Bronhitis kod djece

Bronhitis je upalni proces u bronhi različitih etiologija (infektivni, alergijski, kemijski, fizički, itd.). Pojam "bronhitis" obuhvaća lezije bronha bilo kojeg kalibra: male bronchiole - bronhiolitis, dušnik - traheitis ili traheobronkitis.

ICD-10 kod

J20k0-J20k9.

Bronhitis, nespecificiran. I akutni i kronični, ima kod J40. Djeca mlađa od 15 godina mogu se smatrati akutnom prirodom, a zatim ih treba uputiti u rubriku J20. Ponavljajući bronhitis i rekurentni opstruktivni bronhitis uvedeni su u ICD-10 pod oznakom J40.0-J43.0.

Također pročitaj: Akutni bronhitis

Epidemiologija bronhitisa

Bronhitis i dalje zauzima jedno od prvih mjesta u strukturi bronhopulmonalnih bolesti u pedijatriji. Poznato je da djeca, koja često pate od akutnih zaraznih respiratornih bolesti, predstavljaju skupinu rizika za razvoj akutnog bronhitisa, formiranje rekurentnog bronhitisa, uključujući opstruktivne oblike i kroničnu plućnu patologiju. Najčešći oblik komplikacija ARVI je bronhitis. Posebno u maloj djeci (dob vrha incidencije zabilježen je kod djece od 1 godine do 3 godine). Učestalost akutnog bronhitisa je 75-250 slučajeva na 1000 djece godišnje.

Učestalost bronhitisa je sezonska prirode: oni su češće bolesni tijekom hladne sezone. Opstruktivni oblici bronhitisa češće su zabilježeni u proljeće i jesen, tj. Tijekom perioda vršnog PC i infekcije parainfluence. Mycoplasma bronhitis - krajem ljeta i jeseni, adenovirus - svake 3-5 godine.

[1], [2], [3], [4], [5]

Uzroci bronhitisa kod djece

Akutni bronhitis često se javlja u pozadini ARVI. Upala bronhijalne sluznice opaža se češće virusom PC-a, parainfluenza. Adenovirus, infekciju rinovirusom i gripa.

U posljednjih nekoliko godina došlo je porast broja bronhitis uzrokovan atipičnim bakterijama - mikoplazme (Mycoplasma upale pluća) i klamidija (Chlamidy-om trachomatis, Chlamidy-om pneumonija) infekcija (7-30%).

Što uzrokuje bronhitis kod djece?

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Simptomi bronhitisa kod djece

Akutni bronhitis (jednostavan) razvija se u ranim danima akutne respiratorne virusne infekcije (1-3 dana od bolesti). Tipični su glavni opći simptomi virusne infekcije (slabovidna groznica, umjerena toksikoza itd.) I nema kliničkih znakova opstrukcije. Značajke tijeka bronhitisa ovise o etiologiji: kod većine respiratornih infekcija stanje se normalizira počevši od 2 dana, s infekcijom adenovirusom - visoki temperaturni podaci traju do 5-8 dana.

Akutni opstruktivni bronhitis popraćen bronhijalne sindrom opstrukcija, češći je u djece u 2-3-og dana SARS, u drugoj epizodi - prvi dan SARS i razvija se postupno. Akutni opstruktivni bronhitis pojavljuje se u pozadini virusnih i parainfluenzalnih infekcija tipa 3 u 20% slučajeva - s ARVI-om druge viralne etiologije. U starijoj djeci, opstruktivna priroda bronhitisa je zapažena s mikoplazmom i klamidijskim etiologijom.

Simptomi bronhitisa kod djece

Klasifikacija bronhitisa

U prevladavajućem većina djece s bronhitis promatrane opstruktivnom sindrom (50-80%), u svezi s kojima su uključene klasifikacija bronhopulmonarnih bolesti djece 1995 akutnog opstruktivne i recidiv opstruktivni bronhitis.

Postoji sljedeća klasifikacija bronhitisa:

• Akutni bronhitis (jednostavan): bronhitis, koji nastavlja bez znakova bronhijalne opstrukcije.
• Akutni opstruktivni bronhitis, bronhiolitis: akutni bronhitis, koji se javlja s sindromom bronhijalne opstrukcije. Opstruktivno wheezing je karakteristično za opstruktivni bronhitis, respiratorni neuspjeh i malu mjehuru vlažnu wheezing u plućima za bronchiolitis.
• Akutni bronhitis koji uništava bronhitis: bronhitis s obliteratorom bronhiola i alveola, ima virusnu ili imunopatološku prirodu, ozbiljni tijek.
• Ponavljajući bronhitis: bronhitis bez opstrukcije, epizode koje se javljaju tijekom 2 tjedna ili više, s učestalošću 2-3 puta godišnje za 1-2 godine, u pozadini akutnih respiratornih infekcija.
• Ponavljajući opstruktivni bronhitis: opstruktivni bronhitis s ponavljajućim epizoda bronhijalne opstrukcije u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije u maloj djeci. Napadi nisu paroksizmom i nisu povezani s izlaganjem neinfektivnim alergenima.
• Kronični bronhitis: kronična upalna lezija bronha, nastavljajući s ponovljenim pogoršanjem.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Dijagnoza bronhitisa kod djece

Dijagnoza bronhitis određena na temelju njegove kliničke (npr prisutnost opstruktivnih sindrom) i bez znakova uništenja tkiva pluća (ne inflitrativni sjene ili žarišnih na rendgenskim snimkama). Često se bronhitis kombinira s upalom pluća, u kojem slučaju dijagnosticira značajan dodatak kliničkoj slici bolesti. Za razliku od upale pluća, bronhitis u ARVI uvijek ima difuzni karakter i obično ravnomjerno utječe na bronhije oba pluća. Uz prevalenciju lokalnih bronhijalnih promjena u bilo kojem dijelu pluća, koriste se odgovarajuće definicije: bazalni bronhitis, jednosmjerni bronhitis, bronhitis vodećeg bronha i drugi.

Dijagnoza bronhitisa kod djece

[23], [24], [25], [26],

Liječenje bronhitisa kod djece

Predloženi protokoli za liječenje akutnog bronhitisa uključuju nužne i dovoljne svrhe.

Jednostavan akutni virusni bronhitis: liječenje kod kuće.

Puno toplog napitka (100 ml / kg dnevno), masaža grudi, s mokrim kašljem - odvodnjom.

Antibiotska terapija je indicirana samo ako se povišena temperatura održava duže od 3 dana (amoksicilin, makrolidi, itd.).

Liječenje bronhitisa kod djece