Supratentorijalna žarišta glioze

Kada se oštećeni ili mrtvi neuroni u bijeloj tvari mozga zamijene glijalnim stanicama (neuroglia), koje se nalaze između neurona, ovaj se proces naziva glioza. A područje mozga zvanog supratentorial lokalizirano je iznad mozga (tentorija cerebellii), ploča u obliku luka dura mater-a koja pokriva vrh mozga i krov je stražnje kranijalne fose.

Uzroci supratentorijalna žarišta glioze.

Iznad tentorija cerebellii nalaze se hemisfere podijeljenih režnja terminalnog mozga (telencefalon), medijalni dio hemisfera (amigdala, hipokampus, prednji cingulatni gyrus) i druge strukture, za više informacija pogledajte. - mozak

Budući da su žarišta glioze u supratentorijalnoj regiji vizualizirana MRI mozga reakcija na njegovo oštećenje i znakovi patološke promjene živčanog tkiva u različitim zonama hemisfera s neuronskom smrću, uzroci njihovog izgleda mogu biti povezani s mnogim stanjima i bolestima, uključujući:

• Ozljede mozga;
• Cerebralne infekcije (encefalitis) i neoplazme;
• Ishemijski moždani udar (infarkt mozga);
• Multiple skleroza;
• Alzheimerova bolest (s glijalnim ožiljcima u područjima amiloidnih plakova) i Parkinsonova bolest - parkinsonizam, i huntingtonova bolest (Huntington's);
• Degenerativne promjene u mozgu povezane s dobi s razvojem senilne demencije - senilne demencije;
• Toksične lezije mozga (npr. Korsakoffov sindrom u alkoholizmu) i bolesti metaboličkog podrijetla;
• Prionske bolesti.

Pojedinačna supratentorijalna žarišta glioze karakteristična je za traumu (u obliku glijalnog ožiljaka), upalne bolesti mozga i kroničnu hipertenziju. U ishemiji, povećani intrakranijalni tlak, ateroskleroza, kasni fazi amiotrofične lateralne skleroze i sistemske atrofije mozga, može se pojaviti multiple (multifokalna) supratentorijalna žarišta glioze, napredujući do difuzne glioze nervoznog tkiva.

Supratentoralni žarišta glioze vaskularne geneze javljaju se u vaskularne lezije mozga, uključujući nakon krvarenja ili hemoragije u cerebralna kontuzija, oslabljena cirkulacija-šarkalalna cirkulacija u hipoksic-ischemu u hipoksic-ischemu u hipoksic-ischemu- encefalopatija.

Bliski u etiologiji su supratentorijalni žarišta glioze na pozadini vaskularne mikroangiopatije, otkrivene u hemoragičnom cerebralnom mikrotroku (što je često povezano s sastavljanjem kristala kolesterola u karotidnu arteriju i vodstvo), kao i u bolesnika), kao i u bolesnika), kao i u bolesnika), kao i u bolesnika), kao i bolesnika), dovodi do njegove hipoksije.

Supratentoralna žarišta glioze rezidualne geneze (jer je glioza sekundarna oštećenja CNS-a) povezana je s zaostalim posljedicama traumatičnih ozljeda mozga ili kirurških intervencija na mozgu.

Faktori rizika

Mnogi čimbenici rizika za razvoj žarišne glioze, uključujući supratentorijalno područje mozga, ostaju nepoznati, ali svakako uključuju genetsku predispoziciju (genetski polimorfizam neuroglijskih astrocita), traumatične ozljede mozga, visoki krvni tlak, cerenebralni atleneralni,>. Bolesti, kronična alkoholna opijenost.

Patogeneza

Za razliku od većine neurona, neuroglijskih stanica, koje su osnova krvno-moždane barijere (BBB), ne gube svoju sposobnost podjele tijekom života. Glilni astrociti održavaju osmotsku i ionsku ravnotežu i homeostazu metabolita u mozgu tkiva, cirkulaciju neurotransmitera i složene interakcije neurona-glial; Mikroglia (mikrogliociti) smatraju se imunološkim stanicama CNS-a (koje iniciraju upalni odgovor), a neuroglia oligodendrociti su "odgovorni" za mijelinsko omotače neuronskih rasta (aksons).

