Calcification: Što je ovo, kako postupati?

Što je kalcifikacija? Ovo stvaranje akumulacije netopljivih kalcijevih soli, gdje njihova dostupnost nije osigurana ni iz anatomske točke gledišta, niti iz fiziološke, tj. Izvan kostiju.

Među svim biogenim makroelemovima ljudskog tijela najznačajniji je udio kalcija u obliku kristala hidroksiapatitnog koštanog tkiva, iako krv, stanične membrane i vanstanična tekućina također sadrže kalcij.

A ako se razina ovog kemijskog elementa značajno povećava, nastaje kalcifikacija - kršenje metabolizma minerala (kod E83 prema ICD-10).

[1], [2], [3], [4], [5]

Uzroci kalcifikacija

Kalcij metabolizam - multi-stage biokemijski proces, a danas ključni uzroci kalcifikacije kao jedan od oblika  poremećaja metabolizma minerala, identificirati i usustavljena. No, s obzirom na blizak odnos sve događa u tijelu metaboličke procese u Clinical Endocrinology se uzimaju u isto vrijeme uzeti u obzir i patogeneza kalcifikacije depozita (ili kalcifikacije).

Primarni uzrok vapna distrofija prepoznat zasićenje krvnog kalcija -  hiperkalcemija, koji etiologije je povezano s povećanom osteolizu (razaranje kosti), i oslobađanje kalcija iz koštanog matriksa.

Zbog hiperkalcemije i hipertireoze ili abnormalnosti paratireoidne žlijezde reducira produkciju štitnjače kalcitonina, koji regulira razinu kalcija inhibicijom njegove izlučivanje iz kostiju. Pretpostavlja se da je prisutnost skrivenih problema s štitnjača u žena tijekom menopauze - u kombinaciji sa smanjenjem razine estrogena, zadržavanje kalcija u kostima - ne postoji vnekostnye kalcij depoziti, odnosno kalcifikacije razvija osteoporoze.

Postoje i drugi patološki uvjeti koji uzrokuju da se kalcijeve soli koncentriraju na pogrešnim mjestima. Tako, pacijenti s  primarnim hiperparatiroidizma, hiperplazije paratireoidne žlijezde i hormonski aktivnog tumora sinteza paratiroidnog hormona (PTH ili PTH) povećava, što dovodi do potisnute učinak kalcitonina i kalcija razina u krvnoj plazmi, kao i kosti demineralizacije, je povećana.

Potrebno je uzeti u obzir važnost fosfora u metabolizmu kalcija, tako da je povreda proporcija sadržaj tih makronutrijenata u tijelu dovodi do  hyperphosphataemia, što pojačava stvaranje „kalcija depozita” u kosti i mekih tkiva i krvnih žila. Prekomjernog zasićenja kalcijevih soli bubrežnog parenhima dovodi do zatajenja bubrega i razvoj nephrocalcinosis.

Mehanizam osteolizu povećan prinos fosfat i kalcijev karbonat iz depoa u prisutnosti kosti raka račun za bilo koju lokaciju tzv paraneoplastični sindrom: popraćeno rast malignih neoplazije hiperkalcemije mutirani stanica sposobnih za proizvodnju polipeptida djelovanjem takvog paratiroidnog hormona.

Poznato je da se patogeneza formiranja soli kalcija mogu biti uzrokovane viškom vitamina D, koja je u endokrinologije povezan porast sinteze 1,25-dihidroksi-vitamin D3 - kalcitriola aktivno sudjeluje u metabolizmu kalcija i fosfora. Sudjeluje u razvoju vapnenačkih degeneracije hipervitaminoze vitamina A, što dovodi do osteoporoze, kao i nedostatak prehrambenih vitamina K1 i endogenog vitamina K2.

U nedostatku endokrinih patologija u ukupnom sadržaju kalcija u krvnoj plazmi je unutar fizioloških norme, a zatim i drugi uzroci kalcifikacije zbog lokalnih čimbenika. To uključuje kalcij fosfat taloženje na membranama organela oštećene atrofično, ishemijom ili mrtvih stanica, kao i povećanjem pH tekućeg međustanični prostor zbog alkalnih aktivaciju hidrolitičkih enzima.

Na primjer, postupak kalcifikacije u slučaju arterioskleroze posuda je kako slijedi. Kada je kolesterol, smješten na zidu posude, prekriven membranom formiranim od glikoproteinskih spojeva endotela, formira se kolesteridni plak. A ovo je klasična ateroskleroza. Kada tkiva membrane ateromatičnog plaka počinju "postati impregnirani" s kalcijevim solima i otvrdnuli, već je aterokalcinoza.

Ne zadnje mjesto u etiologiji poremećaja metabolizma kalcija dodijeljeni pH vrijednost smicanja krvi kiselosti (pH) u alkalnog u djelomičnom sustavu pufera disfunkcije fizikalno krvi (bikarbonata i fosfata), podržavaju kiselina-bazne ravnoteže. Jedan od razloga za raskid, što je rezultiralo alkalosis, Burnett prepoznao sindrom koji se razvija kod onih koji troše mnogo proizvoda koje sadrže kalcij iz uzimajući žgaravice ili gastritisa sode bikarbone ili antacidi želučanog antacidi, a apsorbirani u probavnom traktu.

Vjeruje se da bilo koji od gore spomenutih endokrinih poremećaja otežava pretjerani unos kalcija iz hrane. Međutim, prema istraživačima Sveučilišta Harvard, još uvijek nema snažnih dokaza da kalcijska hrana povećava vjerojatnost kalcifikacije tkiva, jer ne uzrokuje stalni porast razine Ca u krvi.

