Noćno znojenje

Među simptomima različitih bolesti i patologija, postoji znak kao pojava pretjeranog znojenja tijekom noćnog znojenja. ICD-10 se dodjeljuje na klasu XVIII (simptome i znakove, bez ikakvih dijagnoze), R (kategoriju uobičajeni simptomi), sub-R61.9 - nespecifično hiperhidroze, noćnog znojenja.

[1]

Epidemiologija

WHO nije proučavala epidemiologiju noćnog znojenja, ali prema nekim studijama američkih bolnica, do 30-34% bolesnika starijih od 64 godine žali se liječnicima opće prakse o tom simptomu. Znoj tijekom noći 75-80% žena tijekom menopauze i najmanje 16% bolesnika s hospicijama raka.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Uzroci noćno znojenje

Ovaj simptom je nespecifičan, tj. Manifestira se u mnogim bolestima: infektivnim, virusnim, endokrinim, malignim, autoimunim. U gotovo trećini slučajeva, liječnici se suočavaju s poteškoćama u prepoznavanju prave uzroke noćnog znojenja, a zatim je idiopatska noćna hipersenzija.

[11], [12]

Simptomi noćno znojenje

Noćno znojenje s tuberkulozom pluća, što uzrokuje Mycobacterium tuberculosis, odnosi se na tipičnim simptomima infektivne bolesti, uz opću slabost, groznica, gubitak težine, kašalj, i drugi. Unatoč različitim patogenima, skoro svi pacijenti iskustvo noćno znojenje tijekom upale pluća i bronhopneumonija. pleuriju, apsces pluća, zaraznu mononukleozu, kokcidioidomikozu, brucelozu. Prvi znakovi, karakteristični za sindrom stečene imunodeficijencije: slabost, gubitak apetita, proljev i noćno znojenje u HIV-u.

Noćno znojenje s sifilisa, koji je uzročnik od spirochete Treponema pallidum, Treponema objasnio venereologists prodiranje u sistemsku cirkulaciju i njegove negativne učinke na tijelo polinevrogennym.

Noćno znojenje u kronični hepatitis, koje se mogu pojaviti bez žutice kože i bjeloočnice smatra odgovor organizma, ne samo uvesti virus, nego i na stvaranje u jetri parenhim limfoidne infiltrata.

Jaka noćna znojenja su jedan od simptoma hipertireoze (tireotoksika) - povišena razina hormona štitnjače. A u ovom slučaju, patogeneza je zbog sposobnosti hormona štitnjače da povećaju proizvodnju topline od strane tijela.

Kod šećerne bolesti prisutna je noćna slabost, znojenje i glad, koji se u endokrinologiji obično naziva hipoglikemijski sindrom. Kod dijabetičara noć pada razine inzulina i glukoze u krvi, što povećava sintezu adrenalina nadbubrežne žlijezde i adrenalina - uzimajući u krvotok i djeluje na specifične receptore - aktivira simpatički živčani sustav.

Poremećaji vezani uz i noćnog znojenja kod VSD autonomnog živčanog sustava - vaskularnog distonija : odgovor na povećanje krvnog sintezi acetilkolina (snižavanje tlaka), aktivirani znojnice. VSD karakterizira noćno znojenje vrata, leđa i vlasišta.

Također noćni napadi slabosti i znojenje opažena kod karcinoma (leukemija, limfoma, malignih corticosteroma i feokromocitom, rak pluća i bubrega), mijeloproliferativnih bolesti, reumatoidni artritis, sklerodermija, sistemski eritematozni lupus, bolesti gastroezofagealnog refluksa, kronični nefritis, inzulinom, Parkinsonovu bolest , opstruktivna apneja-hipopnea u snu. Osim toga, uzroci mogu biti noćno znojenje povezani s moždanim udarom, zarazne endokarditis, osteomijelitis, Cushing-ova bolest, crvenilo (Herpes zoster), pretilost, ozljede leđne moždine.

Noćno znojenje je nuspojava nekih antipiretik, antihipertenziva i dekongestivi, triciklički antidepresivi, neuroleptici, fenotiazinski opijatne, kortikosteroidi, hormonske nadomjesne lijekova i dodataka hrani s željeza i cinka.

Noćno znojenje u djece

Osim toga, većina tih razloga (hepatitisa, upale pluća, itd) navedenih, noćno znojenje u djece tijekom prve dvije godine može biti znak manjka kolekalciferol (vitamin D), u kojima je san znojenje potiljak, kao i prirođene bolesti srca ili Cerebralna paraliza.

