Rezanje bolova u trbuhu kod žena, muškaraca i djece

Po svojoj prirodi, simptom kao što je rezanje boli u trbuhu - šupljina iza prednjeg trbušnog zida - je akutna bol koja je posljedica patoloških promjena i oštećenja tkiva ili disfunkcije visceralnih organa smještenih u trbušnoj šupljini (cavitas abdominis). U kliničkoj praksi utvrđuju se uzroci rezne boli u abdomenu tijekom dijagnoze, ovisno o njihovoj topografiji - uzimajući u obzir intenzitet, okidače i ukupnu kliničku sliku.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Uzroci rezanje bolova u trbuhu

Rezna bol u lijevoj strani trbuha može se pojaviti kada:

• upala, tromboza ili infarkt slezene (uključujući akutnu leukemiju);
• pogoršanje pankreatitisa (upala gušterače);
• povreda dijafragmalne kile (kila otvora jednjaka);
• kršenje prohodnosti tankog crijeva.

Rezanje bolova u lijevoj strani trbuha najčešće je povezano:

• s crijevnom opstrukcijom;
• s protruzije stijenke debelog crijeva (divertikulitis), u kojem je vrućica, mučnina, zatvor.

Rezanje bolova na desnoj strani trbuha zabilježeno je u bolesnika s:

• upala dodatka dodatku;
• teška duodenostasis - stagnacija u duodenumu, čija je manifestacija rezanje bolova u trbuhu i nadutost, mučnina, podrigivanje, povraćanje nakon jela;
• pogoršanje povijesti upale žučnog mjehura (kolecistitisa) ili u prisutnosti kamenja u njemu (s gorkim okusom u ustima i podrigivanjem s gorčinom i mučninom u slučaju povremenih bolova).

Rezanje boli na desnoj strani trbuha jedan je od glavnih simptoma:

• nadutost tankog crijeva i njegova opstrukcija;
• amebiasis  ili yersiniosis;
• tuberkuloza limfnih čvorova  trbušne šupljine.

Rezne boli u gornjem dijelu trbuha karakteristične su za:

• pogoršanje kroničnog gastritisa ;
• perforacija  želučanog i duodenalnog ulkusa ;
• akutni pankreatitis, s opasnim bolovima u trbuhu koji su praćeni ponovnim teškim povraćanjem;
• početne faze razvoja  ketoacidotične dijabetičke kome ;
• infarkt miokarda, ako lezija zahvaća stražnji zid lijeve klijetke ili donji zid njegove arterije.

Osim toga, slični bolovi u djece i starijih osoba mogu se pojaviti kod upale pluća, kao i kod upale pluća, prvenstveno povezane s tuberkulozom.

Rezanje bolova u trbuhu u području pupka uključeno je u popis kliničkih znakova:

• trovanje hranom koja sadrži patogene bakterije (osim bolova u bolesnika s čestim povraćanjem i crijevnom smetnjom);
• štipanje pupčane kile;
• upala manjeg omentuma (omentitisa) i / ili njegova povreda;
• tromboza superiorne arterije mezenterija. S tom patologijom uočavaju se oštri rezni bolovi u trbuhu i nadutost.

Trebate biti svjesni da rezanje boli u sredini trbuha može biti simptom:

• peritonitis;
• prisutnost adhezija u tankom crijevu;
• začepljena crijevna opstrukcija;
• disekcija aneurizme abdominalne aorte;
• gastrointestinalna varijanta nasljedne sistemske bolesti, kao što je vaskulitis;
• povećana proizvodnja hormona štitnjače s razvojem tirotoksikoze.

Iznenadni rezni bolovi u donjem dijelu trbuha - u obliku crijevne kolike, davanje lumbalnoj regiji i zdjelici - često su uzrokovani ulceroznim kolitisom i  Crohnovom bolesti,  ili u slučajevima intestinalne opturacije bilo koje etiologije.

Dokaz ozbiljnih problema s probavnim traktom i probavnim sustavom je intenzivna rezna bol u trbuhu nakon jela. Međutim, mnogi bolesnici s gastrointestinalnim bolestima žale se na napade nakon jela, koji prate probadanje, rezanje bolova u trbuhu. Više informacija vidi -  Bol nakon jela

Također, u slučaju formiranja kamenca u žučnom mjehuru ili mokraćnom mjehuru, tj. S kolelitijazom ili urolitijazom, opažaju se periodične rezne boli u trbuhu .