[6], [7], [8], [9], [10]

Faktori rizika

Kao što je prikazano kliničkoj praksi, u nekim slučajevima izazvati proces kalcifikacije su i razne infekcije - tuberkuloza, amebiasis, toksoplazmoza, trihinoza, cisticerkoza, meningitis, encefalitis, itd - i prateći upalni procesi s oštećenjem tkiva.

Postoje i sljedeći čimbenici rizika za kalcifikaciju:

• fraktura kostiju, čija se fuzija odvija aktivacija osteoklasta, koristeći oštećeno koštano tkivo sa svojim enzimima;
• pogoršanje trofizma koštanih tkiva s produženim ležajnim stanjem ili paralizom (paraplegija), što dovodi do nepokretnosti;
• maligne novotvorine;
• kronične granulomatozne bolesti (sarkoidoza, Crohnova bolest);
• autoimune patologije sistemske prirode (skleroderma, reumatoidni artritis, lupus);
• kronične patologije bubrega s smanjenjem njihovih mogućnosti filtracije (uz poremećaj razmjene fosfora i kalcija uz razvoj sekundarnog hiperparatireoidizma);
• kronični oblik insuficijencije adrenalnog korteksa -  Addisonova bolest, koja dovodi do hipokortizamije i nedostatka kortizola, što povećava sadržaj Ca u krvi;
• hiperkolesterolemija, povišena razina LDL u krvi, sistemska ateroskleroza;
• srčane mane, endokarditis infektivnog podrijetla, srčane operacije;
• vaskularne anomalije, kirurške intervencije na plovilima;
• osteoporoza i osteopenija (smanjenje mineralne gustoće kostiju);
• dijabetes melitus (s visokom razinom glukoze u krvi pogoršava apsorpciju magnezija, što sprečava taloženje kalcinata);
• nedovoljna količina magnezija u tijelu (bez prisutnosti nerješivih kalcijevih soli ne može se pretvoriti u topljiv);
• sindrom malapsorpcije (u kojem se povećava vezanje Ca unutar stanica);
• dobne degenerativne-distrofične promjene u kostima i vezivnim tkivima, involu- lativne promjene u zidovima krvnih žila;
• dugotrajno korištenje diuretika povezanih s grupom tiazita (smanjenje renalnog izlučivanja kalcija), kortikosteroida, heparina, antikonvulziva i laksativa;
• Hemodializa (povećava rizik od kalcifikacije arterija);
• radioterapija i kemoterapija onkoloških bolesti.

Zasebnu stavku na ovom popisu treba zabilježiti kalcifikacija i nasljednost, posebice genetski određena predispozicija za deformiranje osteodistrofije; kolagena i nasljedna kronična granulomatozna bolest; obitelj hipokalciurna hiperkalcemija (zbog mutacije gena koji kodiraju receptore staničnih membrana osjetljivih na kalcij receptor).

Konglomerati kalcija u međukralježnih diskova, u lumbalnom kuka, koljena i ramena zglobova i okolnih mekih tkiva može biti povezana s progresivnom polako genetske bolesti, kao ochronosis (homogentisuria).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptomi kalcifikacija

Simptomi kalcifikacije nisu uzrokovani toliko njegovom etiologijom nego specifičnom lokacijom kalcifikacija. U tom slučaju, oni sami se pojavljuju rijetko ili uopće, jer u većini slučajeva prate druge nosološke oblike.

Početna kalcifikacija može se otkriti samo uz pomoć hardverske vizualizacije - slučajno ili kada je pacijent s razinom kalcija u krvi dodijeljen ispit.

No, prvi znakovi formiranja blizini zglobova udova potkožnog kalcija granula, koje su zalemljene na kožu i povećava početi da se sjaji kroz nju - može se vidjeti i bez X-zrake. Ova skalodermna kalcifikacija kože ili distrofična kalcifikacija sa sklerodermom.

Kalcifikacija mekog tkiva

Daljnji skleroderma kalcifikacija kože, mekog tkiva kalcifikacije može detektirati na palpacijom posttraumatskih  miositis ossificans : mišića detektirati gustom dijela u kojem je taloženje događa i kalcifikacije. Glavni simptomi se manifestiraju u obliku intenzivne boli i ukočenosti pokreta, koža preko lezija pocrveni, a potkožna tkiva oteklina.

Žarišna kalcifikacija stražnjični mišić (male ili srednje) - umjerena osjetljivost i oteklina različite jakosti - mogu se pojaviti nakon traume, spali ili intramuskularno ubrizgavanje droge. Jaka bol u stražnjici, pa čak i mlitavo pri hodanju uzrok kalcifikacije lezije nastale zbog osteoartritisom kuka, sarkoma ili progresivne prirođene Gaucherovom bolesti. Uz paralizu ekstremiteta, distrofična kalcifikacija utječe na mišiće donje noge i bedra.

A u toksoplazmoza, mrežnice ochronosis ili maligni tumori (retinoblastom) javlja kalcifikacije okulomotorni mišiće koji drže očnu jabučicu u orbiti. Smanjivanje njihove elastičnosti sprečava normalno kretanje očiju.

