Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Funkcionalna dispepsija kod djece
Posljednji pregledao: 12.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Funkcionalna dispepsija u djece (sinonimi: neulkusna dispepsija, esencijalna dispepsija, idiopatska dispepsija, pseudoulkusni sindrom, epigastrični distres sindrom) je kompleks poremećaja koji uključuje bol ili nelagodu u epigastričnoj regiji, rani osjećaj sitosti, mučninu, povraćanje, podrigivanje, žgaravicu i nije uzrokovan organskim oštećenjem gastrointestinalnog trakta. Značajka sindroma u djece je pretežno lokalizacija boli u pupčanoj regiji (55-88%); u 95% djece bol se javlja unutar granica trokuta, čija je baza desni rebarni luk, a vrh pupčani prsten.
[ Epidemiologija
Prevalencija funkcionalne dispepsije u populaciji iznosi 25-40% i približno je ista u svim dobnim skupinama. Prema novom izdanju Rimskih kriterija (2006.), ovaj se termin ne koristi dok dijete ne navrši 4 godine zbog nedovoljnog strukturiranja tegoba potrebnih za dijagnozu.
Simptomi funkcionalne dispepsije kod djece
Prema Rimskim kriterijima III (2006.), razlikuju se postprandijalne (diskinetične prema Rimskim kriterijima II) i bolne (ulkusne prema Rimskim kriterijima II) varijante funkcionalne dispepsije. Prvu karakterizira prevlast dispepsije, drugu - bol u trbuhu. Preduvjet za postavljanje dijagnoze je perzistencija ili ponovna pojava simptoma tijekom najmanje 3 mjeseca.
Patognomoničnima za funkcionalnu dispepsiju smatraju se rana (koja se javlja nakon jela) bol, brza sitost, osjećaj nadutosti i punoće u gornjem dijelu trbuha. Često je bol situacijska: javlja se ujutro prije polaska u vrtić ili školu, uoči ispita ili drugih uzbudljivih događaja u djetetovom životu. U mnogim slučajevima dijete (roditelji) ne mogu ukazati na vezu između simptoma i bilo kakvih čimbenika. Pacijenti s funkcionalnom dispepsijom često imaju različite neurotske poremećaje, najčešće anksiozno-asteničnog tipa, poremećaje apetita i spavanja. Tipična je kombinacija boli u trbuhu s bolovima na drugim mjestima, vrtoglavica, znojenje.
Što vas muči?
Dijagnoza funkcionalne dispepsije kod djece
Budući da peptički ulkus prevladava u strukturi sindroma dispepsije kod djece, rana dijagnostika ove bolesti prepoznata je kao prioritetni zadatak. Epidemiološki kriteriji koji povećavaju rizik od peptičkog ulkusa: dob iznad 10 godina (= 10 puta), pripadnost muškom spolu (3-4 puta), otežana nasljednost (6-8 puta). Klinički, prisutnost peptičkog ulkusa naznačena je noćnim i "gladnim" bolovima, jakim rijetkim bolovima, žgaravicom i kiselim podrigivanjem. Ako dijete ima barem jedan od navedenih alarmantnih simptoma, EGDS je indiciran kao prioritet. Kontraindikacije za EGDS su akutni poremećaji cirkulacije, plućna i srčana insuficijencija, izražene anatomske i topografske promjene u jednjaku, duševne bolesti, teško stanje pacijenta, rizik od krvarenja.
Što treba ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje funkcionalne dispepsije u djece
U liječenju funkcionalne dispepsije važno je slijediti faze i slijed. Simptomatsko liječenje usmjereno je na uklanjanje kliničkih znakova uzimajući u obzir patogenetske mehanizme, a započinje već pri prvom pregledu. Pruža brz, često kratkoročni učinak. Etiotropno liječenje obično se temelji na instrumentalnim i laboratorijskim podacima. Omogućuje uklanjanje otkrivenih uzroka sindroma dispepsije i osiguranje dugoročne povoljne prognoze.
Za povećanje učinkovitosti simptomatskog liječenja posebno je važno pravilno interpretirati pacijentove tegobe, budući da su mnogi moderni lijekovi vrlo selektivni u pogledu mehanizma djelovanja i mjesta primjene. Preporučljivo je koristiti kriterije za funkcionalne gastrointestinalne bolesti usvojene na nacionalnoj i međunarodnoj razini, a koji omogućuju racionalizaciju dijagnostičkih i terapijskih mjera.
Использованная литература