Depresivni poremećaj
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Depresivni poremećaj karakterizira smanjenje raspoloženja, tako naglašeno ili produljeno da je funkcioniranje poremećeno, a ponekad se smanjuje interes ili sposobnost uživanja u aktivnostima. Točan uzrok je nepoznat, ali vjerojatno je važna nasljednost, promjene razine neurotransmitera, poremećaji neuroendokrinog funkcioniranja i psihosocijalni čimbenici. Dijagnoza se temelji na anamnestičkim informacijama. Liječenje se obično sastoji od uzimanja lijekova, psihoterapije, njihove kombinacije, a ponekad iu elektrokonvulzivnoj terapiji.
Pojam "depresija" često se koristi za niz depresivnih poremećaja. Tri od njih su istaknute u priručniku o statistici i dijagnoze mentalnih poremećaja, četvrto izdanje (DSM-IV) specifičnih simptoma: veliki depresivni poremećaj (često se nazivaju velike depresije), distimije i depresivni poremećaj nije razvrstana drugdje. Druga dva se dodjeljuju na etiologije depresivni poremećaj zbog općeg fizičkog stanja i depresivnog poremećaja izazvanog unos lijekova.
Depresivni poremećaj javlja se u različitim dobnim razdobljima, ali se češće javlja u srednjoj dobi, u dobi od 20-30 godina. U rani primarne skrbi, oko 30% bolesnika ukazuje na depresivne simptome, ali se opaža velika depresija u manje od 10%.
Pojam "depresija" često se koristi za opisivanje smanjenog ili depresivnog raspoloženja zbog razočaranja ili gubitka. Na engleskom jeziku pojam "demoralizacija" koristi se za opisivanje tog raspoloženja. Negativne emocije u ovoj državi, za razliku od depresije, odlaze kad im se situacija koja ih je uzrokovala poboljšala; Odbijanje raspoloženja, u pravilu, traje danima, a ne tjednima i mjesecima, a samoubilačke misli i dugotrajni gubitak normalnog funkcioniranja mnogo su manje vjerojatno.
[Uzrok depresivnog poremećaja
Točan uzrok depresivnog poremećaja je nepoznat. Nasljedstvo igra nejasnu ulogu; Depresija je češća kod rodbine bolesnika s depresijom prvog stupnja srodstva, visoke sukladnosti između monozigotnih blizanaca. Nasljedni genetski polimorfizam aktivnosti nosača serotonina u mozgu može izazvati stres. Ljudi koji su doživjeli nasilje u djetinjstvu ili drugi ozbiljni stres i imaju kratki alel ovog vektora imaju dvostruko vjerojatnije da će razviti depresiju u usporedbi s onima s dugim alelom.
Simptomi depresivnog poremećaja
Depresija karakterizira depresivno raspoloženje, ne samo, ali i dovodi do kognitivnog, psihomotornih i drugih poremećaja (npr slaba koncentracija, umor, gubitak seksualne želje, menstrualne nepravilnosti). Drugi mentalni simptomi ili poremećaji (npr. Anksioznost ili napadi panike) često se pojavljuju istodobno s depresijom, što ponekad otežava dijagnozu i liječenje. Pacijenti sa svim oblicima depresije skloni su zlouporabi alkohola i drugih psihoaktivnih tvari kako bi se izliječili poremećaji spavanja ili simptomi anksioznosti; Međutim, manje je vjerojatno da će depresija uzrokovati alkoholizam i zlouporabu droga nego što se smatra.
Dijagnoza depresivnog poremećaja
Dijagnoza depresivnog poremećaja temelji se na identifikaciji gore opisanih simptoma i znakova. Postoji niz kratkih upitnika za screening. Oni pomažu u uspostavljanju nekih depresivnih simptoma, ali se ne mogu upotrijebiti sama za uspostavljanje dijagnoze. Posebna pitanja zatvorenog tipa pomažu u određivanju bolesnikovih simptoma potrebnih DSM-IV kriterijima za dijagnozu velike depresije.
Ozbiljnost stanja određena je stupnjem patnje i poremećaja funkcioniranja (fizičkog, društvenog i profesionalnog), kao i trajanja simptoma. Prisutnost suicidalnog rizika (koja se očituje u suicidalnim mislima, planovima ili pokušajima) ukazuje na ozbiljnost poremećaja.
Kako ispitati?
Tko se može obratiti?
Prognoza i liječenje depresivnog poremećaja
S odgovarajućim liječenjem, simptomi često nestaju. Blaga depresija može se liječiti općom podrškom i psihoterapijom. Umjerena i teška depresija liječi se lijekovima, psihoterapijom ili kombinacijom njih, a ponekad i pomoću elektrokonvulzivne terapije. Neki pacijenti trebaju više od jednog lijeka ili kombinaciju lijekova. Da bi se poboljšalo stanje, potrebno je 1 do 4 tjedna da se lijek uzima u preporučenoj dozi. Depresija, posebice u bolesnika koji su imali više od jedne epizode, sklona je ponovnom pojavljivanju; pa je u teškim slučajevima potreban dugotrajni lijek za održavanje.
Većina pacijenata s depresijom tretira se na izvanbolničkoj osnovi. Pacijenti s teškim suicidalnim namjerama, osobito ako nema dovoljno podrške od obitelji, moraju biti hospitalizirani; također je potrebna hospitalizacija u prisutnosti psihotičnih simptoma ili fizičke iscrpljenosti.
Lijekovi