Kod taloženja fosforne kalcijeve soli u sinovijalne vrećice zglobova i periartikularnih tkiva, bilježi se metabolička kalcifikacija tetiva, ligamenta, hialina i vlaknaste hrskavice. Može se dijagnosticirati: kalkcirajuća tetiva tendinitis supraspinum mišića ramena; Hondrocalcinoza u zglobovima gležnja, koljena i kuka; kalcifikacija tetive mišića mišića mišića bedra (u području tuberkuloze tibije ili u blizini patule). U svim se slučajevima bilježe lokalna bol, znakovi lokalne upale i ograničenje pokretljivosti.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Vaskularna kalcifikacija

Kalcijeve talozi na stijenkama krvnih žila često javljaju kod ateroskleroze, fibrozu involucije zidova krvnih, autoimunih i nasljednom displazija endotelne - kao distrofični kalcifikacije.

Vazokonstrikciju po 15-25%, a usporavanje protoka krvi, što može uzrokovati kalcifikaciju luka aorte u području aterosklerotskih plakova uzrokuje slabost napadaje i glavobolje; vrtoglavicu i nesvjesticu; osjećaj nelagode u medijastinumu i paresteziju prstiju. Osim toga, promatrana je difuzna kalcifikacija aorte sa sličnom simptomatologijom s syfitnim mezaortitom i autoimunim aortoarteritisom.

Izgovara kalcifikacije torakalne aorte, osim već spomenutih simptoma, što dovodi do nedostatka daha, aritmije, i povećan krvni tlak, bol u srcu, ukus u ramenu, vratu, lopaticama, i hipohondrije području. Kalcifikacija abdominalne aorte osjeća se smanjenjem apetita i ukupne tjelesne težine; bolovi u trbušnoj šupljini povezani s prehranom; problemi s crijevima; težinu i bol u nogama.

Kalcifikacija arterije obično prati isti ateroskleroze ili opadanje elastičnosti zidova krvnih - fibroze i kalcifikacije arterija koja utječe na područjima njihovih bifurkacije. Dakle, kalcifikacije karotidnih arterija koje pružaju krv, mozak, mnogi pacijenti otkrivena u karotidnu sinusa, gdje je ukupna arterija je podijeljena u vanjske i unutarnje. Sužavanje od tih brodova, kao i usta potključnih arterije - ako postoji difuzna ovapnjenje arterija na vratu - očituje se ne samo u obliku glavobolja, vrtoglavica, privremeni gubitak vida, mučnina i povraćanje, ali simptomi neurološkog: parestezije udova, oštećena pokreta i govora. Rezultat može biti moždani udar, za više detalja vidi. -  stenozom karotidne arterije.

Stalno hladne noge, šepanje, pogoršanje trofizmu kože na prstima (s područja atrofije i ulceracije), bol u nogama, kao i erektilna disfunkcija kod muškaraca može manifestirati rezultiralo stenoze i poništenja kalcifikata u bolesne arterije (podrijetlom na mjestu račvanja trbušne aorte).

Ako razvijete kalcifikaciju arterija donjih ekstremiteta (pola od toga aterokaltsinoz u starijih osoba, u drugom - posljedica šećerne bolesti u bolesnika mlađih od 35 godina i stariji), njegova tipična mjesto su površni bedrene arterije ili arterija potkoljenica. A među znakovima istaknuo ozbiljnost i bol u nogama, grčevi i parestezije.

Kalcifikacija srca

Identificirajući kalcifikaciju srca, kardiolozi razlikuju kalcifikacije svojih membrana, opskrbljuju im krvlju koronarnih arterija i reguliraju protok krvi ventila.

U bolesnika s prisutnosti kalcifikacija u vanjskom plastu srca (perikarda), ili mišićnom sloju (miokarda) promatra sve znakove srčanog zatajenja: kratkoća daha, tlaka i peckanje u prsima, lupanje srca i bol u srcu, oticanje nogu, noćno znojenje.

Koronarna kalcifikacija (kalcifikacija koronarnih arterija) ima simptome angine, tj. Izraženu dispneju i zračenje do bolova u prsima ramena.

Ne-reumatskih lezija srčanih zalistaka sa fibroze, stenoza i kalcifikacije odnosi kalcifikaciju aortalni ventil ili korijen aorte kalcificiranja vezivnog tkiva, koja može biti definirana kao degenerativne kalcificirano stenozom aorte ventila ili degenerativne kalciniranog njegovih preklopa. Kako to opisati, to dovodi do srca, koronarne ili zatajenje lijeve klijetke s odgovarajućim simptomima srčane bolesti.

Stupanj kalcifikacije, kao i stupanj stenoze, utvrđuje se tijekom CT skeniranja: kalcifikacija aortalnog ventila 1 stupanj znači prisutnost jednog depozita; određuje se kalcifikacija aortalnog ventila drugog stupnja ako su kalcifikacije nekoliko; s difuznim lezijama koje mogu iskoristiti obližnja tkiva, dijagnosticira se kalcifikacija aortalnog ventila u trećem stupnju.

Kalcifikacija mitralnog ventila ili mitralna kalcifikacija prate slične simptome, plus prigušenost i kašalj.

Kalcifikacija mozga

U obliku fokalne ili difuzne naslage cerebralnog kalcifikacija otkrivena MRI u bolesnika s tumorom - teratoma, meningiome, kraniofaringiom, intraventrikularnog epindimomoy u adenom epifize. U glioma, glioblastoma i astrocitoma divovskih stanica nastaju višestruke kalcifikacije. Među najčešćim simptomima su jake glavobolje, vizualni poremećaji, parestezija i pareza udova, tonik-klonski napadaji.

