Ublažavanje bolova u trbuhu kod žena, muškaraca i djece

Po svojoj prirodi, takav simptom kao što je rezanje boli u trbuhu - šupljina iza prednjeg trbušnog zida - je akutna bol koja proizlazi iz patoloških promjena i oštećenja tkiva ili disfunkcije visceralnih organa smještenih u trbušnoj šupljini (cavitas abdominis). U kliničkoj praksi uzroci rezanja boli u trbuhu određuju se tijekom dijagnostike ovisno o njihovoj topografiji - uzimajući u obzir intenzitet, okidače i ukupnu kliničku sliku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Uzroci rezanje boli u trbuhu

Režuća bol u lijevoj strani trbuha može se pojaviti kod:

• upala, tromboza ili infarkt slezene (uključujući akutnu leukemiju);
• pogoršanja pankreatitisa (upala gušterače);
• strangulacija dijafragmalne hernije (kila otvora jednjaka);
• opstrukcija tankog crijeva.

Režuća bol u donjem dijelu lijeve strane trbuha najčešće je povezana s:

• s crijevnom opstrukcijom;
• s izbočenjem stijenke debelog crijeva (divertikulitis), što je popraćeno vrućicom, mučninom i zatvorom.

Režuća bol u desnoj strani trbuha opaža se kod pacijenata sa:

• upala slijepog crijeva;
• izražena duodenostaza - zagušenje u dvanaesniku, čija se manifestacija sastoji od bolova u trbuhu i nadutosti, mučnine, podrigivanja, povraćanja nakon jela;
• pogoršanje anamneze upale žučnog mjehura (kolecistitis) ili prisutnost kamenaca u njemu (u ovom slučaju, pritužbe na periodičnu bol popraćene su gorkim okusom u ustima i gorkim podrigivanjem s mučninom).

Režuća bol u donjem desnom dijelu trbuha jedan je od glavnih simptoma:

• volvulus i opstrukcija tankog crijeva;
• amebijaza ili jersinioza;
• tuberkuloza abdominalnih limfnih čvorova.

Režuća bol u gornjem dijelu trbuha tipična je za:

• pogoršanje kroničnog gastritisa;
• perforacija čira na želucu i dvanaesniku;
• akutni pankreatitis, kod kojeg je bol u trbuhu, nalik opasajućem, popraćena ponovljenim jakim povraćanjem;
• početne faze razvoja ketoacidotičke dijabetičke kome;
• infarkt miokarda, ako lezija zahvaća stražnju stijenku lijeve klijetke ili donju stijenku njezine arterije.

Osim toga, slične boli kod djece i starijih osoba mogu se pojaviti kod upale pluća, kao i kod pleuritisa, prvenstveno povezanog s tuberkulozom.

Režuća bol u trbuhu u području pupka uključena je u popis kliničkih znakova:

• trovanje hranom koja sadrži patogene bakterije (osim boli, pacijenti često doživljavaju povraćanje i crijevne tegobe);
• strangulirana pupčana hernija;
• upala malog omentuma (omentitis) i/ili njegovo stranguliranje;
• tromboza gornje mezenterične arterije. Ovu patologiju karakteriziraju oštri bolovi u trbuhu i nadutost.

Trebali biste znati da rezanje u sredini trbuha može biti simptom:

• peritonitis;
• prisutnost adhezija u tankom crijevu;
• strangulacijska crijevna opstrukcija;
• disekcija aneurizme abdominalne aorte;
• gastrointestinalna varijanta takve nasljedne sistemske bolesti kao što je vaskulitis;
• povećana proizvodnja hormona štitnjače s razvojem tireotoksikoze.

Iznenadni rezni bolovi u donjem dijelu trbuha - u obliku crijevnih kolika koje se šire u lumbalnu regiju i zdjelicu - često su uzrokovani ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolešću ili u slučajevima crijevne opstrukcije bilo koje etiologije.

Intenzivna rezajuća bol u trbuhu nakon jela dokaz je ozbiljnih problema s gastrointestinalnim traktom i probavnim sustavom. Istodobno, mnogi pacijenti s gastrointestinalnim bolestima žale se na napade nakon jela, koji su popraćeni probadajućom, rezajućom boli u trbuhu. Za više informacija pogledajte - Bol nakon jela

Također, periodični rezni bolovi u trbuhu opažaju se u slučaju stvaranja kamenaca u žučnom mjehuru ili mokraćnom mjehuru, odnosno u slučaju kolelitijaze ili urolitijaze.

