Kseroza kože

U medicini kseroza znači prekomjerna suhoća kože (od grčkog Xerosa - suho), tj. Nedovoljna hidratacija. Prema ICD-10, ovo je stanje klasificirano kao bolest kože i subkutanog tkiva, pod naslovom "Drugo epidermalno zadebljanje" s kodom L85.3 i specifikacijom - suhim dermatitisom.

Epidemiologija

Ne postoje točni podaci o prevalenciji kseroze, ali istraživači kažu da se u starijim osobama (60+) ovo stanje kože događa kod 55-65% ljudi: muškaraca i žena jednako. U 25-40% slučajeva, povećana suhoća kože prati svrbež.

Oko 10% populacije ima sušnije kožu i često pati od atopijskog dermatitisa (ekcema). Kseroza utječe na 20-30% bolesnika zaraženih HIV-om.

Uzroci kseroza kože

Glavni uzroci kseroze ili suhe kože, povezani su sa smanjenjem količine vlage u epidermalnom sloju kože i nedovoljnom proizvodnjom sebuma (latinski glan. (lojne žlijezde).

Često su uzroci suhog dermatitisa ili suhi ekcem nepoznati, ali okidači za ovo stanje mogu biti suhi zrak, hladno vrijeme, česte vruće kupke, agresivni deterdženti mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, ali njegova najistaknutija lokalizacija je na krajnjim dijelovima.

U značajnom udjelu slučajeva postoji kronična ili produljena suha kože, što može biti jedan od simptoma temeljne bolesti: nedovoljna razina štitnjače hormona štitnjače-hipotireoza, ne-sugarska dijabetes, hiperglicemija u prisutnosti dijabetesa, krošnog mellitusa-krov Odrasli, koji ima autoimunu prirodu sjögrenov sindrom.

Koža može postati vrlo suha zbog nuspojava sistemskih i topičkih retinoida (derivata trans-retinoične kiseline), statina koji snižavaju kolesterol u krvi, određenih antihistaminika i diuretika i oralnih kontracepcijskih sredstava.

Kseroza kože u starijoj ili senilnoj kserozi rezultat je biološkog starenja kože, čiji je dio involucija lojnih žlijezda s smanjenjem metaboličke i funkcionalne aktivnosti.

Smanjena proizvodnja spolnih hormona kod žena dovodi do suhe kože u menopauzi.

I kseroza kože kod djeteta pojavljuje se i s gubitkom vlage (ekscitoza), atopijski dermatitis, dijabetes ili ihtioza, i uz uporabu određenih lijekova, na primjer, propisana za liječenje nokturnala i podmazana Zonisamid (Zoresan).

Pročitajte i - suha koža u novorođenom djetetu

Faktori rizika

Čimbenici koji povećavaju rizik od kseroze kože uključuju:

• Nepravilno čišćenje kože (prečesto pranje ruku proizvodima koji lišavaju kožu svog hidrolipidnog plašta - tankog emulzijskog filma s masnoćom, koji uzrokuje gubitak vode transepiderma;
• Česta upotreba pilinga i kemijskih pilinga;
• Korištenje previše vruće ili tvrde vode (visoki sadržaj minerala) za pranje tijela;
• Izlaganje kože niskim zimskim temperaturama, vjetru i suhom zraku, iritantima i otrovnim tvarima;
• Produljena i česta izloženost suncu i izloženost kože UV zračenju;
• Dehidracija od neadekvatnog unosa vode;
• Manjak vitamina A, D, C i E, kao i nedostatak esencijalnih masnih kiselina, cinka i selena-u slučaju neuravnotežene prehrane, gladi, malapsorpcija ili poremećaja ponašanja u prehrani-anoreksija;
• Prekomjerna upotreba alkohola, kofeinskih pića i hrane s visokim udjelom natrija;
• Alergije, dijabetes, bolest štitnjače ili bubrega, poremećaji hipofize, problemi s nadbubrežnim, jajnicima ili testisima;
• Starost i starenje.