Štete na pojedinim strukturama povezana encefalitis zaraznih i nametničkih podrijetla (toksoplazmoza, cisticerkoza, kriptokokoza, CMV) mogu izazvati žarišnu kalcifikaciju u subarahnoidnom prostora u sive i bijele tvari. Oni manifestiraju na različite načine - u skladu s gubitkom funkcije neurona pogođenih područja.

Često je asimptomatska kalcifikacija bazalnih jezgri (bazalni gangliji mozga), kao i dentatna jezgra malog mozga, zabilježena u starosti. Uz nasljednu bolest Faraha koja se može manifestirati u odraslima različitih dobi, neurodegenerativne promjene (kognitivne i psihičke) stalno napreduju.

[25], [26], [27], [28], [29], [30],

Kalcifikacija kostiju i zglobova

Dystrofična kalcifikacija kostiju prati gotovo sve rast kostiju. Na primjer, kod benignih osteokondrija na cjevastim i ravnim kostima nastaju hrskavice, u kojima se talože kalcijeve soli. Takvi kalcificirani rastovi mogu biti bolni i ometati mobilnost.

Kalcifikacija donjih ekstremiteta - za kosti sarkoma, koji utječu na tkivo dugih kosti (kuk, malo ili tibial) - pojačane bolove i napetost, što je dovelo do prekida motornih funkcija.

S obzirom na tendenciju glukozaminoglikana periartikulamih vezivno tkivo i hrskavice na Push-Pull Ca2 +, kalcifikacije zglobova mogu se uzeti u obzir u procesu razvoja bolesti kod zglobova, pogotovo kada kroničnim oblicima tipična za zrele ljude i starije osobe.

Kalcifikacije od ramenog zgloba, lakta i zglob, kalcifikacija u području kuka, kalcifikacija koljena s taloženja kristalnog kalcij pirofosfata u sinovijalnoj omotača ili zajedničkog kapsule, što uzrokuje upalu, oticanje, bol i dovodi do ograničenja mobilnosti ekstremiteta.

[31], [32], [33], [34], [35]

Calcificiranje organa i žlijezda visceralnih organa

Ponajprije, kalcifikacija plućna tuberkuloze (TB na kojoj stvrdnuti granulom i porcije neposredno pored njih nekrozirovannyh tkiva). Kalcifikacija može podvrgnuti pluća i bronhija bolesnika s kroničnom (pneumokoniozu silikoze, azbestoze, itd) ili parazitima Pneumocystis (Ascariasis, toksoplazmoza, ehinokokoza et al.); u prisutnosti cista ili zbog oštećenja nakon duljeg prisilne ventilacije.

Nalazi se u plućima kod bolesnika sarkoidozom ili metastazirajućom leukemijom. O kalcifikaciji pleure pročitajte članak -  Pleuralna fibroza i kalcifikacija

[36], [37], [38], [39],

KALZINOSIJA KAKOVA

Simptomi insuficijencije bubrega - poliurija, mučnina, žeđ, grčevi, opća slabost, bol u donjem dijelu leđa - manifestiraju nephrocalcinosis ili distrofični kalcifikacije bubrega, kronične oblike glomerulonefritis (sa kalcifikacija u membranskim kanalića nefrona tkiva i epitel glomerula), bubrega tumora (karcinoma, nefroma ).

Odvodom ultrazvuk kalcifikacija bubrežne piramide podrazumijeva formiranje nakupina kalcijevih soli u trokutasti dijelovi bubrega medularnog tvari, tj tamo gdje je filtriranje i formiranje nephrons urina. Paričansko kalcifikacija u bubregu se razvija kada atrofija ili umre stanice parenhima - zbog pielonefritisa ili policistize.

Kalcifikacija nadbubrežne žlijezde

Kada su tuberkuloza ili citomegalovirus adrenalit, cistična formacija u svojoj srži ili Addison bolest (uništava ovu tvar), adenom nadbubrežne kore, feokromocitom, karcinoma ili neuroblastoma, nadbubrežne kalcifikacija je njihov „suputnica” u povijesti pacijenata.

Vlastiti, on nema nikakve simptome, tako da postoje velike znakovi adrenalne insuficijencije: opća slabost, vrtoglavica, povećana pigmentacija kože, lošeg apetita i gubitak težine, s crijevima problema, mijalgija, kože utrnulost, razdražljivost, itd

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Kalcifikacija jetre

Bez obzira na uzroke kalcifikacije jetre, kao u slučaju drugih unutarnjih organa, simptomi kalkulirane distrofije bit će unutar kliničke slike u porazu hepatocita. Stoga mogu postojati poremećaji probavnog trakta (zbog smanjene proizvodnje žuči), gubitak težine i bol u hipohondriju (desno) i gorak udarac.

Kalcifikacije slezene u većini slučajeva je aterokaltsinozom slezene arterija ili djelomična kalcifikacije rezultiralo organa parenhima hamartoma, koja se ne manifestiraju i nađe se slučajno.

Calcification žučnog mjehura

Prema gastroenterologists, kalcifikacija žučnog mjehura ima dva glavna uzroka: kronična upala (kolecistitis) i onkologije (karcinoma). U slučaju Kolecistitis, kolelitijaza često prati stupanj kalcij distrofija je toliko visoka da su zidovi mjehura za tvrdoću i drobljenju sličan porculan i liječnici još zove porculan žučni mjehur. U tom slučaju pacijenti se žale na bol u trbuhu (nakon svakog obroka), mučninu i povraćanje.

