Eritromicin

Eritromicin je antibiotik koji pripada skupini makrolida. Evo kratkih karakteristika ovog lijeka:

• Mehanizam djelovanja: Eritromicin je bakteriostatski antibiotik koji inhibira sintezu proteina u bakterijskoj stanici sprječavajući vezanje transportne RNK na ribosome. To dovodi do poremećene sinteze proteina i inhibicije rasta i reprodukcije bakterija.
• Spektar djelovanja: Lijek ima širok spektar antimikrobnog djelovanja i učinkovit je protiv mnogih Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija, kao i nekih drugih mikroorganizama.
• Indikacije za upotrebu: Lijek se koristi za liječenje različitih infekcija, uključujući infekcije dišnog sustava (kao što su bronhitis, upala pluća, sinusitis), infekcije kože i mekih tkiva, urogenitalne infekcije, sifilis i druge.
• Oblici oslobađanja: Eritromicin je dostupan u različitim oblicima: u obliku tableta, kapsula, praška za pripravu suspenzije, kao iu obliku otopine za intramuskularnu ili intravenoznu injekciju.
• Nuspojave: Kao i svaki drugi antibiotik, eritromicin može izazvati razne nuspojave uključujući proljev, mučninu, povraćanje, bolove kod životinja, alergijske reakcije itd.
• Kontraindikacije: Korištenje lijeka može biti kontraindicirano u slučaju alergije na lijek, kao iu prisutnosti određenih stanja, poput teške insuficijencije jetre.

Važno je koristiti lijek samo onako kako je propisao liječnik i slijediti njegove upute kako bi se povećala učinkovitost liječenja i smanjio rizik od nuspojava.

Indikacije Eritromicin

1. Infekcije respiratornog trakta: Za liječenje se može propisati eritromicinakutno ikronični oblici bronhitisa, upala pluća, upala sinusa, faringitis, laringitis i druge infekcije respiratornog trakta.
2. Infekcije kože i mekog tkiva: Lijek se naširoko koristi za liječenje raznih infekcija kože i mekog tkiva, uključujućikipi, apscesi, celulitis, rane i drugo.
3. Sifilis: Lijek se može koristiti za liječenjesifilis, osobito u slučajevima intolerancije na peniciline.
4. Urogenitalne infekcije: Lijek može biti učinkovit u liječenju urogenitalnih infekcija kao što suuretritis, cervicitis i drugi.
5. Ostale infekcije: Eritromicin se također može koristiti za liječenjegonoreja, difterija,legioneloza, bruceloza i druge infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima.
6. Profilaksa: Lijek se može koristiti za prevenciju niza infekcija kao što sudifterija, reumatska groznica i drugi.

Farmakodinamiku

Eritromicin je antibiotik iz klase makrolida koji se koristi za liječenje raznih infekcija uzrokovanih bakterijama kao što su Streptococcus, Staphylococcus, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila itd.

Mehanizam djelovanja eritromicina temelji se na njegovoj sposobnosti da se veže na bakterijske ribosome (točnije na 50S podjedinicu) i inhibira sintezu proteina. To dovodi do poremećaja procesa translacije (sinteze proteina) u bakterijskoj stanici. Zbog toga bakterijska stanica nije u stanju sintetizirati nove proteine ​​potrebne za njezin rast i razmnožavanje, što u konačnici dovodi do bakterijske smrti ili potiskivanja rasta i razmnožavanja bakterija.