Pročitajte više -  uzroci bolova u trbuhu

[7]

Rezanje bolova u trbuhu kod djeteta

Među simptomima bakterijskog, helmintskog ili toksičnog  enterokolitisa  su rezni bolovi u trbuhu i nadutost, mučnina, povraćanje i proljev.

Rezanje bolova u trbuhu i povraćanja, kao i rezanje bolova u trbuhu i proljeva

Karakteristična za gastroenterokolitis različitih etiologija, uključujući virusne. Dakle, popraćeni dispeptičkim simptomima, bolovi rezanja u trbuhu djeteta javljaju se s lezijom rotavirusne infekcije.

U umbilikalnoj regiji, oštri rezni bolovi u abdomenu kod djece javljaju se u kongenitalnim abnormalnostima - zbog  Mckelovog divertikuluma  i ilealnog ileusa.

Poraz gastrointestinalnog trakta i patološke posljedice za gušteraču (u obliku cistične fibroze), izazivanje napetosti u trbuhu i osjećaj težine u njemu, proljev i okolne rezne bolove u trbuhu, može biti manifestacija genetski određene patologije sistemske prirode - cistične fibroze. Vidi također publikaciju -  Uzroci akutnog abdominalnog bola kod djeteta

[8], [9]

Rezanje bolova u trbuhu kod žena

Kod žena se može pojaviti akutna rezna bol u trbuhu (s jedne strane) zbog:

• lijevi ili desni adneksitis - upala maternice (jajovoda i jajnika), također kombinira bolove u rezanju trbuha i temperature;
• uvijanje cista jajnika ili pucanje ciste. Zbog toga žene mogu imati bolove u trbuhu nakon seksa;
• ruptura (apopleksija) lijevog ili desnog jajnika, kod koje dolazi do rezne boli u trbuhu i mučnine koja zrači u lumbalnu regiju.

I rezanje bolova u trbuhu tijekom trudnoće ukazuje na njegov ektopični razvoj ili prijevremeni iscjedak posteljice. Čitajte i  bol u trbuhu tijekom trudnoće

[10], [11], [12],

Muški bolovi u trbuhu

Uz sve gore navedene razloge, kao i prodiranje ingvinalne kile koja se spušta do trbušne šupljine, potrebno je naglasiti da rezanje bolova u abdomenu kod muškaraca, otežano problemima mokrenja, uzrokuje osnovanu sumnju i na benigni tumor prostate (adenom) i jetrene metastaze adenokarcinoma (rak prostate).

Faktori rizika

Čimbenici rizika za pojavu takve boli i često povezani s mučninom, povraćanjem, proljevom, vrućicom itd. Povezani su s prisutnošću specifičnih bolesti.

[13], [14], [15]

Obrasci

U kategoriji simptoma koji manifestiraju bolesti probavnog sustava i drugih organa trbušne šupljine, rezanje abdominalne boli, pokrivajući gotovo cijeli retroperitonealni prostor, javlja se u akutnom abdomenu. Osim toga, bolni sindrom može biti koncentriran u apikalnoj i medijalnoj regiji trbuha, kao iu području karlice ispod trbušne šupljine (iznad pubične simfize). Vidi -  bol u trbuhu

Glavni tipovi ili tipovi reznih bolova u trbuhu su visceralni i parijetalni. U prvom slučaju, patogeneza boli uzrokuje ili grč vlakana glatkih mišića specifičnog organa trbušne šupljine (šivanje, rezanje bolova u trbuhu definira se kao kolika), ili disfunkcija šupljih ili parenhimskih organa, ili smanjenje njihove opskrbe krvlju (ishemija).

U patogenezi parijetalne boli, akutni upalni (ili destruktivni) proces ima vodeću ulogu, a njegov razvojni mehanizam povezan je s stimulacijom perifernih nociceptora - somatskih receptora boli unutarnjeg abdominalnog zida (paries abdominalis), intestinalnih mezenterija, omentuma i drugih abdominalnih struktura. Stoga se ova bol često naziva somatska.

Oštra rezna bol u trbuhu može biti znak vrlo ozbiljnog organskog oštećenja; bolovi se mogu prenijeti na obližnje i udaljene organe i anatomske strukture.