[48], [49], [50]

Kalcifikacija gušterače

Najčešće, žarišna kalcifikacije gušterače razvija na mjestu ozljede i smrti njegovih zrnastih stanica, koje su zamijenjeni vlaknastim i masnog tkiva - u kroničnim pankreatitisom. Tada se pankreatitis naziva kalcificiran, ali pojavljuju se  simptomi kroničnog pankreatitisa. Ako postoje ciste ili pseudocisti u gušterači, mogu također sadržavati kalcinate.

Kalcifikacija štitnjače

Uz povećanje štitne žlijezde (gušavost), kalcifikacija se javlja uslijed promjena i proliferacije tirecita - stanica njegovog tkiva. Ako je vrsta koloidne gušavost, kada je njegov rast, zbog pogoršanja trofizmu tkiva, stanice su ubijeni i područja nekroze stvrdnuti, često - uz okoštavanje.

Kalcifikacija štitne žlijezde za prisutnost cista u njoj pojavljuje se samo ako je njezina veličina značajna. Zatim se uočavaju simptomi gušavosti u obliku boli u vratu i glavobolja; osjećaj stranog tijela u grlu, znoj i kašljanje; opće slabosti i napadi mučnine.

[51], [52], [53]

Kalcifikacija limfnih čvorova

Limfni čvorovi se raspršili po cijelom tijelu, a kalcifikacija limfnih čvorova može biti različit za lokalizaciju - s limfadenitisu, limfatična leukemija, Hodgkinova bolest,  tuberkuloza limfnih čvorova.

Vapno distrofija mogu utjecati povećanjem limfnih čvorova ili upale u ljudi s reumatoidnim artritisom, sklerodermija, vaskulitisa, sindrom Sharp i drugi sistemskih bolesti vezivnog tkiva (prirođenih i stečenih).

U limfnim čvorovima smještenim u prsima nastaju kalcifikacije s plućnom tuberkulozom, kroničnom pneumokoniozijom, sarkoidozom.

[54], [55], [56], [57], [58], [59],

Calcification u žena

Kalcifikacije dojke, prema nekim izvorima, otkrivenih mamografom nije manja od 10% žena reproduktivne dobi s fibroza dojke fibroadenomima i fibrocystic bolesti dojke, kao i gotovo polovica onih preko pedeset. Više informacija o materijalu -  Kalcinati u mliječnoj žlijezdi.

Četvrtina ispitanih žena ginekolog utvrditi kalcificiranim fibroids - fibroze kalcifikacije, koja daje iste simptome kao normalne maternice: pritisak u području zdjelice, učestalo mokrenje i zatvor, bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa, dulje i intenzivnije razdoblja.

U svakom jajnika patologije - adneksitisa, te jednu policističnih ciste, maligni tsilioepitelialnoy cystoma ili karcinoma - jajnika kalcifikacija može biti manifestacija koja je ograničena na  simptomatsko adneksitisa.

Zasebni problem je kalcifikacija tijekom trudnoće. Prema kliničkim studijama, kako bi se smanjio rizik od nefropatije trudne, nakon čega slijedi porast krvnog tlaka (preeklampsije) koja prima dnevnu dozu kalcija priprema sa sredinom drugog tromjesečja može biti 0.3-2 Međutim, kalcij je potreban ne samo za to, pročitajte -  Kalcij tijekom trudnoće, I njegova recepcija trudna, koji ne ugrožavaju preeklampsije, ne smije biti veća od 1,2 grama po danu (doza je trudnoća - 700-800 mg).

Trudnice savjetuje da se kalcij biti dovoljno da se formira kostur djeteta, a da ne trpi tijelo majke. No, zahvaljujući složenom sustavu hormona u zdravih žena tijekom trudnoće kako bi se osiguralo fetus prilagodi kalcij nije zbog puštanja iz koštanog matriksa. Uključuje kompenzacijske mehanizme: a nosi dijete povećava asimilaciju makroelenta hrane, povećava resorpciju kalcija u crijevu, smanjujući svoju izlučivanje putem bubrega i krvi povećava proizvodnju hormona i paratiroidnog hormona, te kalcitoninom kalcitriola.

Ako dodatno kalcija krši prirodnu regulaciju metabolizma minerala, moguće je kalcifikacija u trudnoći koja uključuje rad u nuždi luči sustav - s razvojem nephrocalcinosis.

Neka pate ne samo trudnice: Kada višak kalcija u tijelu novorođenčeta prerano za zatvaranje fontanelle, što povećava intrakranijalni tlak i ometa normalan razvoj mozga. Djeca u prvoj godini života zbog ubrzanja okoštavanja (okoštavanje) porozne kosti lomi proces zamjene pločica i djetetov rast usporava.

Jedna od komplikacija u trudnoći smatra kalcifikacije posteljice, iako je nakupljanje netopljivih kalcijevih soli u tkivima majčine strane punog izraza (zrela) posteljica otkrila gotovo pola slučajeva uspješno riješeni trudnoće, koja se smatra patologija ne može. U drugim slučajevima, Kalcifikacije nastaju bilo zbog ranog sazrijevanja posteljice, bilo zbog endokrinog patologije ili prisutnost čimbenika kalcifikacije rizika za majku.

Kalcifikacije u prijevremenu posteljice (do gestacijske dobi 27-28 tjedana) može umanjiti njezinu prokrvljenost i uzrokovati fetalna hipoksija, odgodio je prenatalni razvoj, rođenje nedostatke i nepravilnosti, izazvati prerano rođenje - to sve ovisi o stupnju zrelosti posteljice i vapna distrofije.