Pročitajte i - Uzroci bolova u trbuhu

[ 7 ]

Režuća bol u trbuhu kod djeteta

Simptomi bakterijskog, helmintičkog ili toksičnog enterokolitisa uključuju bol u trbuhu i nadutost, mučninu, povraćanje i proljev.

Režuća bol u trbuhu i povraćanje, kao i rezuća bol u trbuhu i proljev

Karakteristično za gastroenterokolitis različitih etiologija, uključujući virusne. Dakle, bolovi u trbuhu kod djeteta popraćeni dispeptičkim simptomima pojavljuju se kada je pogođeno rotavirusnom infekcijom.

U pupčanoj regiji, oštri bolovi u trbuhu kod djece javljaju se s kongenitalnom patologijom - Meckelovim divertikulumom i rezultirajućom opstrukcijom ileuma.

Oštećenje gastrointestinalnog trakta i patološke posljedice za gušteraču (u obliku cistične fibroze), uzrokujući nadutost i osjećaj težine u trbuhu, proljev i bolove u trbuhu koji podsjećaju na opasače, mogu biti manifestacija genetski određene patologije sistemske prirode - cistične fibroze. Vidi također publikaciju - Uzroci akutne boli u trbuhu kod djeteta

[ 8 ], [ 9 ]

Režuća bol u trbuhu kod žena

Kod žena, oštra, rezajuća bol u trbuhu (s jedne strane) može se pojaviti zbog:

• lijevostrani ili desnostrani adneksitis - upala materničnih dodataka (jajovoda i jajnika), koja je također popraćena rezanjem boli u trbuhu i vrućicom;
• uvrtanje stabljike ciste jajnika ili ruptura ciste. Zbog toga žene mogu osjetiti rezajuću bol u trbuhu nakon spolnog odnosa;
• ruptura (apopleksija) lijevog ili desnog jajnika, koja je popraćena rezanjem boli u trbuhu koja se širi u lumbalnu regiju i mučninom.

A rezanje bolova u trbuhu tijekom trudnoće ukazuje na njegov izvanmaternični razvoj ili prerano odvajanje posteljice. Pročitajte također Bol u trbuhu tijekom trudnoće

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Režuća bol u trbuhu kod muškaraca

Uz sve već navedene razloge, kao i uklještenje ingvinalne hernije koja se širi prema dolje u trbušnu šupljinu, potrebno je naglasiti da rezni bolovi u trbuhu kod muškaraca, pogoršani problemima s mokrenjem, izazivaju razumnu sumnju i na benigni tumor prostate (adenom) i na jetrene metastaze adenokarcinoma (raka prostate).

Faktori rizika

Čimbenici rizika za pojavu takve boli i često prateće mučnine, povraćanja, proljeva, vrućice itd. povezani su s prisutnošću specifičnih bolesti.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Obrasci

U kategoriji simptoma koji manifestiraju bolesti probavnog sustava i drugih trbušnih organa, kod akutnog abdomena javljaju se rezni bolovi u trbuhu koji pokrivaju gotovo cijeli retroperitonealni prostor. Osim toga, sindrom boli može biti koncentriran u apikalnom i medijalnom području trbuha, kao i u donjem dijelu trbušne šupljine u području zdjelice (iznad pubične simfize). Vidi - Bol u trbuhu

Glavne vrste ili vrste rezne boli u trbuhu su visceralna i parijetalna. U prvom slučaju, patogenezu boli uzrokuje ili grč glatkih mišićnih vlakana određenog trbušnog organa (u ovom slučaju, probadajuća, rezna bol u trbuhu definira se kao kolika), ili disfunkcija šupljih ili parenhimskih organa, ili smanjenje njihove opskrbe krvlju (ishemija).

U patogenezi parijetalne boli vodeću ulogu igra akutni upalni (ili destruktivni) proces, a mehanizam njegovog razvoja povezan je s iritacijom perifernih nociceptora - somatskih receptora boli unutarnjeg listića trbušne stijenke (paries abdominalis), crijevnog mezenterija, omentuma i drugih trbušnih struktura. Stoga se takva bol često naziva somatskom.

Akutna rezajuća bol u trbuhu može biti znak vrlo ozbiljnog organskog oštećenja; bol se može širiti u obližnje i udaljene organe i anatomske strukture.