Osim toga, lijek ima bakteriostatski učinak, što znači da može usporiti rast bakterija, a da ih čak i izravno ne ubije. To daje imunološkom sustavu tijela vremena da ubije bakterije.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Eritromicin se obično uzima oralno u obliku tableta ili sirupa. Brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.
2. Distribucija: Lijek se dobro raspoređuje u tijelu, uključujući respiratorni trakt, meka tkiva i kožu. Također prodire kroz placentarnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.
3. Metabolizam: Eritromicin se metabolizira u jetri. Glavni metabolit je N-demetileritromicin, koji ima i antimikrobno djelovanje.
4. Izlučivanje: Otprilike 2-5% doze lijeka izlučuje se putem bubrega u nepromijenjenom obliku, ostatak se izlučuje putem žuči u crijevima.
5. Koncentracija: Maksimalne koncentracije eritromicina u plazmi obično se postižu 1-2 sata nakon oralne primjene.
6. Trajanje djelovanja: Učinak lijeka traje oko 6-12 sati, ovisno o dozi i učestalosti primjene.
7. Interakcije s drugim lijekovima: Eritromicin može stupiti u interakciju s drugim lijekovima, uključujući lijekove koji se metaboliziraju u jetri i one koji povećavaju QT-interval, što može dovesti do srčanih aritmija.

Koristite Eritromicin tijekom trudnoće

Eritromicin se smatra relativno sigurnim za upotrebu tijekom trudnoće, osobito ako koristi nadmašuju moguće rizike. Međutim, treba uzeti u obzir sljedeće točke:

1. Procjena rizika i koristi: Prije propisivanja eritromicina tijekom trudnoće, liječnik treba procijeniti moguće rizike za majku i fetus i usporediti ih s očekivanim dobrobitima liječenja.
2. Faza trudnoće: Primjena lijeka može biti sigurnija u drugom i trećem tromjesečju trudnoće u usporedbi s prvim tromjesečjem, kada se organi fetusa aktivno formiraju.
3. Doziranje i trajanje: Liječnik treba odrediti optimalnu dozu i trajanje liječenja ovisno o vrsti infekcije i općem stanju bolesnika.
4. Alternative: U nekim slučajevima može biti moguće koristiti alternativne antibiotike koji imaju šire kliničko iskustvo uporabe u trudnoći.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Bolesnici s poznatom preosjetljivošću na eritromicin ili druge makrolidne antibiotike ne bi trebali uzimati ovaj lijek zbog rizika od alergijskih reakcija.
2. Preosjetljivost na druge antibiotike: Budući da antibiotici iz različitih klasa mogu imati strukturne sličnosti, pacijenti s poznatom preosjetljivošću na druge antibiotike kao što su azitromicin ili klaritromicin također mogu imati kontraindikacije za lijek.
3. Produljenje QT intervala: Eritromicin može produžiti QT interval na EKG-u (elektrokardiografija), što može biti opasno u bolesnika s poremećajima srčanog ritma ili kada se koristi istodobno s drugim lijekovima koji produljuju QT interval. Stoga ga treba oprezno koristiti kod bolesnika s kardiovaskularnim bolestima ili onih koji uzimaju druge lijekove koji utječu na srčani ritam.
4. Miastenija gravis: Lijek može pogoršati simptome miastenije gravis, autoimunog poremećaja koji rezultira smanjenim tonusom mišića, stoga njegova primjena može biti kontraindicirana u bolesnika s ovim stanjem.
5. Insuficijencija jetre: U slučaju teške insuficijencije jetre treba izbjegavati primjenu eritromicina zbog mogućnosti nakupljanja lijeka i njegovih metabolita u tijelu.
6. Primjena terfenadina ili astemizola: Lijek može povećati koncentraciju terfenadina i astemizola u krvi, što može dovesti do razvoja aritmija. Stoga bi istodobna primjena ovih lijekova mogla biti kontraindicirana.
7. Trudnoća i dojenje: Primjena eritromicina tijekom trudnoće i dojenja može zahtijevati posebnu pozornost i savjet liječnika, osobito u prvom tromjesečju trudnoće.