U porodništvu, ultrazvuk se temelji na rezultatima za razdoblje od 27 minuta do 36-og tjedna, 1 stupanj kalcifikacije odlučna placenta (posteljica kalcifikacija 1 stupanj) - u obliku pojedinačnih mikrokalcifikata. Placentasta kalcija 2 stupnja - od 34. Do 39. Tjedna - znači prisutnost kalcifikacija, vizualizirano bez daljnjeg povećanja. A kad kalcifikacije posteljice stupanj 3 (koji je određen 36. Tjedan) otkrila brojne žarišta limete distrofija.

U ovom slučaju, posebna zabrinutost je kalcifikacija posteljice 2 stupnja u trajanju od 27-36 tjedana ili prisutnost mikrokalkinata do 27. Tjedna trudnoće.

[60], [61], [62], [63], [64],

Kalcifikacija kod muškaraca

Prostata kalcija može se pojaviti zbog hiperplazije, adenoma ili adenokarcinoma prostate, kao i zbog difuznih promjena povezanih sa starenjem upadljivosti. Više pojedinosti potražite u materijalu -  Difuznim promjenama u prostati.

Kalcifikaciju skrotuma - bol u predjelu prepona - mogućnosti završiti u kroničnom orhitis, sklerodermija, lojnih cisti, nakon ozljeda, kao i kod starijih muškaraca s senilne degeneracije tkiva spolovila.

Fokalna ili difuzna kalcifikacija upale testisa povezana s infektivnim prirode, naročito tuberkuloza, epididmitisa ili rhoepididimitom, teratom prisutnosti ili onkologije i mogu manifestirati nelagodu u preponama (u vezi sa strukturom testisa brtve) i napada boli.

[65], [66], [67], [68], [69], [70],

Calcification u djece

Većina uzroka i čimbenika rizika dystrophic kalcifikacije od gore navedenih uzroka i kalcifikacije u djece, pa su stručnjaci upozoravaju na bolesti koje dovode do kalcifikacije manifestacije u djetinjstvu, ponekad u dojenčadi. Takve patologije uključuju:

• Wolmanova bolest - s difuznim kalcifikacije obaju adolescenata u novorođenčadi;
• kongenitalna toksoplazmoza - uzrokuje fokalnu kalcifikaciju u korteksu, subkorteksu ili moždanom stablu. Preživjele djece atrofiraju optičke živce, razvijaju hidrocefalus i brojne endokrinopatije; oni zaostaju u razvoju - fizički, mentalni i mentalni;
• Conradi-Hyunermanna sindrom ili kongenitalna kalcifirajuća Chondrodystrophy, na koja je proizvela kalcifikaciju zglobne hrskavice epitize dugih kostiju gornjih i donjih ekstremiteta;
• kongenitalna idiopatska kalcifikacija arterija;
• Albright sindrom (lokalizirane naslage Ca - supkutano mekog tkiva, sluznica i oko rožnice, mišićno tkivo, arterijske stijenke, srčani mišić, bubrega parenhim);
• elastična pseudo-dandy Darya (s formiranjem samorazlučivih nodularnih ili plak-kalcifikacija kože);
• nasljedna oksaloza, koja uzrokuje difuznu kalcifikaciju bubrega (kalcifikacija se sastoji od kalcijevog oksalata) s teškim zatajenjem bubrega i kalcifikacije zglobova. Bolest napreduje i dovodi do zaostajanja u rastu.

[71], [72], [73], [74], [75]

Obrasci

Prema prirodi patološke akumulacije kalcija u tkivima, postoje segmentno-žarišna kalcifikacija i diseminirana ili difuzna kalcifikacija. Također, taj proces može biti intracelularan, ekstracelularan i pomiješan.

I ovisno o patogenetskih mogućnosti razlikovati ove vrste od kalcifikacije kao metastatski, degenerativne i metaboličke (ili intersticijske), od kojih je patogeneza nije pojasnio putem. Dakle, strani endokrinologa ne smatraju metabolički kalcifikaciju kao zasebna vrsta, s obzirom na to sinonim s metastazama i povezan s povredom pufera sustav funkcionira u krvi u suradnji s povećane razine fosfata u krvi.

Metastatska kalcifikacija (u smislu stvaranja patoloških fokusa taloženja kalcijevih soli) određuje se samo s povišenom razinom kalcija u krvnoj plazmi. U većini slučajeva to umjereno kalcifikacije zaraze tkivo s alkalnom reakcijom i ekstracelularne sadržaj tekućine polianionskih komponente aktivno „hvatač” i čvrsto „držanje” kalcija kationa. Među takvim tkivima: kiselinski glikozaminoglikani elastin, kolagen vaskularni endotel i koža retikulina; kondroitin sulfata ligamente, hrskavicu, periartikularne kapsule, kao i ekstracelularnog matriksa proteoglikana geparansulfatnye jetre tkiva, pluća, srca i drugih školjke.

Dystrofična kalcifikacija ima lokalnu (žarišnu) prirodu i na bilo koji način ne ovisi o hiperkalcemiji. Kalcinati "hvataju" oštećene stanice i slobodna područja upaljenog ili atrofiranog tkiva, žarišta autolize ili nekroze, granuloma i cističnih formacija. Dystrofična kalcifikacija podvrgava se: srčanih ventila i miokarda (u zoni infarkta nakon infarkta ili u prisutnosti miokarditisa); pluća i pleura (na koje utječu mikobakterije tuberkuloze ili drugi patogeni mikroorganizmi); Vaskularni zid (osobito u prisutnosti aterosklerotskih plakova i trombi); epitelni oblog bubrežnih tubula; fibrotični čvorovi u maternici ili žlijezdama mliječne žlijezde, kao i u različitim strukturama drugih organa s komorbidnim bolestima.