Patogeneza

Najčešće, patogeneza kseroze kože nastaje zbog disfunkcije epidermalne barijere zbog smanjenog izlučivanja sebuma (sebum) proizvedenih od sebocita, stanica lojnih žlijezda, holokrinim izlučivanjem. Sadržaj ovih stanica - nakon njihove apoptoze - pretvaraju se u sebum, a njegove komponente (gliceridi, slobodne masne kiseline, esteri voska, skvalen, kolesterol i njegovi esteri) pomažu zadržati vlagu unutar kože, što doprinosi njegovoj vlažnosti i elastičnosti.

Ako se smanji proizvodnja sebuma, hidrolipidni plašt kože gubi neka ili sva njegova zaštitna svojstva i loše zadržava vlagu.

Stimulirajte proliferaciju sebocita i regulirajte proizvodnju androgena sebuma - testosteron spolnih hormona i dihidrotestosteron (DHT), proizvedeni muškim testisima, ženskim jajnicima i nadbubrežnom korteksu (čiji se rad pruža hipofizanom pogledom mozga).

U međuvremenu, pretvaranje testosterona u snažniji DHT, koji pokreće izlučivanje sebuma, zahtijeva prisutnost makrosomalnog enzima 5α-reduktaze tipa 1 (5-alfa-R-1), koji se sintetizira u koži i jetri.

Dakle, i neravnoteža androgena, nedostatak enzima i disfunkcija hipofize mogu utjecati na kožu u smjeru povećane suhoće.

U normalnoj koži, molekule slobodnih aminokiselina, derivati ovih aminokiselina, anorganskih soli, kao i mliječne kiseline i uree, kolektivno nazvane prirodni hidratantni faktori (NFS), privlače i vežu vodu na slojeve. Ispada da su oni koji održavaju fiziološki normalnu hidrataciju kože. Sve komponente NFM-a "spakirane" su u korneocitima - glavne stanice vanjskog sloja kože kože, koje su izgubile jezgru i njihove subcelularne organele i okružene su lamelarnim lipidnim matricom i vezane kornedesmosomima. A mehanizam kseroze kože povezan je s nedostatkom čimbenika zadržavanja vlage u koži, što uzrokuje kršenje kožne barijere i dovodi do suhe kože.

Vidi također - značajke svojstava barijere kože

Simptomi kseroza kože

Prvi znakovi kseroze kože mogu se očitovati osjećajem stezanja, što ukazuje na dehidraciju epidermalnog sloja kože, što dovodi do zadebljanja njegovih stanica.

Simptomi se također očituju u obliku:

• Hrabrost kože zbog nekih stanica koje se oguljavaju u nekim područjima ili se nakupljaju u debljim slojevima, što kožu čini grubom na dodir.
• Desquamation ili ljuskanje kože;
• Kožni svrbež.

Xeroza kože ruku vidi:

• Suhe ruke
• Ispucane ruke

Za kserozu kože lica pogledajte kserozu kože lica. - suhoća lica

Za kserozu kože stopala vidi. - suha koža stopala

Za kserozu kože leđa vidi. - suha Koža tijela

Komplikacije i posljedice

Kožna kseroza može se pretvoriti u ekcem asteatoze (s dubokim pucanjem kože) ili keratoderma.

U pukotinama suhe kože, infekcija i upala na razini dermisa mogu prodrijeti i razvijati, a upalni proces može pogoršati stanje kože, povećati njegovo ljuskanje i svrbež. I grebanje kože dovodi do njegove iritacije, hiperemije i žarišnih strukturnih nepravilnosti u obliku atrofije.

Dijagnostika kseroza kože

Dijagnosticirati kserozu kože, medicinsku povijest pacijenata i fizički pregled s procjena kože. Također je potrebno identificirati okolišne i endogene čimbenike koji su mogli pokrenuti razvoj kseroze.

Krvni testovi (općenito, serumske razine spola i hormona štitnjače, urea, glukoza, CD4 limfociti, IgE imunoglobulin, IgG antitijela itd.). U prisutnosti osipa, možda će biti potrebna biopsija kože za dijagnosticiranje i potvrđivanje različitih dermatoloških bolesti s povećanom suhošću kože i svrbežom.

Diferencijalna dijagnoza

To su takve kožne bolesti (posebno, jednostavna ihtioza, dishidrotična, diskoidna i varikozna ekcema, folikularna keratoza, psorijaza) trebala bi isključiti diferencijalnu dijagnozu.