[ 16 ], [ 17 ]

Dijagnostika rezanje boli u trbuhu

Potrebni testovi, kao i instrumentalna i diferencijalna dijagnostika navedeni su u publikaciji - Dijagnoza boli u trbuhu

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Liječenje rezanje boli u trbuhu

Što učiniti s rezanjem boli u trbuhu? Potražite liječničku pomoć, koja u mnogim situacijama treba biti hitna: kirurško liječenje potrebno je za akutne kirurške patologije, uključujući akutnu upalu slijepog crijeva, volvulus i crijevnu opstrukciju, perforaciju ulkusa, izvanmaterničnu trudnoću itd.

Pročitajte - Pomoć kod trovanja hranom, a također i Što učiniti tijekom napada pankreatitisa?

Samo etiološki usmjereno liječenje rezanja boli u trbuhu može pružiti olakšanje od sindroma boli u trbuhu. To jest, potrebno je liječiti crijevnu infekciju (ako se otkrije tijekom laboratorijskih pretraga krvi i stolice); liječiti želudac ili gušteraču; liječiti pogoršanje kroničnog gastritisa lijekovima koje propisuju gastroenterolozi.

Glavni lijekovi protiv bolova su antispazmodici: No-shpa (drugi trgovački nazivi su Drotaverin, Spazmonet, Spazmol), Otilonijev bromid (Spazmomen), Meverin (Mebeverin hidroklorid, Duspatalin, Spareks, Niaspam).

No-shpa se ne koristi za djecu mlađu od 6 godina, trudnice i dojilje, niti za glaukom. Maksimalna dnevna doza lijeka za djecu mlađu od 12 godina je 80 mg, nakon ove dobi i za odrasle - do 240 mg. Moguće nuspojave uključuju hipotenziju, glavobolju, mučninu, zatvor i poremećaje spavanja.

Otilonijev bromid može se uzimati jedna tableta (40 mg) tri puta dnevno. Ovaj lijek je kontraindiciran za djecu mlađu od 12 godina; tijekom trudnoće treba ga propisati liječnik.

Meverin kapsule se uzimaju po jedan komad (0,2 g) svakih 12 sati (pola sata prije jela). Lijek je kontraindiciran za djecu; prilikom propisivanja trudnicama, liječnik mora procijeniti ravnotežu koristi za majku i rizika za fetus. Povremeno, Meverin može izazvati alergijsku reakciju.

U slučaju akutnog ulkusa želuca ili dvanaesnika propisuje se Gastrocepin (Pirenzepin, Gastril, Gastropin, Riabal), koji spada u skupinu antikolinergika. Primjena ovog lijeka (tableta od 25 mg dva ili tri puta dnevno) može dati nuspojave, koje se manifestiraju proširenim zjenicama, osjećajem suhoće usta, ubrzanim radom srca, glavoboljom, disurijom. Lijek se trudnicama propisuje samo u ekstremnim slučajevima, apsolutna kontraindikacija je povećana prostata i glaukom.

Više informacija u materijalu - Tablete za bolove u želucu

Komplikacije i posljedice

To se odnosi na posljedice i komplikacije onih bolesti kod kojih pacijenti osjećaju oštru, rezajuću bol u trbuhu. Na primjer, najopasnije posljedice i komplikacije želučanog i dvanaesnika povezane su s njihovom perforacijom.

Akutni apendicitis može rezultirati njegovom rupturom, što dovodi do peritonitisa. Tromboza ili embolija mezenteričnih žila dovodi do infarkta crijeva s nekrozom tkiva i peritonitisom, te, shodno tome, do vrlo visoke stope smrtnosti.

Hemoragični vaskulitis može dovesti do crijevne gangrene, dok cistična fibroza može uzrokovati crijevnu opstrukciju i dovesti do ciroze jetre.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prevencija

Ako ne postoje metode za sprječavanje mnogih bolesti probavnog sustava i drugih trbušnih organa, onda je malo vjerojatno da će spriječiti pojavu zasebnog simptoma - u obliku rezanja boli u trbuhu. Iako je kod nekih kroničnih gastrointestinalnih patologija glavna stvar u sprječavanju njihovih pogoršanja prehrana.

[ 27 ]

Prognoza

Očito je da prognoza u potpunosti ovisi o patogenezi osnovne bolesti, njenom stadiju, stanju oštećenih organa i stupnju obnove trofizma njihovog tkiva, postignutog kao rezultat kompleksne terapije.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]