Otrovanje: opće informacije

Otrovanja kao posljedica nesreća i namjernog samozavaravanja (namjernog) trovanja su uobičajeni razlog kontaktiranja hitnih službi i brojnih smrtnih slučajeva.

Opće informacije o trovanju

Otrovanje - kontakt s tvarima koje imaju toksični učinak. Simptomatologija je raznolika, ali neki karakteristični sindromi mogu ukazivati na vrstu toksičnog sredstva. Dijagnoza, prvenstveno, temelji se na kliničkim podacima, ali s nekim otrovanjem, testovi urina i krvi mogu napraviti razliku. Liječenje za većinu otrovanja je simptomatsko, specifični antidoti su potrebni samo u nekoliko slučajeva.

Sprječavanje trovanja uključuje jasno označavanje pakiranja lijekovima, skladištenje otrova izvan dosega djece.

Većina otrovanja ovise o dozi. Otrovanje može biti posljedica izloženosti prekomjernoj količini tvari, u uobičajenim dozama netoksičnih. Neke tvari su otrovne u bilo kojem iznosu. Trovanje karakterizira preosjetljivošću i idiosinkrazija, su nepredvidivi i ne ovisi o dozi, kao i netolerancije (toksična reakcija općenito netoksične doze tvari).

Otrovanja se, u pravilu, javlja kada se proguta, ali je moguća uslijed injekcija, udisanja ili kontakta s površinom tijela (koža, oči, sluznice).

Najčešće progutane ne-hranjive tvari su netoksične, ali gotovo svaka tvar može pokazati toksična svojstva kada se uzme u suvišku. Slučajni otrovi često se nalaze u maloj djeci koja su neobično znatiželjna i progutaju, usprkos otrovnim okusima i mirisima; u pravilu, jedna tvar se proguta. Otrovanje je također karakteristično kod starijih, adolescenata i odraslih osoba sa suicidalnim pokušajima; U tom slučaju moguće je trovanja s nekoliko toksičnih tvari (alkohol, paracetamol, drugi lijekovi koji se prodaju bez recepta). Slučajno trovanja je moguća kod starijih osoba zbog zaborava, lošeg vida, mentalnih poremećaja ili imenovanja istih lijekova od strane različitih liječnika.

Otrovanja su moguća u svrhu ubijanja ili oduzimanja pravne sposobnosti (npr. Tijekom pljačke ili silovanja). Lijekovi koji se koriste za privremeno razrješavanje, u pravilu, imaju sedativne i amnezijske učinke (skopolamin, benzodiazepine, derivate hidroksibutirata).

Tvari koje nisu štetne ako se progutaju

• koji cementira
• Barij sulfat
• Plutajuće igračke za kupaonicu
• Škola od gipsa (kalcijev karbonat)
• Supozitoriji (insekticidni / odbojni supozitorija mogu biti toksični)
• Carbowax (polietilen glikol)
• Karboksimetilceluloza (dehidratant, enkapsulirana u pakete lijekova, film, itd.)
• Ulje ricinusovo
• Cetil alkohol
• kontracepcija
• Olovke (djeca, označena AR, CP ili CS 130-46)
• Dikloral (herbicid)
• Suhe baterije (alkalna)
• glicerol
• Gliceril monostearat
• grafit
• Smole (guma arabika, agar)
• Tinta (u volumenu jedne olovke)
• Soli joda
• kaolina
• bradavica
• Linoleinska kiselina
• Laneno ulje (ne kuhanje)
• ruž
• Magnezijev silikat (antacid)
• šibice
• Metiltsellyuloza
• Mineralno ulje (ako nije aspirirano)
• Glina i drugi materijali za modeliranje
• Parafin, kloriran
• Olovka (grafita)
• Papar, crni (osim masivnog udisanja)
• Vazelinovo ulje
• Polietilen glikol
• Polietilen glikol stearat
• polisorbat
• Emajlirano estrih
• Krema za brijanje
• Kvarc (silikon dioksid)
• spermacet
• Stearinska kiselina
• Podslastiteli
• Talk (osim za slučajeve inhalacije)
• Mazivo za kotače
• Tekućina iz termometra (uključujući tekuću živu)
• Titan oksid
• Triacetin (gliceril triacetat)
• Dječji multivitamini, sa ili bez željeza
• Multivitamini bez željeza

* Ovo je indikativna tablica; te se tvari mogu kombinirati s fenolom, benzinom ili drugim otrovnim tvarima. U toksikološkom centru možete dobiti potrebne informacije. Gotovo sve tvari mogu postati otrovne u određenim količinama.

Postoje slučajevi trovanja djece od strane roditelja koji imaju neko znanje u medicini, zbog nejasnih mentalnih razloga, ili radi dobivanja medicinske pomoći (vidi sindrom Munchhausen).

Većina otrova metabolizira se, prolazi kroz probavni trakt, ili izlučuje bubrezi. U nekim slučajevima tablete (acetilsalicilnu kiselinu, željezo, kapsule plašta) nastaju velike grudice (Bezoars) u gastrointestinalnom traktu, a ipak apsorbira zaglavi, povećanje trovanja.

Simptomi trovanja

Simptomi trovanja ovise o otrovu. Osim toga, različiti pacijenti koji su otrovani istim agentom mogu imati vrlo različite simptome. Ipak, 6 skupina simptoma (toksični sindromi) smatraju se karakterističnim i mogu ukazivati na klase specifičnog otrova. U bolesnika koji su uzeli nekoliko tvari, vjerojatnost razvoja simptoma specifičnih za pojedinačne agense je niska.

Simptomi trovanja

Dijagnoza trovanja

Prva faza dijagnoze je procjena općeg stanja pacijenta. Ozbiljno trovanja može zahtijevati hitne mjere za liječenje akutnog zatajenja kardiovaskularnog sustava (kolaps).

Činjenica o trovanju može se znati pri prijemu. U bolesnika s teško objašnjivim simptomima, osobito s promjenama u svijesti, treba sumnjati u trovanja. Ciljano samo-trovanja kod odraslih uključuje mogućnost korištenja nekoliko otrovnih tvari. Anamneza ponekad igra važnu ulogu.

Dijagnoza trovanja

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Liječenje trovanja

Pacijenti s teškim trovanjem mogu zahtijevati mehaničku ventilaciju i / ili liječenje kardiovaskularnog kolapsa. U slučaju mentalnih poremećaja može se zahtijevati stalno praćenje i učvršćivanje.

Liječenje trovanja s različitim tvarima prikazano je u tablicama. U svim slučajevima, osim najjednostavnijih, upućuje se konzultacija s centrom za kontrolu otrova.

Liječenje trovanja