Eritromicin

Eritromicin je antibiotik koji pripada skupini makrolida. Evo kratke karakteristike ovog lijeka:

• Mehanizam djelovanja: Eritromicin je bakteriostatski antibiotik, koji inhibira sintezu proteina u bakterijskoj stanici sprječavajući vezanje transportne RNA na ribosome. To dovodi do oslabljene sinteze proteina i inhibira rast i reprodukciju bakterija.
• Spektar djelovanja: lijek ima širok spektar antimikrobnog djelovanja i učinkovit je protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, kao i nekih drugih mikroorganizama.
• Indikacije za uporabu: lijek se koristi za liječenje različitih infekcija, uključujući infekcije respiratornog trakta (poput bronhitisa, upale pluća, sinusitisa), infekcije kože i mekog tkiva, urogenitalne infekcije, sifilis i druge.
• Oblici oslobađanja: Eritromicin je dostupan u različitim oblicima: u obliku tableta, kapsula, praha za pripremu ovjesa, kao i u obliku otopine za intramuskularnu ili intravensku injekciju.
• Nuspojave: Kao i svaki drugi antibiotik, eritromicin može uzrokovati razne nuspojave, uključujući proljev, mučninu, povraćanje, bol u životinjama, alergijske reakcije itd.
• Kontraindikacije: Upotreba lijeka može biti kontraindicirana u slučaju alergije na lijek, kao i u prisutnosti određenih uvjeta, poput teške jetrene insuficijencije.

Važno je koristiti lijek samo kako je propisao vaš liječnik i slijediti njegove upute kako bi se maksimizirala učinkovitost liječenja i umanjila rizik od nuspojava.

Indikacije Eritromicin

1. Infekcije respiratornog trakta: eritromicin se može propisati za liječenje akutno i kronični oblici bronhitisa, pneumonija,Sinusitis faringitis, laringitis i ostale infekcije respiratornog trakta.
2. Infekcije kože i mekog tkiva: lijek se široko koristi za liječenje različitih infekcija kože i mekog tkiva, uključujući ključa, apscesi, celulitis, rane i druge.
3. Sifilis: lijek se može koristiti za liječenje sifilis, posebno u slučajevima netolerancije na penicilin.
4. Urogenitalne infekcije: lijek može biti učinkovit u liječenju urogenitalnih infekcija kao što je urethritis, cervicitis i drugi.
5. Ostale infekcije: eritromicin se također može koristiti za liječenje gonoreja, difterija, legionellosis, brucellosis i druge infekcije uzrokovane osjetljivim mikrororganima.
6. Profilaksa: lijek se može koristiti za sprečavanje niza infekcija poput difterije, reumatska groznica i drugi.

Farmakodinamiku

Eritromicin je antibiotik iz klase makrolida koji se koristi za liječenje različitih infekcija uzrokovanih bakterijama poput Streptococcus, Staphylococcus, Haemophilus influenzae, mikoplasma pneumoniae, legionella pneumophila, itd.

Mehanizam djelovanja eritromicina temelji se na njegovoj sposobnosti da se veže na bakterijske ribosome (posebno na podjedinicu od 50 godina) i inhibira sintezu proteina. To dovodi do poremećaja procesa prijevoda (sinteza proteina) u bakterijskoj stanici. Kao rezultat toga, bakterijska stanica nije u stanju sintetizirati nove proteine potrebne za njegov rast i reprodukciju, što u konačnici dovodi do bakterijske smrti ili suzbijanja bakterijskog rasta i reprodukcije.