Patogeneza žarišne glioze nastaje zbog aktiviranja astrocita i mikroglije kao odgovor na oštećenje središnjeg živčanog sustava, što pokreće proces njihove proliferacije ili hipertrofije.

Ovaj postupak dovodi do molekularnih, staničnih i funkcionalnih promjena i popraćen je pojačanom ekspresijom intermedijarnih filamenata (glijanski fibrilarni kiseli protein, nestin i vimentin); Povećana proliferacija astrocita, koji povećavaju proizvodnju protuupalnih molekula (citokina), oslobađanje neurotoksičnih razina radikala dušičnog oksida i reaktivnih vrsta kisika koji negativno utječu na obližnje neurone.

Simptomi supratentorijalna žarišta glioze.

Kao što stručnjaci napominju, prvi znakovi žarišnih promjena u bijeloj tvari mozga s proliferacijom neuroglijskih stanica mogu se očitovati jakim glavoboljama i napadajima.

Prisutnost supratentorijalnih žarišta glioze - ovisno o njihovoj specifičnoj lokalizaciji i uzroku - uzrokuje oštećenje određenih moždanih funkcija, a neurološki simptomi uključuju: smanjeni sluh i vid; oštećenje govora; problemi s hodanjem, finim motoričkim sposobnostima i/ili ravnotežom; oštećenje ili gubitak pamćenja; halucinacije; kognitivni pad; i promjene ličnosti.

Komplikacije i posljedice

Komplikacije žarišne glioze i njegovih posljedica izražavaju se u progresivnom padu neurološke funkcije i razvoju psiho-organskog sindroma, kao i pareza i paralizu udova.

Dijagnostika supratentorijalna žarišta glioze.

Kada je dijagnosticirao funkcionalne poremećaje mozga nakon traumatične ozljede ili moždanog udara, ispitivanje bolesnika s znakovima cerebralnih poremećaja cirkulacije, neurodegenerativnih bolesti i različitih neuroloških poremećaja, neuropsihološke metode su nedovoljne, a ključna metoda je snimanjeMagnetska rezonantnost snimka mozga.

Slika MRI pojedinačne supratentorijske žarišta glioze sastoji se od očito ograničenih područja hipertenzivnosti mozga na T2-usađenim slikama: Mala područja difuznog poboljšanja vide se na mjestu žarišnih grozdova glijalnih stanica (na T1-upečata slika, ova područja su hipointenzivna, tj. Lagana).

U ovom su slučaju astrociti hipertrofirani - s povećanjem veličine staničnih jezgara i smanjenjem gustoće kromatina u njima. [1]

Diferencijalna dijagnoza

Provodi se diferencijalna dijagnoza s subkortikalnom ili subependimalnom gliozom, gliomom, leukoaraiozom i periventrikularnom leukomalacijom.

Liječenje supratentorijalna žarišta glioze.

Je li moguće liječiti žarišta glioze u supratentorijalnoj regiji? Glioza je proces, a do danas su tražene terapijske strategije kako bi se smanjila proliferacija neuroglijskih astrocita i mikroglije.

Dakle, tetraciklinska skupina antibiotika minociklin inhibira aktivaciju mikroglije i suzbija proliferaciju astrocita, ali nema utjecaja na već formirane žarišta. [2], [3]

Stoga postoji liječenje ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara, liječenje stanje nakon moždanog udara ili liječenje ozljede mozga.

Koje se metode koriste za liječenje poremećaja CNS-a, pročitajte više u publikacijama:

• Disfunkcija mozga
• Liječenje demencije

Prevencija

Ne postoje posebne medicinske preporuke u vezi s profilaktičkim mjerama za sprečavanje patološke proliferacije ili hipertrofije stanica neuroglije u mozgu.

Prognoza

Ovisnost ishoda razvoja patologije o lokalizaciji supratentorijalnih žarišta glioze, njihovog broja i uzroka smrti neurona koji su zamijenjeni neuroglijskim stanicama je očita. U mnogim je slučajevima prognoza nepovoljna s velikom vjerojatnošću invalidnosti pacijenta.