[16], [17]

Dijagnostika rezanje bolova u trbuhu

Potrebne analize, kao i instrumentalna i diferencijalna dijagnostika dane su u publikaciji -  Dijagnoza boli u trbuhu

[18], [19], [20], [21], [22]

Liječenje rezanje bolova u trbuhu

Što učiniti s rezanjem boli u trbuhu? Potražiti liječničku pomoć, koja bi u mnogim situacijama trebala biti hitna: potrebno je kirurško liječenje za akutne kirurške patologije, uključujući akutnu upalu slijepog crijeva, torziju crijeva i crijevnu opstrukciju, perforaciju čira, izvanmaterničnu trudnoću itd.

Pročitajte -  Pomoć kod trovanja hranom, kao i  Što učiniti kada napad pankreatitisa?

Samo etiološki ciljano liječenje za rezanje abdominalne boli može pružiti olakšanje od sindroma abdominalne boli. To jest, treba  liječiti crijevnu infekciju  (ako se otkrije tijekom laboratorijskih ispitivanja krvi i izmet); liječenje želuca ili gušterače; liječenje pogoršanja kroničnog gastritisa lijekovima koje propisuju gastroenterolozi.

!!! Glavna sredstva protiv bolova su antispazmodici: No-shpa (drugi trgovački nazivi su Drotaverin, Spasmonet, Spasmol), Otilonia bromid (Spasmomen), Meverin (Mebeverin hidroklorid, Duspatalin, Sparex, Nyaspam).

No-shpa se ne primjenjuje na djecu mlađu od 6 godina, trudnu i dojilje, kao i na glaukom. Maksimalna dopuštena dnevna doza lijeka za djecu do 12 godina je 80 mg, nakon te dobi i za odrasle, do 240 mg. Moguće nuspojave u obliku hipotenzije, glavobolje, mučnine, zatvora i poremećaja spavanja.

Otilonia bromid se može uzimati jednu tabletu (40 mg) tri puta dnevno. Ovaj lijek je kontraindiciran kod djece do 12 godina; tijekom trudnoće, treba ga propisati liječnik.

Meverin kapsule se uzimaju jedna po jedna (0,2 g) svakih 12 sati (pola sata prije obroka). Lijek je kontraindiciran kod djece; Kada se propisuje trudnicama, liječnik treba procijeniti omjer koristi za majku i rizika za fetus. Povremeno Meverin može izazvati alergijsku reakciju.

Kod akutnog ulkusa želuca ili dvanaesnika, propisan je Gastropin (Pirenzepin, Gastril, Gastropin, Riabal), koji pripada skupini holinoblokatorova. Korištenje ovog lijeka (na tabletu od 25 mg dva do tri puta dnevno) može izazvati nuspojave, koje se manifestiraju proširenim zjenicama, osjećajem suhog usta, povećanim pulsom, glavoboljom i dizurijom. Trudna droga se propisuje samo u ekstremnim slučajevima, apsolutna kontraindikacija je povećana prostata i glaukom.

Više informacija u materijalu -  pilule za bol u trbuhu

Komplikacije i posljedice

To se odnosi na posljedice i komplikacije onih bolesti kod kojih se pacijenti osjećaju akutno rezanjem boli u trbuhu. Na primjer, najopasnije  posljedice i komplikacije želučanog i duodenalnog ulkusa  povezane su s njihovom perforacijom.

Zbog akutne upale slijepog crijeva može puknuti, što dovodi do peritonitisa. Zbog tromboze ili embolije mezenteričnih krvnih žila, crijevni se infarkt razvija s nekrozom tkiva i peritonitisom, a time i vrlo visokom razinom smrtnosti.

Crijevna gangrena je prepuna hemoragijskog vaskulitisa, a kod cistične fibroze postoji povreda crijevne prohodnosti i može se razviti ciroza jetre.

[23], [24], [25], [26]

Prevencija

Ako ne postoje metode prevencije mnogih bolesti organa probavnog sustava i drugih organa trbušne šupljine, malo je vjerojatno da će spriječiti pojavu posebnog simptoma - u obliku reznih bolova u trbuhu. Iako u nekim kroničnim patologijama gastrointestinalnog trakta, glavna stvar u prevenciji egzacerbacija je dijeta.

[27], [28]

Prognoza

Očigledno, prognoza u potpunosti ovisi o patogenezi osnovne bolesti, njezinom stadiju, stanju oštećenih organa i stupnju obnove trofizma njihovih tkiva, koji je postignut kao rezultat složene terapije.

[29], [30], [31]