Noćni kašalj i znojenje kod djece daju gotovo sve infektivne upalne bolesti dišnog trakta, popraćene groznicom.

Jedna od mogućih mogućnosti za djecu od 4 do 12 godina je noćno znojenje zbog noćnih strahova.

Nakon infekcije, jetre trimatodami opisthorchiasis i razvoj djeteta obilježen slabost i pospanost, slab apetit, noćno znojenje, proljev i bol u grlu (ili golicati), bolovi u trbuhu na desnoj strani. Treba imati na umu da se noćna znojenja može pojaviti u većini bakterija.

Ako je bilo hrkanje i noćno znojenje u dijete, to bi trebao biti upućen otorinolaringolog, jer samo ona može koristiti kako bi saznali mogući uzrok ovih simptoma: angina, upala ždrijela krajnika, odstupio septuma ili apneja za vrijeme spavanja sindrom.

Hiperaktivnost štitne žlijezde uzrokuje znatno znojenje tijekom spavanja, a prema endokrinolozima, Gravesova bolest često se dijagnosticira u djevojčicama od 11 do 15 godina. U djece 6-14 godina starosti mogu biti rijedak tumor nadbubrežne žlijezde - feokromocitoma koji se očituje preko noći hiperhidroze epizodna napade tahikardije i visokog krvnog tlaka.

Pedijatri upozoravaju da noćno znojenje u adolescentne djece može biti ne samo fiziološka karakteristika pubertet (tinejdžerske „hormonalne oluje”), ali i simptom leukemije (akutna limfoblastična i mijeloblastične leukemije) ili od Hodgkinovog limfoma.

Noćno znojenje kod žena

Jedan od najčešćih uzroka noćne hiperhidroze kod žena starijih od 43 do 45 godina je hormonska promjena povezana s menopauza i perimenopauza. Noćno znojenje tijekom menopauze i dan „plime” - Classic vazomotorne simptome ovog stanja, što je uzrokovano smanjenjem razine estradiola u krvi i poremećaja u dnevni ritam lučenja GnRH.

Noćno znojenje prije menstruacije - fenomen je fiziološki normalan i povezan je s istim spolnim hormonima. Ali ako mlada žena pate od noćno znojenje i to se ne odnosi na menstrualni ciklus, trebali biste biti oprezni od problema sa štitnjačom ili hipofize, kao i prijevremene insuficijencije jajnika ili mogućeg razvoja tumora ovisnih o hormonima.

Promjenom sadržaja hormona obično uzrokuje noćno znojenje tijekom trudnoće, a noćno znojenje nakon porođaja također je povezano s uklanjanjem višak međuprostorne tekućine akumulirane tijekom trudnoće.

Noćno znojenje kod muškaraca

Noćno znojenje kod muškaraca ima mnogo uzroka - vidjeti ranije Uzroci noćnog znojenja.

Ali postoje i posebni razlozi. Nakon 50 noći slabosti i znojenja mogu ukazivati na početak andropausa - dobno smanjenje razine testosterona, popraćeno povišenim krvnim tlakom i smanjenim mokraćnim putevima. Ovo se stanje odnosi na fiziološki uvjetovane, tj. Nije patologija. Međutim, treba imati na umu da noćni znojenje kod muškaraca mlađih od 40 godina može biti znak takvih opasnih bolesti kao što su upalni karcinom prostate ili rak testisa.

Noćno znojenje nakon alkohola zbog činjenice da se krvne žile refleksivno proširuju, povećava se kiselost krvi, smanjuje se proizvodnja inzulina od gušterače i povećava toksično opterećenje jetre. Usput, povećano znojenje (kao posljedica subfebrile temperature) može biti u početnoj fazi ciroze jetre ...

Dijagnostika noćno znojenje

Noćno znojenje nije bolest, nego simptom, štoviše, češće nego ne samo. A samo na ovom simptomu da se utvrdi uzrok njene pojave može biti, možda, samo u prisutnosti očite upale gornjeg dišnog trakta s povećanom temperaturom.

Tako je „Dijagnoza noćno znojenje” podrazumijeva otkrivanje bolesti, što može zahtijevati opsežan liječnički pregled, uključujući i medicinske povijesti, pregleda i ispitivanja propisanih od strane liječnika (krv, urin, izmet) - za određivanje funkcionalne karakteristike glavnih sustava tijela. Posebno je važno u dijagnostičkom planu biokemijski test krvi na razinu spola i tireotropne, kao i protutijela.