Na primjer, u odnosu na distrofični kalcifikacije sadržavati skleroza - autoimune bolesti vezivnog tkiva s povećanom sintezom kolagena i patoloških promjena na koži, potkožnom tkivu i zadebljanje kapilarne stijenke.

[76], [77], [78], [79]

Komplikacije i posljedice

Bilo kakvo kršenje metabolizma minerala može imati ozbiljne posljedice i komplikacije, što negativno utječe na stanje i funkcioniranje pojedinih sustava i organa. Koji je rizik od kalcifikacije?

Kalcifikacija krvnih žila ili aterokaltsinoz narušava krvožilni sustav i dovodi do postojane ishemijom i lokalizacija kalcijevih naslaga na stjenkama krvnih žila noge ishemije, nekrozom tkiva razvija u njima. Komplikacije kasične distrofije zidova torakalne aorte (i aortalni ventil) mogu biti ne samo kronični zatajenja srca već i srčani udar. Aneurizma abdominalne aorte s njenim rupture i smrti mogu biti posljedica kalcifikacije zidova i trajne stenoze posude.

Calcifications ometaju funkciju mitralnog ventila zbog prolapsa, što je komplicirano stagnacijom krvi u malom krugu cirkulacije, razvojem srčane astme i zatajenja srca.

Ako su centri kalcifikacije mekih tkiva lokalizirani blizu kostiju, mogu se spojiti s kostima, što dovodi do deformacije udova. Kada se kalcifikacija utječe na zglobove, smanjenje sposobnosti kretanja može sjediti osobu u invalidskim kolicima.

[80], [81], [82], [83], [84], [85], [86], [87]

Dijagnostika kalcifikacija

Prepoznati kalcita naslage u tkivu unutarnjih organa, moždanih struktura na stijenkama krvnih žila, u zglobovima, u limfnim čvorovima i žlijezde mogu samo slikanja, to jest, na prvom mjestu Diagnostics: X-ray i scintigrafija; ultrazvučni pregled, kompjuterska i magnetska rezonancija snimanja relevantnih organa; elektroencefalografija, elektroka i ehokardiografija; osteoskintigrafija i osteodenzitometrija kostiju; Angiografija, dvostruka angioskraga i ultrazvučna dopplerografija posuda; endoskopski pregled organa kaviteta itd.

Dijagnoza kalcifikacije uključuje provođenje laboratorijskih studija:

• opći test krvi;
• analiza na razini  ukupnog i ioniziranog kalcija u krvi ;
• krvne pretrage za sadržaj magnezija i fosfora, kolesterola i šećera, uree i bilirubina; na rezidualnom i C-reaktivnom proteinu, alkalnoj fosfati, kreatininu, amilazi, aminotransferazi;
• krvne pretrage za razinu kalcitona, kalcitriola, paratiroidnog hormona, kortizola;
• analiza urina za kalcij, fosfor i oksalate.

[88], [89], [90], [91], [92], [93]

Diferencijalna dijagnoza

Popis bolesti koje treba isključiti u otkrivanju kalcifikacije toliko je opsežna da se njegova diferencijalna dijagnoza često provodi uz uključivanje liječnika različitih profila i postavljanje dodatnog pregleda.

Liječenje kalcifikacija

U vezi s postupcima koji su trenutno tretiranih kalcinoza, treba napomenuti da je metabolički poremećaj terapija uzima u obzir njihovu etiologiju i usmjeren na osnovne bolesti, kao što je rak, bubrega nedochtatochnost ili hiperkolesterolemije.

Posebno, ateroskleroze - za smanjenje LDL u krvi - statina: lovastatin (Mevacor), simvastatin (Simgal), Rosuvastatin (Rozart, Rozukard, Tevastor) i drugi.

Za smanjenje bubrežne reapsorpcije kalcija, to prisilno iz tijela šok predmeti loop diureticima, često Furosemid (trgovački nazivi, itd - Furozan, Lasix, Uritol.) - tablete, ili parenteralno; liječnik će odrediti dozu pojedinačno, uzimajući u obzir stanje kardiovaskularnog sustava (u isto vrijeme kao i lijek se izlučuje natrij, kalij i magnezij). U tom slučaju, trebali biste povećati količinu potrošene tekućine najmanje dvije litre dnevno.

Intestinalno vezanje kalcija inhibira glukokortikosteroide: dano u injekcijama metilprednizolona (jednom dnevno za 125 mg tijekom 10 dana); Uveli smo Kenalog (Triamcinolone) - dnevno jedan ubrizgavanje (40-80 mg), tečaj liječenja - 14 dana. Posebno pogodna za liječenje steroidima je hiperkalcemija povezana s onkologijom.

Razina kalcija u krvi i smanjiti lijekove kalcimimetike: sinakalceta (Mimpara, Sensipar) i Etelkaltsetid (Pasarbiv) i bisfosfonatima -  pamidronat  (Pamidriya, Pamiredin, Pamired) i (ibandronat natrijeve Boniva).

Ima preparata za tretiranje vaskularnih kalcifikacija: natrij EDTA (natrijeva etilendiamintetraacetat, dinatrijev endrat, Trilon B) i natrijevog tiosulfata (natrijev hyposulfite). EDTA-natrij se primjenjuje u dozi od 200-400 mg (intravenozno) jednom dnevno tri do pet dana. Natrijev tiosulfat u obliku otopine se uzima oralno (2-3 g) jednom dnevno. Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, proljev, grčeve mišića.