Nuspojave Eritromicin

1. Gastrointestinalni poremećaji: Najčešće nuspojave uključuju proljev, mučninu, povraćanje, nelagodu u trbuhu, poremećaje apetita i dispepsiju (želučane tegobe).
2. Alergijske reakcije: Neki pacijenti mogu razviti alergijske reakcije na eritromicin, uključujući kožni osip, svrbež, koprivnjaču, pa čak i anafilaksiju (teška alergijska reakcija).
3. Crijevo disbioza: Korištenje antibiotika, uključujući eritromicin, može poremetiti ravnotežu mikroflore u crijevima, što može dovesti do razvoja disbioze i kandidijaze.
4. Poremećaji srčanog ritma: Lijek može uzrokovati poremećaje srčanog ritma kao što je produljenje QT intervala na EKG-u, osobito kod osoba sa srčanim poremećajima ili pri istodobnoj primjeni s drugim lijekovima koji produljuju QT interval.
5. Promjene u krvi: U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti promjene u krvi kao što su anemija, trombocitopenija i leukopenija.
6. Druge rijetke nuspojave: Ostalo također se mogu pojaviti nuspojave uključujući glavobolju, vrtoglavicu, pospanost, nesanicu, parestezije, povećanu aktivnost jetrenih enzima itd.

Predozirati

1. Teške želučane tegobe: Mučnina, povraćanje, proljev i bolovi u trbuhu mogu biti najčešći simptomi.
2. Poremećaji srčanog ritma: Eritromicin može uzrokovati produljenje QT intervala, što može dovesti do srčanih aritmija poput fibrilacije atrija, tahikardije, pa čak i do potencijalno opasnih srčanih aritmija.
3. Alergijske reakcije: Mogu se pojaviti alergijske reakcije uključujući koprivnjaču, svrbež, oticanje, angioedem ili čak anafilaktički šok.
4. Ostale sustavne manifestacije: Može uključivati ​​vrtoglavicu, glavobolju, pospanost, gubitak svijesti, respiratorne smetnje, pa čak i respiratorni zastoj.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Lijekovi koji se metaboliziraju u jetri: Eritromicin je inhibitor izoenzima citokroma P450, što može usporiti metabolizam drugih lijekova koji se metaboliziraju u jetri. To može dovesti do povećanja njihove koncentracije u krvi i povećanog rizika od toksičnih učinaka.
2. Lijekovi koji povećavaju QT-interval: Lijek može povećati trajanje QT-intervala na EKG-u. Kombinirana primjena s drugim lijekovima koji također produljuju QT-interval, kao što su antiaritmici (npr. amidaron, sotalol), antidepresivi (npr. citalopram, fluoksetin) ili antibiotici (npr. fluorokinoloni), može povećati rizik od srčanih aritmija, uključujući teške i doživotne - one prijeteće.
3. Lijekovi koji povećavaju hepatotoksičnost: Eritromicin može povećati hepatotoksičnost drugih lijekova kao što su triazolam, simvastatin, ciklosporin i drugi, što može dovesti do povećanja razine jetrenih enzima i oštećenja jetre.
4. Lijekovi koji smanjuju učinkovitost kontracepcije: Lijek može smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva, što može dovesti do povećanog rizika od neželjene trudnoće.
5. Lijekovi koji povećavaju izlučivanje želučanog soka: Eritromicin može povećati apsorpciju drugih oralno primijenjenih lijekova zbog povećanog izlučivanja želučanog soka.

Uvjeti skladištenja

1. Temperatura: Eritromicin treba čuvati na sobnoj temperaturi, obično od 15 do 30 stupnjeva Celzijevih (59 do 86 stupnjeva Fahrenheita).
2. Vlažnost: Lijek treba čuvati na suhom mjestu kako bi se izbjegla razgradnja ili nakupljanje.
3. Svjetlo: Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti kako bi se spriječilo izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti ili drugim izvorima svjetlosti koji mogu utjecati na njegovu stabilnost.
4. Ambalaža: Lijek treba čuvati u originalnom pakiranju ili spremniku kako bi se minimalizirao utjecaj vanjskih čimbenika na njegovu kvalitetu.
5. Dodatne preporuke: Važno je pridržavati se uputa na pakiranju proizvoda o uvjetima skladištenja. Neki proizvođači mogu dati dodatne preporuke ovisno o specifičnostima proizvoda.