Liječenje kseroza kože

Za liječenje kseroze kože, masti i kreme se prvenstveno koriste kako bi se povećala vlaga kože.

Pročitajte više u publikacijama:

• Suha koža: hidratantna
• Hidratantne kreme za suhu i pahuljastu kožu
• Mast za ljuskavu kožu
• Kreme hijaluronske kiseline za lice
• Emulzije lica
• Maske za suhu kožu
• Terapijske kreme za ruke
• Hidratantna krema za stopala

U prisutnosti temeljne bolesti (od kojih su neki imenovani gore) propisani su odgovarajući lijekovi. A u slučaju da se koriste teški svrbež antihistaminika, više informacija u materijalu - tretman svrbežne kože

Preporučuje se uzimanje vitamina, posebno vitamina A i C, vitamina D (koji igra važnu ulogu u funkciji barijere kože), tokoferol acetat (vitamin E), cijanokobalamin (vitamin B12) i hidroklomin (piridoksin), piridoksin), piridoksin) Vitaminski kompleksi s cinkom, polinezasićenim masnim kiselinama (omega-3 i omega-6) ili ribljem uljem.

Liječenje biljem može donijeti opipljive prednosti u smanjenju suhe kože. Tako se za dekocije (koje se dodaju u kupanje vode, napravite obloge ili obrišite kožu) koriste se rizomi burdocka i elecampane visoki, ljekovita bilja Medunica, ljubičasta trobojanja i ljekovite dinje, lišće i korijenje ljekovite lovage, lišće crne curte i sjemenke sjemenki za sjene. Korisno je napraviti biljne maske za lice.

Esencijalna ulja: Jojoba, Karite (SHEA), Večernja primroza, Rosehip, Borage (krastavac), kao i maslinovo ulje za lice, kokosova i bademova ulja, argan ulje za lice doprinose koži.

Fizioterapeutsko liječenje kseroze lica u obliku mezoterapije lica hijaluronske kiseline.

Ako se koža upali ili pukne, dermatolozi propisuju masti kortikosteroidima srednje i visoke aktivnosti.

Prevencija

Da bi se spriječilo kserozu kože je potrebno:

• Odbiti toplu vodu u kadi ili tuširanju i skratite trajanje ovih higijenskih postupaka (i ne trljajte se ručnikom nakon njih);
• Koristite blage sredstva za čišćenje bez boja, mirisa ili alkohola.
• Pijte puno vode;
• Koristite kremu za sunčanje prije izlaska na otvorenom;
• Vlažite zatvoreni zrak u suhom vremenu i kada je zagrijavanje zimi;
• Zaštitite ruke od kontakta s vrućom vodom i jakim deterdžentima - nosite rukavice.

Prognoza

Ako je kseroza kože povezana s djelovanjem vanjskih čimbenika, tada je njegova prognoza - s pravilnom njegom kože - svakako povoljna.

U drugim slučajevima, prekomjerna suha koža može biti kroničan i težak problem.

Popis autoritativnih knjiga i studija vezanih za proučavanje kseroze kože

1. "Dermatology" - Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (godina: 2017)
2. "Klinička dermatologija: Vodič za dijagnozu i terapiju" - Thomas P. Habif (godina: 2020)
3. "Fitzpatrickova dermatologija opće medicine" - Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (godina: 2020)
4. "Udžbenik kozmetičke dermatologije" - Robert Baran (godina: 2019)
5. "Cosmeceuticals and Active Cosmetics" - Raja K. Sivamani (godina: 2016)
6. "Suha koža i ovlaživači: kemija i funkcija" - Marie Loden (godina: 2000)
7. "Kseroza i pruritus kod starijih osoba: priznanje i upravljanje" - Robert A. Norman (godina: 2018)
8. "Funkcija barijere kože" - Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (godina: 2006)
9. "Aktualna primjena antioksidansa" - Lester Packer (godina: 1999)
10. "HIGRERIZERSKE I SKILOSTI" ZOE DIANA DRAELOS (Godina: 2005).

Književnost

Butov, Y. S. Dermatovenerology. Nacionalni vodič. Kratko izdanje / Uredio Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moskva: Geotar-Media, 2020.