Bronhitis kod djece

Bronhitis je upalni proces u bronhima različitih etiologija (infektivnih, alergijskih, kemijskih, fizičkih itd.). Pojam "bronhitis" obuhvaća lezije bronha bilo kojeg kalibra: male bronhiole - bronhiolitis, dušnik - traheitis ili traheobronhitis.

ICD-10 kod

J20.0-J20.9.

Nespecificirani bronhitis, i akutni i kronični, ima šifru J40. Kod djece mlađe od 15 godina može se smatrati akutne prirode, tada ga treba klasificirati pod naslov J20. Recidivni bronhitis i rekurentni opstruktivni bronhitis uključeni su u ICD-10 pod šifrom J40.0-J43.0.

Pročitajte i: Akutni bronhitis

Epidemiologija bronhitisa

Bronhitis i dalje zauzima jedno od prvih mjesta u strukturi bronhopulmonalnih bolesti u pedijatriji. Poznato je da su djeca koja često boluju od akutnih zaraznih respiratornih bolesti u riziku od razvoja akutnog bronhitisa, nastanka rekurentnog bronhitisa, uključujući opstruktivne oblike, i kronične plućne patologije. Najčešći oblik komplikacija ARVI-a je bronhitis, posebno kod male djece (dobni vrhunac morbiditeta opažen je kod djece u dobi od 1 do 3 godine). Incidencija akutnog bronhitisa iznosi 75-250 slučajeva na 1000 djece godišnje.

Učestalost bronhitisa je sezonska: ljudi češće obolijevaju u hladnoj sezoni. Opstruktivni oblici bronhitisa češće se opažaju u proljeće i jesen, tj. tijekom vršnih razdoblja PC i parainfluenza infekcije. Mikoplazmozni bronhitis - krajem ljeta i u jesen, adenovirusni - svake 3-5 godine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Uzroci bronhitisa kod djece

Akutni bronhitis se često razvija na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija. Upala bronhijalne sluznice češće se opaža kod RS virusne, parainfluenzne, adenovirusne, rinovirusne infekcije i gripe.

Posljednjih godina zabilježen je porast broja slučajeva bronhitisa uzrokovanih atipičnim patogenima - mikoplazmatskim (Mycoplasma pneumonia) i klamidijskim (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneumonia) infekcijama (7-30%).

Što uzrokuje bronhitis kod djece?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptomi bronhitisa kod djece

Akutni bronhitis (jednostavan) razvija se u prvim danima ARVI-a (1-3 dana bolesti). Glavni opći simptomi virusne infekcije su karakteristični (subfebrilna temperatura, umjerena toksikoza itd.), klinički znakovi opstrukcije su odsutni. Značajke tijeka bronhitisa ovise o etiologiji: kod većine respiratornih virusnih infekcija stanje se normalizira počevši od 2. dana, kod adenovirusne infekcije visoke temperature traju do 5-8 dana.

Akutni opstruktivni bronhitis prati sindrom bronhoopstrukcije, češće kod male djece 2.-3. dana ARVI-a, u slučaju ponovljene epizode - od prvog dana ARVI-a i razvija se postupno. Akutni opstruktivni bronhitis javlja se na pozadini RS virusne i parainfluenza infekcije tipa 3, u 20% slučajeva - s ARVI druge virusne etiologije. Kod starije djece opstruktivna priroda bronhitisa primjećuje se s mikoplazmatskom i klamidijskom etiologijom.

Simptomi bronhitisa kod djece

Klasifikacija bronhitisa

U ogromnoj većini djece s bronhitisom opaža se opstruktivni sindrom (50-80%), u vezi s kojim su akutni opstruktivni i rekurentni opstruktivni bronhitis uključeni u klasifikaciju bronhopulmonalnih bolesti djece 1995. godine.

Razlikuje se sljedeća klasifikacija bronhitisa:

• Akutni bronhitis (jednostavni): bronhitis koji se javlja bez znakova bronhijalne opstrukcije.
• Akutni opstruktivni bronhitis, bronhiolitis: akutni bronhitis koji se javlja sa sindromom bronhijalne opstrukcije. Opstruktivni bronhitis karakterizira piskanje, bronhiolitis - respiratorno zatajenje i fino mjehurićasti vlažni hropci u plućima.
• Akutni obliterirajući bronhiolitis: bronhitis s obliteracijom bronhiola i alveola, ima virusnu ili imunopatološku prirodu, težak tijek.
• Recidivni bronhitis: bronhitis bez opstruktivnih simptoma, epizode koje traju 2 tjedna ili više s učestalošću 2-3 puta godišnje tijekom 1-2 godine na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija.
• Recidivni opstruktivni bronhitis: opstruktivni bronhitis s ponavljajućim epizodama bronhoopstrukcije na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija u male djece. Napadi nisu paroksizmalne prirode i nisu povezani s učincima neinfektivnih alergena.
• Kronični bronhitis: kronična upalna lezija bronha, koja se javlja s ponovljenim pogoršanjima.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dijagnoza bronhitisa kod djece

Dijagnoza bronhitisa postavlja se na temelju njegove kliničke slike (na primjer, prisutnost opstruktivnog sindroma) i u odsutnosti znakova oštećenja plućnog tkiva (nema infiltrativnih ili fokalnih sjena na rendgenskoj snimci). Bronhitis se često kombinira s upalom pluća, u kojem slučaju se uključuje u dijagnozu sa značajnim dodatkom kliničkoj slici bolesti. Za razliku od upale pluća, bronhitis kod ARVI-a uvijek je difuzne prirode i obično ravnomjerno zahvaća bronhije oba pluća. Ako lokalne promjene bronhitisa prevladavaju u bilo kojem dijelu pluća, koriste se sljedeće definicije: bazalni bronhitis, jednostrani bronhitis, bronhitis aferentnog bronha itd.

Dijagnoza bronhitisa kod djece

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Liječenje bronhitisa kod djece

Predloženi protokoli liječenja akutnog bronhitisa uključuju potrebne i dovoljne recepte.

Jednostavni akutni virusni bronhitis: liječenje kod kuće.

Pijte puno tople tekućine (100 ml/kg dnevno), masirajte prsa i iscijedite ako je kašalj vlažan.

Antibakterijska terapija je indicirana samo ako povišena temperatura traje dulje od 3 dana (amoksicilin, makrolidi itd.).

Liječenje bronhitisa kod djece