Bronhitis kod djece
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Bronhitis je upalni proces u bronhi različitih etiologija (infektivni, alergijski, kemijski, fizički, itd.). Pojam "bronhitis" obuhvaća lezije bronha bilo kojeg kalibra: male bronchiole - bronhiolitis, dušnik - traheitis ili traheobronkitis.
ICD-10 kod
J20k0-J20k9.
Bronhitis, nespecificiran. I akutni i kronični, ima kod J40. Djeca mlađa od 15 godina mogu se smatrati akutnom prirodom, a zatim ih treba uputiti u rubriku J20. Ponavljajući bronhitis i rekurentni opstruktivni bronhitis uvedeni su u ICD-10 pod oznakom J40.0-J43.0.
Također pročitaj: Akutni bronhitis
Epidemiologija bronhitisa
Bronhitis i dalje zauzima jedno od prvih mjesta u strukturi bronhopulmonalnih bolesti u pedijatriji. Poznato je da djeca, koja često pate od akutnih zaraznih respiratornih bolesti, predstavljaju skupinu rizika za razvoj akutnog bronhitisa, formiranje rekurentnog bronhitisa, uključujući opstruktivne oblike i kroničnu plućnu patologiju. Najčešći oblik komplikacija ARVI je bronhitis. Posebno u maloj djeci (dob vrha incidencije zabilježen je kod djece od 1 godine do 3 godine). Učestalost akutnog bronhitisa je 75-250 slučajeva na 1000 djece godišnje.
Učestalost bronhitisa je sezonska prirode: oni su češće bolesni tijekom hladne sezone. Opstruktivni oblici bronhitisa češće su zabilježeni u proljeće i jesen, tj. Tijekom perioda vršnog PC i infekcije parainfluence. Mycoplasma bronhitis - krajem ljeta i jeseni, adenovirus - svake 3-5 godine.
Uzroci bronhitisa kod djece
Akutni bronhitis često se javlja u pozadini ARVI. Upala bronhijalne sluznice opaža se češće virusom PC-a, parainfluenza. Adenovirus, infekciju rinovirusom i gripa.
U posljednjih nekoliko godina došlo je porast broja bronhitis uzrokovan atipičnim bakterijama - mikoplazme (Mycoplasma upale pluća) i klamidija (Chlamidy-om trachomatis, Chlamidy-om pneumonija) infekcija (7-30%).
Simptomi bronhitisa kod djece
Akutni bronhitis (jednostavan) razvija se u ranim danima akutne respiratorne virusne infekcije (1-3 dana od bolesti). Tipični su glavni opći simptomi virusne infekcije (slabovidna groznica, umjerena toksikoza itd.) I nema kliničkih znakova opstrukcije. Značajke tijeka bronhitisa ovise o etiologiji: kod većine respiratornih infekcija stanje se normalizira počevši od 2 dana, s infekcijom adenovirusom - visoki temperaturni podaci traju do 5-8 dana.
Akutni opstruktivni bronhitis popraćen bronhijalne sindrom opstrukcija, češći je u djece u 2-3-og dana SARS, u drugoj epizodi - prvi dan SARS i razvija se postupno. Akutni opstruktivni bronhitis pojavljuje se u pozadini virusnih i parainfluenzalnih infekcija tipa 3 u 20% slučajeva - s ARVI-om druge viralne etiologije. U starijoj djeci, opstruktivna priroda bronhitisa je zapažena s mikoplazmom i klamidijskim etiologijom.
Gdje boli?
Što vas muči?
Klasifikacija bronhitisa
U prevladavajućem većina djece s bronhitis promatrane opstruktivnom sindrom (50-80%), u svezi s kojima su uključene klasifikacija bronhopulmonarnih bolesti djece 1995 akutnog opstruktivne i recidiv opstruktivni bronhitis.
Postoji sljedeća klasifikacija bronhitisa:
- Akutni bronhitis (jednostavan): bronhitis, koji nastavlja bez znakova bronhijalne opstrukcije.
- Akutni opstruktivni bronhitis, bronhiolitis: akutni bronhitis, koji se javlja s sindromom bronhijalne opstrukcije. Opstruktivno wheezing je karakteristično za opstruktivni bronhitis, respiratorni neuspjeh i malu mjehuru vlažnu wheezing u plućima za bronchiolitis.
- Akutni bronhitis koji uništava bronhitis: bronhitis s obliteratorom bronhiola i alveola, ima virusnu ili imunopatološku prirodu, ozbiljni tijek.
- Ponavljajući bronhitis: bronhitis bez opstrukcije, epizode koje se javljaju tijekom 2 tjedna ili više, s učestalošću 2-3 puta godišnje za 1-2 godine, u pozadini akutnih respiratornih infekcija.
- Ponavljajući opstruktivni bronhitis: opstruktivni bronhitis s ponavljajućim epizoda bronhijalne opstrukcije u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije u maloj djeci. Napadi nisu paroksizmom i nisu povezani s izlaganjem neinfektivnim alergenima.
- Kronični bronhitis: kronična upalna lezija bronha, nastavljajući s ponovljenim pogoršanjem.
Dijagnoza bronhitisa kod djece
Dijagnoza bronhitis određena na temelju njegove kliničke (npr prisutnost opstruktivnih sindrom) i bez znakova uništenja tkiva pluća (ne inflitrativni sjene ili žarišnih na rendgenskim snimkama). Često se bronhitis kombinira s upalom pluća, u kojem slučaju dijagnosticira značajan dodatak kliničkoj slici bolesti. Za razliku od upale pluća, bronhitis u ARVI uvijek ima difuzni karakter i obično ravnomjerno utječe na bronhije oba pluća. Uz prevalenciju lokalnih bronhijalnih promjena u bilo kojem dijelu pluća, koriste se odgovarajuće definicije: bazalni bronhitis, jednosmjerni bronhitis, bronhitis vodećeg bronha i drugi.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Liječenje bronhitisa kod djece
Predloženi protokoli za liječenje akutnog bronhitisa uključuju nužne i dovoljne svrhe.
Jednostavan akutni virusni bronhitis: liječenje kod kuće.
Puno toplog napitka (100 ml / kg dnevno), masaža grudi, s mokrim kašljem - odvodnjom.
Antibiotska terapija je indicirana samo ako se povišena temperatura održava duže od 3 dana (amoksicilin, makrolidi, itd.).
Использованная литература