Pored toga, lijek ima bakteriostatski učinak, što znači da može usporiti rast bakterija, a da ih čak ni ubije izravno. To daje imunološkom sustavu tijela da ubije bakterije.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Eritromicin se obično uzima oralno u obliku tableta ili sirupa. Brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.
2. Raspodjela: lijek je dobro raspoređen u tijelu, uključujući respiratorni trakt, meka tkiva i kožu. Također prodire u placentalnu barijeru i izlučuje se u majčinom mlijeku.
3. Metabolizam: Eritromicin se metabolizira u jetri. Glavni metabolit je N-demetileritromicin, koji također ima antimikrobno djelovanje.
4. Izlučivanje: Otprilike 2-5% doze lijeka izlučuje se kroz bubrege u nepromijenjenom obliku, ostatak se izlučuje kroz žuč u crijevu.
5. Koncentracija: Maksimalne koncentracije eritromicina u plazmi obično se dostižu 1-2 sata nakon oralne primjene.
6. Trajanje djelovanja: Učinak lijeka traje oko 6-12 sati, ovisno o dozi i učestalosti primjene.
7. Interakcije s drugim lijekovima: eritromicin mogu komunicirati s drugim lijekovima, uključujući lijekove koji se metaboliziraju u jetri i one koji povećavaju QT-interval, što može dovesti do srčanih aritmija.

Koristite Eritromicin tijekom trudnoće

Eritromicin se smatra relativno sigurnim za upotrebu tijekom trudnoće, posebno ako koristi nadmašuju potencijalne rizike. Međutim, sljedeće točke treba uzeti u obzir:

1. Procjena rizika i koristi: Prije propisivanja eritromicina tijekom trudnoće, liječnik bi trebao procijeniti potencijalne rizike za majku i fetus i usporediti ih s očekivanim prednostima liječenja.
2. Faza trudnoće: Upotreba lijeka može biti sigurnija u drugom i trećem tromjesečju trudnoće u usporedbi s prvim tromjesečjem, kada se fetalni organi aktivno formiraju.
3. Doziranje i trajanje: Liječnik bi trebao odrediti optimalnu dozu i trajanje liječenja, ovisno o vrsti infekcije i općem stanju pacijenta.
4. Alternative: U nekim je slučajevima moguće koristiti alternativne antibiotike koji imaju šire kliničko iskustvo uporabe u trudnoći.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Bolesnici s poznatom preosjetljivošću na eritromicin ili druge makrolidne antibiotike ne bi trebali uzimati ovaj lijek zbog rizika od alergijskih reakcija.
2. Preosjetljivost na druge antibiotike: Budući da antibiotici iz različitih klasa mogu imati strukturne sličnosti, pacijenti s poznatom preosjetljivošću na druge antibiotike poput azitromicina ili klaritromicina mogu također imati kontraindikacije lijeku.
3. Promnožavanje intervala QT: Eritromicin može produžiti interval QT-a na EKG (elektrokardiografija), koji može biti opasno u bolesnika s poremećajima srčanog ritma ili ako se koristi istodobno s drugim lijekovima koji produžuju QT interval. Stoga ga treba koristiti s oprezom u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima ili onima koji uzimaju druge lijekove koji utječu na srčani ritam.
4. Myasthenia gravis: lijek može pogoršati simptome miastenije gravis, autoimunog poremećaja što je rezultiralo smanjenim mišićnim tonusom, stoga njegova upotreba može biti kontraindicirana u bolesnika s ovim stanjem.
5. Jetrena insuficijencija: U nazočnosti jake jetrene insuficijencije treba izbjegavati uporabu eritromicina zbog mogućnosti nakupljanja lijeka i njegovih metabolita u tijelu.
6. Primjena terfenadina ili astemizola: lijek može povećati koncentraciju terfenadina i astemizola u krvi, što može dovesti do razvoja aritmija. Stoga, istodobna upotreba ovih lijekova može biti kontraindicirana.
7. Trudnoća i dojenje: Upotreba eritromicina tijekom trudnoće i dojenja može zahtijevati posebnu pažnju i savjete liječnika, posebno u prvom tromjesečju trudnoće.