Strogi stručnjaci primjenjuju instrumentalnu dijagnostiku: rendgenski i ultrazvučni pregled unutarnjih organa, CT i MRI, laparoskopsko ispitivanje itd.

U svakom slučaju, dijagnoza bolesti koja uzrokuje povećanje znojenja tijekom noći je diferencijalna dijagnoza, čija je svrha pronaći uzrok i odabrati ispravan način da se eliminira.

[13], [14], [15]

Liječenje noćno znojenje

Liječenje noćnog znojenja ovisi o uzroku. Naime, noćno znojenje za upalu pluća, tuberkulozu ili sifilis zahtijeva etiotropnu terapiju samih bolesti - uz pomoć antibiotika i odgovarajućih posebnih preparata. I liječenje bi trebalo odrediti odgovarajućeg liječnika.

Za patogenetski tretman noćnog znojenja u šećernoj bolesti, inzulin se koristi, nadopunjujući nedostatak njegove sinteze od strane gušterače.

Ako su napada noćnog znojenja uzrokovani malignim tumorima, onkolozi liječe najoptimalnije metode, uključujući kemoterapiju i kirurško liječenje.

Ali simptomatsko liječenje noćnog znojenja za danas ne provodi se zbog nedostatka potrebnih lijekova. Neki neuroleptici preporučeni su neučinkoviti, ali vrlo često pokazuju puno nuspojava. Pripreme ove skupine pogodne su samo u palijativnoj terapiji pacijenata s rakom u kasnim fazama bolesti.

Malo ljudi sada propisuje tretman kože prije odlaska u krevet s 20% -tnom otopinom aluminijevog klorida heksahidrata, jer je uz njegovu daljnju uporabu nemoguće izbjeći atrofiju akrilnih znojnih žlijezda.

Pokušaja primjene sredstva inhibicije acetilkolin - antikolinergici, npr, za liječenje želučanih čireva glikopirolat (Robinul, Cuvposa). Smanjenje znojenje je nuspojava lijeka, tako da je njegova recepcija i može uzrokovati druge nuspojave kao što su suha usta, poteškoće mokrenja, smetnje vida i okusa, nervoza i pospanost, poremećaji u trbuhu, povraćanje i zatvor.

Preporuča se liječenje noćnih znoja i vrućine s menopauzi za ne-hormonsku pripremu Klimalanin (1-2 tablete dnevno).

Homeopatije noću znojenje prije menstruacije nudi uzimati lijek s ekstraktom ploda biljke Agnus castus (ispružen ljetni čempres vulgare) - Cyclodynon (jednom dnevno tableta ili 35-40 kapi).

Također trebate uzimati vitamine: vitamin C, vitamin B6, B12 i folnu kiselinu. A nutricionisti preporučuju korištenje proizvoda s visokim sadržajem silicija regulaciju znojenja: heljda, zob i ječam kaša, luk, celer, rajčica, bademi, jagode, grožđe.

Alternativni tretman

Od pretjeranog znojenja noću, alternativni tretman nudi:

• uzmite prirodnu zalogaj jabuka - žličicu za desert, pola sata nakon jela, dva puta dnevno;
• Pijte 200 ml svježeg soka od rajčice dnevno;
• prije nego što se tušira, obrišite kožu otopinom sode i kukuruznog škroba (čajnu žličicu čaše tople vode).

Kada se znojenje, biljni tretman je uporaba kadulje bujona, koja ima astringent svojstva zbog sadržaja tiamina, magnezija i rosmarinične kiseline. Juha se priprema na temelju 10-15 g svježeg ili sušenog lišća kadulje na čaši vode. Osim toga, travari preporučuju da se izlučaju astragalus (kozje kože) ili korijenje kukičane trave puze i piju tijekom dana između jela.

[16], [17], [18]

Prevencija

Je li moguće spriječiti noćno znojenje uzrokovano tolikim ozbiljnim bolestima?

 Kako bi olakšalo stanje, liječnici preporučuju slijedeće:

• spavati na temperaturi od najviše +20 ° C, prije odlaska u krevet dobro je prozračiti sobu;
• Posteljina mora biti izrađena od prirodne tkanine;
• Nemojte piti prije odlaska u krevet, nemojte piti pića s kofeinom i alkoholom;
• za večeru nemojte jesti masnu, kiselu i začinjenu hranu.

[19],

Prognoza

Prognoza bilo kojeg simptoma, uključujući i onu koja se javlja kao noćno znojenje, ovisi o jačini bolesti i učinkovitosti njegovog liječenja.