog tumorskog tkiva.
Smanjenje koncentracije kateholamina u urinu opaža se sa smanjenjem filtracijskog kapaciteta bubrega; kolagenozama; akutnom leukemijom, posebno kod djece, zbog degeneracije kromafinog tkiva.
[