Nuspojave Eritromicin

1. Gastrointestinalni poremećaji: Najčešće nuspojave uključuju proljev, mučninu, povraćanje, nelagodu u trbuhu, poremećaje apetita i dispepsiju (želudac).
2. Alergijske reakcije: Neki pacijenti mogu razviti alergijske reakcije na eritromicin, uključujući osip kože, svrbež, košnice, pa čak i anafilaksiju (jaka alergijska reakcija).
3. Gutdisbioza: Upotreba antibiotika, uključujući eritromicin, može uznemiriti ravnotežu mikroflore u crijevima, što može dovesti do razvoja disbioze i kandidijaze.
4. Poremećaji srčanog ritma: lijek može uzrokovati poremećaje srčanog ritma kao što je produženje intervala QT na EKG-u, posebno kod osoba s srčanim poremećajima ili kada su se udružili s drugim lijekovima koji produžuju QT interval.
5. Promjene krvi: U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti promjene krvi poput anemije, trombocitopenije i leukopenije.
6. Ostale rijetke nuspojave: Mogu se pojaviti i druge nuspojave, uključujući glavobolju, vrtoglavicu, pospanost, nesanicu, parestezije, povećanu aktivnost jetrenog enzima itd.

Predozirati

1. Jaki uznemireni želudac: mučnina, povraćanje, proljev i bol u trbuhu mogu biti najčešći simptomi.
2. Poremećaji srčanog ritma: Eritromicin može uzrokovati produženje QT-a, što može dovesti do srčanih aritmija poput atrijske fibrilacije, tahikardije, pa čak i potencijalno opasnih srčanih aritmija.
3. Alergijske reakcije: mogu se pojaviti alergijske reakcije, uključujući košnice, svrbež, oteklina, angioedem ili čak anafilaktički šok.
4. Ostale sistemske manifestacije: mogu uključivati vrtoglavicu, glavobolju, pospanost, gubitak svijesti, respiratorne poremećaje, pa čak i respiratorno uhićenje.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Lijekovi metabolizirani u jetri: eritromicin je inhibitor citokroma P450 izoenzima, koji mogu usporiti metabolizam drugih lijekova koji se metaboliziraju u jetri. To može dovesti do povećanja njihove koncentracije u krvi i povećanog rizika od toksičnih učinaka.
2. Lijekovi koji povećavaju QT-interval: lijek može povećati trajanje QT-intervala na EKG-u. Kombinirana uporaba s drugim lijekovima koji također produžuju QT-interval, poput antiaritmičkih lijekova (npr. Amidaron, sotalol), antidepresiva (npr. Citalopram, fluoksetin) ili antibiotike (npr. Flumorinoloni), mogu povećati rizik od karcionalnog stajališta, uključujući teške.
3. Lijekovi koji povećavaju hepatotoksičnost: eritromicin može povećati hepatotoksičnost drugih lijekova kao što su triazolam, simvastatin, ciklosporin i drugi, što može dovesti do povećane razine jetrenog enzima i oštećenja jetre.
4. Lijekovi koji smanjuju učinkovitost kontracepcije: lijek može umanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva, što može dovesti do povećanog rizika od neželjene trudnoće.
5. Lijekovi koji povećavaju izlučivanje želučanog soka: eritromicin može povećati apsorpciju drugih oralnih lijekova zbog povećanog izlučivanja želučanog soka.

Uvjeti skladištenja

1. Temperatura: Eritromicin treba čuvati na sobnoj temperaturi, obično 15 do 30 stupnjeva Celzija (59 do 86 stupnjeva Farenheita).
2. Vlažnost: lijek treba pohraniti na suho mjesto kako bi se izbjeglo raspadanje ili združivanje.
3. Svjetlo: lijek treba pohraniti na mjesto zaštićeno svjetlo kako bi se spriječilo izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti ili drugim izvorima svjetlosti koji mogu utjecati na njegovu stabilnost.
4. Pakiranje: lijek bi trebao biti pohranjen u originalnom pakiranju ili spremniku kako bi se umanjio utjecaj vanjskih čimbenika na njegovu kvalitetu.
5. Dodatne preporuke: Važno je slijediti upute na paketu proizvoda u vezi s uvjetima pohrane. Neki proizvođači mogu pružiti dodatne preporuke ovisno o specifičnostima proizvoda.