Do sada, liječenje calcific magnezija - neizostavna komponenta kompleksa liječenja ove bolesti. Pripravci koji sadrže mg - magnezijev hidroksid, magnezijev laktat, magnezijev citrat (magnesola) Magnikum, Magne B6 (B6 Magwe), itd. - Smanjenje PTH aktivnost i inhibiraju taloženje kalcijeve soli netopljivih.

Također se preporučuje uzimanje vitamina B6, E, K1, PP (nikotinska kiselina).

Fizioterapeutski tretman

Zadatak fizioterapijskih postupaka, postavljen u slučajevima kalcifikacije kostiju, zglobova i mišića: poboljšava cirkulaciju i trofizam tkiva, kao i olakšava bol. U tu svrhu obavlja se elektroforeza lijekovima; UHF, mikrovalna i magnetska terapija; primjene ozokerita, parafina, blata sumpora; balneoterapija (tretman kupelji) itd.

Alternativni tretman

Nitko od recepta, koji nudi nacionalni tretman neće pomoći u taloženja kalcifikata u plućima, bazalni gangliji mozga, bubrega ili gušterače.

Gotovo sve alternativne tvari, uključujući biljni tretman, koriste se za jednu svrhu - snižavanje sadržaja kolesterola kako se ne bi smirilo na zidovima krvnih žila i ne dovodi do ateroskleroze. Pročitajte članak -  Liječenje visokog kolesterola, nalazi se poglavlje o alternativnim sredstvima. Dodajte sredstvima na kojima se navodi dekocija ili infuzija vode od zlatnih brkova i praha iz suhih korijena maslačaka.

Usput, češnjak za kalcifikaciju također se koristi "iz kolesterola". Dodatno sve poznate alkohol tinktura češnjaka, u kojem je doza povećava svaki prima kap čine ribani češnjak smjese s ulju kikirikija (1: 3), i limun sok. Ovaj lijek također smanjuje glukozu u krvi u šećernoj bolesti i potiče resorpciju krvnih ugrušaka, koje se također mogu kalcificirati.

Kaže se da je pomoć mora morske trave od kalcinoze (laminaria) zbog visokog sadržaja magnezija (170 mg na 100 g). Međutim, kalcij u njima je prilično mnogo: u istom 100 g - 200 mg. A na farmaceutskoj ambalaži suha morska trava pokazala je da se može koristiti za začepljenje.

[94], [95], [96], [97], [98], [99], [100], [101]

Kirurško liječenje

Kalcinati velike veličine u koljenu, ramenu ili koljenastom zglobu mogu se ukloniti operativno. Kirurško liječenje se provodi kalcifikacijom posuda: uspostavljaju se stentovi, bougies ili proširiti lumen plovila by balloon angioplastika. Umjesto skrutnute od ventila ili zglobne hrskavice, postavljena je proteza.

Meka kalcifikacije tkiva uklonjeni endoskopski način, ali ponekad nije isključeno djelomičnu ili potpunu resekciju tijela (od jajnika, prostate, žučnog mjehura) - s ukupnim gubitkom od njegovih funkcija ili opasnosti od neprolaznih učinaka.

Prehrana za kalcifikacije

Posebna prehrana za kalcifikaciju, uključujući dijetu za kalcifikaciju pluća, aorte ili žučnog mjehura, nije razvijena.

Dakle, samo trebate znati koja se hrana ne može pojesti s kalcifikacijom aorte.

Među preporukama za isključivanje ili maksimalno ograničenje određenih proizvoda, napominjemo dvije točke - prisutnost kalcija i vitamina D:

Hrane visoke u kalcij: mlijeko i svi mliječni (posebno sira i sira), grah, soja, sezam, bademi, lješnjaci, sjemenke suncokreta, kupus, zelena salata, mrkva, rotkvica, celer, luk, bosiljak, bundeva, dinja, zelene masline, trešnje, maline, marelice, grožđice, smokve, datulje.

Zbog visokog sadržaja vitamina D, potrebno je isključiti iz žumanjka, junetine i jetre bakalara, masne morske ribe. Kruh je bolje da ne koristite kvasac.

No, hrana bogata magnezijem mora biti prisutna u meni, i to bijele gljive (sušeni), orasi, pistacije, kikiriki, sjemenke bundeve, pšenične mekinje.

Dodajte ovdje grožđe koje sadrže vitamin K, avokado i kivi, kao i sve uobičajene zrnce žitarica koje sadrže fitin (inhibiraju apsorpciju kalcija).

Prevencija

Prevencija metaboličkih poremećaja, kao i obično, nema jasne formulirane i znanstveno utemeljene preporuke. Ali ispravna prehrana za kalcifikaciju, unatoč izravnavanju njegove uloge od strane nekih stručnjaka, do sada je jedini specifičan faktor.

[102], [103], [104], [105], [106], [107], [108]

Prognoza

U većini slučajeva prognozu za kalcifikaciju nije baš utješno: liječiti, tj. Uspostaviti pravilnu izmjenu kalcija u tijelu - u prisutnosti većih bolesti - malo ljudi uspijeva.

Kalcifikacija aortalnog ventila i srca, koronarna kalcifikacija ima nepovoljnu prognozu i može dovesti do naglog smrtonosnog ishoda.

[109], [110], [111], [112]